Fenomén Všímavosti V Kognitívno-behaviorálnej Psychoterapii

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

„Všímavosť“je relatívne nový a zaujímavý fenomén v modernej kognitívno-behaviorálnej psychoterapii.

V posledných desaťročiach zaznamenávala zahraničná literatúra neustály nárast počtu prác venovaných vedeckému rozvoju konceptu vedomia alebo psychologickej všímavosti [4, 18].

Informačné techniky v meditačných praktikách existujú po stáročia ako súčasť budhistických a iných východných duchovných tradícií. Štúdium fenoménu mindfulness v kontexte vedeckého výskumu klinickej psychológie a psychoterapie sa začalo v 80. rokoch minulého storočia (Kabat Zinn, 1990) [4, 18].

Pojem „všímavosť“vznikol vo filozofii zenového budhizmu. Znamená to zdôraznenú orientáciu na súčasný okamih. Zen učí, že každý okamih je úplný a dokonalý a že prijatie, pokora a ocenenie toho, čo je, by malo byť v centre terapie, a nie túžba po zmene (Hayes et al., 2004). V pôvodnom zmysle tento koncept neodkazuje na duševné stavy, ale ako Allen zdôraznil, niektoré aspekty všímavosti zahŕňajú náchylnosť k psychologickým procesom. Ústredným prvkom uvedomenia je uznanie, že myšlienky sú len myšlienky, nie „vy“alebo „realita“(Fonagy, Bateman, 2006) [1, 20]. Osvojenie si zručností vedome prežívaného života vám umožní pozrieť sa na svet širšie, otvára príležitosť naučiť sa kompetentne zvládať negatívne informácie a stresy, ktoré majú v modernom dynamicky sa rozvíjajúcom svete veľký význam.

Hovoríme o postoji k mysleniu ako o obyčajnej myšlienke, a nie ako o ontologickom odraze reality. Tento postoj predpokladá vyššiu efektivitu vyrovnávania sa s negatívnymi skúsenosťami, a to jednoduchosť aktualizovania alternatívnych aspektov skúsenosti, vyhýbanie sa negatívnej konceptualizácii neutrálnych udalostí, šírku rozsahu a prispôsobivosť reakcií na negatívne podnety [4, 19].

Po zvážení pojmu „všímavosť“(informovanosť) stojí za zmienku, že vo Websterovom anglickom výkladovom slovníku („Webster“) je pojem „všímavosť“definovaný ako:

1. kvalita alebo stav starostlivosti;

2. nácvik udržiavania nezaujatého stavu zvýšeného alebo úplného uvedomenia si svojich myšlienok, emócií alebo skúseností z okamihu na okamih;

3. stav vedomia [5].

V psychológii je obvyklé hovoriť o povedomí ako o črte, ktorá charakterizuje kognitívno-osobný štýl jednotlivca. Predmetom výskumu je v tomto prípade funkcia informovanosti v organizácii vnútorného života človeka (Didonna, 2009) [4, 20].

Schopnosť realizovať subjektivitu vnútorného obrazu reality sa preto považuje za účinný prostriedok na zvládanie rôznych foriem psychologického stresu - úzkosti, strachu, podráždenia, hnevu, prežúvania [4, 20].

W. Kuyken s vyd. naznačujú, že schopnosti všímavosti a nekritického prijímania skúsenosti vyrovnávajú vzťah medzi negatívnymi emóciami a špecifickými vzorcami myslenia [4, 23].

Stojí za zmienku, že fenomén všímavosti je ústrednou súčasťou niekoľkých psychoterapeutických prístupov: program na zníženie stresu založený na všímavosti (MBSR) alebo obmedzovanie stresu a meditácia založená na všímavosti (Kabat Zinn, 1990), kognitívna terapia založená na všímavosti (MBCT) alebo všímavosť Založená na kognitívnej terapii. (Kuyken, Watkins, Holden a kol., 2010; Teasdale, Segal, Williams a kol., 2000) a je predmetom mnohých kníh o svojpomoci a svojpomoci. Okrem vedeckého skúmania vedomia ako špecifickej psychoterapeutickej intervencie sa o tomto fenoméne v populárnejšej literatúre aktívne diskutuje ako o ceste k duchovnému rastu, potešeniu, múdrosti atď. [4, 22].

Koncept všímavosti našiel dôležité aplikácie v kognitívno-behaviorálnych metódach, ktoré zahŕňajú dialektickú behaviorálnu terapiu (DPT, Linehan, 1987; Chiesa, Serretti, 2001) a formu kognitívno-behaviorálnej terapie depresie zameranú na zníženie pravdepodobnosti recidívy depresie (Teasdale a kol., 2000). Všímavosť odráža postoj otvorenosti, ktorý je zahrnutý aj v koncepte mentalizácie (Fonagy, Bateman, 2006) [1, 20; 4].

Všímavosť sa dá trénovať. Vďaka rozvoju schopností pre vedomé prežívanie a vnímanie okolitej reality sa kvalita života ľudí môže výrazne zmeniť k lepšiemu. Je to vnímanie myšlienok, ako iba myšlienok, bez podnetu k činu, ktoré vám umožňuje vyhnúť sa impulzívnym činom v živote a tiež vytvára túžbu zodpovedne sa rozhodovať v ťažkých životných situáciách.

Moderné koncepty všímavosti sú popísané v literatúre o dialektickej behaviorálnej terapii (DBT) [3]. DBT uvádza, že všímavosť je schopnosť zámerne žiť v prítomnom okamihu s plnou pozornosťou (zbaviť sa návykov, ktoré sa stali automatickými alebo rutinnými, aby ste boli plne prítomní a mohli sa zúčastniť svojho života); neodsudzovať ani nepopierať prítomný okamih (uvedomenie si dôsledkov, rozlišovanie medzi užitočným a škodlivým, ale zbavenie sa túžby zhodnotiť prítomný okamih, vyhnúť sa mu, potlačiť ho alebo zablokovať); nebyť pripútaný k minulosti alebo budúcnosti (venovať pozornosť prežívaniu každého nového momentu a neignorovať prítomnosť, lipnúť na minulosti alebo budúcnosti) [3]. Tento prístup odráža konkrétnu životnú filozofiu. Čo je to prax všímavosti? Vedome nasmerovať pozornosť na prítomný okamih, bez toho, aby sme ten moment hodnotili. Meditácia je precvičovanie všímavosti a budovanie vedomostných schopností počas vopred určeného časového obdobia (v sede, v stoji alebo v ľahu). Keď meditujeme, buď sa sústredíme, zameriavame svoju pozornosť (napríklad na pocity v tele, dych, emócie alebo myšlienky), alebo rozširujeme svoju pozornosť (objímame všetko, čo vstupuje do nášho poľa vedomia). Existuje mnoho foriem meditácie, ktoré sa navzájom líšia (hlavne podľa toho, či je naša pozornosť otvorená alebo sústredená, a ak je zameraná, potom na aký predmet). Všímavosť môže byť aj v pohybe. Existuje tiež mnoho príležitostí na precvičovanie všímavosti v pohybe, prinášanie zručností všímavosti do akéhokoľvek telesného cvičenia: joga, čchi -kung, chôdza, bojové umenia (tai chi, aikido, karate), tanec a ďalšie [3].

Pri analýze niektorých techník všímavosti stojí za zmienku účinné cvičenia založené na dýchaní všímavosti. Napríklad cvičenie „počítanie dnu a von“: „Sadnite si na podlahu v tureckom štýle. Môžete tiež sedieť na stoličke, kľačať, ležať na podlahe a pomaly kráčať. Pri vdýchnutí vzduchu si dajte pozor na vdýchnutie a pomaly si všimnite: „Vdychujem, jeden.“Pri výdychu si uvedomte výdych a v mysli si všimnite: „Vydychujem, raz“. Nezabudnite začať dýchať z brucha. Počnúc ďalším nádychom si to uvedomte a v duchu si poznamenajte: „Nadýchnem sa, dvaja.“Pomalý výdych, uvedomte si výdych a v duchu si poznamenajte: „Vydychujem, dvaja.“Choďte na desiatu a potom sa vráťte k jednej. Keď ste rozptýlení, vráťte sa k jednote [3, 311]. Je to všestranné cvičenie a dá sa použiť v rôznych prostrediach. Pomáha vyrovnať sa s úzkosťou, strachom, panikou a odvádza pozornosť od negatívnych myšlienok. V procese vykonávania uvedeného cvičenia sa pozornosť presúva na vedomie svojho dýchania a na účet, čo v konečnom dôsledku prispieva k stabilizácii psychoemotionálneho stavu ako celku.

Početné štúdie na úrovni metaanalýzy dokázali účinnosť terapie založenej na všímavosti pri liečbe rôznych duševných porúch [4, 19].

Literatúra:

1. Bateman E. W., Fonagi P. Liečba hraničnej poruchy osobnosti na základe mentalizácie: praktický sprievodca. - M.: „Inštitút všeobecného humanitárneho výskumu“, 2006. - 248 s.
2. Lainen, M. Kognitívna behaviorálna terapia pre hraničnú poruchu osobnosti / Marsha M. Lainen. - M.: „Williams“, 2007. - 40. roky 20. storočia.
3. Lainen, Marsha M. Príručka odbornej prípravy v oblasti zručností pre liečbu hraničnej poruchy osobnosti: Per. z angličtiny - M.: LLC "I. D. Williams “, 2016. - 336 s.
4. Pugovkina O. D., Shilnikova Z. N. Koncept všímavosti (uvedomenia): nešpecifický faktor psychologickej pohody // Moderná zahraničná psychológia. –2014. –Č. 2 - С.18-26.
5. Merriam-Websterov slovník a tezaurus. [Elektronický zdroj]. -Prístupový režim: