PTSD Ako Možná Prognóza Vývoja Mentálnej Traumy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

V predchádzajúcom článku o duševnej traume:bol podrobne popísaný mechanizmus a príčiny jej výskytu. Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je jednou z možných predpovedí vývoja psychotraumy. Na rozdiel od populárneho klišé sa PTSD neobmedzuje iba na bojovníkov a vojenský personál.

Bezprostredne po traumatickej udalosti si človek vo väčšine prípadov všimne zmeny svojho stavu. Môže to byť: apatia, mrazivá reakcia, výbuchy nekontrolovateľného hnevu, silná úzkosť, chvenie. Je príliš skoro hovoriť o PTSD tu. Keď človek unikol silnému nebezpečenstvu, zažíva vysokú úroveň vzrušenia v tele a na psychoemotionálnej úrovni. Ide skôr o príznaky šoku, po ktorom sa v dobrej verzii skôr predĺžený zážitok z krízy odvíja od reakcie hnevu, smútku a potom pomalého zotavenia a asimilácie. Psychika takto spracúva potenciálne traumatický materiál a zotavuje sa bez toho, aby uviazla v traume. Posttraumatickú stresovú poruchu je možné diagnostikovať 1, 5-2 mesiace a neskôr po incidente.

PTSD je charakterizovaná tromi skupinami symptómov:

1. Návrat k primárnym zážitkom traumatickej situácie: zlý spánok s nočnými morami, retraumatizácia, intenzívne somatické reakcie (záchvaty paniky, nevoľnosť, astmatické záchvaty, potenie, búšenie srdca, kŕče krčka svalu, zvonenie v ušiach). Klasický prejav PTSD: „flashbacky“- náhle bolestivé výbuchy traumy vo forme opakovaných obsedantných pocitov súvisiacich s traumatickou situáciou, akoby sa to dialo v prítomnosti.

2. Duševná ochrana vo forme popierania, disociácie, represie. Vyhýbanie sa rozprávaniu alebo premýšľaniu o tom, čo sa stalo, popieranie dopadu traumatickej udalosti, odmietanie pomoci. Osoba sa môže emocionálne dištancovať od svojich blízkych, izolovať sa, „zmraziť“, „znecitlivieť“. Emocionálne reakcie sú vzácne, od obľúbených aktivít sa upúšťa, stráca sa záujem o komunikáciu a aktivitu. Pocit samoty, depresie, obmedzenej budúcnosti, pocit odcudzenia alebo derealizácie (nie realita toho, čo sa deje), pocit beznádeje, anhedónie, emocionálna ľahostajnosť, letargia, apatia.

3. Veľmi vysoký psycho-emocionálny stres: nadmerná vzrušivosť a úzkosť. Útoky nekontrolovateľného strachu zo smrti. Nadmerná prekvapivá reakcia. Podráždenosť, výbuchy hnevu, zúrivosť, nespavosť, znížená koncentrácia, znížená pozornosť s ťažkosťami pri prepínaní, zhoršenie pamäte. Človek môže veľmi ostro reagovať na hlasný hluk, alebo sa „spustí“podobné podnety, ktoré spôsobili traumatickú reakciu. Hyper-ostražitosť: inštinkt sebazáchovy sa vyostruje a dosahuje paranoidné prejavy aj v situáciách, ktoré nenesú skutočnú hrozbu. Osoba automaticky porovnáva všetky signály zvonku s traumatickým zážitkom, je neustále pripravená reagovať. Subjektívne zhoršenie od udalostí, ktoré sa podobajú alebo symbolizujú traumu.

Na diagnostiku posttraumatickej stresovej poruchy stačia náhody v jednej skupine týchto symptómov.

Pretože pri PTSD sa vnútorné napätie výrazne zvyšuje a v dôsledku toho sa znižuje prah únavy, čo vedie k zníženiu výkonu. Pri riešení viacerých problémov je pre človeka ťažké identifikovať ten hlavný. Je ťažké pochopiť význam požiadaviek na úlohu. To sa môže prejaviť vyhýbaním sa zodpovednosti pri rozhodovaní.

Pod vplyvom nadmernej ostražitosti sa mení denné správanie človeka, časté uchýlenie sa k obsedantným opatreniam zameraným na prevenciu opakovania traumatickej udalosti. Osoba s poruchou PTSD má veľké problémy s reguláciou svojich hraníc a vzdialenosti medzi sebou a ostatnými. Keď sa tento človek dostane do emocionálnej izolácie, po chvíli si môže všimnúť, že ho samota zaťažuje a viniť blízkych z nepozornosti a bezcitnosti.

Pri PTSD sa môže vyvinúť takzvaná získaná bezmocnosť: myšlienky človeka sa obsedantne točia okolo toho, čo sa stalo, a úzkostlivého očakávania opakovania traumy. Flashbacky sú sprevádzané vtedy prežitým pocitom bezmocnosti, ktorý bráni emocionálnemu zapojeniu sa do kontaktu s ostatnými, robí kontakty povrchnými. Rôzne spúšťače ľahko prebúdzajú spomienky na traumatické udalosti, čo vedie k návratu pocitov bezmocnosti.

U človeka teda dochádza k poklesu celkovej úrovne fungovania osobnosti. Často však ľudia, ktorí prešli traumatickými udalosťami, kvôli zvláštnosti psychologickej obrany nepripisujú svojim symptómom vážny význam a vnímajú to ako normu. Pri PTSD má človek tendenciu vnímať svoj stav ako prirodzený, bežný a nespája ho s traumatickým zážitkom. Ak sa PTSD vyvíja na pozadí chronickej traumy, človek nemusí mať ani podozrenie, že jeho skúsenosť je traumatická.