2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53
Čím viac sme podráždení a rozhorčení nad niektorými klientmi, ktorí nás obzvlášť obťažujú, tým viac sa na nich podobáme, aj keď si to nechceme priznať. Porovnaním najbežnejších charakteristík lekárov a ich najťažších pacientov dospel Ford k zarážajúcemu záveru. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že ich najviac znepokojujú pacienti s chronickými somatizačnými poruchami, pre ktorých je prechod na chorobu spôsob života. Patria sem pacienti s chronickým bolestivým syndrómom, ktorí si na svoju úlohu zvykli, alebo tí, ktorí sa neustále sťažujú na príznaky, proti ktorým je medicína bezmocná. Hovoríme najmä o hypochondriálnych a hysterických tendenciách, simulácii, poruchách konverzie.
Všetci títo pacienti majú spoločné vlastnosti, čo nie je prekvapujúce. Napríklad pacienti so somatizačnými poruchami často pochádzajú z detských domovov, kde nie sú plne uspokojené ich životné potreby. Takíto pacienti boli často v detstve svedkami vážnej choroby alebo smrti blízkych. Sú charakterizované ťažkou depresiou, zneužívaním drog, chudobou emócií. Najprekvapujúcejšia vec sa stala, keď Ford porovnal všetky tieto vlastnosti s najbežnejšími charakteristikami lekárov: ukázalo sa, že medzi lekármi a ich pacientmi je veľa podobností.
Medzi ťažkými pacientmi a ich lekármi existujú ďalšie paralely. Ak teda pacient trpí hypochondriou, lekár má naopak tendenciu bagatelizovať dôležitosť chorôb a smrti. Pacient prejavuje jasnú tendenciu k závislosti - lekár začne byť ochotný proti takýmto ašpiráciám klienta bojovať. Pacient potrebuje ochranu a lekár si medzitým dopraje ilúzie o svojich vlastných neobmedzených možnostiach. Po analýze svojich zistení Ford dospel k nasledujúcemu záveru: „Vzhľadom na psychologickú príbuznosť majú pacienti so somatizačnými poruchami schopnosť vyvolať u lekárov intrapsychické konflikty.“
Dáva zmysel pochopiť, ako možno Fordove pozorovania využiť v terapeutických interakciách: skutočne existujú podobnosti medzi nami, našimi osobnostnými problémami a klientmi, ktorí nám spôsobujú najnegatívnejšie emócie? Čo je to?
Nie je neobvyklé, že psychoterapeuti prichádzajú do práce ako ich klienti, trochu rozrušení domácimi konfliktmi. To, čo máme spoločné, je schopnosť ovplyvňovať ostatných ľudí, vysoká citlivosť na pocity druhých, tendencia prudko reagovať na prejavy závislosti, ako aj túžba po moci a nadvláde v medziľudských vzťahoch. To všetko naznačuje, že naši najproblémovejší klienti nesú naše negatívne vlastnosti; naše vlastné emocionálne reakcie na klientov však môžu poskytnúť vodítko pri hľadaní spôsobov, ako s nimi pracovať.
Keďže ťažkých klientov najčastejšie charakterizuje ich vplyv na terapeuta - schopnosť vyvolať jeho hnev, podráždenie, úzkosť alebo obavy, je dôležité poznať rozsah vašej reakcie. Aký typ klientov, s akou diagnózou a správaním vás neustále mätú? V každom prípade, aj keď nesúhlasíte s tým, že vaše vlastné predsudky robia klienta ťažkým, pravdepodobne nebudete namietať proti skutočnosti, že klient a terapeut sú rovnako zodpovední za problémy, ktoré vznikajú pri interakcii.
Keď psychoterapeutický proces narazí na prekážku, prvým krokom je analýza vášho správania.
• Čo robím, čo vytvára alebo zhoršuje problémy v terapeutickej aliancii? Prečo tohto klienta vnímam inak v osobnej komunikácii a v telefonickom rozhovore? Dojem je, že mu chcem ukázať, kto tu má na starosti, keď jasne vtrhne na moje územie.
• Aké nevyriešené osobné problémy boli nastolené počas konfliktu? Pravdepodobne sa snažím pre túto dámu urobiť príliš veľa a prevziať plnú zodpovednosť za vývoj udalostí. Nie, jednoducho nemám konkrétny akčný plán. Cítim sa frustrovaný, keď neviem, kde sme a či sa jej páči naša spoločná práca. Táto žena ma drží v tme, takže musím predvádzať sarkazmus, sarkazmus, aby som vyvolal aspoň nejakú reakciu. A to, čo dostávam ako odpoveď, sa mi nepáči.
• Koho mi tento klient pripomína? Strýko Matt. Rozhodne on. Obaja používajú rovnaké metódy na skrotenie osoby. Pamätám si, koľkokrát mi hovoril na zuby …
• Ako prejavujem svoju netrpezlivosť a sklamanie z úspechu klienta? Len ma požiadala, aby som preložila naše ďalšie stretnutie, pretože by nemohla prísť včas. Prečo som na to reagoval tak búrlivo? Obvykle som oveľa ochotnejší urobiť tento druh ústupku.
• Čo môžem očakávať od tohto klienta? Tento chlapík naozaj trpí, pretože jeho otec je v nemocnici. Hovorím mu o svojom otcovi, o tom. že chápem jeho pocity a on mi vyčíta, ako keby som bol sluhom, ktorý sa mieša do jeho vlastného podnikania. Možno bola moja úprimnosť zbytočná.
• Mám svoje vlastné potreby, ktoré nie sú v tomto vzťahu splnené? Čakám, nie, žiadam, aby mi ľudia prejavili vďačnosť za to, čo pre nich robím. Napriek tomu, že moje profesionálne služby sú platené, robím tento biznis hlavne preto, že chcem pomáhať ľuďom. Ak mám byť úprimný, dokonca mi to dáva pocit sily. Keď klient neocení moje úsilie, cítim sa podvedený.
Môžete sa zamyslieť nad inými otázkami, aby ste pochopili, prečo vám konkrétny klient spôsobuje úzkosť alebo prečo nepracujete tak efektívne ako obvykle: Aké informácie vám chýbajú, aby ste lepšie pochopili, čo sa deje? V čom boli vaše kroky nesprávne? Prečo ste sa očividne pokúšali prinútiť klienta, aby urobil to, čo považujete za vhodné? Máte zaujatosť voči tomuto klientovi? Nakoniec najdôležitejšou otázkou, ktorú si musíte položiť, je: Čo vám bráni prejavovať viac starostí a empatie voči tejto osobe?
Úprimným zodpovedaním všetkých vyššie uvedených otázok s najväčšou pravdepodobnosťou porozumiete tomu, prečo bol prípad taký ťažký, a tiež uvidíte svoju vlastnú úlohu pri eskalácii problémov, namiesto toho, aby ste klienta obviňovali z odporu a neochoty spolupracovať. Ťažkí klienti majú zvyčajne jeden z dvoch dôvodov:
1) nemajú istotu, že ich terapeut chápe a prijíma, príp
2) majú strach nechať terapeuta príliš blízko.
V každom prípade, terapeut môže zaznamenať svoje vlastné pocity hnevu a frustrácie a vziať do úvahy svoje nevyriešené problémy, porozumieť dôvodom a pracovať prostredníctvom klientovho odporu.
Ford, C. V. Somatizačné poruchy 1981
Kottler, J. A. Doplnkový terapeut. Súcitná terapia: Práca s ťažkými klientmi. 1991
Odporúča:
Uzemnenie: ľahký Spôsob, Ako Sa Vyrovnať S ťažkými Pocitmi
Strach, smútok, úzkosť, zúfalstvo, hnev - tieto postavy sa mnohým z nás zdajú nebezpečné. Ležia na najneočakávanejších miestach a hromadia sa s celou váhou v najnevhodnejšom okamihu. Je veľmi ťažké obmedziť násilné emócie, a ak je človek obzvlášť citlivý, potom títo zákerní predátori majú vždy čo jesť.
Sex, Sexualita, Homosexualita: Je Pre Psychoterapeutov ľahké Hovoriť „o“s Klientmi?
Rozhovor s blízkymi o problémoch v sexuálnej oblasti, nespokojnosti, neobvyklých fantáziách je často ťažký, neobvyklý alebo nevhodný. U nás nie je zvykom adresovať tieto otázky lekárom a psychológom, ale márne … Čo hovoria psychológovia na tému sexuality - v rozhovore s francúzskou gestalt terapeutkou, autorkou seminárov o sexualite, Sylviou Schoch de Neuforn .
Sexualita Pomáha Vyrovnať Sa S ťažkými životnými Situáciami
Sexuálna energia je spojená so životnou energiou. Prejav a zážitok sexuálneho vzrušenia, rozkoše, intimity dodáva silu a pomáha prejsť zdanlivo neprekonateľnými ťažkosťami. Ale v našej kultúre existuje zákaz prežívať potešenie, radosť v okamihu ťažkých životných okolností.
Stretnutie Namiesto Vyhýbania Sa (ako Sa Vysporiadať S „ťažkými“pocitmi)
Koľkokrát som už počul také slová: „Toto neprežijem!“, „Nemôžem to vydržať!“Nejaký druh zlyhania, zdá sa, že sa celý priestor zrútil do čiernej diery a zostáva len to vaše. bezvýznamnosť, zúfalstvo z bezmocnosti niečo s tým urobiť, bolestne ťahajúca melanchólia na hrudi, pocit zbytočnosti a nezmyselnosti tvojej existencie … Niekto sa chveje krivdou, prežíva divokú túžbu začať odčiniť svoj hriech, ochotu ležať takmer pri nohách, len aby ste dosiahli odpustenie / vykúpenie, a zho
Príklady Možnej Konfrontácie ̆ Psychológ S Klientmi Na Základe Radikálov
Uvediem príklady možných konfrontácií na základe radikálov. Dúfam, že chápete konvenčnosť týchto príkladov, pretože ani vy, ani ja sa nestretneme s „čistými“radikálmi. Našťastie skutoční ľudia sú oveľa univerzálnejší ako ktorýkoľvek model. Modely však zjednodušením niekedy pomôžu niečo štruktúrovať a porozumieť.
