Sex, Sexualita, Homosexualita: Je Pre Psychoterapeutov ľahké Hovoriť „o“s Klientmi?

Obsah:

Video: Sex, Sexualita, Homosexualita: Je Pre Psychoterapeutov ľahké Hovoriť „o“s Klientmi?

Video: Sex, Sexualita, Homosexualita: Je Pre Psychoterapeutov ľahké Hovoriť „o“s Klientmi?
Video: Same-sex love in India as old as Ramayana, till British law introduced Christian idea of immorality 2024, Marec
Sex, Sexualita, Homosexualita: Je Pre Psychoterapeutov ľahké Hovoriť „o“s Klientmi?
Sex, Sexualita, Homosexualita: Je Pre Psychoterapeutov ľahké Hovoriť „o“s Klientmi?
Anonim

Rozhovor s blízkymi o problémoch v sexuálnej oblasti, nespokojnosti, neobvyklých fantáziách je často ťažký, neobvyklý alebo nevhodný. U nás nie je zvykom adresovať tieto otázky lekárom a psychológom, ale márne … Čo hovoria psychológovia na tému sexuality - v rozhovore s francúzskou gestalt terapeutkou, autorkou seminárov o sexualite, Sylviou Schoch de Neuforn.

Sylvia, než sa ponorím do témy sexuality, chcem sa vás opýtať, ako vidíte zvláštnosti postoja k tejto téme v ruskej spoločnosti. Viem, že v Rusku okrem dlhodobých traumatických programov v gestalt terapii vediete semináre o sexualite a pôsobíte aj v iných krajinách. Zaujímajú ma vaše postrehy o rozdieloch. Myslím si, že u nás je téma sexuality dosť tabuizovaná, a to asi ovplyvňuje spôsob práce psychológov v tomto smere a slobodu našich klientov zaoberať sa touto témou

Na základe mojich skúseností s účasťou na seminároch v Európe, Amerike a Rusku, kde som bol moderátorom alebo účastníkom, je skutočne rozdiel. Američania, zdalo sa mi, hovoria o sexe, o svojom postoji k tomuto problému nie tak často, ale zároveň celkom pokojne - otvorene hovoria napríklad o svojej homosexuálnej orientácii. Francúzi ľahko hovoria o svojom sexuálnom živote, hovoria o intímnych podrobnostiach.

Ak hovoríme o odbornej komunite, potom sa inštitúcie gestaltickej terapie pre otvorenosť v tejto téme tiež líšia. Vo Francúzskom inštitúte gestaltickej terapie (IFGT) prakticky nehovoríme o sexualite a Parížska škola gestaltickej terapie od Serge Ginger (EPGT) je v tejto téme voľnejšia, tému sexu skúmame otvorene a dalo by sa povedať, že povedzme, hovoríme o rôznych veciach, aké sú, naturalistické. Ako experiment môže byť niekto požiadaný, aby navštívil sex shop a zoznámil sa tam s tovarom, a záujemcovia o swingers ľahko získajú podporu, aby mohli ísť do špecializovaného klubu a získať tieto skúsenosti. V dôsledku toho v týchto skupinách gestaltovej terapie môžu účastníci ľahko hovoriť napríklad o sexuálnom vzrušení voči inému členovi skupiny, zatiaľ čo také otvorené vyjadrenie na seminároch iných gestaltských komunít by bolo neprijateľné.

Pokiaľ ide o Rusko, pri práci s touto témou v študijných skupinách komunity Gestalt pozorujem väčšiu zdržanlivosť a cudnosť. Môže byť ťažké nazvať veci pravým menom, potom dám veľa prednáškového materiálu o sexualite v najširšom zmysle slova, napríklad o zvádzaní. Pri diskusii o tejto téme v skupine je vždy veľa energie, veľa vzrušenia a musíte sa s tým nejako vyrovnať. Začal som navrhovať rôzne experimenty (kde sa ľudia napríklad približovali, počúvali sami seba, delili sa o svoje dojmy), cvičenia (kde ľudia zdieľali svoje fantázie v malých skupinách) a vzbudzovali živý záujem, podporovali energiu skupiny..

Napríklad vo Francúzsku môžu niektorí tréneri pozvať účastníkov, aby sa podelili o svoje fantázie vo veľkej študijnej alebo terapeutickej skupine. Alebo ako miernejšia možnosť: vyzvite všetkých, aby napísali o tom, čo vzrušuje, na papieriky, vložte do spoločného vrecka a ponúknite sa, že vytiahnete a prečítate si niekoho fantáziu nahlas. To je zvyčajne jednoduchšie, ako vyjadriť o sebe dosť intímne detaily. Cieľom tohto cvičenia pre psychoterapeutov je naučiť sa akceptovať seba so svojimi sexuálnymi predstavami, aby sa neskôr cítili príjemne, keď klient hovorí o tom, čo ho počas sedenia baví. Aby ste sa v tejto téme stretli s odhaleniami iných ľudí, musíte sa naučiť, ako sa ľahko vysporiadať so svojimi fantáziami. Ak je terapeut v rozpakoch, klient mu nikdy nebude môcť povedať intímne, intímne veci, nebude schopný pracovať so svojimi ťažkosťami v sexuálnej sfére.

Myslím si, že toto cvičenie by mi veľmi pomohlo. Pamätám si, že prvé stretnutia s témou ťažkostí v sexe, zvláštnosti sexuality - o ktorých klienti hovorili na sedeniach na začiatku mojej praxe v oblasti gestaltickej terapie - neboli pre mňa jednoduché. A bol som celkom v rozpakoch.

Hovoríte o „cudnosti“ľudí v našej krajine, môžem predpokladať, že psychológovia a vedúci terapeutických a vzdelávacích skupín musia vyvinúť ďalšie úsilie, aby sa dotkli tejto témy a skúmali ju.

Povedal by som, že s hanbou musíte viac pracovať. Nejde o veľké úsilie, ale o zaistenie bezpečnosti členov skupiny. Obvykle, keď sa niekto otvorí a hovorí sám so sebou, môžu sa pridať aj ostatní účastníci a hovoriť o svojich ťažkostiach v sexuálnej oblasti. Ale otvoriť sa ako prvé je vždy veľmi desivé, pretože existujú obavy z odmietnutia. Na otvorenie tejto témy a začatie práce s ňou je potrebná podpora školiteľa a skupiny. Ak však tréner, psychoterapeut celkom jasne nerozumie svojej sexualite, bude sotva pracovať so skupinou na túto tému, bude sám zmätený, čo zamieňa jeho študentov alebo klientov.

A aj keď som hovoril o skupinách vo Francúzsku, kde je všetko živé a ľahko sa opisuje, naturalistickým spôsobom, potom musím povedať, že existujú ľudia, ktorí sú skôr uzavretí, hanbia sa - - pre nich tento spôsob zaobchádzania s téma sexuality nie je vhodná. Značkou môže byť, keď ľudia hovoria, že sa cítia neslobodní alebo v depresii.

Sylvia, keď prednášate, vediete semináre na tému sexuality, o aký teoretický základ sa opierate? Myslím to - sexualita, príťažlivosť, sila orgazmu, vzrušujúce objekty - od čoho to všetko závisí? Z biologických základov, z psychologických charakteristík, z výchovy, z kultúrneho, sociálneho prostredia? Alebo ako si myslíte, že to všetko do seba zapadá?

Skúsim to zaradiť. V prvom rade existujú biologické faktory, ktoré môžeme nazvať „silou impulzov“, čo gestaltskí terapeuti nazývajú silou Id. Ako by povedali psychoanalytici, rôzni ľudia sa rodia s rôznou vitalitou, libidom.

Ďalej sa v ranom detstve vytvára pripútanosť k rodičom k významnému objektu. Je dôležité, či si dieťa v tomto veku dokázalo vybudovať bezpečnú väzbu, či sa dokáže úplne oddať tomuto prvému vzťahu, či sa môže cítiť bezpečne. Toto je veľmi dôležitý faktor pri formovaní sexuality. Dôležitý je tiež moment, kedy dieťa prvýkrát pocítilo sexuálne impulzy, jeho vzrušenie a ako na to reagovalo okolie - rodičia alebo iní ľudia. Kultúra ovplyvňuje to, ako ju vnímajú iní a v dôsledku toho aj samotné dieťa.

A potom vstupujú do hry rodinné normy a tabu. Môžu to byť explicitné (prejavené) pravidlá a to, čo dieťa implicitne získava zo správania rodičov. V dospievaní je dôležité, ako sa rodičia správajú k dospievajúcim deťom. Napríklad o tom, ako otec reaguje na to, že sa jeho dcéra stáva ženskejšou.

Formovanie sexuality závisí aj od sociálnych noriem. Napríklad, keď som bol mladý, verilo sa, že sa má oženiť s pannou. V dôsledku toho chlapci, ktorí podporovali túto normu, rozdelili dievčatá na tie, s ktorými mali sexuálne vzťahy, a na tie, s ktorými sa vezmú. To znamená, že sa musíte nejakým spôsobom vzťahovať k normám, vytvárať si vlastné normy a odovzdávať verejné normy prostredníctvom seba. Vo Francúzsku došlo k sexuálnej revolúcii v 60. rokoch, v Rusku k nej došlo neskôr. To znamená, že sa normy zmenili, upravili a teraz vo Francúzsku môžete stretnúť štrnásťročného tínedžera, ktorý sa obáva, že stále nemá sex.

V spoločnosti existujú aj tabu súvisiace s náboženstvom. Cirkev napríklad odsúdila masturbáciu. Existuje tiež vplyv toho, čo sa nazýva „konzumná spoločnosť“, kde je jedna osoba považovaná za predmet sexuálnej konzumácie inou osobou. Takáto spoločnosť produkuje samotu: nie je možné len mať vzťah, je nevyhnutné mať sexuálny vzťah, aj keď len chcete vzťah.

Hovoríte o normách spoločnosti, ktoré ovplyvňujú formovanie sexuality, to, ako človek prežíva seba a svoje vzrušenie, svoje sexuálne potreby. Zdá sa mi, že tu bude namieste otázka noriem, o ktoré sa môže psychológ pri komunikácii s klientmi, ktorí majú problémy v sexuálnej sfére, môže oprieť. Čo by sme my, špecialisti, mali považovať za normálne a čo nie?

Poviem vám, ako vidíme normu u nás medzi psychológmi. Pokiaľ ide o vzťahy medzi dospelými, ktorí súhlasia, neexistuje žiadna norma. Opakujem - neexistujú žiadne normy a obmedzenia, ak sa na tom dohodnú dvaja dospelí. A tu je dôležité, ako sa k nim dvaja ľudia, ktorí majú odlišné normy-introjekty, to znamená pravidlá, ktoré sa plánujú v projekte naučiť v procese života, budú správať, prekračovať ich alebo ich porušovať v spoločných sexuálnych vzťahoch, aby získali viac vzrušenia, viac sexuálne potešenie. Hlavná vec je, že nie sú porušované zákony (incest, znásilnenie, samozrejme, nie je normou).

Myslel som si, že pre terapeuta a klienta môže byť napríklad ťažké diskutovať o charakteristikách sexuálneho života klienta, pretože ich normy sa v niektorých prípadoch môžu výrazne líšiť.

Ak stretneme klienta, známeho a prijateľného, pre ktorého nás, psychológov, šokuje, je dôležité nesnažiť sa klienta preniesť do nášho súradnicového systému, do našich predstáv o norme. A tu je to práve pozícia gestaltovej terapie, ktorá nám umožňuje skúmať javy kontaktu s klientom, študovať ťažkosti, v ktorých sa nachádzame, počúvať jeho príbeh, objavovať, akými spôsobmi musíme (terapeuti) asimilovať jeho skúsenosti bez toho, aby sme boli súdení.. A radšej sa sústredíme na to, aké ťažkosti človek prežíva, ako na to, ako jeho túžby zodpovedajú našim predstavám o správnej veci, aké sú pre nás šokujúce. Ak pracujeme s párom, práca pokračuje, aby pomohla zosúladiť túžby partnerov a pomohla im vysporiadať sa so svojimi predstavami tak, aby sa zlepšil ich sexuálny život. Neexistuje žiadna úloha priviesť niekoho k akejkoľvek norme.

Stáva sa tiež, že moje terapeutické štandardy sú širšie, tolerantnejšie ako klientove a potom mám ťažkosti v prípade, keď klient pre seba povie niečo šokujúce, čo sa mi osobne zdá celkom normálne. Mohol by som klientovi povedať: „Hej, to je normálne“, pretože vidím, že jeho subjektívne predstavy o norme ho v určitej situácii nútia trpieť, ale toto je jeho nepopierateľná realita, ktorá sa vyvinula v procese živej skúsenosti. Má pokušenie polemizovať s jeho introjektami, ale neviem, ako správne sa vám to zdá.

V tomto prípade pôjde práca skôr o objasnenie potrieb a spôsobov ich realizácie, rešpektovanie klientovej túžby korešpondovať s jeho predstavami o správnej veci, zapadnúť do vlastných noriem, ale terapeut by sa mal snažiť uistiť, čo do akej miery môže klient akceptovať povahu svojej sexuality, príťažlivosti, vzrušenia, telesných vnemov. Napríklad dospievajúci, ktorí sami v sebe objavili príťažlivosť k ľuďom rovnakého pohlavia, zažívajú krízu. Chcú sa prispôsobiť sociálnej norme, ale ich telo im hovorí, že ich sexualita je iná. Alebo k nám napríklad prídu ľudia, ktorí popierajú svoju sexualitu, oddelení od skúsenosti so svojim vzrušením - sú to ľudia, ktorí v určitom okamihu odmietli prijať svoje prejavy. Môžu to byť napríklad ľudia s nadváhou, ktorí ignorujú sexuálne potreby, ale trpia poruchami príjmu potravy. Tento alebo iné symptómy a samotné utrpenie, ktoré privádza klientov do terapie, ich zvyčajne robí schopnejšími revidovať a zmierňovať svoje vlastné normy.

A s akými otázkami o sexualite podľa vašich skúseností často prichádzajú k psychológom. Alebo je lepšie položiť si túto otázku: s akými ťažkosťami v sexuálnej oblasti má zmysel ísť k psychológovi?

V skutočnosti s problémami v sexuálnej oblasti môžete ísť k lekárovi, sexuológovi a psychológovi. Rozdiel je v tom, že lekár sa bude zaoberať fyziológiou, sexuológ vám pomôže s technickými problémami a psychológ bude hovoriť o sexuálnych ťažkostiach v spojení so vzťahovými problémami. Aby klienti priniesli problém sexuality k psychológovi, klienti to „oblečú“alebo „oblečú“do niečoho iného. Muži napríklad môžu povedať, že túžia iba po ženách, ktoré nie sú k dispozícii, ale nechcú manželku, s ktorou by bola možná realizácia sexuality. A stále je to práca na vzťahoch vo dvojici.

Sylvia, podľa vášho názoru, ako zdravé môže byť považovaná za možnosť, keď si človek uvedomí svoje sexuálne potreby bez snahy vybudovať si dlhodobý vzťah. Častá zmena partnerov, sex bez emocionálnej blízkosti - myslím to vážne. Intimita a sexualita spoločne a oddelene - varianty normy alebo oddelenie týchto procesov v živote - znak psychologických problémov?

Zdá sa, že sa vraciame do normálu. Tu je situácia rovnaká: ak to u človeka nespôsobí utrpenie, môžeme akékoľvek jeho sexuálne správanie považovať za normu. Ak je človek z tejto situácie traumatizovaný, cíti sa nespokojný, chce byť lepší, potom sa môžete snažiť pomôcť mu zmeniť spôsob budovania vzťahov. Z môjho pohľadu sú sexuálne vzťahy uspokojivejšie, ak sú podporované vzťahmi, v ktorých existuje emocionálna blízkosť, aj keď sa páry, ktoré spolu žijú dlho, sťažujú na rutinu v ich sexuálnom živote. Niekedy sa jeden z manželov rozhodne oživiť sexuálnu sféru prostredníctvom sexu s novými partnermi a partnermi - v niektorých prípadoch to manželstvu umožní prežiť, niekedy ho zruinuje. Ale tu tiež nehovorím o norme - tu je dôležité, aké dohody majú partneri a ako sa dodržiavajú.

Pravdepodobne ma ovplyvňuje myšlienka, že sex bez emocionálnej intimity môže hovoriť o poruchách pripútanosti, psychologických problémoch pochádzajúcich z detstva.

Áno, samozrejme, poruchy pripútanosti, ktoré vznikli v ranom detstve, sa môžu prejavovať takto. Tiež u dospievajúcich detí, keď sa rodičia so sexualitou dieťaťa veľmi necítili a dieťa si muselo rozdeliť vzťah pripútanosti a vzťahy, v ktorých existujú sexuálne zážitky. Napríklad dievča, ktoré zistí, že dospievaním a sexualitou robí svojmu otcovi hanbu a spôsobuje, že sa od nej dištancuje, dospeje k záveru, že keď je sexuálne príťažlivá, je nemilovaná. Sexuálna závislosť môže byť dôsledkom sexuálnej traumy - aby sa človek vyhnul retraumatizácii, opätovnej objektivizácii, môže do svojho života zámerne vniesť veľa sexu, nadviazať početné kontakty, len aby sa vyhol sexu ako násiliu.

Touto odpoveďou ste ma podporili v myšlienke byť pozorný a bližšie sa pozerať za sexuálne správanie, v ktorom je malý priestor pre emocionálnu intimitu, o ktorej mi klient alebo klient hovorí. A buďte zvedaví, v čom môže byť problém.

Ano v tom mas pravdu

Moja ďalšia otázka vznikla v súvislosti s jednou z mojich oblastí činnosti, mojou prácou v Resource centre - toto je psychologické centrum pre LGBT komunitu. Niektorí moji klienti sú homosexuáli a bisexuáli a niekedy v našej práci hovoríme o identite, o pôvode orientácie. Diskutujeme a ja o tom premýšľam, ako sa formuje orientácia: v akom pomere je vplyv biologických, psychologických a sociokultúrnych faktorov. Viem, že zatiaľ neexistujú štúdie, ktoré by mohli na túto otázku jednoznačne odpovedať, ale v tejto práci je potrebné niečo založiť. Ako to definujete pre seba?

Tiež nemám jasnú odpoveď a všetko, čo som študoval, tiež nedáva jasnú odpoveď. Držím sa stanoviska, že pôvodná bisexualita človeka sa za určitých okolností odvíja v jednom alebo inom smere. Freud hovoril o ženských a mužských častiach v každej osobe, Jung - o Anime a Animuse, niekedy sa tieto princípy nazývajú Yin a Yang. Potenciálne sú v nás vložené orientačné tendencie, potom nadobúdajú jasnejšiu podobu, príťažlivosť k určitému pohlaviu. Myslím si, že v histórii vývoja každého človeka (rané detstvo, dospievanie) možno nájsť kľúčové body, dôležité skúsenosti alebo vyhýbanie sa zážitkom, ktoré ovplyvňujú budúcnosť.

Páči sa mi tvoj prístup. U nás je patologizujúci prístup homosexuality rozšírený, dá sa to zjednodušiť takto: „Spočiatku sú všetci heterosexuáli, ale ak sa dieťaťu niečo stalo v detstve, vzdelávací proces sa pokazil, spoločnosť mala nesprávny účinok, dieťa bude stať sa homosexuálnym alebo bisexuálnym “. To je tiež bežné medzi odborníkmi, - myslím si, že pod vplyvom skutočnosti, že homosexualita bola predtým považovaná za duševnú poruchu. Lekári teraz uznali tento prístup za chybný, ale mnohé nápady sú dosť rigidné a je ťažké ich zmeniť. Tento postoj je druhom homofóbie, takže ľuďom bez heterosexuálnej orientácie je ťažké získať psychologickú pomoc.

Keď bola homosexualita v DSM predstavená ako patológia, psychológovia v Európe zaobchádzali s homosexualitou podobne, ale už to tak nie je. Pamätám si, ako vo Francúzsku prebiehali protestné zhromaždenia proti manželstvu osôb rovnakého pohlavia - to je taký evolučný proces, sociálne normy sa pomaly menia. Tiež je pre mňa ťažké súhlasiť s myšlienkou adopcie detí homosexuálnymi pármi, aj keď profesionálne som presvedčený, že deti vychovávané takýmito pármi vyrastú ako bežné deti a budú šťastnejšie, ako keby vyrastali v deštruktívnych heteropároch, kde emocionálne a fyzické týranie je súčasťou života.

Verím, že evolúcia myšlienok o orientácii je tým jednoduchšia, čím viac sa vyhladzujú rodové úlohy v spoločnosti - tie zodpovednosti, ktoré sú v súlade s kultúrnymi charakteristikami spoločnosti pripisované mužom a ženám podľa pohlavia. Keď sú hranice týchto rolí vymazané, keď sú rozdiely menšie, potom je transformácia spoločnosti pokojnejšia. V Rusku je v porovnaní s krajinami západnej Európy rodový rozdiel, zdá sa mi, veľmi silný. Videl som, že vaše médiá píšu o sexizme, stretávam sa s tým, že existujú komunity, psychológovia, ktorí podporujú myšlienku výchovy „skutočného muža“a podobne. V takýchto podmienkach bude transformácia pomalšia.

A moja posledná otázka, ktorá úzko súvisí s pohlavím, sa týka transgenderu. Podľa mňa transgenderové prechody len posilňujú rodové stereotypy a určujú, čo presne vonkajšie atribúty robia zo ženy ženu a z muža muža. Prechody zároveň ani najmenej nepomáhajú pri riešení vnútorných psychologických a vonkajších sociálnych konfliktov. S vedomím, že mozog nie je muž alebo žena, že rodové štandardy sú internalizované v detstve (a potom počas celého života) a nie sú vrodené, je nemožné si nepoložiť otázku - čo vám bráni prijať svoje pohlavie, prečo prechod. Preto nepracujem s transrodovými ľuďmi - zažívam pozvanie do sveta, kde je biologický rod nahradený rodovými atribútmi, ako pozvanie do alternatívnej reality, ktorej základným základom nerozumiem. Existujú vo vašej praxi transrodoví ľudia, ako vnímate tento jav?

Myslím si, že ide o to, že rodové normy sa interiorizujú rôznymi spôsobmi s rôznym stupňom úspechu. Keď som prvýkrát stál pred touto otázkou, mal som tiež veľké problémy. V tejto téme nemám toľko skúseností, môže byť pre mňa ťažké vnímať a chápať názory ľudí, pokiaľ ide o transrodovú problematiku. Mal som lesbickú pacientku, ktorá mala trvalý vzťah so ženou, ale vo vzťahu s neoperovaným transgender MtF (muž - žena) bola spokojná. Nebola to pre ňu ťažkosť a nejednoznačnosť, dodatočného účastníka vzťahu nazývala buď „on“, potom „ona“, ale pre mňa to v tomto príbehu nebolo ľahké. Potom som sa začal viac zaujímať o tento jav a dotkli sa ma ťažkosti, ktorými títo ľudia musia prejsť.

Na čo sa vo svojej práci spoliehate, akú máte predstavu o tom, ako sa tvorí transgendernita?

Snáď každá raná skúsenosť sebaprezentácie môže ovplyvniť budúce formovanie sebaponímania, predstavu o tom, kto sme. „Moja viera v to, kto som, ovplyvňuje to, ako sa správam a ako sa prezentujem druhým,“predpokladám, že obraz sa vyvíja takto - nielen v rodovej identite, ale aj v iných otázkach. Je to ťažká téma, môžem vám odporučiť kolegu z Francúzska, ktorý rovnako ako vy pracuje s LGBT komunitou, aby ste mohli o tejto téme diskutovať.

Ďakujeme za odporúčanie a za rozhovor!

Nina Timoshenko a Sylvia Schoch de Neuforn

Odporúča: