Záchvaty Paniky. Psychologické Mechanizmy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

V tomto momente pracujem s panickými záchvatmi 10 rokov a pomohol som viac ako 400 ľuďom zotaviť sa. Čas od času vložím do článku to, čo hovorím svojim klientom. Toto je môj tretí článok o panických záchvatoch, prvé dva si môžete prečítať tu a tu. Tento článok sa zameria na psychologický mechanizmus záchvatov paniky a uvediem príklady skutočných klientov.

Niekomu to môže pripadať zvláštne, ale s panickými záchvatmi sa takmer vždy vyrovnávame bez liekov. A aj keď sú lieky potrebné, moji klienti to rýchlo vzdajú, keď sa naučia psychologické spôsoby, ako zvládať záchvaty paniky. Z mojej skúsenosti vyplýva, že najväčšie ťažkosti pri odvykaní od drog spôsobuje nielen samotný panický záchvat, ale aj strach z čakania: klienti sa obávajú, že dôjde k útoku a nedokážu sa s ním vyrovnať. Preto sú neliekové metódy úľavy od záchvatov veľmi cenné. Je dôležité ich zvládnuť a aplikovať, aby ste odstránili samotnú paniku a neznesiteľný strach z čakania.

Na zvládnutie takýchto metód musíte pochopiť mechanizmus vzniku panického záchvatu. Čiastočne o tom píšem v predchádzajúcom článku „Odkiaľ pochádzajú obavy, fóbie, záchvaty paniky?“A v tomto budeme hovoriť o odložených reakciách.

Čo je oneskorená reakcia?

V zásade je tu všetko jednoduché:

1. Človek nedáva najavo svoje emócie (úzkosť, strach, panika) v momente, keď vzniknú. Z tohto dôvodu zrejme „necíti emóciu“, potláča ju. Niekedy sám ani nevníma, že je emocionálny, ale jeho reakcia je uložená v bezvedomí.
2. Oveľa neskôr sa táto emócia prejavuje, ale to nemá nič spoločné so skutočnou situáciou.

Krátke príklady oneskorených reakcií

Dvaja turisti sa v zime vybrali lyžovať do lesa a stretli tam medveďa. Vystrašili sa a utiekli. Cestou jeden z nich zachytil lyžu o kameň a zlomil ju, takže na jednej musel utiecť. To ich ešte viac vystrašilo. Vo vlaku mlčali o tom, čo sa stalo. Keď prišli domov, u oboch sa prejavila hnačka. Prečo? Pretože v lese nebol čas ísť na toaletu, zachránili životy a doma, v bezpečnej situácii, si môžete oddýchnuť a ako symptóm zažiť strach.

Mama kráčala s dieťaťom, dieťa vybehlo na cestu a dostalo sa do nebezpečnej situácie, vodič v poslednej chvíli spomalil, všetci účastníci boli strašne vystrašení. Najprv bolo všetko v poriadku, mama vzala svojho syna a vzala ho domov, ale už doma sa začala triasť a mrznúť. Ukazuje sa, že jej strach sa prejavil v úplne bezpečnej situácii, oveľa neskôr, ako nebezpečenstvo pominulo.

To znamená, že v okamihu silného strachu môže človek svoju reakciu predbežne nevedome odložiť. Možno si to nevšimne, možno sa hanbí (nepohodlne) to ihneď ukázať, niekedy to vyzerá nebezpečne, nevhodne alebo sa to stane z iného dôvodu. Čo je najdôležitejšie, musíte pochopiť, že ide o nevedomý proces, človek nepotláča svoje emócie účelovo, nie kontrolovane, nie účelovo, ale spravidla ani nechápe, že to robí..

To znamená, že keď klient s panickými záchvatmi príde k psychológovi, úplne úprimne sa mu zdá, že v jeho živote je všetko v poriadku, nie je sa čoho báť, nie sú žiadne obavy, len z nejakého dôvodu periodicky vznikajú záchvaty paniky. „nie je jasné z čoho“, ale všetko je v poriadku … A aby sa vyliečil, musí si byť vedomý svojej úzkosti. Teda pochopiť, čoho sa skutočne bojí. Hneď ako to urobí, bude môcť odmietnuť lieky, pretože nepochopiteľné záchvaty paniky pominú a obavy budú celkom pochopiteľné. Bez psychológa je to veľmi ťažké, pretože klient nevie, kde začať a „kde kopať“.

Samozrejme, je to len polovica práce, potom sa zaoberáme skutočným (vysvetliteľným) strachom. Ale aj samotné uvedomenie si, že panika neprichádza „z ničoho nič“, ale je spôsobená úplne racionálnymi dôvodmi, tento stav veľmi uľahčuje. Najlepšie to pochopíte z nasledujúceho obrázku.

Na hornom obrázku sa bojíme ísť iba jedným smerom, pretože existuje nebezpečenstvo, ale zvyšok života je pre nás celkom prístupný. V spodnej časti - bojíme sa všetkého všeobecne, pretože nebezpečenstvo je vidieť všade. Rovnako tak pri záchvatoch paniky: keď človek nevie, kedy a kde bude „krytý“, prečo sa to deje a aký je dôvod, vzniká bolestivé očakávanie paniky, začína sa zdať, že nebezpečenstvo spočíva v čakať všade. Je zrejmé, že nebezpečenstvo je imaginárne, ale panika je celkom reálna. Keď v terapii nachádzame skutočný strach, panika „o všetkom na svete“(s ktorou nie je úplne jasné, čo robiť) prejde a existuje iba jeden skutočný dôvod na strach, s ktorým:

a) jednoduchšie ovládanie, b) môžete pokračovať v práci.

Myslím, že je načase uviesť príklady skutočných klientov. (Samozrejme, dali súhlas.)

Príklad 1

22-ročná žena, posledný rok ústavu, žije s priateľom a chystá sa na svadbu. Záchvaty paniky sú takmer každodenné, začali pred 2 mesiacmi. Na otázku, čo strašného sa stalo pred 2 mesiacmi, nemôže odpovedať, ale po položení otázky som zistil, že zhruba v tom istom čase jej mladý muž urobil ponuku, ktorú prijala.

Na prvý pohľad je udalosť radostná, nikto by si ju nespájal s panickými záchvatmi, pretože hľadáme dôvod na paniku, niečo hrozné. Samotná klientka má však z nadchádzajúcej svadby veľmi rozporuplné pocity. Pred 3 mesiacmi sa dozvedela o zrade, mala veľké obavy, premýšľala o tom, či sa rozlúči alebo nie, chlap sa obrátil a sľúbil, že sa to už nebude opakovať, a nakoniec sa rozhodli vzťah udržať. V tejto situácii jej ten chlap navrhne a ona súhlasí, hoci situácia zrady sa ešte neprežila, dôvera sa neobnovila, odpor je stále prítomný. Samotná klientka si myslí, že chlap to robí viac z viny, ako z túžby vydať sa, ako keby sa snažil odčiniť zradu. Samozrejme, mala obavy zo spoľahlivosti takéhoto manželstva, ale tiež nemôže odmietnuť. A je strašidelné súhlasiť a odmietnuť - tiež.

Bol tu ešte jeden zaujímavý príznak, nemala panické záchvaty v prítomnosti chlapa. A ak sa stal panický záchvat, zavolala mu, prišiel k nej a útok v jeho prítomnosti rýchlo prešiel. Akoby nevedome testovala jeho spoľahlivosť, ako keby testovala jeho. Pomôžeš mi, keď to budem potrebovať? Môžem sa na teba spoľahnúť v ťažkej chvíli? Môžem ti dôverovať? Neopustíš ma? Všetky tieto obavy v momente, keď prišiel, ustúpili a zanechali kvôli nej všetky svoje záležitosti.

Prečo sa so svojim priateľom o tejto situácii nerozpráva a neodloží svadbu o niekoľko mesiacov, keď je na tom tak zle, čo poviete? Pretože mu zámerne úplne odpustila a chce si ho vziať. Problém je v tom, že klient si tieto obavy neuvedomuje. Podvedome sa bojí a úzkosť podľa princípu oneskorenej reakcie sa realizuje vo forme pravidelných záchvatov paniky. Klientka mohla svoje obavy postrehnúť iba pri psychoterapeutickej práci. Zaujímavým bodom bolo, že akonáhle hovorila so svojim priateľom a odložila svadbu, záchvaty paniky okamžite zmizli.

Príklad 2

26 -ročného muža, panický záchvat, začal pred dvoma týždňami. Nepamätá si nič hrozné, ale hovorí, že dostal pracovnú ponuku, o ktorej sníval. Ako sme však zistili, s týmto návrhom je spojených mnoho obáv. Faktom je, že spoločnosť mu ponúka presťahovanie sa do iného mesta. To však znamená úplnú zmenu jeho sociálneho kruhu a ťažko nadväzuje nové kontakty, a čo je najdôležitejšie, bojí sa o tom povedať svojej priateľke a rodičom. Nie je známe, ako dievča zareaguje, nie je jasné, či bude súhlasiť, aby sa s ním presťahovala. Tiež nemôže nechať rodičov vo svojom meste, vníma to ako zradu vo vzťahu k nim.

Neodvažuje sa hovoriť so svojimi príbuznými, dátum sťahovania sa blíži a už má tendenciu nikam neísť. Prísť o dobrú ponuku je tiež desivé. Výsledkom je, že je zachytený medzi dvoma strachmi, ktoré sa kumulujú a vo forme oneskorenej reakcie majú za následok záchvaty paniky. Navyše hovorí, že možno zostane v meste, pretože teraz má panické záchvaty a je riskantné ísť v takom stave do hlavného mesta. To znamená, že symptóm prináša aj sekundárny úžitok: jeho odkazom sa môžete vyhnúť zodpovednosti za rozhodnutie, a tak nič nerozhodnete. To sa deje úplne nevedome.

V súlade s tým záchvaty paniky zmizli, hneď ako sa mohol porozprávať so svojimi blízkymi.

Príklad 3

Klient, 27 rokov, ženatý 7 rokov, bez detí. Okrem záchvatov paniky (od 17 rokov) existuje z detstva ešte mnoho ďalších: strach z výšok, strach z negatívneho hodnotenia, strach z tmy, nemôže zostať sám v byte, strach z nesúhlasu ostatných, strach z cudzinci, strach z chýb (v práci mnohokrát kontroluje dokumenty, kvôli tomu zmešká termín), strach ísť sám na neznáme miesto, prejsť sa po neznámej ulici, strach obrátiť sa na psychológa (aj keď…takmer každý má tento strach J). Je veľmi závislá na matke a manželovi, vo všetkom potrebuje vedúceho partnera, ktorý potvrdí správnosť jej konania.

Všetky tieto obavy, ako sme zistili, mali jeden dôvod. Toto vychováva prehnane úzkostlivú matku. Mama sa bála a stále sa bojí o svoju dcéru. Všetky rozhovory s mamou sú len o tom, ako sa niečo stane, že všetko treba urobiť správne, inak bude niečo zlé atď. Výsledkom je, že dcéra jednoducho nevie, že je to iné, že môžete žiť bez toho, aby ste sa báli každého šuchotu, že môžete vykonávať svoje vlastné akcie bez toho, aby ste sa pozerali späť na svoju matku alebo iného vodcu. Pri tom všetkom úprimne verí, že jej matka je pre ňu ideálnym rodičom a vzťah s matkou je vynikajúci, pretože nikdy nevidela iné možnosti.

Záchvaty paniky začali v momente, keď sa klientka zoznámila s chlapom (za ktorého sa neskôr vydala) a začala robiť veci, o ktorých nevedela povedať svojej matke. Bola uväznená medzi dvoma strachmi. Ak to urobíte po svojom, je to strašidelné bez vedúcej úlohy matky. A ak robíte, ako hovorí vaša matka, potom by nemal byť žiadny chlap, musíte premýšľať o štúdiu a zo sexu otehotnejú, nakazia sa HIV a zomrú. V dôsledku vnútorného konfliktu sa klient nemôže rozhodnúť, javí sa v zmysle slepej uličky, neustáleho strachu, s ktorým sa nedá nič robiť, a v konečnom dôsledku v panických záchvatoch.

Záchvaty paniky prešli, keď sa klientka naučila podporovať sa v tom, ako robí svojim vlastným spôsobom, ako dospelým, bez toho, aby sa pozrela späť na svoju matku. To znamená žiť svoj život bez toho, aby ste o to požiadali povolenie.

Spojme to, čo je vo všetkých týchto príkladoch bežné, a potom sa objasní mechanizmus záchvatov. Záchvaty paniky sa vyskytujú vtedy, keď je človek uväznený medzi dvoma silnými bezvedomými strachmi a nemôže sa rozhodnúť. Strachy sa hromadia a podľa princípu oneskorenej reakcie majú za následok záchvaty paniky. Inými slovami, záchvaty paniky sa vyskytujú vtedy, ak existuje silný nevedomý strach, ktorému sa nedá vyhnúť.

Začína byť zrejmé, prečo sa záchvaty paniky často vyskytujú v súvislosti s vážnymi životnými zmenami: sťahovanie, nástup na vysokú školu, prvé pohlavie, manželstvo, tehotenstvo, pôrod, odchod z materskej dovolenky, rozvod, zmena zamestnania, smrť blízkych. Všetky tieto (alebo iné) udalosti môžu v sebe niesť najsilnejší strach spojený so zmenou, aj keď mnohé z nich sú vnímané ako radostné.

Pochopením mechanizmu panických záchvatov je možné nájsť nástroje psychologickej liečby a odmietnuť liečbu drogami. Aj po prečítaní tohto článku budete s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať pomoc psychológa vyškoleného na zvládanie záchvatov paniky. Ak však porozumieme tomuto mechanizmu, ušetríme čas.

Alexander Musikhin

Psychológ, psychoterapeut, spisovateľ