Anorexia Nervosa: Diagnostika, Liečba A Zotavenie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Asi 1–2% mladých žien má mentálnu anorexiu, závažné, ale liečiteľné duševné ochorenie, ktoré je trikrát častejšie u žien ako u mužov. Aké sú hlavné príznaky, príčiny a liečba tejto komplexnej, ale liečiteľnej duševnej poruchy?

Alison bola 17-ročná školáčka. Vždy bola plachá a nepokojná, ale v štúdiu vynikala. Do troch mesiacov si jej rodičia všimli, že doma málokedy jedla a neustále chudne. Pýtali sa jej na to, ale ona povedala, že jedla v škole alebo na ceste domov so svojimi priateľmi. O niekoľko týždňov neskôr Alisonina matka nečakane našla svoju dcéru v kúpeľni, zatiaľ čo sa pokúšala prinútiť zvracať.

Alison sa rozplakala a priznala, že úmyselne hladovala, pretože sa bála schudnúť a verila, že v súčasnosti vyzerá tučne. Tiež povedala, že niektorí z jej priateľov urobili to isté a ponúkli jej tabletky, o ktorých tvrdili, že z nej schudnú. Dievča bolo príliš vystrašené, aby ich prijalo, pretože minulý týždeň už dvakrát omdlela v škole. Zvracanie však naďalej vyvolávala až štyrikrát denne.

Alison súhlasila, že navštívi svojho rodinného lekára, ktorý zistil, že jej menštruácia sa nedávno zastavila kvôli rýchlemu chudnutiu a že Alison mala pravdepodobne mentálnu anorexiu.

Asi 1–2% mladých žien má mentálnu anorexiu, závažné, ale liečiteľné duševné ochorenie, ktoré je trikrát častejšie u žien ako u mužov.

Anorexia je charakterizovaná zámerným úbytkom hmotnosti, keď je telesná hmotnosť o 15% alebo viac nižšia ako normálne, alebo ak je index telesnej hmotnosti (BMI) 17,5 alebo nižší (u osôb vo veku 16 a viac rokov). BMI človeka sa vypočítava pomocou hmotnosti (v kilogramoch) a výšky (v metroch). BMI je hmotnosť delená druhou mocninou výšky (t.j. kg / m2). Osoba s hmotnosťou 70 kg a výškou 1,8 m má BMI 21,6.

BMI medzi 18,5 a 24,9 je normálny, pričom nižšie hodnoty naznačujú podváhu a vyššie hodnoty označujú nadváhu alebo obezitu (30 a viac). Tieto usmernenia nie sú vytesané do kameňa a pri ich interpretácii je potrebné vziať do úvahy mnoho faktorov, ale BMI 17,5 alebo nižší je zvyčajne jeden z kľúčových znakov anorexie.

Okrem toho je chudnutie pri mentálnej anorexii zvyčajne vyvolané samo sebou, hlavne aby sa zabránilo priberaniu. Môže ísť aj o vracanie alebo takzvané vracanie. očista tela, nadmerné cvičenie, lieky na potlačenie chuti do jedla a zníženie hmotnosti. Psychologicky dochádza k skresleniu viditeľného telesného obrazu a strachu z obezity.

Fyzicky anorexia spôsobuje rozsiahlu hormonálnu nerovnováhu, ktorá vedie k abnormálnej absencii menštruácie u žien (amenorea) a k strate sexuálneho záujmu a potencie u mužov. U mladých ľudí môže byť puberta oneskorená. Medzi ďalšie vlastnosti patrí suchá koža, tenké vlasy, slabý pulz, intolerancia voči chladu a fyzické účinky opakovaného vracania (napríklad poškodené zuby).

Príčiny anorexie nie je úplne zavedený, ale rodina v tom môže hrať veľkú úlohu. Ľudia s anorexiou majú tendenciu mať nízke sebavedomie, úzkostné typy osobnosti, príznaky OCD a niekedy zažili zneužívanie v detstve. Mediálny tlak tiež vytvára nereálne očakávania od vzhľadu, čo výrazne prispieva k problému.

Anorexia je liečiteľná … Predovšetkým je dôležité, aby potreby fyzického zdravia osoby identifikoval a preskúmal rodinný lekár. Kráľovská akadémia psychiatrov vo Veľkej Británii zostavila užitočný zoznam otázok, ktoré je potrebné urobiť a čo sa týka anorexie z psychologického hľadiska.

Zoznam „Potrebné“obsahuje:

• Dodržujte pravidelný rozvrh jedál.
• Robte malé krôčiky k zdravému stravovaniu (ak napríklad nemôžete raňajkovať, počas raňajok si na pár minút sadnite k stolu, vypite pohár vody a snažte sa deň čo deň alebo týždeň po týždni urobiť aspoň malé vylepšenia).
• Veďte si denník o jedle, svojich myšlienkach a pocitoch.
• Buďte úprimní v tom, čo jete alebo nejete.
• Buďte k sebe milí.
• Zistite, ktorá hmotnosť je pre vás primeraná.
• Čítanie príbehov iných ľudí.
• Pripojenie sa k svojpomocným skupinám.
• Vyhnite sa webovým stránkam a sociálnym médiám. siete, ktoré podporujú veľmi nízku telesnú hmotnosť.

Zoznam „Nepovolené“obsahuje:

• Vážte sa častejšie ako raz za týždeň.
• Trávte čas pohľadom na svoje telo v zrkadle.
• Izolujte svoju rodinu a priateľov.

Psychiatrická liečbakeď je to potrebné, zvyčajne sa zameriava na psychologickú terapiu, v niektorých prípadoch v kombinácii s liekmi a s podporou rodiny, blízkych a spoločnosti.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)je psychologická terapia, ktorá sa najčastejšie používa pri poruchách príjmu potravy. Zahŕňa to získanie znalostí o samotnej poruche; porozumenie tomu, ako predpovedať symptómy a kedy sa zhoršujú; vedenie denníka o jedlách, prejedanie sa, čistenie, vracanie a akékoľvek ďalšie spúšťače; rozvoj zdravých stravovacích návykov; zmena postoja k vášmu správaniu, pocitom a symptómom; a riešenie každodenných problémov a úloh je pozitívnejšie.

Pomôcť môžu aj iné formy terapie, ako napríklad zapojenie rodiny. Väčšina ľudí s anorexiou sa lieči ambulantne, ale ak nie je ambulantná liečba účinná, môže byť potrebná hospitalizácia; duševné alebo fyzické zdravie sa prudko zhoršuje; BMI klesá pod 13,5; alebo existuje značné riziko sebapoškodzovania. Ak existujú príznaky depresie alebo OCD, môžu sa použiť antidepresíva.

V dôsledku psychoterapie sa 40-50% ľudí s mentálnou anorexiou úplne zotaví; až 35% vykazuje výrazné zlepšenie; a asi u 20% sa vyvinie chronické, variabilné ochorenie. Päť percent zomiera na komplikácie anorexie.

Liečba mentálnej anorexie môže byť náročná z dôvodu neskorej diagnostiky, ambivalencie pacienta v súvislosti so zmenou a problémov s prístupom k špecializovaným službám. Včasná diagnostika a včasná intervencia na druhej strane môžu pri liečbe tejto komplexnej, ale liečiteľnej poruchy znamenať veľký kus cesty.

PhD zo psychológie, kognitívno-behaviorálny psychoterapeut L. P. Ponomarenko-preklad článku: