Takáto Odlišná Terapia: Klient „chcem“a Klient „musím“

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

TAK INÁ TERAPIA: KLIENT „CHCIE“A KLIENT „NADO“

V psychike zrelého človeka

Chcem a potrebujem vychádzať harmonicky, túžby a povinnosti.

Pokračujem v téme nastolenej v článkoch „Medzi potrebou a chcením a dvojitou pascou vzťahov

Nie som zástancom typológie klientov a ich požiadaviek a v terapii kladiem dôraz na individualitu osobnosti klienta a jedinečnosť jeho požiadavky. Napriek tomu sa vo svojej praxi pomerne často stretávam s klientmi, ktorí majú zásadne odlišné pohľady na svet, ktoré formujú základné postoje k Svetu, inému človeku a k sebe samému. Tieto základné postoje určujú všetku životnú aktivitu a životnú aktivitu človeka. V terapii sa prejavujú rôznymi spôsobmi, a preto si vyžadujú zásadne odlišné terapeutické stratégie práce. Rozlišujem dva typy klientov-nositeľov rôznych obrazov sveta, metaforicky ich nazývam klientmi „chcem“a klientov „potrebujem“.

Vo svojom článku popíšem fenomenológiu vybraných typov klientov a načrtnem terapeutické stratégie práce s nimi.

Obraz klienta o svete „Chcem“

Takýto klient v kontakte pôsobí dojmom veľkého Dieťaťa.

Spravidla ide o dieťa investované v detstve, do ktorého rodičia veľa investovali a veľa od neho očakávali. Základný postoj k svetu pre klientov „chcem“- svet musí! Chcem a budem! Pokiaľ ide o prístup a správanie, ide o malé dieťa. Neformoval alebo slabo formoval vlastnosti dospelého dospelého človeka, predovšetkým zodpovednosť a povinnosť. Slabo vyvinuté aj „sociálne“pocity: vina a hanba. Empatia je tiež zlá.

Skutočný svet a subjektívny obraz sveta klienta „Chcem“sa k sebe nehodia. Klient „chcem“, ako malé dieťa, verí v rozprávkovú realitu, nechce rozpoznať objektívnu realitu, aktívne sa ju pokúša prerobiť a zmeniť pre seba. Idealizácia sveta, keď je v kontakte so skutočným svetom, vedie k jeho devalvácii - preto taká obsedantná potreba klienta „chcem“prerobiť skutočný svet pre seba.

Obrazy jeho Ja a Ostatných sú polárne a nestabilné - od idealizácie po devalváciu. Sebavedomie je zvyčajne preceňované, ale nestabilné.

Pojem Iné (vnútorné Iné) sa nevytvára. Najvýraznejšou črtou klientovho obrazu sveta „chcem“je devalvácia druhého až po jeho úplné znehodnotenie. Na rozdiel od klienta „Musí“, zameraného na druhého, osobnosť klienta „chcem“je zameraná na ego - existuje iba ja, ostatní sú prostriedky, funkcie pre moje ja.

Príklad: Mladá žena, 28 rokov, sa zaoberala problémom konfliktných vzťahov s inými ľuďmi (Nikto mi nerozumie a neprijíma ma takú, aká som!) Problém „nepochopenia“a „odmietnutia“preniká do všetkých vzťahov s klientmi: týka sa to tak úzko súvisiacich vzťahov (rodičia), ako aj blízkych intímnych vzťahov (mladí ľudia). Rovnaký problém prenasleduje klientku aj v terapii: všetci predchádzajúci terapeuti jej nesedeli, pretože „ju nemohli úplne prijať takú, aká je“. Podobná situácia bola pozorovaná v tých terapeutických skupinách, ktoré klient navštívil: „Som považovaný za arogantného, povýšeneckého, pokúšajú sa na mňa vyvinúť tlak, prerobiť … celý čas hovoria o nejakom druhu zodpovednosti. A nechcem počuť o žiadnej zodpovednosti! “Vo všetkých klientových textoch živo „znie“nasledujúce presvedčenie: „S inými ľuďmi nie je niečo v poriadku, nie sú schopní pochopiť a prijať moju jedinečnosť a originalitu!“

Obraz klienta o svete „Je to potrebné“

Takýto klient budí dojem malého dospelého.

Ide spravidla o raného dospelého, dieťa zbavené bezstarostného detstva. Predčasne sformoval zodpovednosť a povinnosť, ako aj príliš rozvinuté „sociálne“pocity: vinu a hanbu. Základný postoj k svetu klientov je „Je to nevyhnutné“- musím splniť požiadavky sveta a očakávania ostatných!

Silne nabitý obraz Druhého je prítomný v klientovom svetonázore „Musí“. Pre neho sa stáva dominantným názor, hodnotenie, prístup, úsudky druhých. Jeho vedomie ako celok je zamerané na Toho druhého. Citlivo sa pozorne pozerá, počúva, čo hovoria, ako vyzerajú, čo si myslia Ostatní, ako sa jeho Ja odrazí v ich zrkadlách?

Skutoční Ostatní sa časom asimilujú do vnútorného Druhého - prehnane kontrolujú, pozorujú, hodnotia. Život klienta „Nado“prechádza v režime „vždy vo videokamerách“. A táto okolnosť prináša veľké napätie. Neustále znejúce „Je to nevyhnutné!“tvorí tendenciu takýchto ľudí k sebasiliu.

Jeho sebavedomie priamo závisí od hodnotenia ostatných ľudí, a preto je nestabilné. Je silne ovplyvnený inými ľuďmi, závisí od nich. Vzhľadom na prehnaný význam Druhého je jeho obraz silne nabitý očakávaniami a v dôsledku toho je projektívne skreslený. Pri kontakte s iným sa klient „Musí“stretnúť nie so skutočnou osobou, ale so svojim imidžom, často projektívnym. Nie je prekvapením, že takéto „stretnutia“často končia sklamaním.

Príklad: Kateřina. Klientka má 26 rokov a požiadala o ťažký vzťah so svojimi rodičmi, predovšetkým so svojou matkou. Mama, napriek tomu, že si klientka vytvorila vlastnú rodinu, naďalej aktívne preniká do svojho osobného a rodinného priestoru. Klientka nemôže odmietnuť svoju matku, brániť jej expanzii: mama sa urazí! “. Vo vzťahu s manželom sa tiež nedá „uvoľniť“, musíte sa mu prispôsobiť, uhádnuť jeho náladu. Podobné vzťahy sa vyvíjajú aj s priateľkami: „Vždy som bol nasledovníkom, prispôsobil som sa im, bál som sa odmietnuť.“

Psychoterapia: všeobecné ustanovenia

Tí aj ostatní klienti podľa mňa chcú bezpodmienečnú lásku, ale chcú to rôznymi spôsobmi. Klient „Nado“dúfa, že si to zarobí, a urobí pre to všetko. Klient „chcem“- chce zadarmo dostávať lásku a čaká, kým mu bude daná.

Psychická realita oboch je založená na jednej z polarít: chcem alebo musím. V psychike zrelého človeka chcem a mal by som, túžby a povinnosti harmonicky koexistovať.

Páči sa mi myšlienka psychoterapie ako liečenia, t.j. pracovať s psychickou realitou človeka v smere jeho väčšej harmónie, dôslednosti, celistvosti. Vrátenie bezúhonnosti klientovi prostredníctvom uznania jeho práva na jeho „neobývané“alebo neprijateľné územie.

Psychoterapia pre klienta „chcem“

Pre mňa je to terapia vyrastania, terapia sklamania. A jej ústrednou otázkou je otázka: ako si všimnúť toho druhého a byť s druhým?

Ako strategické smery práce s klientom „chcem“by som vyzdvihol nasledujúce:

Na rozdiel od klienta „Je to nevyhnutné“, pre ktorého je vzhľad seba samého vo vzťahu a naučenie sa o seba starať ako najdôležitejšia stratégia psychoterapie, cieľom terapie pre klientov „Chcem“je vystupovanie v vzťah druhého ako iného, hodnotného, živého človeka so svojimi radosťami, žiaľmi, skúsenosťami, hodnotami, bolesťami … To je možné vďaka rozvoju empatických schopností u klienta „chcem“, čo ničí jeho egocentrickú pozíciu. Hlavnou metódou práce s klientom „Chcem“bude práca na hranici kontaktu, ktorá zahŕňa terapeuta, ktorý predstaví svoje pocity, skúsenosti a hodnoty. Ak v prípade klienta „musím“psychoterapeut uvoľní rigidný obraz sveta, potom klientovi „chcem“vytvorí podmienky pre vzhľad a zrod novej štrukturálnej zložky - obrazu iného človeka..

Vznik schopnosti poďakovať a opýtať sa je dobrým diagnostickým znakom v terapii klienta „chcem“. Všímať si túžby druhého, jeho hranice, prežívať vinu a hanbu za bolesť spôsobenú druhému - to sú najdôležitejšie novotvary klienta, ktorého chcem. Terapiu možno považovať za úspešnú, keď v psychickej realite klienta chcem začať znieť, musím.

Psychoterapia pre klientov „Je to nevyhnutné“

Pre mňa je to terapia detstva, terapia sebaprijatia. A jej ústrednou otázkou je otázka: Ako byť sám so sebou?

Ako strategické smery práce s klientom „Nado“je možné navrhnúť nasledujúce:

Cieľom terapie v prípade klienta „Musí“je priviesť klienta k svojmu vlastnému ja, starostlivo a úctivo skúmajúc, počúvajúc zvuk hlasov druhého ja (je to nevyhnutné!) Skrytý za ohlušujúcim refrénom hlasov druhého ja (je to nevyhnutné!), pravý, jedinečný, sotva počuteľný hlas ja klienta (chcem!). Iba tým, že klient počuje, uvedomuje si a prijíma svoje vlastné Ja, môže dúfať v skutočné stretnutie s tým druhým. Hlavnými úlohami tu bude zvýšiť sebavedomie a citlivosť na svoje potreby I a svoje vlastné psychologické hranice. Z terapeutických metód pri práci s klientom „Je to nevyhnutné“je možné rozlíšiť kombináciu frustrácie a podpory. Prostredníctvom frustrácie je možné „otriasť“rigidným obrazom sveta takéhoto klienta naplneným sociálnymi introjektmi. Podpora psychoterapeuta vytvára podmienky pre príležitosť riskovať, získať nové skúsenosti.

Vznik agresie a osobných hraníc je dobrým diagnostickým znakom „nevyhnutného“klienta. Starať sa o seba, cítiť túžby bez pocitu viny - to sú najdôležitejšie novotvary v klientovej terapii „Musí“. Terapiu možno považovať za úspešnú, keď v psychickej realite klienta začne znieť „chcem“! …

Klient „chcem“a klient „musím“majú vlastnosti, ktoré jeden druhému chýbajú, a preto majú tendenciu vytvárať aliancie - komplementárne (doplnkové) vo forme a v podstate závislé.

V podstate uzdraviť dušu znamená urobiť ju celú, celú.

Tieto druhy zmien sa dosahujú v terapii prostredníctvom terapeutického vzťahu. V opísanom prípade prostredníctvom kultivácie nedostatočných funkcií u klienta a ich následnej integrácie do holistického, konzistentného sebaobrazu.

Autor: Gennady Maleichuk