16 Prvkov Duševného Zdravia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Nancy vo svojich prednáškach často odkazovala na rozšírené klasifikácie duševných chorôb - DSM (americká klasifikácia) a ICD (medzinárodné). Napriek všeobecnej tendencii klasifikácií zjednodušovať úlohu špecialistov a zefektívňovať diagnostiku a terapiu napriek tomu často neberú do úvahy dôležité detaily. V zásade sa zameriavajú na jednotlivé príznaky. Ale pre symptómy často neexistuje miesto pre osobnosť pacienta, ktorý sa na nás obráti o pomoc. Nancy zdôrazňuje, že psychoterapia je viac ako úľava od symptómov a ponúka kritériá, ktoré nedávno odvodili terapeuti na definovanie duševnej pohody.

16 prvkov duševného a emocionálneho zdravia

1. Schopnosť milovať. Schopnosť zapojiť sa do vzťahov, otvoriť sa inej osobe. Milovať ho takého, aký je: so všetkými výhodami i nevýhodami. Bez idealizácie a odpisovania. Je to schopnosť dávať, nie brať. To platí aj pre rodičovskú lásku k deťom a partnerskú lásku medzi mužom a ženou.

2. Schopnosť hrať. Hovoríme tu o priamom význame „hry“u detí a o schopnosti dospelých „hrať“sa so slovami a symbolmi. Je to príležitosť použiť metafory, alegórie, humor, symbolizovať svoj zážitok a užiť si ho. Nancy McWilliams cituje štúdiu estónsko-amerického psychológa Jaaka Pankseppa, ktorý dokázal, že hra je pre vývoj mozgu dôležitá. Napísal, že mladé zvieratá sa často hrajú pomocou telesného kontaktu, a to je dôležité a dôležité pre ich vývoj. Navyše, ak sa zvieratá jeden deň nesmú hrať, na druhý deň budú hrať s dvojnásobnou horlivosťou. Vedec nakreslil analógiu s ľuďmi a dospel k záveru, že je možné, že hyperaktivita u detí je dôsledkom nedostatku hry. Navyše v modernej spoločnosti existuje všeobecná tendencia, že prestávame hrať. Naše hry sa menia z „aktívnych“na „oddelených pozorných“. Sami stále menej tancujeme, spievame, športujeme a stále viac pozorujeme, ako to robia ostatní. Zaujímalo by ma, aké sú dôsledky pre duševné zdravie?

3. Bezpečný vzťah. Ľudia, ktorí sa obrátia na psychoterapiu, sú bohužiaľ často v násilných, hrozivých a závislých - jedným slovom, v nezdravých vzťahoch. A jedným z cieľov psychoterapie je pomôcť im to napraviť. Aby sme lepšie porozumeli príčinám a povahe tohto javu, môžeme sa obrátiť na teóriu pripútanosti Johna Bowlbyho. Popísal tri druhy pripútanosti: normálne, úzkostlivé (je ťažké vydržať samotu, takže sa človek „prilepí“na významný predmet) a vyhýbavé (človek sa druhého môže ľahko zbaviť, ale zároveň zostáva úžasný úzkosť vo vnútri). Následne sa objavil ďalší typ pripútanosti - dezorganizovaný (typ D): ľudia s týmto typom pripútanosti často reagujú na osobu, ktorá sa o nich stará, ako na zdroj tepla a strachu zároveň. To je bežné u ľudí s hraničnou úrovňou osobnosti a často sa to prejavuje po zneužívaní alebo odmietnutí v detstve. Takíto ľudia sa predmetu pripútanosti „prilepia“a zároveň ho „hryzú“. Poruchy prichytenia sú bohužiaľ veľmi časté. Dobrou správou však je, že typ prílohy je možné zmeniť. Psychoterapia je na to spravidla vhodná (od 2 rokov alebo viac). Je však možné zmeniť typ pripútanosti a za prítomnosti stabilného, bezpečného a dlhodobého (viac ako 5-ročného) vzťahu s partnerom.

4. Autonómia. Ľudia, ktorí chodia na psychoterapiu, ich často majú nedostatok (ale veľký potenciál, pretože na terapiu prišli). Ľudia nerobia to, čo by skutočne chceli. Nestihnú si ani „vybrať“(počúvať sami seba), čo chcú. Autonómiu je možné iluzórne presunúť do iných oblastí života. Napríklad pacienti trpiaci anorexiou sa často pokúšajú ovládať aspoň niečo, čo si myslia, že je k dispozícii, pričom si namiesto svojich túžob vyberajú vlastnú váhu.

5. Stálosť seba a objektu alebo koncept integrácie. Je to schopnosť zostať v kontakte so všetkými stranami svojho vlastného ja: dobrými aj zlými, príjemnými aj nespôsobujúcimi búrlivú radosť. Je to tiež schopnosť cítiť konflikty bez rozdelenia. Toto je kontakt medzi dieťaťom, ktorým som bol, kým som teraz, a osobou, ktorou budem o 10 rokov. To je schopnosť brať do úvahy a integrovať všetko, čo je dané prírodou a čo sa mi podarilo v sebe rozvinúť. Jedným z porušení tohto bodu môže byť „útok“na vlastné telo, keď ho nevedome nevníma ako súčasť seba samého. Stáva sa z toho niečo oddelené, čo sa dá hladovať alebo rezať atď.

6. Schopnosť zotaviť sa zo stresu (sila ega). Ak má človek dostatok sily ega, potom keď je konfrontovaný so stresom, neochorie, nepoužije iba jednu pevnú obranu, aby sa z neho dostal, nerozbije sa. Dokáže sa najlepšie prispôsobiť novej situácii.

7. Realistické a spoľahlivé sebahodnotenie. Mnoho ľudí je nereálnych a zároveň sa hodnotí príliš tvrdo, majú kritické drsné Super-Ego. Je možná aj opačná situácia (typická pre USA) - naopak, preceňované sebavedomie. Rodičia chvália svoje deti za to najlepšie, vrátane „najlepších“detí. Ale taká neopodstatnená chvála, bez lásky a tepla vo svojej podstate, vzbudzuje v deťoch pocit prázdnoty. Nerozumejú, kým v skutočnosti sú, a zdá sa im, že ich vlastne nikto nepozná. Často sa správajú, ako keby mali právo byť s nimi zaobchádzané špeciálnym spôsobom, aj keď si to v skutočnosti nezaslúžili.

8. Systém hodnotových orientácií. Je dôležité, aby človek porozumel etickým normám, ich významu a zároveň sa flexibilne riadil nimi. V 19. storočí hovorili o „morálnom šialenstve“, ktoré sa dnes nazýva skôr antisociálna porucha osobnosti. Ide o vážny problém spojený s nepochopením, nedostatočným vnímaním rôznych etických, morálnych a hodnotových noriem a zásad osobou. Aj keď títo ľudia môžu mať v tomto zozname ďalšie prvky.

9. Schopnosť znášať horúčavu emócií. Vydržať emócie znamená môcť s nimi zostať, cítiť ich, pričom nekonáte pod ich vplyvom. Je to tiež súčasná schopnosť zostať v kontakte s emóciami aj myšlienkami - vaša racionálna časť.

10. Reflexia. Schopnosť zostať ego-dystonický, pozerať sa na seba akoby zvonku. Reflektívni ľudia môžu vidieť, čo je presne ich problém, a podľa toho sa s ňou vysporiadať tak, aby ju vyriešili, pričom si pomôžu čo najefektívnejšie.

11. Mentalizácia. Vďaka tejto schopnosti ľudia dokážu pochopiť, že ostatní sú úplne oddelení jednotlivci so svojimi vlastnými charakteristikami, osobnou a psychologickou štruktúrou. Takíto ľudia tiež vidia rozdiel medzi pocitom urazenia slovami niekoho iného a tým, že ten druhý ich vlastne nechcel uraziť. Hnev je pravdepodobnejší kvôli ich osobným, osobným skúsenostiam a osobnostným vlastnostiam.

12. Široká škála ochranných mechanizmov a flexibilita pri ich použití

13. Rovnováha medzi tým, čo robím pre seba a pre svoje okolie. Ide o príležitosť byť sám sebou a starať sa o svoje vlastné záujmy, pričom beriete do úvahy záujmy partnera, s ktorým máte vzťah.

14. Pocit vitality. Schopnosť byť a cítiť sa živý. Winnicott napísal, že človek môže normálne fungovať, ale zároveň byť akoby neživý. André Green písal aj o vnútornej smrteľnosti.

15. Prijatie toho, čo nemôžeme zmeniť. Tu ide o schopnosť úprimne a úprimne smútiť, prežívať smútok v súvislosti s tým, že sa nedá zmeniť. Akceptujeme svoje obmedzenia a nariekame nad tým, čo by sme chceli mať, ale nemáme to.

16. Schopnosť pracovať. To platí nielen pre profesiu. Ide predovšetkým o schopnosť vytvárať a vytvárať to, čo je cenné pre človeka, rodinu, spoločnosť. Je dôležité, aby si ľudia uvedomili, že to, čo robia, má zmysel a význam pre ostatných. To je schopnosť priniesť do sveta niečo nové, kreativitu. Pre tínedžerov je často ťažké to urobiť.

Každý človek teda môže mať týchto 16 prvkov duševného zdravia v rôznej miere. Existujú určité vzorce a vzťahy napríklad medzi typom osobnej organizácie a „medzerami“v tomto zozname. Ale vo svojej najobecnejšej podobe tento zoznam predstavuje globálny cieľ psychoterapie. Berúc do úvahy osobné vlastnosti každého klienta alebo pacienta.

A samozrejme, uvedené prvky duševného zdravia nie sú jednoznačným prísnym štandardom, ale skôr smernicou, ktorú si však každý má právo vybrať sám. Koniec koncov, hovoríme o veľmi chúlostivých záležitostiach. A samotná Nancy, na otázku, čo je stále normou, so smiechom odpovedala: „Ach, ach, keby som to len vedela!“.