Čo Znamená „sekundárny Prospech“z Choroby A Ako Sa Jej Zbaviť?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Zakaždým, keď hovoríme o význame psychosomatických symptómov, tak či onak sa dotkneme témy „sekundárneho prospechu“choroby. Odpor klientov však spôsobuje nielen samotný výraz, ale aj časté otázky „Prečo potrebujete svoju chorobu“alebo „Prečo si vyberiete tento príznak“atď. Také otázky som klientom už dávno nepoložil, pretože na jednej strane sú neinformatívne, pretože keby človek vedel, „prečo“má chorobu, neprišiel by k psychoterapeutovi hľadať príčiny jeho psychosomatiky. Samotné chápanie toho, že chorobu môže človek použiť na nejaký účel, nieto ešte na prospech, vyvoláva v rôznych ľuďoch škálu pocitov od otvoreného rozhorčenia po psychologickú ochranu a odpor. Pozrime sa na niektoré otázky priamo, ako sú:

„To znamená, že som podľa teba schválne zobral a spôsobil som si infarkt, nie?“

Veľmi často, pokiaľ ide o sekundárne výhody, klient tomu nerozumie inak ako výčitkou, že príčinou svojho stavu je on sám. Zároveň nikto z nás nemá rád, keď sme z niečoho priamo alebo nepriamo obvinení. To je prečítané za otázkou „Prečo alebo ako si vyberiete svoju chorobu“. Ani prečo a v žiadnom prípade - v skutočnosti viac ako adekvátna odpoveď, pretože povaha vzniku primárnej psychosomatiky (keď sa psychologické faktory stanú rozhodujúcimi pre nástup choroby) je vždy v bezvedomí. Niekedy je patológia spravidla spojená s našou genetikou, ktorú nemôžeme nijako ovplyvniť silou vôle alebo afirmáciami.

Súčasne pod prospech znamená to, že samotná skutočnosť sublimácie psychologického na telesný je akýmsi obranným mechanizmom. Mozog pri silnom intrapersonálnom konflikte si vyberá medzi dvoma zlom - zaseknúť sa v konflikte a rozdeliť osobnosť ako schizofrenik alebo predstierať, že sa nič nestalo, a potlačiť, skryť a potlačiť všetky frustrujúce pocity. Je to však práve to, čo je potlačené, potlačované a ignorované, čo narúša chémiu mozgu, vyčerpáva zdroje tela a vedie k rozvoju somatickej patológie. Zároveň je stále výnosnejšie potláčať, ak by sa mozog opýtal majiteľa, že si vyberie schizofréniu alebo zápal žalúdka, zvolí radšej to druhé (aj keď sa stáva aj to prvé).

„Moja svokra má stopercentný prospech, ale ona to nechce vidieť.“

Výhody sa však líšia. V koncepte „sekundárneho prospechu“zdieľame paranózny (primárny) ako v opísanom príklade vyššie, t.j. keď je povaha represie v bezvedomí, a epinozický (sekundárny) - keď ho pacient na pozadí už existujúcej choroby alebo symptómu začne vedome používať až do zhoršenia (preháňania závažnosti symptómov) alebo simulácie. Zároveň opäť platí, že osoba s epinozickým prínosom nie je vždy zlomyseľným manipulátorom. Niekedy sa také rodinné príbehy skutočne rozvinú do vzájomne závislých vzťahov, niekedy využijeme príležitosť a nájdeme aspoň niečo pozitívne v tom, čo sa stalo (zlomil si nohu - dostal zaplatenú dovolenku, na ktorú sme už niekoľko rokov neprišli). Keď je vedľajší prínos jasný, jednotlivec sa môže rozhodnúť, že si symptómy ponechá a bude stále chorý, alebo sa pustí a uzdraví sa.

Súčasne je najčastejšou príčinou „dlhodobého zlyhania zotavenia“zmiešaná forma výhod. Na začiatku sa patológia vyvinula na pozadí potlačeného konfliktu, ale pozícia, v ktorej osoba ochorela, sa pre neho stáva pohodlnou. V tomto prípade psychoterapia začína analýzou povrchových výhod, ale hlavným cieľom je nájsť primárny konflikt.

„A čo si myslíš, že by bolo prospešné, keby si sa roky plazil po stene a hádzal tisíce za neúčinné zaobchádzanie?“

V stave zmiešaného sekundárneho prospechu je človek najzraniteľnejší. Na jednej strane si skutočne nevybral svoju chorobu a nechcel, aby sa to stalo. Na druhej strane jeho zvyk život s chorobou mu bráni vrátiť sa do zdravého stavu. Pretože mnoho ľudí nesprávne interpretuje koncept „zóny pohodlia“ako zníženie na niečo pozitívne, je nesprávne v tomto prípade interpretovať sekundárny prínos ako potešenie alebo niečo dobré. V tomto prípade hovoríme aj o tom, že človek „uchováva“symptomatológiu nie preto, že by ju mal rád, ale pretože je v nej známy a predvídateľný, situáciu ovláda.

„Tvoja terapia je ďalší rozvod, myslel som si, že mi aspoň pomôžeš, ale nie si o nič lepší ako tí ostatní.“

A v tej chvíli, keď by sa zdalo, že sme si uvedomili, že nie každý človek, ktorý využíva sekundárny prospech, je manipulátor, stojíme pred prípadom, keď manipulátor vytvára vzhľad zmiešanej formy. Keď raz zažil symptómy určitého ochorenia, naučil sa a zapamätal si jeho detaily, začne ich prezentovať vo forme psychosomatických porúch (keď vyšetrenie neodhalí patológiu). Skutočná porucha od imaginárnej sa líši v tom, že v druhom prípade osoba iba predstiera, že akceptuje liečbu - dodržiava odporúčania bez toho, aby sa niečo dotiahlo do konca. Ide od psychológa k psychológovi, akonáhle špecialista príde na to, že klient prejavuje príznaky epinozického prospechu, terapiu ukončí. Bohužiaľ. Pretože sa „hral“s pacientom, sám začína veriť vo svoju chorobu a postupom času sa vyvinie do skutočnej patológie, ale nie somatickej, ale psychologickej, pretože. bolo napísané vyššie, ak konflikt sublimujeme cez telo, vyberieme si cestu k rozštiepeniu psychiky (snaží sa udržať si primeranosť, nevedome sa oddeľuje od „nevyliečiteľnej“symptomatológie). Je spravodlivé povedať, že ľudia sa stávajú manipulátormi nie z nudného života, ale zo skreslených vzdelávacích metód. A len uvedomenie si toho a rozhodnutie zapracovať na svojom vzťahu s vonkajším svetom, a nie symptóm, vedú človeka k uzdraveniu.

„Čo sa stane teraz, ak sa podvedomie rozhodlo, že je to pre mňa prospešné, teraz tým trpím celý život?“

Pokiaľ výhoda zostáva paranoidná - primárna a neuznaná, človek si možno ani neuvedomuje, že jeho choroba má nejaký psychologický faktor. Uzdravuje telo a medzitým sa životné podmienky môžu zmeniť takým spôsobom, že nedávny intrapersonálny konflikt sa vyrieši sám pod vplyvom vonkajších faktorov. Keď prejdeme k pochopeniu výhod choroby, môžeme do stĺpca zapísať všetky tieto nepríjemné symptómy a s nimi súvisiace problémové správanie, a naproti tomu každý z nich napíše, aké výhody nám prináša. Potom zákazníci už v ich popise nevidia nič zvláštne, ale akonáhle k tomu pridáme tretí stĺpec - cenu, ktorú za takéto správanie zaplatíme, často sa začnú zamýšľať nad tým, či je skutočne prospešný, užitočný a neškodný. Ak sú výhody, ktoré sú nám uvedené, skutočne také dôležité, potom stačí pridať 4. stĺpec a napísať do neho, ako môžete tieto „výhody“dosiahnuť konštruktívne, bez toho, aby ste sa uchýlili k symptómovému alebo problémovému správaniu. Pre najaktívnejších nebude nadbytočný 5. stĺpec, v ktorom pre každú akciu môžete načrtnúť plán, nástroje a dátumy implementácie.

Zároveň, ak sa nám zdá, že náklady na našu poruchu sú minimálne a prínos je oveľa vyšší, je dôležité sledovať, akým smerom ju vytláčame - smerom k somatickej patológii alebo mentálnej. V každom prípade je však naša voľba;)