Psychosomatické Poruchy A Psychoterapia Tela

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Psychosomatika (grécka psychika - duša, soma - telo) je smer v medicíne a psychológii, ktorý študuje vplyv psychologických (hlavne psychogénnych) faktorov na výskyt a následnú dynamiku somatických chorôb

Termín „psychosomatika“navrhol v roku 1818 Heinroth. O desať rokov neskôr M. Jacobi predstavil koncept „somatopsychiky“ako opačný a zároveň komplementárny k „psychosomatickému“. Pojem „psychosomatika“zaviedol do lekárskeho slovníka až o storočie neskôr nemecký psychiater Deutsch.

Psychosomatické poruchy (PSD) zahrnujú skupinu bolestivých stavov, ktoré vznikajú a vyvíjajú sa na základe interakcie mentálnych a fyziologických faktorov. PSR sa prejavuje vývojom rôznych funkčných porúch orgánov a systémov pod vplyvom psychogénnych faktorov, somatizáciou duševných porúch a duševných porúch ako reakciou na somatické ochorenia.

Problém je v tom, že bez ohľadu na to, ako sa cítime zle, trpí telo i duša súčasne. Psychicky je ťažké vydržať naše fyzické choroby. Ale naše duševné utrpenie sa prejavuje aj telesnými problémami. „Bolela ho celá duša …“, „nohy mi zobral strach …“, „srdce som mal plné vzrušenia …“, „urážka padla ako kameň na moju hruď … "," Stratil som reč od hrôzy … " - mnoho ľudových výrazov sa k nám dostalo z hlbín storočí o týchto stavoch.

PSR sa pôvodne pripisovalo sedem hlavných chorôb: esenciálna hypertenzia, peptický vred dvanástnika a žalúdka, bronchiálna astma, diabetes mellitus, neurodermatitída, reumatoidná artritída, ulcerózna nešpecifická kolitída.

Neskôr začali zahŕňať mentálnu anorexiu a bulímiu, stavy súvisiace s generatívnym cyklom žien (syndróm „predmenštruačného napätia“a „predmenštruačná dysforická porucha“; depresia tehotných žien a popôrodná depresia, vrátane syndrómu „smútku u žien“pri pôrode “; menopauza atď.), ischemická choroba srdca, psychosomatická tyreotoxikóza, obezita. Patria sem aj radikulitída, migréna, črevná kolika, syndróm dráždivého čreva, dyskinéza žlčníka, chronická pankreatitída a neplodnosť s vylúčenou patológiou reprodukčného systému, rakovinou, infekčnými a inými chorobami.

V širšom zmysle, podľa známej ruskej psychologičky Lurie A. R. „Neexistujú iba duševné a iba somatické choroby, ale v živom organizme existuje iba živý proces; jeho vitalita spočíva práve v tom, že v sebe spája duševnú aj somatickú stránku choroby. “Psychologická pomoc je teda potrebná pri takmer akýchkoľvek negatívnych príznakoch.

Z hľadiska psychosomatiky, psychológie orientovanej na telo je zbytočné liečiť chorobu iba tabletkami, ak je porucha založená na dôvodoch psychologickej povahy - neustálom strese, psychických traumách, emocionálnych zážitkoch atď. Psychologický problém mohol zároveň zájsť tak ďaleko, že spôsobil organické ochorenie a zásah lekára je jednoducho potrebný. Ale aj keď je choroba fyzického, telesného charakteru, potom psychické utrpenie môže výrazne brániť liečbe.

Existuje viac ako 200 konceptov rozvoja SDP. V modernej psychosomatickej patogenéze je pri vysvetľovaní psychosomatických chorôb uznávaná multifaktoriálnosť. Somatické a mentálne, vplyv predispozície a prostredia, skutočný stav prostredia a jeho subjektívne spracovanie, fyziologické, mentálne a sociálne vplyvy ako celok a okrem seba - to všetko má význam z hľadiska rôznych účinkov na telo, opísané ako „faktory“, ktoré na seba vzájomne pôsobia.

Dôležitými faktormi prispievajúcimi k rozvoju týchto porúch sú nielen stres, ale aj odolnosť voči stresu, ktorá závisí od fyzických, psycho-emocionálnych stavov a sociálneho prostredia; osobné vlastnosti (temperament, charakter, konštitúcia); predispozícia (voľba cieľového orgánu) a pod.

Predpokladá sa existencia takzvaného pre-psychosomatického osobnostného radikálu-tých osobnostných vlastností, ktoré vedú k ochoreniu; je to zameranie psychosomatických impulzov, pevný patoplastický zážitok. Formuje sa v detstve a dospievaní.

V súčasnej dobe ponúka takmer každý psychoterapeutický smer svoje vlastné metódy korekcie PAD: sugestívna psychoterapia, psychosyntéza, pozitívna psychoterapia, gestaltová terapia, kognitívno-behaviorálna psychoterapia, symbolická dráma, transakčná analýza, arteterapia, psychodráma, tanečno-pohybová terapia, telesne orientovaná psychoterapia, rodinná psychoterapia, neuro-lingvistické programovanie.

Voľba smerov a metód korekcie SDP v každom konkrétnom prípade závisí od situácie klienta, jeho osobných charakteristík, terapeutovej príslušnosti k jednej alebo druhej psychoterapeutickej škole, stupňa jeho vzdelania a praktickej pripravenosti.

Psychológia zameraná na telo postuluje skutočnosť, že akýkoľvek duševný zážitok, stav, problém sa prejavuje tak či onak v našom fyzickom tele: v držaní tela, držaní tela, napätí určitých svalových skupín, navyknutých pohyboch atď. Ovplyvnením tejto reflexie, zmenou motorických stereotypov môže človek vyriešiť konkrétne psychologické problémy, zbaviť sa vnútorných konfliktov a uvedomiť si svoje vnútorné zdroje. Je dôležité, aby somatické symptómy mentálnej traumy boli chápané ako telesné prejavy emocionálnych zážitkov.

Psychoterapia zameraná na telo označuje integratívne modely psychoterapie. Vznikol a v súčasnosti sa rozvíja v dvoch hlavných variantoch: ako nezávislý smer psychológie a psychoterapie; ako druhý, ďalší a potrebný, v súlade s mnohými ranými psychologickými prístupmi, predovšetkým v psychoanalýze, gestaltovom prístupe, existenciálnej psychológii atď.

Špeciálne princípy a techniky práce s telom sa zároveň nepoužívajú ani tak ako zdroj informácií, ale ako hlavný prostriedok priameho terapeutického pôsobenia.

V rôznych oblastiach psychoterapie orientovanej na telo boli vyvinuté teória a prax, špeciálne metódy a techniky psychokorekcie PSP. V súčasnosti sa metódy práce s telom používajú v priamom telesnom kontakte s psychoterapeutom a nepriamo bez dotyku. Zmeny v telesných vnemoch sú zároveň neustále v centre pozornosti klienta aj psychológa.

Pri svojej práci používame predovšetkým kontaktné metódy. A. Lowen zdôraznil výnimočný význam dotykov, hmatu ako hlavného spôsobu uvedomovania si seba a sveta okolo dieťaťa, ako hlavného nástroja terapeuta, ako účinného spôsobu sprostredkovania kvality vzťahu medzi terapeutom. a klienta, ako spôsob nadviazania kontaktu.

Integrovateľnosť akýchkoľvek metód psychokorekcie je neodmysliteľnou súčasťou samotnej podstaty psychologického poradenstva. Bez ohľadu na spôsob a smer psychoterapie je kombinácia dvoch nevyhnutných podmienok úspechu terapie spoločná pre všetky smery: osobnosť konzultanta a kvalita terapeutického kontaktu.

K. Rogers povedal, že teória a metódy konzultanta sú menej dôležité ako existencia jeho úlohy.

Dôverujúci kontakt medzi poradcom a klientom, založený na bezpodmienečnom rešpekte, empatii, vrúcnosti a úprimnosti poradcu voči klientovi, je integrálnou a podľa názoru mnohých odborníkov zásadnou súčasťou psychologického poradenstva a psychoterapie (“… úspech psychoterapie nemusí mať nič spoločné s metodickým terapeutom a obsahom verbálnych interpretácií. Závisí to od faktorov, ako je kvalita vzťahu v terapeutickom prostredí, miera empatie alebo pocit pacienta o tom, ako dobre mu bolo porozumené a podporované “).

Spoločné pre všetky smery psychokorekcie v rámci individuálneho poradenstva sú:

diagnostický rozhovor podľa schémy: sťažnosti, hlavné prejavy (symptómy) - presný čas výskytu sťažností - životná situácia na začiatku sťažností (všetky zmeny, poruchy), situácia s relapsmi - anamnestická retrospektíva (detstvo, postoj k rodičia, profesia, sexualita atď.) - obraz osobnosti a jej konfliktov; psychoterapeutický rozhovor.

Konverzácia ako diagnostická a terapeutická metóda je formou korekcie, ktorú vedome alebo nevedome používa každý konzultant.

Po prechode týchto predbežných fáz je ďalší výber techník v rámci uvažovaného prístupu založený na použití fenoménu hlbokej psychofyzickej relaxácie ako spôsobu maximalizácie svalovej relaxácie a odstránenia svoriek a blokov, izolácie konfliktných zón a ich realizáciou vo forme telesných metafor. To umožňuje zapnúť mechanizmy vnútornej psychosomatickej samoregulácie, obnovuje jednotu a harmóniu človeka na všetkých úrovniach.

Hlboký kinestetický tranz je sám o sebe terapeutický, pretože umožňuje psychickú reštrukturalizáciu, ktorá je v bežnom stave vedomia nemožná. Tento stav nemusí stačiť na účely psychokorekcie AKP, preto konzultant vykonáva určitú prácu v stave interakcie spoločného tranzu s klientom.

Hlavnou metódou používanou v našej práci a umožňujúcou dosiahnuť hlbokú úroveň telesnej a psychoemotionálnej relaxácie, potrebnej na vznik kinestetického tranzu, je „Relaxačný komplex“ruského psychológa A. V. Minchenkova. Túto metódu možno organicky doplniť množstvom originálnych metód práce s telom: orientálna masáž, manuálna terapia vnútorných orgánov, holistická masáž.

Relaxačný komplex je možné použiť v kombinácii s verbálnymi metódami Ericksonovej hypnózy, terapiou bioenergetickým systémom, psychokatalýzou, opakovaným cvičením a metódou psychokorekcie a psychologickej sebaregulácie.

S. V. Mishurov