Psychosomatické Rodiny. Keď Choroba Prospieva

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Keď nečakane ochorieme, prináša nám to nepríjemnosti: dlho očakávaný plánovaný výlet za odpočinkom sa pokazí, výročie oslávite s pohárom minerálnej vody v rukách atď. Ak sa však každý z vyššie uvedených príkladov bude brať hlbšie, v kontexte psychosomatiky vyjde najavo, že som nechcel ísť na výlet s dlho nechceným manželom; Jubileum, na ktoré som sa veľmi usilovne pripravoval 3 mesiace, je už neznesiteľné, a preto sa „zrazu“objavil zápal prínosových dutín, a musel som piť antibiotiká atď.

O psychosomatike bolo napísaných veľa kníh a článkov, vo svojom článku sa chcem dotknúť témy psychosomatických rodín, ale na začiatku je stále malá teória.

Psychosomatika (psychosomatické choroby) je smer v medicíne a psychológii, ktorý študuje vplyv psychologických faktorov na výskyt a priebeh radu somatických (telesných) chorôb (bronchiálna astma, hypertenzia, peptický vred atď.). Naše telo reaguje na vonkajšie udalosti, ktoré sa nám dejú, niekedy otvorenejšie, ako si dokážeme sami priznať. V živote sa nútime robiť to, čo skutočne nechceme, komunikovať s ľuďmi, ktorí sú nám nepríjemní, a naďalej si myslíme, že je všetko v poriadku. „Je to len“, bronchiálna astma ma mučila, tlak sa zmenšuje, nos nedýcha, bolí ma chrbát, ale inak je všetko viac -menej v norme.

Existovať niekoľko teóriívysvetľujúce pôvod psychosomatických chorôb (ďalej len - PZ). Podľa jedného z nich, PZ - sú dôsledkom stresu spôsobeného dlhodobou a neprekonateľnou traumou. Iná teória spája vznik PZ s vnútorným konfliktom medzi motívmi jednotlivca rovnakej intenzity, ale odlišne zameraným. Podľa tretej teórie neriešiteľný konflikt motívov (ako aj neodstrániteľný stres) v konečnom dôsledku vedie k reakcii na odovzdanie, odmietnutiu prieskumného správania, čo vytvára najvšeobecnejší predpoklad pre rozvoj PZ. To sa prejavuje vo forme zjavnej alebo maskovanej depresie.

Súbežne by som chcel zvážiť psychosomatické poruchy - dysfunkcia vnútorných orgánov a systémov, ktorej vznik a vývoj je najviac spojený s neuropsychickými faktormi, prežívaním akútnej alebo chronickej psychickej traumy, špecifickými znakmi emocionálnej reakcie jednotlivca. Zmeny v psychosomatickej regulácii sú základom výskytu psychosomatických chorôb alebo psychosomatózy. Mechanizmus výskytu možno vo všeobecnosti znázorniť nasledovne: faktor psychologického stresu spôsobuje afektívne napätie, ktoré aktivuje neuroendokrinný a autonómny nervový systém s následnými zmenami vo vaskulárnom systéme a vo vnútorných orgánoch. Spočiatku sú tieto zmeny funkčné, reverzibilné, ale pri dlhodobom a častom opakovaní sa môžu stať organickými a nevratnými.

Ako povedal Sokrates,

ak niekto hľadá zdravie, najskôr sa ho opýtajte, či je pripravený rozlúčiť sa so všetkými príčinami svojej choroby. Len vtedy mu môžete pomôcť

Ľudia prehĺtajú kilá piluliek, ale nie sú zdravší. Jedna choroba sa môže plynule transformovať na inú, tretiu a potom sa prvá zhoršuje, kým sa nezistí a neodstráni skutočná príčina týchto chorôb.

Mnoho chorôb má skryté príčiny, ktoré nemožno na prvý pohľad pochopiť. Pravdou je, že ľudia často kategoricky nechcú zistiť príčinu svojej choroby, pretože z choroby dostávajú výhody, ktoré sú oveľa príjemnejšie ako skľúčenosť z vedomia choroby. Táto výhoda je vyjadrená starostlivosťou o chorého človeka, účasťou na jeho živote, pozornosťou, úctivým prístupom k nemu - je chorý, organizáciou svojho voľného času a nekritickým, bezkonfliktným prístupom k chorému človeku a všetkým členom rodiny.. V dome, kde taký pacient (dospelý alebo dieťa) žije, zvyčajne vládne zvláštna atmosféra. A takéto rodiny sa nazývajú - psychosomatické (podľa klasifikácie rodinnej štruktúry Minukhin, Fishman).

Psychológovia rozlišujú niekoľko charakteristík psychosomatickej rodiny: nadmerné začlenenie rodičov do životných problémov dieťaťa; precitlivenosť každého člena rodiny na tieseň iného; nízka schopnosť meniť pravidlá interakcie za meniacich sa okolností; tendencia vyhýbať sa vyjadrovaniu nesúhlasu a otvorenej diskusii o konfliktoch (podľa toho sa zvyšuje riziko vnútorných konfliktov); choré dieťa alebo dospelý hrá úlohu stabilizátora v latentnom manželskom konflikte.

Uvažujte napríklad o vzťahu v rodine, kde dieťa trpí bronchiálnou astmou (skutočný prípad). V takejto rodine je dieťaťu venovaná dlhodobá superpozornosť, pre neho hlavne matkou sa akékoľvek problémy riešia, údajne je mu „zasvätený“život. Vzťah medzi rodičmi je napätý už mnoho rokov, akumulované nároky rodičov na seba nie sú prezentované, žijú a snažia sa, zdanlivo pre dieťa - otec zarába, mama jazdí do nemocníc, vedie do kruhov atď. Takáto rodinná interakcia núti dieťa trpieť bronchiálnou astmou. Nemôže voľne dýchať, nemôže sa rozhodovať sám, nemôže vyjadriť svoje túžby a kritický názor. Jeho choroba dáva každému príležitosť udržať rodinu bez konfliktov a neriešiť nahromadené medziľudské konflikty.

Psychosomatické rodiny nie sú len rodiny s chorým dieťaťom, ochorieť môže aj dospelý.

Chcem to ukázať na príklade jednej rodiny. Tu je príklad nedávneho telefonického rozhovoru. Uverejňujem ho so súhlasom klienta.

Hovor. V prijímači počujem príjemný veselý hlas ženy vo veku 30-35 rokov, v pozadí výkriky a výkriky detí, klient ich pravidelne prerušuje, aby ich upokojil:

- Dobrý deň, chcem k vám priviesť moju matku.

- Z akého dôvodu?

- Mama má depresiu.

- Ako dlho to trvá? Berie mama nejaké lieky? Navštívili ste lekárov?

- Pred 2 rokmi moja matka dostala mozgovú príhodu a potom sa začala cítiť zle. Vzal som ju k psychiatrovi a ten jej predpísal antidepresíva. Berie ich pravidelne. Mama bola vedúcou veľkého podniku, pred niekoľkými rokmi bola na dôchodku a začali choroby.

- Myslíte si, že vaša matka má túžbu dostať psychologickú pomoc a niečo vo svojom živote zmeniť, alebo je v súčasnej situácii so všetkým spokojná?

Je dlhé ticho.

„Viete, pravdepodobne nebude chcieť nič zmeniť,“odpovedá klientka po dlhšej odmlke a veľmi vzrušene pokračuje, „ale má depresiu! Neustále sa sťažuje na svoje zdravie! Niečo neustále bolí! Stala sa ako malé dieťa.

V miestnosti je počuť deti, ako hlasno kričia, žena je roztržitá, aby ich upokojila. V jej hlase a tóne počujem podráždenie a únavu.

- Povedzte mi, či vám bolo teraz ponúknuté, aby ste sa stali malým dieťaťom, ktoré nebude mať starosti a starosti, o ktoré bude postarané, zabavené, bude sa s ním hrať a bude mu venovať pozornosť. Odmietli by ste?

- Nie (zamyslene). Súhlasil by som. To by sa mi veľmi páčilo.

- Myslíš si, že tvoja matka bude súhlasiť so zmenou niečoho, ak je ako malé dieťa?

- Nie … Nechce si byť istá.

- Keď sa matka správa ako malé dieťa, je v depresii, neustále sa sťažuje na svoje zdravie, čo sa s vami v tejto chvíli stane?

- Som unavený. Mám malé deti. Ale tiež sa o ňu musím neustále starať. Zabavte ju, komunikujte s ňou, choďte k nej. Žije vo veľkej vzdialenosti od nás. Je to pre mňa veľmi ťažké.

- Kto potom potrebuje psychologickú pomoc?

- ja…

Táto žena mi stále hovorila o mojej matke, ale ešte neprišla na konzultáciu a pokiaľ chápem, nepríde. Je veľmi ťažké niečo zmeniť v rodinnom systéme, keď už sú mechanizmy fungovania zavedené a vypracované na mnoho rokov. Prečo? Pretože, ako hovorí rodinný psychoterapeut S. Minukhin, „ keď je predmetom sťažnosti psychosomatický problém v rodinnom príslušníkovi, štruktúra rodiny je príliš výživná. Zdá sa, že takáto rodina funguje najlepšie, keď je niekto chorý. K charakteristikám týchto rodín patrí nadmerná túžba navzájom sa chrániť, nadmerná koncentrácia rodinných príslušníkov jeden na druhého, neschopnosť riešiť konflikty a obrovské náklady na zachovanie mieru alebo vyhýbanie sa konfliktom a extrémna rigidita štruktúry.».

Nie je ťažké pochopiť, že matka ženy, ktorá mi volala, skutočne potrebuje depresiu s prívesom psychosomatických chorôb. Potrebuje dostať starostlivosť a pozornosť, ktorú teraz ona, vedúca podniku na dôchodku, tak potrebuje. Preto MÁME BYŤ CHOROBÍ, aby sme častejšie videli dcéru s mnohými deťmi, ktorá má oddelenú rodinu, aby sme cítili potrebu a starostlivosť, aby sme sa nestretli so samotou a myšlienkami na starobu a smrť.

Psychoterapia by mohla pomôcť uvedomiť si skutočné príčiny choroby a zmeniť prístup k nim, otvoriť cestu - ako žiť ďalej, bez strachu a bez skrývania sa za chorobou. Len teraz nie je žiadna túžba radikálne zmeniť niečo v matke, v jej dcére, v rodičoch chorého dieťaťa. Koniec koncov, všetko, o čom sa snívalo, bolo získané v psychosomatických rodinách, aj keď za cenu vlastného zdravia alebo zdravia dieťaťa.

Literatúra:

1. Malkina-Pykh I. G. „Rodinná terapia“, Moskva 2006
2. „Psychologický slovník“vyd. A. V. Petrovský a M. G. Jaroševskij, 1990