Keď „psychosomatické Tabuľky“narobia Viac škody Ako úžitku

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Keď som napísal túto poznámku, dal som ju kolegom na „predbežné moderovanie“. Samozrejme, množstvo vyhlásení vyvolalo búrlivé diskusie, ktoré nemožno odhaliť v jednom článku. Potom som to odložil a rozhodol som sa to znova prečítať, keď moje myšlienky opadnú. Ale klienti a ľudia, ktorí mi píšu, aby sa „len poradili“, ich nenechali „ležať“. Niektorí nariekali, že „psychosomatika“je čisté znesvätenie, iní žiadali naznačiť psychologickú príčinu svojich chorôb, dokonca ani nemali diagnózu, iní sa naďalej „diagnostikovali“namiesto toho, aby dodržali plánovaný plán) atď. Pretože môj názor na rozsah problému sa len potvrdil a po zvážení niektorých argumentov mojich kolegov som pridal skutočné príklady z praxe. Dúfam, že čitatelia budú počuť nielen súvislosti s „Baba Yaga proti“, ale uvidia aj pozitívnu stránku, ktorú vyzdvihujem v „populárnej psychosomatike“.

Nie je to tak dávno, čo sme obdivovali knihy Louise Hayovej, citovali a xerovali jej tabuľky s počtom najmenej 3 kópií (pre seba, priateľov a rodinu) a dnes každý druhý klient zavolá a povie „bolia ma nohy (atď.), Presne to je to. prečo blokujem svoju propagáciu, ale pomôžete mi? “. Pomôžeme vám, keď prídeme na to, ako a prečo vás kontingenčné tabuľky a popisy „populárnej psychosomatiky“uvádzajú do omylu. Po všetkom v skutočnosti je psychoterapia psychosomatických chorôb dosť hmatateľná a dostatočne rýchla, ak je príčina ochorenia správne stanovená a pacient má vôľu a prostriedky na jej nápravu. Ale často je veľmi ťažké zistiť skutočnú príčinu a tabuľky o „psychosomatike“sú prvou prekážkou, ako to urobiť.

Predtým, ako o tom budem písať, však napriek tomu poviem pár slov na obranu autorov, ktorých mnohí rešpektujú. L. Burbo, M. Zhikarentsev, L. Hay, V. Sinelnikov a modernejší popularizátori významne prispeli k rozvoju psychosomatickej kultúry medzi nami všetkými, konkrétne:

1. V prvom rade sú to veľmi moderní priekopníci, ktorí dokázali upozorniť bežných ľudí, a nie špecialistov, na skutočnosť, že človek je holistické a jednotné stvorenie. Že duševný stav úzko súvisí s fyzickým, a keď jeden trpí, určite to ovplyvní aj toho druhého.… Toto je pravda. Vďaka svojim jednoduchým tabuľkám, diagramom a popisom sa stále viac ľudí môže dozvedieť, že existuje niečo ako psychosomatické choroby vo všeobecnosti, že mnohé z nich majú svoj vlastný dôvod, ktorý možno a treba nájsť a niekedy aj napraviť.. To je dôležité.

2. Každý, kto čítal ďalšie diela týchto autorov, chápe, že sa neobmedzujú iba na „tabuľky a diagramy“. Každý z nich ponúka určitý teozofický model svetonázoru, odhaľuje „zákony vesmíru“a uvádza alternatívne pokyny na nájdenie svojho miesta v systéme vesmíru. Celkovo vzaté, tieto modely podporujú rozvoj pozitívnych osobných vlastností a všetkých druhov ľudských cností … A to je tiež dôležité.

3. Okrem vyššie uvedeného rôzne knihy o „populárnej psychosomatike“ poskytujú veľmi produktívne všeobecné psychologické cvičenia za konštruktívnu introspekciu, zvýšenie sebavedomia a sebadôvery, prácu so svojimi pocitmi a emóciami. Z týchto kníh sa môžeme naučiť zbaviť sa strachu, odpustiť, nechať to ísť a hlavne prijať seba aj ostatných takých, akí sme, čo je tiež neoceniteľné.

V našej praxi bolo aj obdobie, keď sme ich práce používali ako abecedu. Časom sa však ukázalo, že abeceda a literárne dielo nie sú to isté.

Prvý z nich vyvracia mýtus, že naše emócie, napríklad odpor alebo hnev, sú hlavnou príčinou našich chorôb, najmä onkológie. Pri práci na niekoľkých projektoch so somatickými chorými a zdravými ľuďmi nám bolo zrejmé, že niektorí z nahnevaných ľudí sú agresívni, rozhorčení, závistliví atď. boli v dobrom zdravotnom stave. Zatiaľ čo niektorí pacienti s rakovinou udivovali svojou priateľskosťou, otvorenosťou, pozitivitou atď.

Nie je to tak dávno, čo klient mojej kolegyne zomrel (onkológia). Tento prípad si dobre pamätám, pretože pacient zavolal na pevný telefón a ja som zdvihol telefón. Keď zistila, že tam nie je jej psychoterapeut, povedala: „Nastya, ty si tiež psychologička, povedz mi, čo robím zle? Neustále pracujem s odporom, odpustením, nemám kde prísť na ľudí a situácie, na ktorých by som sa mohol uraziť a ktoré im treba odpustiť, ale rakovina sa neustále vracia. Po tretíkrát sa po úplnom zotavení odniekiaľ odoberú metastázy a všetko je nové … “

Myslím si, že každý, kto má skutočne veľa skúseností s liečbou pacientov s rakovinou, vie, že odpor nie je vždy hlavnou príčinou tejto choroby. Vskutku, vo svojej podstate je odpor ako ostatné emócie spravodlivý hormonálny kokteil, ktorý každý z nás prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od fyziologických a psychologických vlastností nie je možné ho oprášiť alebo zbaviť, zasahuje orgány, ale je prítomný u chorých aj zdravých ľudí. Vždy … Niektorí to skrývajú, iní vyhodia, ale obaja ochorejú, jednoducho rôzne choroby. Všetko sa dá samozrejme zamaskovať, pretože ak je človek agresívny - je to vidieť a odsudzuje sa, ak sa človek cíti vinný - nie je to desivé, aj keď vina je v skutočnosti rovnaká agresia, smerujúca iba dovnútra (

Ak je tuberkulóza spôsobená Kochovým bacilom, potom vždy spôsobuje tuberkulózu, nie? O akej plnej vine a rozhorčení hovoríme, keď deťom diagnostikujú rakovinu? Myslím si, že keby bola teória spojenia emócií s konkrétnymi smrteľnými chorobami skutočne dokázaná, potom by sme sa ich už dávno zbavili. To sa však, bohužiaľ, nestane.

Druhé sklamanie z „vypracovaných techník“prišlo, keď sme boli pozvaní pracovať vo vedeckej štúdii o účinnosti spoločného psycho-lekárskeho modelu. V priebehu práce bolo zistené, že pacienti s rovnakou diagnózou, rovnakým množstvom chirurgického zákroku a prakticky rovnakým liečebným postupom majú úplne odlišné osudy a psychické problémy. Percento pacientov, ktorí by skutočne mohli spadať pod popis rôznych autorov tzv. „Psychosomatika“bola príliš malá na to, aby sa tieto materiály mohli používať ako smerové. Dokonca ani každý príbeh nebolo možné „ťahať za uši“. V tých prípadoch, v ktorých bola história psychologických skúseností viac -menej podobná popisu, vyvstala otázka „čo ďalej?“Tieto opisy nehovorili nič o manželovi alkoholikovi, o nedostatku perspektív splatiť dlhy, o chorých deťoch a o tom, čo robiť, keď sa stratí zmysel života. Nebolo ľahké opustiť túto literatúru a začať pracovať na novej, s prispôsobenými štandardizovanými metódami. Výsledok však tiež splnil očakávania.

Vrátili sme sa k pochopeniu, že aj keď má každá choroba svoju psychologickú stránku, každý človek je naďalej individualitou, na rozdiel od ostatných. Preto treba v každom konkrétnom prípade hľadať príčinu a vzájomnú závislosť psychologických problémov s chorobou rôznymi spôsobmi. Uvediem dva z najnovších už vyriešených príkladov z praxe.

1. Jedna klientka, ktorá bola vyšetrená v zahraničí a pol roka užíva antidepresíva, pretože zahraniční lekári potvrdili psychosomatický základ jej syndrómu dráždivého čreva, zbavila sa bolesti nie preto, že by sa naučila akceptovať a mať prospech z prostredia (ako by som ja diagnostikovali pred ňou podľa tabuliek psychosomatiky). A pretože počas štúdia rodinnej histórie sa ukázalo, že nevedome „používa“presne tie choroby, ktoré sú podobné tým, ktoré mal jej otec v mladosti. Priťahovala teda jeho pozornosť, získala podporu, schválenie, povzbudenie atď. Hneď ako našla konštruktívne spôsoby komunikácie so svojim otcom, bolesti samy prešli a nabrali ďalšiu symptomatológiu.

2. Ďalší klient sa zbláznil do záchvatov paniky na pozadí hypertenzívnej krízy. Keď sa prestala prispôsobovať modelu „vyvíjania tlaku na seba“a začala hovoriť „čo a ako“, ukázalo sa, že jej rodina zvyčajne zomrela na infarkt alebo rakovinu. Ale infarkt je náhly a rakovina je dlhá a bolestivá. A jej útoky začali krátko potom, čo u suseda objavili rakovinu. Sama si spomenula, ako si vtedy v srdciach myslela, že „lepší infarkt ako rakovina“. Ak by sme sa vydali cestou tlaku na seba, pravdepodobne by sme si už dlho značili čas, triedili by sme jej vzťah s manželom, deťmi, skazenosť v práci atď. Ale išli sme po ceste jej vzťahu k onkológii atď., A najskôr zabudla na záchvaty paniky a potom sa jej tlak vrátil do normálu.

Bolo možné tieto prípady sprísniť podľa popisu v tabuľke? Ľahko. Poskytol by tento opis skutočnú odpoveď bez zohľadnenia rodinnej histórie? Pochybujem. Našli by sme v týchto knihách riešenie, čo je potrebné urobiť? Nie

Čo je obzvlášť zaujímavé, myslím si, že len málo z tých, ktorí teraz čítajú tieto riadky, venovalo pozornosť skutočnosti, že v skutočnosti NEBOLI NEMOCI. Ako ich možno interpretovať prizmou „skúsenosti, trestu, signálu atď.“, Ak je to všetko len dôsledok „vlastnej hypnózy“(keď sú výsledky vyšetrení a analýz normálne a pocit seba samého horšie ako kedykoľvek predtým)?

Koniec koncov, poďme sa spolu rozprávať.

Keď čítame, že problémy fyzickej roviny na ľavej strane naznačujú naše ťažkosti vo vzťahoch s mamou a vpravo s otcom, zamyslíme sa nad tým, že každý človek má určité problémy a nevyriešené konflikty súvisiace s mamou aj s otcom ? Vždy a pre každého … Alebo naopak, ak by bol vzťah s vašou matkou vždy úžasný, znamenalo by to, že nám nikdy a za žiadnych okolností neublíži nič vľavo?

Vymenujte ma aspoň jeden človek, ktorý niekedy nepochybuje o svojich prednostiach a schopnostiach; kto nie je naštvaný, keď nevyjdú zmysluplné plány; kto nie je podráždený alebo nahnevaný na ľudí, ktorí sú nepríjemní; kto sa nebojí o svoj „projekt“; kto nezažíva ťažkosti ťažkosti, nedostatku atď. Každý deň … Každý deň zažívame veľa rôznych stresov. Všetci zažívame určité negatívne emócie, ale nie všetci sme chorí, všeobecne a v konkrétnom psychosomatickom zmysle).

Vidíte, chápeme to ako na recepcii „bezohľadného veštca“. Všetci máme pečeň = všetci sme nahnevaní = pri interpretácii choroby môžeme povedať, že sme nahnevaní, a okamžite si spomenieme na prípad, keď sme boli skutočne nahnevaní. A čím viac tomuto spojeniu veríme, tým rýchlejšie nájdeme nabudúce vhodnú situáciu z prirodzeného dôvodu. Všetci máme svoje vlastné roly (matka, manželka, zamestnanec atď.) = Všetci máme s týmito rolami spojené problémové skúsenosti = nahraďte požadovanú chorobu a zapamätajte si tieto skúsenosti. Vždy sa nájde všetko, pretože každá matka sa obáva, ako sa s touto úlohou vyrovná, každá manželka má určité problémy vo vzťahoch so svojim manželom atď. Žiadna mystika.

Keď čítame, že problémy s ušami - od neochoty počúvať, s očami - od neochoty vidieť, rúk - robiť, nôh - pohybovať sa atď., Ako často si myslíme, že každá choroba má svoju vlastnú etiológiu, jej hlavnú príčinu. Znížená imunita? Syndróm chronickej únavy alebo len nesprávny životný štýl (diéta, spánok a odpočinok, atď.)? Epidémia, otravy, žiarenie? To všetko môže byť primárne pri akejkoľvek chorobe. A v tomto prípade sa „neochota počúvať“môže rekvalifikovať na „prokrastináciu“a nie je to to isté.

A ako často, keď sa nám zdá, že nás bolí srdce, je problém v skutočnosti v chrbtici a naopak? Črevá alebo maternica? Obličky alebo bedrá? Ale tiež sa stáva, že symptómy sú celkom zrozumiteľné a rozpoznané, v skutočnosti sú len ozveny iných chorôb. Takto liečime dýchavičnosť a problémy s krvou, bolesťami žalúdka a chrbtom, srdcom nedáva pokoj a dôvod je v obličkách … Kto nás diagnostikuje, keď čítame „súhrnné tabuľky o psychosomatike ? Jeden a ten istý symptóm môže naznačovať rôzne choroby a naopak konkrétnym chorobám, ktorých opis hľadáme, predchádzali častejšie určité poruchy, od ktorých bolo možné a nevyhnutné začať hľadať príčinu? A v súhrne to môže byť úplne iné ako vo finálnej verzii.

Jedna z posledných žiadostí znela: „Zatočila sa mi hlava, čo robím zle?“Povedal som, že príčinou môžu byť rôzne choroby, vrátane dokonca mozgového nádoru, preto sa oplatí najskôr sa dôkladne vyšetriť. Na čo som dostal odpoveď: „Nie, viem, že závraty sú spôsobené tým, že sa nemôžem dať dohromady. Myslel som si, že mi v tom pomôžeš, škoda, že dávaš prednosť medicíne a nečítaj chorobu ako odkaz z duše. “. Prestaňte, chlapci, kladenie otázky takýmto spôsobom nás neprivedie k ničomu dobrému. Dokonca aj metropolita Anthony zo Sourozhu vo svojej kázni o chorobe povedal, že „ochorieť v tele“by sa nemalo spoliehať na modlitbu a Boha, ale ísť k lekárovi.

Ak lekár stanovil diagnózu a v tabuľke sme zistili jej „psychologický význam“, čo ďalej? Prestaňte myslieť tak, ako ste si mysleli a robte, ako ste robili? Nebojte sa, nebojte sa, neobviňujte, pustite, prijmite a čo? Takže to len vzali, prepustili, prijali a zotavili sa? A čo je najdôležitejšie, našli ste vhodnú situáciu?

Od psychológov často počúvam, že tieto tabuľky udávajú smer. Čo keď je smer nesprávny? Keď sa situácia klienta približuje k popisu, prestávame počuť všetko, čo je skutočne dôležité, ale nezodpovedá popisu) To je normálne, takto funguje mozog. Aby ste odstránili čo najviac klasických chýb vnímania, nemusíte si klásť počiatočné postoje. Musíte veľa počúvať, dlho pozorovať, zvažovať všetky možné smery a neprispôsobovať sa „danému“. Skutočne, dokonca aj medzi známymi autormi môžete často nájsť rôzne príčiny a opisy rovnakých chorôb.

A ešte viac, ako môžeme hovoriť o vlastnej diagnostike ľuďmi pomocou „tabuliek a grafov“, ak prvou vecou, ktorú náš mozog urobí pri riešení traumatických zážitkov, je uviesť nás do omylu a viesť nás čo najďalej od skutočného príčiny a problémy? Obranné mechanizmy psychiky čiastočne existujú, aby zabránili takýmto retraumatizáciám! A niekedy, dokonca aj pri zbieraní anamnézy, len po práci s klientom, sa náhodne objavia veľmi dôležité prvky: „čo si myslíš, prečo keď si sa ma pýtal na operácie, nepovedal si o tom - ach, je to potrat operácia, a ešte viac? nemá nič spoločné s otázkou!"

Áno, samozrejme, psychika a fyziológia sú dva neoddeliteľné pojmy. Sú navzájom závislé a dopĺňajú sa. A zároveň je každý človek jedinečný, preto je nepravdepodobné, že by vám súhrnná tabuľka pomohla nájsť skutočnú príčinu choroby, a riskujete, že budete dlho mlátiť okolo kríka, keď môže byť odpoveď veľmi blízka., len iným smerom … Vaša rodinná anamnéza tu bude oveľa poučnejšia., sekundárne výhody, komunikačné významy symptómu, osobné príbehy a skúsenosti. Skutočný samotný koncept psychosomatiky je oveľa širší a mnohostrannejší než jednoduchá klasifikácia príčin a metód. Ak sa stane, že váš problém zodpovedá popisu, skvelé, vyriešte to so psychológom, ktorý vezme do úvahy vaše osobné skúsenosti a vašu osobnú anamnézu.

Keď však klientom hovorím, aby tieto tabuľky slepo nepočúvali, mnohí si vydýchnu a povedia, že si myslia, že s nimi nie je niečo v poriadku. Koniec koncov, čítajú, všetko sa zdá byť logické, ale jednoducho nevedia nájsť situáciu a problém zo života, aby zodpovedali popisu. A keby aj niečo bolo, tak navrhované riešenie nijako neuspokojuje a nie je jasné, čo a ako s tým ďalej robiť. A pomohli všetkým svojim príbuzným, ale oni to jednoducho nedokážu;)

Čitateľ môže byť rozrušený a skľúčený z toho, že je všetko také beznádejné. Neponáhľaj sa)

Nie všetko je beznádejné. Takmer každý psycho-psychoterapeutický smer má svoju vlastnú teóriu vývoja psychosomatických chorôb, pravidlá, podľa ktorých musia pracovať, a predstavy o výsledku, ktorý je možné dosiahnuť pomocou psychoterapie. Psychoanalýza, gestalt, psychosyntéza, behaviorálna a kognitívna, pozitívna a logoterapia - to všetko má svoj vlastný plán a víziu na identifikáciu týchto príčin. Žiadny z nich vám však dopredu nepovie, o čom hovorí vaše ochorenie, ani podľa symptómov, ani podľa diagnózy. Okrem toho neexistuje žiadna taká prax v psychoterapii, ktorá by pracovala s psychosomatickými chorobami bez predbežnej lekárskej diagnostiky a liečby. Dávajte pozor na to.

Verte mi, nie som proti ezoterike, metafyzike a podobne, ako by sa to na prvý pohľad mohlo zdať. Chcem však pripomenúť, že:

- keď človek hľadá a pracuje len na psychologickom probléme pri chorobách;

- keď človek verí v uzdravenie pomocou psychosomatiky;

- keď sa človek domnieva, že je možné zistiť príčinu jednoducho diagnostikou alebo symptómom;

- keď osoba odmietne lekárske vyšetrenie a ošetrenie;

-keď sa človek zaoberá autodiagnostikou a sebazdokonaľovaním pomocou tabuliek o psychosomatike;

keď sa to všetko stane, nehovorí sa o žiadnej skutočnej „psychosomatike“. Pretože takéto tabuľky a popisy majú veľmi málo spoločného s tým, čo sa v medicíne a psychológii ako vede skutočne nazýva psychosomatika.