Syndróm Vyhorenia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Čo je toto?

Emocionálne vyhorenie je stav fyzického, emocionálneho a duševného vyčerpania, ktorý sa prejavuje v profesiách sociálnej sféry: záchranári, lekári, učitelia, poradcovia atď. Začiatok vyčerpania v prípade vyhorenia je spojený práve s interakciou človeka s človekom.

Pojem „vyhorenie“zaviedol v roku 1974 americký psychiater H. J. Freidenberg, aby charakterizoval stav zdravých ľudí, ktorí sú v intenzívnej emocionálnej komunikácii s klientmi pri poskytovaní profesionálnej starostlivosti. Vyhorenie zhoršujú (ale nie sú definované) žiadne ďalšie negatívne okolnosti: nedostatočná mzda, nedostatočné uznanie ostatných, zlé pracovné podmienky, prepracovanosť atď.

Klinicky je vyhorenie stav pred chorobou a označuje stres spojený s ťažkosťami s udržiavaním normálneho životného štýlu (Z73) podľa ICD-10.

Ako to vyzerá?

Syndróm vyhorenia (podľa V. V. Boyka) možno podmienene rozdeliť do troch fáz:

Fáza I - napätie v psychickej obrane osobnosti

Zdá sa, že je všetko v poriadku, ale emócie sú tlmené, ostrosť pocitov a skúseností zmizne. Všetko sa stáva nudným, moja duša je prázdna, moja obľúbená práca ma nerobí šťastnou, nespokojnosťou so sebou samým a dokonca ani pocitom vlastnej zbytočnosti, nedostatku východiska.

Zrazu, údajne bez dôvodu, sa aktivujú vnútorné konflikty osobnosti, ktoré dovtedy driemali, a vkráda sa stav depresie.

Fáza II - odpor, odolnosť voči psychologickej obrane

Ľudia, s ktorými človek pracuje, ho začínajú otravovať, obzvlášť klienti a návštevníci. Osoba ich začne odmietať a potom ich takmer nenávidí. Osoba „vyhorenia“zároveň nemôže pochopiť dôvod rastúcej vlny podráždenia, ktorá je v ňom.

Vo fáze odporu sú možnosti práce v navrhovanom režime vyčerpané a ľudská psychika začína nevedome meniť režim a odstraňuje faktory, ktoré sa stali stresujúcimi: súcit, empatia, empatia k ľuďom - a pokiaľ možno k ľuďom aj sami: čím ďalej ľudia idú, tým sú pokojnejší.

Fáza III - vyčerpanie

V tejto fáze dochádza k strate profesionálnych hodnôt a zdravia. Špecialista si zo zvyku stále zachováva svoju úctyhodnosť, ale „prázdny vzhľad“a „ľadové srdce“sú už viditeľné. Samotná prítomnosť ďalšej osoby v blízkosti spôsobuje pocit nepohodlia a nevoľnosti až po skutočné zvracanie.

V tejto fáze sú zdroje psychiky úplne vyčerpané, dochádza k somatizácii. Existuje vysoká pravdepodobnosť infarktu, mŕtvice atď.

Ako sa to stane?

Neexistuje jednotný pohľad na to, ako k vyhoreniu dochádza. Z hľadiska logiky by v tomto procese mala byť kľúčová kontaktná „osoba-osoba“. Aké sú rozdiely medzi ním a inými druhmi kontaktu - s autami, dokumentmi a inými bezduchými predmetmi? Jediným významným rozdielom je možnosť emočnej empatie pre partnera, možnosť empatie a podľa toho možnosť psychologickej retraumatizácie.

… Tu treba spomenúť, že samozrejme pri akejkoľvek deformácii osobnosti dochádza k rýchlejšiemu vyhoreniu. Napríklad neschopnosť naplánovať si čas v akejkoľvek profesii vedie k prepracovaniu. Perfekcionizmus je túžba „zachrániť všetkých pred všetkým“, čo je z definície nemožné, čo znamená, že to vedie k poklesu sebavedomia. Atď. Všetky tieto problémy sú však typické nielen pre povolania „muž-muž“a všade vedú k veľmi smutným výsledkom, takže ich nemožno považovať za kľúčové pre syndróm vyhorenia. Vyhorenie zhoršujú všetky nepriaznivé okolnosti, ale čo ho spôsobuje?

Hlavnou vecou, ktorá odlišuje pomáhajúce profesie od všetkých ostatných, je neustály kontakt s ľuďmi, často s ľuďmi v ťažkých alebo nepriaznivých podmienkach, s ľuďmi, ktorí potrebujú pomoc, účasť a empatia. Čo sa stane s empatiou? - samotný termín spolužitie predpokladá prežívanie pocitov podobných pocitom partnera.

Somatická rezonancia

V skupinách psychoterapie zameranej na telo, ktoré pravidelne vediem, existuje také cvičenie: účastníci sú rozdelení do dvojíc a keď prvý zavrie oči, urobí pohyby, ktoré vyjadrujú jeho náladu - ako keby tancoval príslušný tanec - sekunda opakuje pohyby po ňom. Druhý účastník často po chvíli začne rozumieť tomu prvému tak dobre, že niekedy dokonca predvída pohyby, ktoré jeho partner urobí v priebehu jednej sekundy, napriek tomu, že ľudia v tom momente verbálne nekomunikujú a „tanec“áno. nemá žiadnu štruktúru. Pri zdieľaní, keď účastníci opisujú svoje vlastné skúsenosti, väčšinou vyjde, že skúsenosti tých, ktorí boli v páre, sa zhodujú - ak prvý tancoval smútok, tak aj druhý bol smutný, ak prvý tancoval radosť, tak druhý tiež sa cítil zábavný.

Tento jav v telesnej paradigme sa nazýva „somatická rezonancia“, v NLP - pripútanosť, a vo všeobecnosti k nemu môže dôjsť nielen vedome, ale aj úplne nevedome. Každý z vás môže vykonať experiment tak, že niekoho požiada, aby sa počas neho pozorne pozeral na obrazovku. Ak má divák záujem sledovať, môžete ho pozorne sledovať, ako na smutných miestach, kde herec rozdáva grimasu neuveriteľnej tragédie, sa kútiky úst diváka tiež mierne sklopia a na miestach, kde herec prejavuje úľavu, tvár diváka je mierne vyhladená … A to sa deje bez akéhokoľvek vedomého úmyslu.

To isté sa stane s každým pozorne počúvajúcim človekom, keď je zachytený emóciami rozprávača: začína akoby zdieľať emócie, ktoré v príbehu kypia, a prežiť ich s partnerom. To znamená, že nevedome vstupuje do telesnej rezonancie. Takáto pripútanosť pomáha nielen porozumieť druhej osobe, ale tiež jej poskytnúť prijatie a bezpečie: na neverbálnej úrovni rezonancia partnera, ako keby, hovorí rozprávačovi, že je pochopený a proti tomu nie je zlo jemu. Bez tejto schopnosti empatie sú povolania typu „z človeka na človeka“spravidla kontraindikované.

Nanešťastie, ak si osoba, ktorá sa pripojila, uložila do bezvedomia nejaký svoj vlastný emocionálny náboj na rovnakú tému, tento náboj sa aktivuje a akoby sa „pridá“k emóciám prijatým z rezonancie. Tu je dôležitá prítomnosť nevedomej emocionálnej zložky: je to znak vnútorného konfliktu. Prítomnosť emocionálneho náboja v bezvedomí naznačuje, že k uvedomeniu v takýchto situáciách nedochádza až do konca, dochádza k vnútornému konfliktu.

Na demonštráciu tohto mechanizmu v už spomenutých skupinách sa navrhuje ešte jedno cvičenie vo dvojici - keď účastník so zatvorenými očami dostane úlohu jednoducho „zdvihnúť tvár“do bodu, čisto fyzické cvičenie, pričom partner pozorne sleduje nielen svoje výraz tváre, ale aj pre svoje vlastné pocity. Človek si často všimne, že na neho začína premietať svoje vlastné pocity, aj keď s istotou vie, že partner úlohu len plní, vrátane emócií.

Empatia teda niekedy vyvoláva pomocníkovi vlastné nespracované traumy - prichádza sekundárna traumatizácia, ktorá vedie k depresii. Prebúdza sa nevedomý vnútorný konflikt potlačovaný psychologickou obranou, aktualizuje sa nevedomý emocionálny náboj a na ochranu pred emocionálnou bolesťou je potrebná stále väčšia sila psychologickej obrany. Postupom času dochádza k poruche, anhedónii a ďalším radovánkam z blížiacej sa depresie …

Ale bolo to len to, že som pol hodinu počúval muža, ktorý hovoril o svojom smútku pred niekoľkými týždňami. Príbeh potom akosi hlboko vo vnútri rezonoval, ale potom sa obrátil obrat, obchod, všetko sa akoby vlieklo … a často si človek vôbec nespája súčasný stav s dôvodom, ktorý to spôsobil. Pretože nevedomý konflikt nie je rozpoznaný.

Čo robiť?

Prejdite sa a vyskúšajte si to. Ak ste úplne vytvorili prvú fázu, je načase začať s rehabilitačnými aktivitami-vyhľadajte skupiny Balint, choďte k psychoterapeutovi alebo si dajte aspoň dovolenku a zapojte sa do sebapoznávania a sebapoznávania. O druhej a tretej fáze ani nebudem hovoriť, to uhádnete sami.

Ak ešte nedošlo k emočnému vyhoreniu, do budúcna stojí za to dodržiavať niektoré bezpečnostné pravidlá pri styku s ľuďmi, ktorí potrebujú vašu pomoc a súcit. To vám umožní nielen udržať si vlastné zdravie, ale aj efektívnejšie vykonávať profesionálne povinnosti - to znamená, že v konečnom dôsledku pomôžete viacerým ľuďom.

1. Polovica pozornosti je na vás

• Nezabudnite si zariadiť „prestávky“- čas, kedy môžete vedome počúvať seba a iba seba. Pokiaľ je to možné, tento čas by mal byť venovaný odstráneniu zvyškov telesnej rezonancie (položka 3).

• Počúvajte seba a priamo počas komunikácie - musíte sa naučiť sledovať svoje emócie, pokiaľ je to možné, oddeľovať tie, ktoré sú empatické a priamo vznikli z rezonancie, od vašich vlastných.

• Cítiť svoj dych. Zadržanie dychu je istým znakom toho, že vstupujete do nebezpečnej emocionálnej oblasti. Je na čase uvoľniť kontakt s partnerom alebo ho dokonca preniesť na iného špecialistu.

• Sledujte pocity svojho vlastného tela. Ak sa začali nejaké pocity z bodu 2 - existuje veľké nebezpečenstvo sekundárnej traumy, je načase sa naliehavo odpojiť.

2. Známky sekundárnej traumy

• Zvýšená srdcová frekvencia

• Nekontrolované chvenie

• Nemotivované podráždenie

• Nekontrolovateľné alebo nevhodné slzy, plač

• Neschopnosť jednať, stupor, zmätok

• Nečakaný vnútorný nepokoj, zvýšená úzkosť

• Vyčerpanosť, okamžitá strata záujmu o to, čo sa deje

• Dočasná okamžitá depersonalizácia a derealizácia

Kritériom je šírka vnímania a schopnosť plne reagovať na to, čo sa rezonancii dostáva. Slzy, chvenie a zmätok prijaté od partnera, súc pri vedomí, zosilnené a vyslovované, nepôsobia negatívne. „Jednoduchý“tlkot srdca, počas ktorého dochádza k zúženiu vnímania - dojem, že sa z tohto pocitu nemožno dostať, že ho neovládate - naznačuje sekundárnu traumatizáciu.

3. Odstránenie rezonancie tela

• Identifikácia: Pripomeňte si, že ste vy. Je užitočné povedať si niečo ako: „Ja som Olga Podolskaya, som psychológ“a povedať si nie sebe, ale nahlas, aby ste počuli svoj vlastný hlas.

• Odpojenie: Zmeňte držanie tela, rytmus dýchania, choďte, odvracajte pohľad, pozerajte sa z okna atď.

• Zmena hmatových vnemov: Doprajte svojmu telu nový vnem: umyte si ruky, opláchnite tvár, pite čaj alebo popíjajte vodu, choďte na toaletu, nadýchajte sa čerstvého vzduchu alebo čuchajte zrnkovú kávu. V prípade potreby sa osprchujte a úplne prezlečte všetko.

• Nezvyčajné činnosti: Vykonajte pár fyzických cvičení a čím divnejšie budú, tým lepšie: budete potrebovať nové emócie. Vykonajte pár tanečných krokov, vyskočte zo stoličky, čokoľvek, z toho, čo ste nikdy nerobili, a to vás nenechá ľahostajnými.

• Relaxácia: Naučte sa relaxovať, vôbec sa rozptyľujte od akýchkoľvek myšlienok, zamerajte sa na vnemy vlastného tela a urobte si toto potešenie vždy, keď prídete domov z práce.

Ak vám všetky vyššie uvedené skutočnosti nepomohli a došlo k retraumatizácii, závisí to nielen od zrelosti vašej obrany, ale aj od sily traumatického faktora: v niektorých situáciách je sekundárne zranenie takmer nevyhnutné (najmä keď záchranári pracujú v oblastiach postihnutých katastrofou) - naplánujte rehabilitačné opatrenia: osobná terapia spojená s cvičením zranenej traumy, zníženie pracovného zaťaženia, obnovenie všeobecných zdrojov tela.

Dúfam, že to, čo som napísal, vám pomôže pracovať dlho a efektívne!