Enuréza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Enuréza je vec, s ktorou ma často oslovujú. Toto je „šťastný symptóm“, vďaka ktorému rodičia, ktorí zúfalo hľadajú lekársku pomoc, niekedy na radu lekárov, privedú svoje deti. Veľmi často, keby nebolo tohto symptómu, nikto by si nevšimol ťažkosti, s ktorými sa dieťa stretáva. Ale ako každý iný príznak, enuréza sama o sebe nemá jediný význam.

Znamená to aspoň nejaký druh stagnácie vo vývoji alebo regresie. Sám je veľmi často spájaný s agresivitou a pocitmi viny. Niekedy je pretrvávanie alebo návrat k nočnému zvlhčovaniu selektívnym symptómom pre tie deti, ktoré si nemôžu dovoliť masturbovať. Od detstva je masturbácia vždy spojená s rodičovskými hrozbami, kolosálnou úzkosťou, hanbou a pocitom viny.

Stáva sa, že dieťa nevedome odmieta dospieť, aby neprišlo o výsady mladšieho veku. Preto sa nočné pomočovanie nikdy neskončí.

Iba štúdium celkového emocionálneho stavu dieťaťa umožňuje určiť, s akou prekážkou sa stretlo, a nájsť pre seba jediné možné riešenie - enurézu. Na to, ako na ostatné príznaky, neexistuje jediný psychoterapeutický postoj, pretože by bol zameraný na výsledok, nie na príčinu.

V určitých prípadoch musí byť enuréza nejaký čas udržiavaná, potrebná na to, aby sa odstránili samotné príčiny, napriek požiadavkám rodičov a vedomej túžbe dieťaťa. V opačnom prípade odmietnutie tohto symptómu, vrátane „potešenia“psychoterapeuta a rodičov, môže v budúcnosti viesť k vytvoreniu ďalšieho symptómu, možno nebezpečnejšieho.

V praxi existujú prípady, keď dosiahneme okamžité a rýchle výsledky bez následkov vo forme porúch charakteru. Spravidla ide o prípady enurézy u detí so silnou agresivitou. Existujú však situácie, keď je potrebné minimalizovať dôležitosť nočného pomočovania, čo je symptóm, ktorý všetky deti považujú za ponižujúce. A je dôležité, aby rodičia dôverovali analytikovi a dieťaťu.

Niekedy bude najskôr potrebné umožniť dieťaťu celkové agresívne správanie, než ho požiadate o obetovanie miestneho hedonizmu erotogénnych zón zvierača.

Práca s deťmi do 4 rokov, tie, ktoré majú 6-7 rokov a tie, ktoré majú viac ako 8 rokov, pôjdu inak. Pretože enuréza v rôznych fázach vývoja môže slúžiť ako ochrana pred rôznymi konfliktmi, s ktorými sa psychika dieťaťa stretáva.

Príznak enurézy má iba relatívnu diagnostickú hodnotu. Len z nej, bez znalosti sprievodného emočného správania, nie je možné odvodiť pochopenie duševného konfliktu dieťaťa, ako ani terapiu; navyše, keď zmizne, dieťa je väčšinou stále na ceste k uzdraveniu, na rozdiel od toho, čo si myslia rodičia, u ktorých vyvoláva úzkosť iba samotný symptóm, a stačí mu, že zmizne, aby boli spokojní, nevediac, že tento symptóm mutuje v inom, oveľa regresívnejšom, ako je kolitída, tiky, koktanie, nespavosť alebo psychomotorická nestabilita s hrozbou budúceho neprijateľného sexuálneho alebo sociálneho správania.

Podľa knihy F. Dalta „Psychoanalýza a pediatria“