Psychosomatika A Syndróm Dráždivého čreva (IBS)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

V postsovietskom priestore je syndróm dráždivého čreva stále diagnózou vylúčenia. To znamená, že pacient, ktorý sa sťažuje na špecifické symptómy porúch gastrointestinálneho traktu, je všemožne vyšetrený, kontroluje všetky druhy diagnóz a bez potvrdenia akejkoľvek z nich sa stanoví IBS. Hlavným problémom však je, že pacient zažíva absolútne skutočnú bolesť a skutočnosť, že lekári nič nenašli, nezmierňuje jeho stav, ale iba zvyšuje úzkosť a v dôsledku toho negatívne symptómy.

Psychosomatika diagnostiky. Čo sa deje a ako?

Na začiatok stojí za zmienku, že rovnako ako vo všetkých ostatných psychosomatických prípadoch stresový faktor nájde pre každého človeka východisko v rôznych orgánoch a systémoch. Závisí to od dedičnosti a ústavných charakteristík, od environmentálnych faktorov a mentálnej organizácie človeka vrátane (a dokonca aj od výchovy) od formovania postojov k vlastnému telu a od psychologickej traumy. Ak vezmeme napríklad situáciu silného vzrušenia z vyšetrenia, jeden študent bude pociťovať závraty, tachykardiu a podobne, druhý naopak kŕče v žalúdku, tretí nadmerné potenie, nutkanie na močenie atď. To všetko je spôsobené tým, že každý človek reaguje na rovnakú stresovú situáciu inak.

Dôležitý je tiež takzvaný fixačný bod symptómu. V jednej rozsiahlej štúdii o vojnových veteránoch, ktorí utrpeli posttraumatickú stresovú poruchu, sa syndróm dráždivého čreva prejavil iba u tých vojakov, ktorí mali nejaký druh gastrointestinálnej poruchy. Vieme, že pri neuróze psychika vždy používa prístupnejšie spôsoby sublimácie intrapersonálnych konfliktov. V tomto prípade, keď dôjde k prežívaniu gastrointestinálnych symptómov, mozog sa nemusí zameriavať na iné menej známe symptómy a ide cestou najmenšieho odporu. Stáva sa to takmer pri akejkoľvek orgánovej neuróze, či už ide o kardioneurózu, neurózu močového mechúra, hyperventiláciu atď.

Začarovaný kruh

Teraz nehovorme, že ak lekári nepotvrdili skutočnú chorobu, môžu to byť rôzne formy úzkosti alebo depresívnych porúch. Pozastavme sa nad tým, že existuje „diagnóza“IBS a teraz bude všetko nasledovať klasický neurotický začarovaný kruh.

1. Máme predispozíciu: prirodzene slabé orgány gastrointestinálneho traktu; alebo psychologická traumatická pamäť spojená s týmito orgánmi; alebo metaforická sublimácia konfliktu (osobné asociácie, psychotrauma); alebo problematické postoje týkajúce sa nášho tela, získané v procese vzdelávania / formácie atď.

2. Ďalej v našom živote existuje nejaký komplexný konflikt, stres alebo niektoré asociácie vychádzajú zo spomienok, ktoré nás znepokojujú. Stáva sa to spúšť, katalyzátor, ktorý spúšťa alarmujúce symptómy autonómneho systému (časť nervového systému, ktorá reaguje na adrenalín a autonómne inervuje orgány bez ohľadu na naše túžby).

3. Vegetácia reaguje na stres a človek sa fixuje na symptómy spojené s gastrointestinálnym traktom.

4. Čím viac obáv o svoj stav = tým viac autonómny systém reaguje črevnými kŕčmi a nepríjemnými pocitmi = jasnejší symptóm a opäť väčšia úzkosť. Kruh je úplný. Úzkosť vyvoláva symptóm, symptóm vyvoláva úzkosť.

Syndróm dráždivého čreva, nie hypochondria

Lekári, ktorí vidia v probléme neurotickú zložku, môžu reagovať rôznymi spôsobmi. Niektorí vysvetlia problém, pomôžu zvládnuť stres a naordinujú symptomatickú úľavu. A ak je problém „čerstvý“a všetko sa v našom živote zlepšuje (konflikt je vyriešený), môže to stačiť. Iní popierajú pacienta a tvrdia, že je to všetko „v jeho hlave“alebo „zdá sa mu to“, pričom poukazujú na hypochondrie. Potom je pravdepodobnejšie, že pacient skutočne začne bezvýsledne chodiť k lekárom a problém sa len zhorší.

Pri práci s takýmito klientmi však môžeme určiť, že pri hypochondriách si je človek istý, že trpí nejakým vážnym ochorením, chodí od jedného odborníka k druhému a opakovane absolvuje nepríjemné vyšetrenia. Pri IBS si môže klient dobre uvedomiť, že je to taká diagnóza, zmieriť sa s jeho príznakmi, ale čo robiť ďalej, pretože je skutočne zlý?

Psychologické problémy a komorbidné poruchy

Tu je dôležité mať na pamäti, že aj keď sa naše príznaky prejavujú skutočnou bolesťou a nepohodlím, ich príčina je stále psychologická. Navyše, čím viac trpíme, tým viac to ovplyvňuje našu psychiku a kvalitu života.

Takže napríklad kvôli chúlostivosti témy súvisiacej s črevnými problémami je väčšina ľudí zbavená možnosti otvorene diskutovať o svojich problémoch so svojimi blízkymi. Ťažko vysvetľujú zmeny v ich správaní, ktoré vedú k nedorozumeniam, odporu a neviazanosti. Postupne sa začnú sťahovať do seba a byť s problémom jeden na jedného ich môže priviesť do stavu skľúčenosti, beznádeje. Prirodzene, u ľudí dochádza k zníženiu sebaúcty, sebadôvery a obzvlášť pri sprievodných poruchách (spojených s hlavným problémom) sa ich kvalita života začína blížiť k nule.

Vzhľadom na zvýšenú úzkosť zo svojho stavu sa ľudia s IBS často izolujú od spoločnosti. Pretože či už je to v doprave, či už v obchode, na pracovisku alebo v práci, pocítili kŕče, bolesť atď., Začnú panikáriť v súvislosti so skutočnosťou, že záchvat hnačky ich postihne rýchlejšie, ako môžu. nájsť toaletu, alebo sa každú chvíľu môže začať nedobrovoľné vypúšťanie plynov a hanobia sa tu a teraz. Odmietajú cestovať a dokonca chodia len na preplnené miesta, miesta ďaleko od domova, zo strachu, že by nezvládli svoje telo. Aby sa minimalizovali záchvaty paniky alebo zvládali fóbie, ľudia s IBS vytvárajú rôzne rituály na zníženie úzkosti. Premýšľajú o trasách, pričom berú do úvahy umiestnenie toaliet, vyhýbajú sa preprave a miestam, kde nie je spôsob, ako sa naliehavo dostať na toaletu, vezmú si nerozumný súbor liekov, začnú byť deštruktívne vyberaví na jedlo a dokonca môžu vyčerpávajúco hladovať. Obzvlášť veľa rituálov sa objavuje v komunikácii s blízkymi a v oblasti intimity. A citlivosť problému im zároveň neumožňuje diskutovať s niekým o svojich skúsenostiach. Strach, hanba, beznádej, hnev voči sebe a svojmu telu … takže IBS nepostrehnuteľne pohltí človeka a stane sa ústredným zážitkom celého jeho života a všetka duševná a fyzická energia ide proti nemu.

Ako sa zbaviť syndrómu dráždivého čreva

Ako už bolo uvedené, v miernych prípadoch môže liečba predpísaná gastroenterológom stačiť na odstránenie symptómov a návrat do normálneho života.

Ak nehovoríme o situačnej psychosomatike, ale o probléme spojenom so symptómami samotnými tu a teraz a s psychickými traumami, nesprávnymi postojmi z detstva, neustálym stresom atď. - bez psychológa -psychoterapeuta sa nezaobídete.

Metódy práce môžu byť rôzne a závisia od histórie konkrétnej osoby.

Jednoducho povedané, získanie podpory a spätnej väzby je dobrý začiatok. Ďalej je však dôležité, aby niekto pracoval so sebaúctou a sebadôverou, porozumel svojim potrebám a ovládal konštruktívne schopnosti prekladu toho, čo chce. Zhodnoťte svoju odolnosť voči stresu a nájdite konštruktívne spôsoby, ako sa vyrovnať so stresom a emóciami. Niekto by mal vypracovať problémy vzťahov s ostatnými, ovládať komunikačné schopnosti, preskúmať svoje psychologické hranice. Pre niektorých sú hodnotnejšie špecifické techniky kognitívno-behaviorálnej terapie, ktoré pomôžu vyrovnať sa s úzkosťou a symptómami, zmeniť niektoré deštruktívne postoje. Niekedy je mimoriadne dôležité analyzovať minulosť, detstvo, osobné asociácie a možnosť prežiť psychologickú traumu. V prípade dedičnosti a ústavnej predispozície je tiež dôležité porozumieť symptómu, sebe samému a metódam zvládania. A častejšie je potrebná kombinácia všetkých vyššie uvedených.

Ak táto história IBS trvá roky, prerastá do fóbií a obsesií, psychológ odporučí kontaktovať psychiatra. Predpísané lieky pomôžu zmierniť príznaky a zefektívnia a zefektívnia prácu s psychológom-psychoterapeutom.

Byť zdravý)