Komedóny, Akné, Seborrhea. Psychosomatika Akné (začiatok)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Zvyk spájať akné (pupienky) s adolescentmi nás výrazne zbavuje chápania toho, čo môže byť v skutočnosti za akné. Zatiaľ čo väčšina adolescentov prerastá problém s akné, s terapeutmi sa častejšie stretnú ľudia vo veku, ktorí tieto problémy „dospievania“nezažívajú, ale akné tak či onak vážne trpia. V tomto článku, ktorý sa skladá z 3 častí, sa pokúsim vyzdvihnúť čo najviac rôznych smerov, v ktorých má podľa psychosomatickej teórie zmysel študovať tento problém. Všeobecný plán môže byť predložený nasledovne: 1 - opis problému, možné príčiny; 2 - hlavné prejavy a súvisiace problémy; 3 - reakcia klienta na chorobu a možnosti korekcie, a to nezávisle aj s pomocou psychoterapeuta.

Niektorí lekári majú sklon odpísať psychosomatický aspekt závislosti pokožky na psychologickom stave na skutočnosti, že aj v maternici je nervový systém a koža tvorené z rovnakého zárodočného laloka. Psychológovia, ktorí demonštrujú vzťah, často uvádzajú príklady toho, ako koža reaguje na naše emocionálne zážitky: keď sa obávame (začervenanie), keď sa bojíme (nadmerné potenie, husia koža) atď., Identifikujte a podozrievajte problém práce človeka. konkrétny orgán. Koža teda nie je len odrazom našich skúseností, ale je aj akousi clonou vnútorného stavu človeka. všeobecne … Hovoríme, že koža je najjasnejším vývojárom toho, čo sa nám vo vnútri skutočne deje. Vďaka tomuto globalizmu nemožno psychosomatickú diagnostiku zovšeobecňovať na základe „kože“a pre každý konkrétny problém by mala existovať predovšetkým analýza fyzických príčin ochorenia a až po hľadaní psychologických. Je obzvlášť dôležité určiť postupnosť prejavov psychologického problému spojeného s kožným ochorením. to má vplyv na prognózu aj taktiku psychoterapie.

Čo je teda akné z hľadiska psychosomatiky?

V zásade je akné (pupienky) zápal mazovej žľazy. Bežne prináša na povrch tela dostatočné množstvo „tuku“, aby vytvorilo ochranu pred choroboplodnými zárodkami, zabránilo vysychaniu a znížilo jeho zraniteľnosť zvýšením elasticity. Nadmerná produkcia „tuku“môže naznačovať podvedomú túžbu po tom ešte viac ochrana - k subjektívnemu pocitu nedostatku podpory, nedôvery alebo pocitu, že sa nemá na koho spoľahnúť atď. Často sa stáva, že rodič alebo kozmetička, ktoré učia dieťa / klienta efektívne Starostlivosť o pokožku, čím plní aj psychoterapeutickú úlohu - znižuje úzkosť, dáva pocit samej podpory a podpory, významu a prijatia, vystupuje ako osoba, na ktorú sa môžete spoľahnúť a ktorej je možné dôverovať. Naopak, neúčinné odporúčania ako „piť pivovarské kvasnice a sorbenty“alebo „milovať sa“zhoršujú situáciu nedôvery a odlúčenia - problém naberá na obrátkach.

Zrelému človeku „zaseknutému“na úrovni komedóny (čierne bodky - oxidovaný prebytočný tuk) odporúča sa prehodnotiť svoje postoje k miestam, ľuďom a udalostiam, ktoré spája s pocitom bezpečia a ochrany, podporou a dôverou, iracionálnou úzkosťou a strachom atď. Správne zvolená starostlivosť o pleť a štruktúrovaná introspekcia pomôcť výrazne znížiť problém tvorby komedónov až po úplnú likvidáciu.

Aby sme uviedli zoznam odrôd akné, formát článku nebude stačiť, preto budeme brať ako základ tézu „akné“= „dezorientácia“a stanovisko, že pri psychoterapeutickej práci s akné dávame predovšetkým pozor k vydaniu kompetentných informácií, prijatiu, bezpečnostným podmienkam tvorby a podpore. A pripravujeme sa na to, že v bezvedomí nás klient s akné bude v týchto oblastiach neustále „testovať“, tínedžer aj starší človek.

Dôvody pre rozvoj akné môže byť odlišný a v každom konkrétnom prípade sa pred nami odhalí zvláštny príbeh, kde psychologické dôvody môžu byť primárne aj sekundárne. Uvažujme o hlavných:

mechanický

Ten istý dôvod, ktorý odkazuje na vzorec „nie všetky choroby pochádzajú z mozgu“. Keď človek pracuje v znečistenej výrobe, používa nekvalitnú kozmetiku alebo krémy, keď mu oblečenie poraní určitú oblasť pokožky (napríklad trvalý klobúk na čele alebo príliš husté spodné prádlo) - čas sa upchá. vonku, čo bráni eliminácii tuku a dochádza k zápalu. Ak neprijmete včasné opatrenia na vyčistenie a odstránenie vonkajších škodlivín, vyvíja sa akné. Psychologické problémy sa tu stávajú sekundárnymi, a keď nedôjde k vyriešeniu konfliktu (pozri „stres“nižšie), má zmysel spájať ich s reakciou na poruchu vzhľadu (pozri „kozmetickú vadu“nižšie). Pri zbere informácií od klienta je dôležité tieto dôvody zaznamenať, aby bolo možné rozlíšiť mechanické znečistenie od seborey. V prípade, že klient vykonáva kompetentné čistenie pokožky, nemusí služby psychológa vôbec potrebovať.

hormonálny

Vývoj akné má často svoj pôvod v hormonálnych zmenách v tele. Psychologický faktor je tu tiež sekundárny, ale veľmi dôležitý. Ide o to, že tieto zmeny sú spojené s nadbytkom tzv. androgény - mužské hormóny. Telo hľadá svoju zlatú strednú cestu a snaží sa zistiť, koľko a aký hormón je potrebné tejto konkrétnej osobe prideliť. Podľa toho, ako sa s týmito zmenami vyrovnáme, telo buď nájde najlepšiu možnosť, alebo sa oddiali hormonálne narušenie.

Psychologicky môžeme pozorovať prebytok agresivity, neovládateľnosti, popudlivosti, hystérie a podobne - to, čo je spojené s prejavom nekontrolovateľnej sily a vplyvu, prudkými emocionálnymi výbuchmi, ktoré sú reakciou na dezorientáciu (podvedome cítime, že niečo nie je v poriadku potom, ale čo presne, ako sa správať a čo s tým robiť, nerozumieme). Klienti môžu zároveň pociťovať zmätok, úzkosť, nedostatok dôvery v seba, svoje schopnosti (ktoré môžu byť zosilnené reakciou na hormonálne zmeny v podobe zhoršenia pozornosti, pamäte, zmien v myslení) atď. na všeobecnú psychologickú štúdiu, často má práca s takýmito klientmi rodovú orientáciu, t.j. spojené s problémami identifikácie rodových rolí a často sa prejavuje po prirodzených hormonálnych búrkach počas tehotenstva, laktácie a popôrodného obdobia. Potom analýza obsahuje súlad klientových predstáv o jej sociálnej sexuálnej úlohe s realitou.

Napríklad klientka svalnatého typu, mama a babička, ktoré patria k úplne inému konštitučnému typu, boli odmalička učené (a ona tomu úprimne verila), že deti sú šťastie, zmysel života a že „ona je teraz také pichľavé a kedy porodí, všetko sa naraz zmení - v našej rodine sú všetky ženy také. “Klientka však po pôrode upadá do depresie, pretože sa jej nedostáva očakávaného „šťastia“z každodenného života a materstva, a preto sa cíti ako nenormálna a skrachovaná žena, matka. Na pozadí hormonálnej nerovnováhy vzniká akné, ktoré sa pre klientku stáva nevedomou projekciou konfliktu medzi tým, čo sa cíti ako žena, a tým, čo by sa údajne mala cítiť ako „skutočná“žena. Psychoterapia jej pomáha prehodnotiť svoje postoje, porozumieť sebe a prijať „svoju“ženskosť, a nie ženskosť uloženú stereotypmi iných ľudí. Popôrodná depresia a akné ustupujú.

Ak sa to stane teenagerovi, je dôležité, aby sa zamyslel (introspekcia) na tému očakávaní rodových rolí (som muž alebo žena, čo to pre mňa znamená, ako by som sa mal správať, čo cítim, keď Správam sa tak). V prípade, že sú v jeho prostredí funkcie rolí distribuované harmonicky (pre jeho vnímanie) a pri správnej starostlivosti o pleť, akné čoskoro zmizne bez psychologickej korekcie (prerastie). Ak sa teenager nemôže rozhodnúť a nájsť si svoje miesto vo vzťahoch medzi pohlaviami (dievčatá, ktoré sú ako „tomboy“, ale ako dáma; chlapci, ktorí sú ako „muži“, ale ako „matkin syn“), má pravdepodobnosť, že sa napraví. akné na dlhú dobu. Potom sa úloha sekundárnej psychologickej traumy ako kozmetickej chyby stane veľmi dôležitou. Vnímanie seba samého sa omylom začína hromadiť prostredníctvom defektu v jeho tele (nikto sa so mnou nekamaráti (neberú prácu), pretože som škaredý / škaredý). V tomto prípade je dôležité zachytiť tieto kognitívne chyby a naučiť klienta schopnosti sebapozorovania a kritického myslenia. Prítomnosť idol-mentora významného pre klienta (starší dospelý rovnakého pohlavia s ním (pre teenagera je rodič často protiprikladom!)), Identifikácia s ním pomáha prejsť touto cestou sebaurčenie rýchlejšie a jednoduchšie.

Napríklad klientske dospievajúce dievča počas psychoterapie neustále hovorí o črtách, ktoré sa jej páčia na jej učiteľoch, tréneroch, priateľoch matky atď., Zatiaľ čo o sebe takmer nemôže nič povedať. Psychoterapia jej prostredníctvom obrazu idolov pomáha presunúť dôraz z ostatných na seba, porozumieť svojim záujmom, svojim túžbam, potrebám atď. Stelesnenie toho, čo chce, spolu s kompetentnou starostlivosťou o pleť jej pomáha zbaviť sa akné..

Tiež takzvané neskoré akné môže mať hormonálnu príčinu (prečítajte si viac o konglobátových a inverzných formách). Je to rovnaká forma dospievajúceho akné, ktoré sa objavuje po puberte (alebo sa pripája k už existujúcemu), môže byť chronické a je častejšie u mužov. V psychologickom aspekte často dochádza ku kríze sebaidentifikácie, problémom vo vzťahoch s opačným pohlavím (spolu s problémami sexuálnej povahy). Tendencia však smeruje k výchove k hyper maskulinite, obzvlášť v rodinách, kde je otec buď neprítomný alebo nominálne prítomný (to platí o „skutočných“mužoch, ktorí neplačú, ktorí si nechávajú tváre (emócie v sebe), niekedy obdarený absolútne nelogickými „dlhmi“voči rodine a „nadprirodzenými“schopnosťami atď.). Vo väčšine prípadov muži prejavujú určitý druh infantilizmu, spôsobený tým, že museli predčasne vyrásť, bol im včas priradený „mužský“osud a neskoré akné je akýmsi vonkajším dôkazom toho, že „som príliš mladý na to, aby som mohol byť mladý“. "skutočný" muž "…

stres

Pomerne častým dôvodom pre tzv. situačný psychosomatika spojená s konkrétnymi ľuďmi a situáciami. Akné ako reakciu na stresový faktor, konkrétny konflikt, interakciu s konkrétnou osobou a podobne, je možné identifikovať pomocou introspekčného denníka. Aby sme tento problém vyriešili z psychoterapeutického hľadiska, pracujeme na hľadaní „spúšťača“(konfliktu, ktorý vyvolal vývoj choroby) a postojov spojených s komunikáciou a interakciou, pričom sa mení reakcia na stresový faktor a podľa toho aj hľadá alternatívu (ako vyriešiť psychologický konflikt bez toho, aby sa uchýlil k telu - akné). Paralelne s kozmetickou starostlivosťou hľadáme možnosti, ako prehodnotiť situáciu, ktorá nerovnováhu vyvolala, a pokiaľ je to možné, zbaviť sa jej.

Napríklad klient pracujúci v stavebnom tíme (už je tu mechanické znečistenie), nadáva a zhoršuje konflikt s majstrom (spúšťač) a v dôsledku toho sa mu tvorí akné (stres vyvoláva obranné mechanizmy = nadmerná tvorba tuku na upchatých póroch) = zápal). Ak bol konflikt jednoduchý, mohla si oddýchnuť od práce, liečiť sa a bez problémov sa vrátiť. V tomto prípade je konflikt zložitý a dokonca aj po ukončení liečby vyvolala neustála stresová interakcia s šéfom zápal. Klientka teda stojí pred voľbou - nájsť spoločný jazyk so svojimi nadriadenými alebo prestať.

seborea

Väčšina typov akné je založená na tzv. seborrhea, pri ktorej je narušená nielen adekvátna produkcia tuku v tele, ale mení sa aj jeho zloženie. Seborrheu môžeme podozrievať aj vtedy, ak klient prejaví ďalšie príznaky „tučnoty“- vlasy sa rýchlo mastia, pomalý metabolizmus a sklon k nadváhe atď. Vo svete ústavných teórií spájame takého človeka s cyklotymickým temperamentom a typom postavy. „piknik“. O dôvodoch rozvoja seborrhea existujú zúfalé spory. Je spojená so stresom, metabolickými poruchami a dedičnosťou. V psychoterapii psychosomatických chorôb je seborrhea úzko spojená s charakterom človeka, jeho postoje, modely správania a generické scenáre. Častejšie sú to ľudia náchylní k depresii a náladám podobným vlnám, ľudia s iracionálnou sebakritikou, nízkym sebavedomím a nízkou úrovňou nárokov (naučené vzorce pre všetky sféry života: Som nikto a nič; Nie som schopný čohokoľvek; Všetko robím prostredníctvom …; hlúpych a hlúpych; šialených; nemám čo milovať atď.), ľudí, ktorí nevedia povedať „nie“a obhajujú svoje práva, ľudí, ktorí žijú pre ostatných a pre dobro ostatných, atď. Zároveň môžu byť tvrdí a agresívni, ale táto reakcia pochádza skôr zo zúfalstva a je akýmsi prejavom ochrany („dobre živený“agresívny teenager s akné je zúfalý plač. za psychologickú pomoc, kde bude požadovaný jeden z rodičov. Ak hovoríme o dospelom, potom sa pri jeho terapii osobitná pozornosť venuje rodinným postojom). Psychoterapia takéhoto klienta nemôže byť rýchla a nie je založená ani tak na hľadaní riešenia konfliktov (z ktorých choroba začala), ale na práci na sebapoznávaní, sebaidentifikácii a zmene deštruktívnych generických postojov.

Klientka napríklad vyrastala vo veľmi dobrej rodine, ale od svojich rodičov neustále dostávala správu „nie dosť“- nie je dostatočne láskavá, nie je dostatočne krásna, nie je dostatočne úspešná, dostatočne nezvláda atď. Vzhľadom na to, že zažila taký postoj a klientovu matku (ktorá tiež trpela akné), nikto nepovažoval túto správu za „nenormálnu“, naopak, bola vnímaná ako stimul pre rozvoj. Problém sa odrazil práve v seborrhei, pretože na to existovali priaznivé ústavné znaky.

metabolické ochorenie

Často sme si istí, že na to, aby sme sa zbavili akné, je potrebné vyčistiť celé telo. Avšak v tomto prípade, rovnako ako v prípade seborey, je pre nás dôležité rozlíšiť, či je zlyhanie situačné, alebo sú metabolické poruchy diktované našou fyziológiou. Prvá sa týka tzv. „situačná“psychosomatika a úzko súvisí so stresovým faktorom (pomocou analýzy je možné identifikovať konflikt, po ktorom sa objavilo akné), druhý s „pravdivým“a riešenie problému je možné len čiastočne. Napríklad, keď vidíme, že vyrážky sú spojené s nadmernou konzumáciou sladkých a škrobových jedál, takýto klient častejšie na fyziologickej úrovni zažije zvýšenú potrebu používať tieto produkty. V tejto súvislosti sa budeme musieť vysporiadať nielen s akné ako takým, ale aj s psychosomatickými poruchami v podobe poruchy príjmu potravy, obsedantno-kompulzívnej poruchy a depresie. Náplň práce sa rozširuje.

- demodikóza

Ďalšou častou príčinou komplexných foriem akné je roztoč Demodex, ktorý žije v mazových žľazách a pri prvej príležitosti začína parazitovať (pozri nižšie „sprievodné symptómy“). Keď sa pred nami objaví príliš tolerantný klient, ktorý je dlžný všetkému a všetkým - v práci, doma, priateľom, šéfom atď., Je príliš zdvorilý a zdvorilý, môžeme bezpečne podozrievať, že má nadbytok práve týchto parazitov.. V tomto prípade sa na povrchu objaví veľmi komplexný intrapersonálny konflikt, na jednej strane sa človek bojí odmietnutia, a preto sa snaží byť pre všetkých dobrý a maximálne sa každému venovať, na druhej strane jeho vzhľad provokuje ostatní, aby sa mu vyhli (veľmi zriedkavý prípad akné, keď je klient považovaný za nákazlivého). Hlavnou úlohou psychoterapie, okrem všeobecných psychosomatických faktorov, je identifikovať koreň závislosti od iných ľudí, potrebu globálneho prijatia a zároveň zákaz intimity, vyhýbania sa iným ľuďom (pozri nižšie „reakcia“k chorobe “).

Napríklad klient, ktorého matka po dlhých konfliktoch, zrade a rozvode s otcom nevedome projektovala na svojho syna negatívny postoj k mužskému pohlaviu. Na druhej strane sa nevedome so všetkým svojim správaním pokúsil prevziať úlohu plnohodnotného muža v dome, aby sa stal dôležitým a potrebným. Zároveň nevedel, ako zodpovedať úlohe jej manžela a v skutočnosti nedokázal nahradiť jej manžela, takže vo svojich pokusoch urobiť radosť svojej matke neustále zlyhal. Klientka dostala riešenie situácie dlhou cestou introspekcie, identifikácie rodovej úlohy a odlúčenia od matky.

reakcia na konkrétne lieky

Niekedy môže byť zápal spojený s užívaním určitých liekov. V tomto prípade je najpravdepodobnejší primárny problém, ktorý ich núti prijať. Užívanie anabolických steroidov (lieky, ktoré urýchľujú rast svalov) môže byť spôsobené napríklad komplexmi, ktoré súvisia výlučne so vzhľadom, vnímaním seba, svojho tela, krásy (a akné je len potvrdením a zároveň zhoršením problému). Alebo naopak, užívanie sedatív, liekov na spanie môže byť spôsobené celkovým preťažením, chronickou únavou, stresom atď. v spojení s akné môže mať človek pocit, že „nie je na mieste“, že nejde svojou vlastnou cestou.

Rovnako dôležité pre diagnostiku sú stupeň zložitosti poškodenia tela a prejavy sprievodných symptómov.

Druhá časť popisuje: najkomplexnejšie formy chorôb akné, sprievodné symptómy a choroby ako predmet psychosomatickej analýzy.

A tretí, záverečný článok o význame reakcií klienta na akné, správaní s ním spojených a možnostiach psychologickej a psychoterapeutickej pomoci