Odolnosť Voči Symptómom

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Bol to pre mňa dôležitý objav,

keď som objavil u svojich pacientov

nevedomá potreba

chrániť ich choroby “.

Joyce McDougall „Telo divadla“

Článok nie je o akútnych, ale o chronických príznakoch. Text článku je výsledkom reflexívnej terapeutickej skúsenosti s prácou s klientmi, ktorí predložili symptomatickú požiadavku.

Pri riešení chronického príznaku sa nevyhnutne stretávate so silným odporom klienta. Tento odpor je zvyčajne v bezvedomí a je zameraný na udržanie symptómu. Svojho času o tom písal aj Z. Freud a nazýval taký jav - sekundárny prospech symptómu.

Pokúsme sa pochopiť podstatu tohto javu. Čo spôsobilo odpor? Čomu sa klient bráni? Ako to prekonať? V ktorých prípadoch by ste to nemali robiť?

Uvediem hlavné dôvody odolnosti symptómu:

- zvyk;

- strata stanovenej identity;

- strata obvyklých spôsobov uspokojovania potreby;

- strata manipulatívneho spôsobu riešenia problému;

- potreba zrevidovať hodnotový systém;

- strata známych významov;

- strata existujúcich významov pre blízkych;

- strach zo zmeny.

Podrobnejšie sa budem zaoberať vyššie uvedenými dôvodmi.

Zvyk

Pôvodne vytvorený symptóm zasahuje do osoby, nezapadá do jeho zavedených spôsobov života, núti ho meniť vzorce správania, vytvárať nové návyky. V priebehu času sa však „symptomatický spôsob života“stáva automatickým. Závažnosť a intenzita nepríjemných pocitov sa znižuje a stáva sa chronickou. Symptóm, ktorý bol spočiatku prvkom klinického obrazu choroby, nakoniec prerastá do štruktúry osobnosti a dokonca sa môže stať jednou z jeho vlastností.

Príznak presúva zameranie pozornosti klienta z jeho psychologického problému (problémy vzťahov so sebou samým, s druhým, so svetom) na seba. Emocionálne zážitky I sa presúvajú do oblasti pocitov a zážitkov týkajúcich sa symptómu. Výsledkom je, že človek dočasne zoslabne úzkosť - prejde z akútnej do chronickej a prestane sa realizovať a vnímať ako problém. Na periférii vedomia zostáva iba nediferencovaná úzkosť.

V dôsledku toho sa človek fixuje na symptóm - spadne do pasce symptómu - a prestane rásť. Veľká časť energie osobného rastu sa ukazuje byť zameraná na život so symptómom a snahu ho prekonať.

Časom sa naučí so symptómom žiť, zvykne si na to. A návyky sa nedajú ľahko zmeniť.

Strata zavedenej identity

Príznak, ktorý prerástol do obrazu Ja, sa stáva jeho súčasťou, súčasťou identity človeka. Symptóm skutočne vzniká v mieste „diery v identite“s cieľom jej upchatia (G. Ammon). V takom prípade by zbavenie sa symptómu nevyhnutne viedlo k zmene identity.

Ale táto osoba ešte nemá inú - „asymptomatickú identitu“. Zmena identity nie je jednoduchá. Na to musia existovať vážne dôvody, ako napríklad osobná kríza alebo nejaká „ohromujúca“osobnostná udalosť. A človek si tvrdohlavo udržuje už vytvorenú identitu na základe symptómu a podporuje ho.

Strata obvyklých spôsobov uspokojovania potrieb

Ako viete, pomocou symptómu má človek príležitosť uspokojiť množstvo svojich potrieb. Symptóm mu poskytuje príležitosť získať pozornosť ostatných, pozornosť, starostlivosť, lásku, odpočinok, príležitosť nerobiť niečo, čo nechcete atď. Príznakový spôsob kontaktu otvára osobe príležitosť uniknúť. z nepríjemnej situácie alebo z riešenia ťažkého problému.

V prípade uchýlenia sa k symptómu na uspokojenie sociálnej potreby má človek možnosť nepýtať sa na to priamo ostatných. Je to krivý, často manipulatívny spôsob kontaktu, ktorý vám umožňuje požiadať o niečo bez toho, aby ste sa pýtali.

V dôsledku toho bude musieť človek odmietnuť symptóm a opustiť svoje obvyklé spôsoby uspokojovania potrieb, hľadať iné, asymptomatické spôsoby - priamejšie, ktoré z mnohých dôvodov ešte nemajú k dispozícii. Pozrite si o tom môj článok „Psychosomatické hry“.

Potreba zrevidovať hodnotový systém

Chronický symptóm (obzvlášť závažný spojený s postihnutím) nevyhnutne mení hodnotový systém jednotlivca. Pre takého človeka je hodnota zdravia na vrchole pyramídy jeho hodnôt. A hodnoty, ako viete, určujú ciele a ciele jednotlivca a tvoria jeho trajektóriu vývoja. Vyhliadka na zbavenie sa symptómu nevyhnutne povedie k revízii ľudských hodnôt. A to bude od neho vyžadovať ďalšie úsilie a informovanosť.

Strata zavedených významov pre blízkych

Symptóm časom zarastá rôznymi význammi. To platí nielen pre samotného nositeľa symptómu, ale aj pre tých ľudí, ktorí obklopujú osobu. Blízki ľudia žijúci s nosičom chronických symptómov sú nevyhnutne nútení zaradiť sa do súčasnej „symptomatickej situácie“. Majú nové funkcie a zodpovednosti. Niektorí to robia zo súcitu, niektorí z viny, niektorí z povinnosti. V niektorých prípadoch sa symptóm môže dokonca stať zmyslom života pre osobu, ktorá žije s nositeľom symptómu. V takom prípade môže perspektíva zbavenia sa symptómu u ich milovaného spôsobiť odpor rodinného systému alebo jeho jednotlivých zainteresovaných členov. Pozrite si môj článok „Príznak ako systémový fenomén“

Vyššie uvedené dôvody odolnosti symptómu spravidla osoba neuznáva. Nevedomosť neznamená, že mu nie sú k dispozícii. U samotného človeka sa najčastejšie prejavujú vo forme strachu. Hlavným strachom je strach zo zmeny. Tento bežný strach zahŕňa niekoľko konkrétnych obáv:

• strach zo zmien zaužívaných spôsobov života
• strach zo zmien identity
• strach zo straty známych životných významov a hodnôt.

Pri symptomatickej terapii je potrebné splniť klientovi zdôraznené obavy, spracovať ich a prekonať.

Samotné uvedomenie si príčin a mechanizmov symptómu často nestačí na jeho zmiznutie. Toto je len začiatok spolupráce s ním. Najťažšou vecou pre klienta tu, bez ohľadu na to, ako zvláštne sa to môže zdať, je opustiť symptóm a nahradiť ho iným - asymptomatickým spôsobom života. Pred vzdaním sa symptómu je dôležité nájsť a zvládnuť iný, efektívnejší spôsob života, produktívnejšie formy kontaktu so svetom, ostatnými a so sebou samým.

Hlavné otázky, s ktorými je potrebné v tejto fáze pracovať, budú nasledujúce:

• Ako sa naučiť žiť bez symptómov?
• Ako vyplniť prázdnotu vytvorenú v mieste symptómu?
• Ako ho nahradiť?
• Ako si vybudovať asymptomatickú identitu?

V tejto fáze je vhodné terapeutické experimentovanie, ktoré umožňuje klientovi stretnúť sa a zažiť nové skúsenosti a asimilovať ich do svojej novej identity.

V opačnom prípade sa klient, zbavený obvyklých, symptomatických foriem života, rozpadne a je zmätený. A nemá inú možnosť, ako sa buď vrátiť k obvyklému symptómu, alebo ho nahradiť iným.