Nie Všetky Choroby Sú Z Mozgu, A Dokonca Ani 75%

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Ako dieťa sme hrali nasledujúcu hru: "Predstavte si, že všetko, čo vidíte, existuje iba v okamihu, keď sa na to pozriete. Zavrel oči, odvrátil sa a všetko zmizlo, otvorilo sa - vrátilo sa …". Prinajmenšom to vysvetľuje, prečo vnímame rovnaké veci a javy rôznymi spôsobmi) Na to, aby ste našli spojenie medzi psychológiou a akýmkoľvek javom v životnom prostredí, nemusíte pracovať obzvlášť, pretože všetko, čo sa deje v tomto svete, sa vyskytuje v vnímanie človeka, v jeho psychike.

Nedávno vo svojich poznámkach často píšem, že nie všetky choroby treba považovať za psychicky vyprovokované, pretože „niekedy sú banány len banány“. Podľa mňa je to dôležité, pretože v tejto oblasti sa začíname približovať k nepríjemnému bodu bez návratu, ako v podobenstve o malom pastierovi. Kým dorazili skutoční vlci, ľudia v okolí už boli ľahostajní k volaniu o pomoc. To sa u nás deje stále častejšie. U mnohých sa neúčinnosť populárnej psychosomatiky stala tak bežnou záležitosťou, že v skutočne ťažkých situáciách ľudia jednoducho odmietnu psychoterapiu a inú kvalifikovanú pomoc, vr. lekárske (lekári nie sú potrební, pretože všetky choroby pochádzajú z mozgu). V ľahších prípadoch to vedie k prechodu chorôb do chronickej formy, v komplikovanejších prípadoch môže všetko skončiť psychopatológiou a invaliditou alebo smrteľným následkom v praxi prípadov kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky, onkológie atď.

Nie je to tak dávno, čo som sa zúčastnil seminára uznávaného odborníka na psychosomatiku, kde pútala pozornosť zvláštna infografika. Uvádzalo sa v ňom, že „asi 30% prípadov liečby v somatickej praxi je psychosomatických. Podľa výsledkov rôznych štúdií v rôznych krajinách Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza frekvenciu psychosomatických prípadov od 38 do 42%. Jeden spôsob, resp. ďalší, podľa rôznych zdrojov existuje percento 75 až 90%. “Ale na aké zdroje „tak či onak“sám reproduktor ťažko odpovedal, dostali sa do rozhovoru. Nakoniec sa ukazuje, že viac ako polovica prípadov takzvanej „psychosomatiky“nemá žiadne oficiálne potvrdenie? Nie sú to presne tie umelo skonštruované prvky, pretože každý proces v človeku ako integrálnej štruktúre možno považovať za psychosomatiku?

Zamyslime sa spoločne, je napísané, že 75% chorôb je z mozgu. A 75 percent je koľko chorôb a čo? Prečo práve 75 a nie 73 alebo 78? Kde nájdete vedecky podložený popis psychologickej etiológie týchto chorôb? Máte na mysli klasifikáciu podľa systémov a orgánov, alebo sa zvažuje každá jednotlivá diagnóza? Bol výskum vykonaný pre každú jednotlivú diagnózu alebo pre skupinu diagnóz? A kto a kde, na akej vzorke a ak áno, prečo WHO nevie? A čo je najdôležitejšie, ak je známe, že 75% chorôb má psychologickú príčinu, potom už bolo dokázaných 25%, že ju nemajú. Ale aké choroby to sú? Kde nájdete týchto 25% diagnóz, ktoré určite nie sú psychosomatické? Alebo je to percento pre všetky diagnózy, keď psychoterapia zlyhala)?

Okrem toho, ako často zabúdame, že psychosomatické poruchy sú v 50% prípadov spôsobené priamo chorobou (polovica, pretože každá identifikovaná porucha má hranicu pred a po)? Napríklad, ako hovoríme, existuje onkopsychológia a psychoonkológia a rozdiel nie je v použití výrazu na vyniknutie, ale v skutočnosti, že jedna zo sekcií študuje, ktoré psychologické prvky by mohli prispieť k rozvoju samotnej choroby a ďalšie, ako sa v procese choroby a liečby zmenil charakter človeka, jeho duševný stav, kvalita života atď.

Pod pojmom „psychosomatický“rozumieme, že vzájomný vplyv fyzického na psychický a naopak sa vyskytuje v našom tele. nepretržite a nepretržite … Podrobnejšie som o tom a o tom, čo je zahrnuté vo vedeckej definícii psychosomatiky, písal v článku „Psychosomatika“- to nie je to, čo ste si len mysleli! O maskách „psychosomatiky“, normy a patológie Ak nedodržiavate všeobecne uznávané algoritmy, potom ak chcete, môžete nájsť psychosomatickú stopu v čomkoľvek. Stratil som telesnú tekutinu, signál „chcem piť“prešiel do mozgu, človek nalial vodu a pil - 100% zdravá psychosomatika. Bol som lenivý vstávať v noci, nepil som, telo malo nedostatok tekutín, niečo bolo suché, odlupované alebo stvrdnuté a zahustené - patológia. Potrebujete však vo všetkom hľadať stopu po ruke psychosomatiky, alebo len piť, keď chcete piť? Vyšiel som na ulicu, pošmykol sa, zlomil sa - bol som unavený a rozptýlil som pozornosť a zhoršenú koordináciu - psychosomatika. A keby bola podrážka posiata hrotmi alebo pogumovaná, pomohlo by to, keby ste boli pozornejší alebo koordinovanejší, aby ste predišli psychosomatike? Nastúpil do mikrobusu - dostal sa do nehody - keď situácia od vás vôbec nezávisí. Kúpil som vo vlaku výrobok s normálnou trvanlivosťou, ale v rozpore s podmienkami skladovania. Vy jazdíte metrom, nie svojou osobnou dopravou a pod. Existuje množstvo situácií, kedy je možné akúkoľvek „nepsychosomatiku“zmeniť na psychosomatiku. Otázka prvá - prečo? Súvislosť medzi stresom a mnohými chorobami je očividná, napriek tomu je stres niečím, čo sa nám deje neustále, mnohokrát denne, ale nie každý a nie každý ochorie. Dlhodobý stres očividne potláča imunitný systém, ale potláča ho aj spánok, sucho a nezdravá strava atď. Prečo sa potom uprednostňuje psychologický faktor?

Keď je pacientovi odstránená noha a „v nej“zažije divokú bolesť. Keď sa vegetatívny kruh uzavrie a čím viac strachu, tým väčšie zaťaženie srdca a čím väčšie zaťaženie srdca, tým väčší strach. Keď nie sú žiadne odpadky alebo konflikty, jete normálne, vaše testy sú dobré, máte zdravý životný štýl, rodinu a polovicu tela máte v plameňoch. Keď som schudol, zachmúril som, celý v kŕčoch a bolestiach a lekári „nič nenašli“. Keď žijete normálne, všetko je v poriadku, všetko prebieha dobre, ale každú chvíľu máte krvácanie a vredy z ničoho nič. Alebo spíte, pracujete - doma - deti - odpočinok - priatelia a z hodiny na hodinu až tri dni od rána do večera spíte pod kúpeľňou, pretože nič z bolesti hlavy nepomáha … Takéto prípady sú najčastejšie zahrnuté v tých + /- 38- 42% toho, čo sa nazýva psychosomatika (a v tomto percente nie sú len choroby, ale aj poruchy, ako napríklad neuróza močového mechúra). Ak vo všetkom začnete vidieť „znaky“, potom sa každá neuróza môže vyvinúť do komplexnejších psychologických porúch.

Od svojich klientov som počul mnoho rôznych verzií toho, prečo sa domnievajú, že ich choroba alebo porucha má psychosomatický základ. Ak máte v sebe podozrenie na psychosomatiku, pokúste sa zistiť, prečo je pre vás dôležité, že je táto choroba psychosomatická?

Možno sa niekto bojí ísť k lekárovi, má strach z manipulácie alebo sa mu jednoducho nepáčia zdravotnícke zariadenia? Alebo chcete týmto spôsobom ovplyvňovať niekoho blízkeho a apelovať na to, k čomu vás priviedli? Možno chcete vo svojom živote niečo zmeniť, ale nevidíte objektívne dôvody a stimuly na to, aby ste sa začali meniť? Alebo sa bojíte zmeškať niečo „dôležité“, bojíte sa niektorých chorôb a podobne? Možno vás len zaujíma vyskúšať si niečo nové, zoznámiť sa so smerom, dozvedieť sa viac od psychológa? Alebo vám niekto ukladá povinnosť potvrdiť váš duševný stav „odborným posudkom“? Nie je za vašimi predstavami skrytý pocit viny a sebatrestania (žil som zle a správal som sa zle, ale tu je znamenie a teraz sa opravím)? Atď.

Podľa toho, čo sa skrýva za vašim podozrením, možno budete potrebovať úplne iných špecialistov. Na prvý pohľad sa zdá, že je to všetko psychosomatika, ale niekedy stačí navštíviť lekára, najmä ak ste niečo zlomili, vykĺbili, zovreli, natiahli, rozsekali alebo prepichli, ak ste sa nachádzali v zóne žiarenia alebo vírusu, ak ste boli tak či onak v kontakte s nadmerným množstvom baktérií (aj keď ste niečo zjedli po chorom dieťati) atď. Existujú situácie, keď je lepšie obrátiť sa na kňaza alebo sa vyskúšať v ezoterických praktikách, pretožepsychológ vám nedá hotové odpovede na otázky „prečo žijeme a čo sa s nami stane potom“(ak nehovoríme o pravoslávnom psychológovi alebo existencialistovi). A niekedy je skutočne potrebná opatrovateľka, právnička alebo sociálna pracovníčka.

Psychológa môžete samozrejme kontaktovať s akoukoľvek otázkou. Aj keď chcete iba porozumieť psychosomatike alebo nie) Jednoducho v tomto prípade vás chcem upozorniť na to, prečo sa naše očakávania od seba tak veľmi líšia a prečo je výsledok taký odlišný.

Pokúsim sa prehnane predpísať príklad toho, ako možno rovnakú symptomatológiu interpretovať rôznymi spôsobmi.

Príznak: bolesť "brucha", kŕče alebo kŕče, zhoršená stolica, zhoršená chuť do jedla atď

1. Pri zbere anamnézy: jedlo - cola / chipsy, sendviče, ľahké jedlá, častejšie pred spaním, pretože poobede „žijeme na káve“. S najväčšou pravdepodobnosťou má človek zápal žalúdka, ktorý je spôsobený nesprávnou stravou. Bude tu hrať úlohu stresový faktor? Prečo nie, možno. Človek nemá čas normálne jesť, s najväčšou pravdepodobnosťou je zaneprázdnený prácou, jeho rodina môže byť nefunkčná atď. Potrebujete v tomto prípade špecialistu na psychosomatiku? Väčšinou asi nie. Ak ho vyšetrí gastroenterológ, ošetrí sa a zorganizuje pre seba normálnu diétu, bude zdravý. Tu je vedúca úloha lekára, psychológ (tréner alebo tréner) môže pomôcť v prípade, že sa človek nemôže prinútiť na vyšetrenie, držať diétu, zorganizovať si vlastný rozvrh atď. Takýchto prípadov je väčšina, pomôže im všetko, vrátane populárnej psychosomatiky.

2. Človek má normálnu diétu, normálnu rodinu atď. Ale zrazu sa šéf zmení a v práci mu začnú trhať tri kože (alebo sa v škole menia učitelia). Zakaždým, keď človek prežije stres, žije v napätí, rozbije sa hormonálna rovnováha, imunita je na svojich hraniciach, trpí nielen žalúdok, trpí celý organizmus vrátane srdca a obličiek. Ani kŕče a kolika nemusia byť vôbec žalúdočné. Potrebujete v tomto prípade špecialistu na psychosomatiku? V prvom rade potrebujete lekára, ktorý určí, čo vlastne najviac trpelo a ako sa má liečiť, a potom vám psychológ pomôže zistiť dôvod a rozhodnúť sa, ako ďalej. Ide o tzv. situačné psychosomatické ochorenie alebo porucha. V takýchto prípadoch dôvod najčastejšie spočíva na povrchu a starostlivá analýza mu pomôže vysporiadať sa s ním aj pomocou introspekčných techník (ak človek nepozná introspekčné techniky, potom akýkoľvek psychológ pomôže mu nájsť príčinu a vysporiadať sa s ňou).

Teraz však problémy začnú.

3. Príznaky sú prítomné, vyšetrenie nič neodhalilo, človek je skutočne zlý. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o tzv. neuróza gastrointestinálneho traktu alebo IBS. Lieky a diéta sú neúčinné, ale antidepresíva predpísané lekárom pomáhajú. Ak teda v predchádzajúcej situácii môžete prestať, súhlasiť alebo inak neutralizovať stresový faktor, liečiť chorý orgán, potom v prípade neurózy nie je v skutočnosti čo liečiť (orgán je zdravý) a slová „ to je všetka vaša predstavivosť, prestaňte myslieť a všetko prejde “- spôsobte ešte väčšiu frustráciu. A ako sa toho zbaviť? V tomto prípade je dôležité pracovať s špeciálny psychológ (lekársky alebo klinický alebo psychosomatický odborník). Obrazne to možno nazvať nie chorobou, ale porušením rozpoznávania informácií, porušením spojenia medzi psychikou a telom, metabolickými poruchami atď. Neurotické poruchy sa nestávajú „náhle“, na pozadí stresu atď. … vždy majú nejaké základné súvislosti s mnohými faktormi, vrátane osobnostných vlastností. V psychologickom kontexte je pravdepodobne nejaký druh potlačenej traumy, nejaký duševný stav, ktorý je pre človeka taký ťažký, že blokovaním určitých spomienok alebo skúseností súčasne blokuje normálne fungovanie nervového systému. Psychologicky sa na potlačenie niektorých procesov produkuje nadmerné množstvo určitých hormónov, ktoré zase inhibujú iné centrá a iné hormóny sa stávajú nedostatočnými. Najmä antidepresíva nezlepšujú náladu, ale v istom zmysle dodávajú mozgu schopnosť prispôsobiť správnu produkciu neurotransmiterov alebo zvýšiť citlivosť mozgových buniek na existujúce zloženie.

4. Zaznamenaná symptomatológia, prejavujúca sa prípad od prípadu, môže naznačovať jeden z veľmi bežných typov depresií - „maskovaný - somatizovaný“. Môžu to byť prichádzajúce aj odchádzajúce sťažnosti. Neexistuje žiadny konflikt, neexistuje stres, jedlo je normálne, okrem toho, že je narušená chuť do jedla. Na základe súhrnu ďalších diagnostických kritérií je dôležité pochopiť, že nejde o IBS alebo gastritídu, ale o depresiu. Maskované depresie sú klasifikované ako samovražedné, preto je dôležité ich včasné odhalenie.

Možnosti 3-4 sú kombinovaná práca psychiater (psychoterapeut) a špeciálny psychológkde čím skôr je porucha rozpoznaná, tým lepšia je prognóza.

5. Vlastne psychosomatika, čo je známejšie pod v medicíne všeobecne akceptovanou psychosomatózou, napríklad vo forme žalúdočných vredov atď. V tomto prípade častejšie hovoríme o dedičných a chronických ochoreniach. Tu hovoríme o skutočnosti, že choroba priamo súvisí s charakterom človeka, s jeho osobnosťou. Pravdepodobne odtiaľto prišiel nápad identifikovať choroby s nesprávnym prístupom) V skutočnosti ľudia s „týmto“majú skutočne podobnosti v správaní, charaktere atď. Ale nejde o podobnosti chorôb, nie o podobnosti príčin, ale o podobnosti ústavnej predispozície, ktorý sa v závislosti od výchovy a prostredia buď sám koriguje, alebo sa naopak zhoršuje. Keď hovoríme o ústave, o tom, čo je dané prírodou a čo nie sme schopní zmeniť, chápeme, že rovnaký dlhodobý stres a rovnaké problémy postihujú „rôznych ľudí v rôznych orgánoch“- kde je to jemné, tam a prestávky. Problém teda nie je v tom, že človek niečo nestrávi, nepustí alebo sa bojí, ale problémom je, že jeho vnímanie okolitej reality, jeho svetonázor stojí na dysfunkčných v jeho konkrétnych prípadových postojoch (nie samotný postoj je zlý, a to konkrétne) o tom, ako svet funguje, kde je dobro, kde je zlo, kto je zlý, kto je dobrý, ako sa dokázať, ako sa brániť, ako reagovať a komunikovať s ostatnými atď. Je veľmi ťažké zmeniť základné nastavenia. Ak sa však nezmenia, človek začne ochorieť stále, bez ohľadu na kvalitu liekov a kompetencie lekárov. Problém tu nie je ani tak v konkrétnych dôvodoch, ale v tom, kto je človek sám v sebe. V tomto prípade hlboké psychoterapia … Lieková terapia (psychiater) a psychologické poradenstvo sú tu neúčinné.

Je určite nemožné opísať všetky možnosti v jednej poznámke, ale zdá sa mi, že aj z tohto môžete pochopiť rozdiel v tom, čo môže byť za rovnakou symptomatológiou a ktorí špecialisti môžu byť efektívnejší pri riešení určitých problémov. Celkovo je v neprítomnosti vopred ťažké povedať, aké symptómy stoja za depresiou, neurózou, psychosomatikou alebo bežnou chorobou. To si vyžaduje dôkladnú diagnostiku. Ak teda nehovoríme o psychosomatóze všeobecne uznávanej vedou, aby sme zistili, či existuje psychosomatická zložka (v jadre choroby je psychická alebo fyzická príčina) alebo nie, je lepšie navštíviť lekára, stanoviť diagnózu a absolvovať priebeh liečby. Ak lekári nič nenájdu, je vhodné obrátiť sa na psychiatra (neuropsychiatra alebo psychoterapeuta) a súbežne so špeciálnym psychológom.