Zástupca Dieťaťa

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

S. požiadal o vytvorenie hraníc vo vzťahoch so svojimi rodičmi, ktorí chcú ovládať život mladej rodiny (prípad je povedané so súhlasom klienta).

S. je mladý muž, 27 rokov, ženatý, definuje sa ako bisexuál. Má staršiu sestru. V rozhovoroch sa ukázalo, že S. ako malý chlapec často počul od matky slová ľútosti, že nie je dievča, že naozaj chce vidieť svojho syna mäkkého, poslušného, neagresívneho, starostlivého, aby nebude bojovať so svojou sestrou, ale priateľsky sa bude hrať.

Keď S. zostarol, v nejakej lekárskej dokumentácii (možno išlo o ambulantný preukaz) videl, že sa narodil z tretieho tehotenstva, že medzi jeho sestrou a ním je stále dieťa. V dôvernom rozhovore so svojou sestrou sa dozvedel, že sa pred ním má narodiť dievča, na ktoré sa veľmi čakalo, už sa volalo menom. Zomrela v 39. týždni, takmer pred pôrodom. A rok po prehre, v tom istom mesiaci, sa narodil S. “.

Našťastie alebo bohužiaľ to bol jediný čas v mojej práci, kde človek videl jasný vzťah medzi touto stratou a ťažkosťami v dospelosti. Dovolím si však naznačiť, že život náhradných detí je plný skrytej bolesti zo života niekoho iného. Možno človek ani nehádne, že žije život niekoho iného, pričom si napríklad vysvetľuje výber profesionálnej cesty, ktorá nie je pre neho zaujímavá výberom jeho rodičov.

Strata vytúženého dieťaťa počas tehotenstva je v živote ženy tragédiou.

V predchádzajúcom článku sme poznamenali, že žena, ktorá sa ocitla sama so svojim smútkom, prežívala devalvujúci prístup väčšiny, prežívala veľkú túžbu porodiť dieťa, sa často pokúša vymazať strašnú udalosť z pamäte, pokúsila sa zabudnúť a byť rozptýlení, začať „nový život“, rozdeliť ho na obdobie „pred a po“. Tento postoj k situácii vedie k negatívnym zmenám v psychologických, psychofyzických, emocionálnych stavoch. A to môže ovplyvniť celý život dieťaťa narodeného krátko po strate.

Povieme si, ako si žena môže pomôcť so smútkom a prečo sa oplatí plánovanie nového tehotenstva odložiť.

Pracovný smútok a PTSD

V dôsledku straty dieťaťa sa začína „práca smútku“, ktorej účelom je prežiť udalosť, získať od nej nezávislosť, stať sa súčasťou našej skúsenosti a prispôsobiť sa novej realite. Ak žena smútila za svojou stratou, koľko potrebovala, došlo k uznaniu a prijatiu straty, duševná bolesť ustúpila, objavil sa adekvátny postoj k udalosti, potom je pravdepodobnosť akýchkoľvek komplikácií psychického alebo somatického stavu minimálna.

Existuje však možnosť, že „práca smútku“sa neuskutoční v plnom rozsahu kvôli špecifickému postoju k reprodukčnej strate v spoločnosti, a to aj zo strany blízkych, ktorí nevedia, ako v takejto situácii podporovať. Nevyplakané a prehltnuté slzy uviaznu s bolestivou hrudkou v krku, bolesťou za hrudnou kosťou, keď sa žena pokúsi „žiť z nového listu a zabudnúť na všetko ako v zlom sne“.

Udalosť, ktorá nastane počas straty dieťaťa, sa v psychológii nazýva psychologická trauma. A celý súbor zážitkov spojených s traumatickou udalosťou sa nazýva posttraumatická stresová porucha (PTSD). Ak je z nejakého dôvodu zablokovaná „práca smútku“, najmä v prípade opakovanej straty dieťaťa, potom je pravdepodobnosť vzniku PTSD veľmi vysoká. Stupeň jeho prejavov závisí od zvláštností nervového systému, charakteristických a osobných vlastností samotnej ženy, situácie v rodine, nálady a postojov ostatných.

Prejavy „práce smútku“aj PTSD majú podobné prejavy:

- obsedantné myšlienky o udalosti, silné pocity viny, hanby, nespravodlivosti, odporu, sklamania, hnevu, závisti, bezmocnosti;

- znížená nálada, spomalenie pohybov a duševných činností, znížená pamäť a pozornosť, poruchy spánku, vyhýbanie sa situáciám spojeným so stratou.

Psycho-emocionálny stav sa však postupne, ako smútite, postupne vyrovnáva, zatiaľ čo v prípade PTSD nadobúdajú všetky tieto stavy chronickú formu s postupným zlepšovaním a zhoršovaním stavu.

Pri posttraumatickej stresovej poruche sa ukazuje, že pri aktívnom popieraní a vyhýbaní sa spomienkam na stratu, ľuďom, ktorí vedia o situácii, rozhovoroch alebo miestach, ktoré by sa dali pripomenúť, dochádza v mysli k obsedantnej reprodukcii udalostí tých dní, obzvlášť ak niečo vznikne, čo môže byť nejakým spôsobom spojené so stratou. Napríklad vôňa nemocnice, nejaký druh lekárskeho vybavenia, typický jav počasia toho dňa, nejaký druh hudby, stretnutie s tehotnými ženami, dieťaťom, jeho plač a tak ďalej - takzvaný spúšťač, ktorý okamžite vyvoláva spomienky.

Manifestácia PTSD môže zahŕňať aj hypertrofovaný pocit viny, strach, niekedy dosahujúci úroveň hrôzy, straty tváre počas tehotenstva, zníženú imunitu, výskyt alebo zhoršenie niektorých somatických chorôb, poruchy spánku, nočné mory. Existuje predpoklad, že vznik hrozby prerušenia nasledujúceho tehotenstva za predpokladu, že neexistujú objektívne dôvody pre reprodukčný systém, je spôsobený javmi PTSD.

V dôsledku toho, ak sa strata dieťaťa pre ženu stane osobne významnou tragédiou, potom neumožnenie adekvátnej reakcie na túto situáciu a spustenie „práce smútku“môže mať za následok rozvoj post- traumatická stresová porucha, ktorej dôsledky môžu byť nepredvídateľné.

Štyri úlohy živého smútku

Prvá úloha práce smútku - toto je uznanie skutočnosti o strate. Bez ohľadu na to, aké ťažké to je, musíte sa postaviť pravde do očí: toto dlho očakávané dieťa, syn alebo dcéra zomrela, je to navždy, že táto strata je nenahraditeľná. Teraz musíte s touto skúsenosťou straty žiť celý život.

Tu sú tri hlavné komplikované reakcie, ktoré môžu blokovať prácu smútku od samého začiatku - to je popretie tejto skutočnosti, poprenie významu a popretie nezvratnosti straty.

Popieranie skutočnosti - ak všetky objektívne štúdie - analýzy, ultrazvuk, vyšetrenie, počúvanie - všetko nasvedčuje tomu, že dieťa zomrelo, alebo dokonca bola vykonaná operácia, ale stále existuje nádej, že žije, že vyzerali zle, že došlo k lekárskej chybe. Alebo že počas operácie si ho nevšimli, ak je to krátky čas, a odišiel do maternice, že prežil nejakým zázrakom alebo že tam boli dvojčatá a jedno z nich prežilo, čo môže byť sprevádzané hľadaním vhodné pocity počas tehotenstva, toxikózy.

Popieranie významu Je to najbežnejší typ komplikovaného zármutku z reprodukčnej straty a je najčastejšou príčinou symptómov PTSD. Pokus presvedčiť samého seba, že „ešte neexistuje človek“, „je to zrazenina buniek, embryo, embryo, plod“s rozšíreným podobným prístupom ostatných - obaja v zdravotníckom zariadení na strane starší a mladší zamestnanci a zo strany príbuzných a priateľov.

Popieranie nezvratnosti straty vyjadrené skôr na transcendentálnej úrovni. Osoba, ktorá má vo svojom svetonázore náboženský pluralizmus alebo je pod vplyvom „magického myslenia“pod vplyvom silného stresu, chce nájsť útechu v myšlienke, že detská duša zostane blízko a „znovuzrodí sa“alebo „sa vráti““Počas ďalšieho tehotenstva. Veriaci kresťan vie, že počas počatia vzniká jedinečný človek, ktorý má nielen telo, ale aj dušu a ducha. Duša nie je pôvodne stvorená; nemôže sa pohybovať z tela do tela. A v čase fyzickej smrti človek získa večný život, predstúpi pred Pána za svoj súd. Svätý Theophan Recluse poskytol nasledujúcu odpoveď o osude detí, ktoré zomreli nepokrstené: „Všetky deti sú Božími anjelmi. Nepokrsteným, ako všetkým, ktorí sú mimo viery, musí byť dané Božie milosrdenstvo. Nie sú to nevlastné deti ani nevlastné dcéry Božie. Preto vie, čo a ako vo vzťahu k nim založiť. Božie cesty sú priepasť. Také otázky by mali byť vyriešené, ak bolo našou povinnosťou sa o každého postarať a pripojiť ho. Keďže je to pre nás nemožné, potom sa o nich postarajme tomu, kto sa stará o všetkých. “

Druhá úloha smútku Je zážitok všetkých komplexných pocitov, ktoré sprevádzajú stratu. Smrť dieťaťa by mala byť oplakávaná tak dlho, ako je potrebné pre matku. Zvláštne miesto v tejto chvíli zaujíma vnútorná práca s pocitom viny, pretože v situácii straty dieťaťa počas tehotenstva sa môže zdať, že za všetko môže žena, že „nezachránila“, ako keby otázky života a smrti sú v jej moci.

Dôležitým krokom je objasnenie situácie a oddelenie skutočnej a vnímanej viny. Vo väčšine prípadov nikto nemôže za smrť dieťaťa, pretože smrť nastáva v dôsledku choroby nezlučiteľnej so životom.

Druhým dôležitým krokom je objasnenie a priradenie zodpovednosti za udalosť. Je veľmi ťažké niesť celé bremeno zodpovednosti za stratu na svojich pleciach. Zosnulé dieťa má otca, sú tu ďalší príbuzní, je tu zdravotnícky personál, lekár, ktorý viedol tehotenstvo a v ktorého kompetencii boli určité rozhodnutia. Aby sa znížil pocit viny matky, je potrebné zdieľať zodpovednosť so všetkými, ktorí sú zapojení do týchto smutných udalostí.

Je dôležité získať podporu v procese prežívania pocitov, ktoré stratu sprevádzajú. Ak v okolí nie sú žiadni chápaví ľudia, môžete sa obrátiť na virtuálne podporné skupiny na sociálnych sieťach. Zhromažďujú sa tam smútiaci rodičia, zdieľajú svoje príbehy, pomáhajú si, rozumejú si. Tieto skupiny majú často psychológov, ktorí sú v prípade potreby pripravení poskytnúť profesionálnu podporu. To môže byť veľmi nápomocné.

V tejto fáze môžu byť komplikovanými reakciami odmietnutie smutných pocitov, ich devalvácia a ignorovanie. Blokované alebo nevyjadrené pocity môžu v závislosti od virtuálnej reality prechádzať do psychosomatických chorôb alebo porúch správania.

Dokonca aj v nemocnici môže žena od zdravotníckeho personálu počuť, že „by nemala plakať, prestať plakať, mala by sa dať dohromady a neochabnúť“, „prečo plačeš, máš dieťa“, „bol stále mŕtvy, vieš, bolo to nevyhnutné “. Príbuzní a priatelia tiež nie sú vždy pripravení stretnúť sa so silnými pocitmi, pretože okamžite alebo po krátkom čase po prehre zablokujú podmienky podpory: „Prestaňte sa zabíjať, usmejte sa, poďte, dajte sa do poriadku, život nie. tam skončiť."

Tretia úloha smútku - toto je zmierenie s novým stavom, novou organizáciou priestoru a prostredia.

Stáva sa, že žena sa o tehotenstve dozvie v čase svojej straty. Častejšie sa však stáva, že pred stratou uplynie nejaký čas, keď majú rodičia čas radovať sa zo správ, začať sa pripravovať na narodenie dieťaťa, kúpiť si veno, pripraviť izbu. S očakávaním narodenia môžu existovať určité dohody. Toto všetko bude potrebné zopakovať.

Nejde o to zbaviť sa všetkých vecí, ktoré vám pripomínajú mŕtve dieťa. Ale udržať ich na očiach v nádeji, že im to ešte môže prísť vhod, je ako neustále znovu otvárať rany. Stále sa musíte pripraviť na nové tehotenstvo, pridajte k tomu deväť mesiacov. Ukazuje sa, že je veľa času dopredu - medzitým je možné veci odložiť na uskladnenie alebo ich vrátiť priateľom na dočasné použitie s návratom. Ak už bola škôlka pre dieťa pripravená a po dlhom čase po strate sa táto miestnosť nijako nevyužíva, môže sa to ukázať ako alarmujúci signál pre rozvoj patologického smútku, odmietnutie situácie, formáciu nadhodnotenej myšlienky mať dieťa, kde môže byť potrebná pomoc psychiatra.

Štvrtá úloha smútku - to je čas, keď dieťa zaujme svoje miesto v srdci rodičov a v celom rodinnom systéme.

Implementáciu tohto procesu je možné jasne vidieť na obrázku rodokmeňa. Ak zobrazíte manžela a manželku, obrázky ich detí sa od nich budú odchyľovať čiarami. A zosnulé dieťa musí v týchto schémach zaujať svoje miesto. Ak bol úplne prvý, potom ďalšie dieťa už bude druhé. Ak bol tretí alebo piaty, ďalšie dieťa už bude štvrté alebo šieste. To samozrejme neznamená, že keď sa ich cudzinci pýtajú na počet detí, je potrebné vysloviť všetky narodené aj nenarodené deti, ale táto spomienka je dôležitá pre samotnú rodinu, pre históriu klanu. To znamená, že dieťa bolo, bolo adoptované jeho rodinou, ale žilo len niekoľko týždňov, že má zmysel a hodnotu v živote svojich rodičov, že sa naňho spomína a modlí sa za neho.

A práve na konci poslednej úlohy smútku je možné ďalšie plánovanie tehotenstva. … Dostávame sa teda k odpovedi na otázku, prečo by ste to nemali urobiť skôr?

Plánovanie nového tehotenstva

Gynekológovia tvrdia, že nové tehotenstvo je potrebné naplánovať najskôr 6 mesiacov po strate. Dobrí gynekológovia tvrdia, že musíte počkať asi rok - to je čas, ktorý telo potrebuje na obnovu na biochemickej a hormonálnej úrovni. Počas tohto roka sa môžete pokúsiť zistiť príčinu smrti dieťaťa, urobiť potrebný výskum, možno nejaký druh liečby, ako odpočívať.

Aj keď je telo pripravené na znášanie do 3 až 6 mesiacov po strate, smútok zablokovaný v určitom štádiu sa môže prejaviť psychickými problémami s počatím, v psychologických dôvodoch hrozby prerušenia a vo vývoji postoja k dieťa ako náhrada za zosnulého.

A tu sa do popredia dostáva motivácia mať deti. V rodine, kde manželia „nechcú deti“, ale sa jednoducho milujú, akceptujú každé dieťa ako rozšírenie svojej lásky, vnímajú každé dieťa ako jedinečnú osobnosť, jedinú a nenapodobiteľnú, postoj k strate dieťaťa. sa môže líšiť od situácie, kde hlavným motívom bola túžba „mať / mať dieťa“ako „biologické hodiny“, „všetci rodia a ja musím ísť“, „aby sa môj malý brat nenudil“„Za pohár vody v starobe“, aby „bola veľká rodina a bola to zábava“, „aby som sa mal o koho starať“, „nájsť zmysel“, „posilniť manželstvo“a tak ďalej. Aj vo fáze plánovania tehotenstva je pre ženu dôležité, aby odpovedala na svoje otázky: „Prečo chcem byť matkou? Som pripravená byť matkou? čo mi materstvo dáva?"

Akýkoľvek iný motív, okrem narodenia detí ako pokračovania lásky ich rodičov, sa môže zmeniť na vážne sklamanie v živote, pretože dieťa musí žiť svoj život, a nie splniť očakávania svojich rodičov.

V zásade existujú dve motivácie mať deti, ktoré vedú k smútku a PTSD.

„Rodiť za každú cenu, len rodiť“ - keď sa všetky záujmy, všetky prostriedky rodiny, všetky zdroje točia okolo ich implementácie. Túžba porodiť dieťa sa stáva nadhodnoteným nápadom, aby som sebe a každému dokázal, že „môžem“. V psychológii sa to nazýva „presun motívu k cieľu“.

Ako príklad (história a detaily boli zmenené): „Po prvej strate v krátkom časovom období, niekoľko rokov neúspešných pokusov o počatie, manželský pár požiada o službu IVF. Pred úspešným narodením dieťaťa existujú 3 straty - jedna v prvom trimestri, dve v druhom. Po narodení dieťaťa sa ukázalo, že jeho rodičia premožení vášnivou túžbou po jeho narodení už o seba ako manželia nemajú záujem. Teraz dieťa vychováva iba matka. “

„Porodte čo najskôr, aby ste nahradili stratené“ - keď je práca smútku zablokovaná alebo znehodnotená dokonca aj vo fáze prijatia skutočnosti o strate, potom sa neakceptuje, že dieťa bolo a zomrelo, že zaujalo svoje miesto v rodinnom systéme, nie, urobili to. nerozlúčiť sa s ním. Presnejšie, zaujíma svoje miesto, ale toto miesto je v mysliach rodičov na jednej strane popierané a na druhej strane existuje určitá idealizácia nenarodeného dieťaťa, že „bol pravdepodobne veľmi bystrý, talentovaný a krásny. Na dieťa, ktoré sa narodí po strate, sa vkladajú veľké nádeje - bolo to veľmi očakávané, bude veľmi sponzorované, bude „mať všetko najlepšie“, ale zároveň bude musieť znášať celú ťarchu porovnávania s tým, ktorý prišiel pred ním.

Predstavte si, aké to je nebyť sám sebou, žiť svoj vlastný život, ale vyzerať ako niekto iný, snažiť sa splniť očakávania, ale napriek tomu byť iný. Zvlášť ak existuje presvedčenie, že „bola vrátená jeho duša“.

Táto situácia je popísaná v príbehu na začiatku článku - rok po strate dcéry sa v rodine narodil syn, od ktorého sa očakávalo, že nahradí stratenú dcéru.

Zhrnúť:

1. Strata dieťaťa je tragédiou v živote ženy, ktorú treba prijať, oželieť, zažiť, prepracovať, rozlúčiť sa a vytvoriť si svoje miesto v rodinnom systéme, ako jedinečného, významného, dôležitého člena rodiny, ktorý žil tak málo.

2. Práca smútku nie je určená časovým rámcom, ale realizáciou úloh smútku. Blokovanie smútku z práce v určitom okamihu môže viesť k rozvoju vážneho stavu nazývaného posttraumatická stresová porucha.

3. Rozvoj posttraumatickej stresovej poruchy zasahuje do psychologického zotavenia, čo významne ovplyvňuje kvalitu života ženy a jej rodiny.

4. Rozvoj PTSD ovplyvňuje vznik deštruktívnej motivácie pre narodenie detí po strate, čo má za následok vážne intrapersonálne konflikty u dieťaťa, ktoré môžu výrazne ovplyvniť kvalitu jeho života nielen v detstve, ale aj v budúcnosti.

5. Preto je pre ženu veľmi dôležité, aby sa o seba starala, našla si zdroj podpory, ktorý pomôže práci so smútkom - možno je to príbuzný, priateľ, podporná skupina v sociálnej sieti alebo profesionál. psychologická pomoc.