Zrada Tela. Terapia Panického Záchvatu

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Zrada tela. TERAPIA PANICKÉHO ÚTOKU

Skrz moje záchvaty paniky sa opäť získavam

číslo potreby druhého, Uvedomujem si jeho dôležitosť a hodnotu pre mňa

Pokračovanie článku. Začnite tu…

Terapeutické úvahy

Pokúsim sa načrtnúť bezprostredné, primárne a ďalšie, strategické úlohy v prípade psychoterapie na záchvaty paniky.

Pre klienta s záchvatmi paniky sú jeho príznaky skľučujúce a nie je prekvapujúce, že sa ich chce zbaviť. Práve s touto požiadavkou sa obracia na psychoterapeuta. A terapeut tu môže spadnúť Pasca na symptómy nasledovanie klienta v túžbe zbaviť sa ho. Tento prístup je odsúdený na zlyhanie, pretože v tomto prípade sa symptómy klienta a jeho problémy nezhodujú. Zbavenie sa symptómu bude preto dočasné a problém nevyrieši.

Hneď poznamenávam, že pri riešení tohto problému sa nebudem spoliehať na symptomatický prístup, ale na systémovo-fenomenologický. Jeho podstatou je, že:

1. Počúvajte symptóm, dajte mu príležitosť „povedať“, o čo ide?

(fenomenologické štádium);

2. Určte jej podstatu, význam, pochopte „prečo“? Akú potrebu vyjadruje? (systémová fáza);

3. Nájdite iný, asymptomatický spôsob uspokojenia tejto potreby.

Uzemnenie

Jedným z prvých cieľov terapie pri riešení klientov s poruchou úzkostného spektra bude zmiernenie klientovej úzkosti. Veta vyslovená Heideggerom v minulom storočí: „Asi najlepšia vec, ktorú môžeme pre človeka urobiť, je vyvolať v ňom strach“, pre človeka tohto storočia rozhodne nie je vhodná. Úzkostné poruchy, ako som písal v prvom článku, sa stávajú charakteristickým znakom súčasnej doby. A terapeut tu musí byť sám čo najstabilnejší a všetkými spôsobmi (verbálnymi aj neverbálnymi) demonštrovať túto stabilitu klientovi, čím sa pre neho stane jediným stabilným predmetom na tomto svete.

Ako je to možné?

Samotný terapeut musí mať kreatívny typ identity, byť stabilný v situácii extrémnej nestability klienta. Terapeut dáva do protikladu fragmentáciu a rozpad osobnosti klienta s integritou a integrativitou jeho vlastnej osobnosti.

Ďalším spôsobom, ako klienta upokojiť, je potlačiť jeho úzkosť. Úzkosť klienta sa prejaví jednak v túžbe ovládať terapeutický proces („Čo budeme robiť ???“), jednak v jeho netolerancii, v túžbe rýchlo sa zbaviť rušivých symptómov („Kedy to všetko bude koniec? Ako dlho bude terapia trvať? “) … Je dôležité pochopiť, že za týmito otázkami je klient jeho úzkosť a nemusíte na tieto otázky presne odpovedať. Keď sa ma klient pýta, ako dlho bude trvať terapia, zvyčajne odpoviem: „Neviem, ale pokúsim sa urobiť čo najmenej.“Tu nejde o to, ČO hovoríte, ale AKO to hovoríte.

Ak ste pokojní, pacient to pocíti na úrovni svojich zrkadlových neurónov a taktiež sa upokojí.

Klient v stave paniky „netestuje realitu“dobre. A jednou z prvých úloh terapeuta je vrátiť ho späť do reality. Vraciame klienta z jeho „panického obrazu sveta“do jeho obvyklého. Prechádza to procesom uzemnenie … Viac o tom nájdete v článku Borisa Drobyshevského „Požičanie života a terapie“. Aby sme to urobili, prenášame vedomie klienta z jeho desivého stavu (postava) do prostredia (pozadia). Klientovými novými postavami môže byť samotný terapeut („Pozri sa na mňa. Čo si všimneš?“), A akékoľvek prvky vonkajšieho sveta („Dávajte pozor okolo. Čo vidíte?“). Vynorenie nových postáv v mysli klienta je nevyhnutné, aby sa na ne mohol spoľahnúť, pretože jeho ja prestáva vykonávať funkciu podpory. Toto je podpora na pozadí. Je dôležité, aby klient mal pocit reality, hustoty sveta, na ktorý sa môže spoľahnúť.

Z rovnakého dôvodu je terapeutická intervencia typu „Musíte prevziať zodpovednosť a rozhodnúť sa, čo robiť“v tejto situácii prinajlepšom zbytočná a v najhoršom prípade môže byť aj retraumatická - klient sa nemá na čo spoliehať. Jeho Ja je slabé a nestabilné a treba ho podporovať zvonku.

Ten človek nevie, prečo sa mu to stalo. Toto je silný symptóm, ktorý je odrezaný od života a kvôli jeho nepochopiteľnosti je desivý. Je dôležité dať (rozšíriť, predefinovať, znovu vytvoriť) pozadie, aby bol nepochopiteľný príznak zrozumiteľný.

Je veľmi dôležité, aby samotný terapeut sledoval svoje „body podpory“v stave práce s takýmto klientom. V každom prípade, keď príde pacient s PA, môžeme stratiť pocit podpory: zle dýchať, zle sedieť, prestať cítiť svoje telo, „ísť bezhlavo“do klientových symptómov. Toto sú príznaky, že ste sami stratili stabilitu a nebudete pri riešení takýchto problémov účinní.

Stretnutie so strachom a osamelosťou

Pri terapii je dôležité sledovať symptóm, to znamená snažiť sa pochopiť, čo sa za symptómom skrýva, čo ho podporuje, prečo je to tak? Tu je potrebné ponorenie sa do problému krok za krokom. Dôležitými krokmi v terapii pre klienta s záchvatmi úzkosti bude vedomie, že za ich symptómami stojí strach, za úzkosťou strach, za strachmi a problémami s identitou nevedomá samota. Zvýraznené fázy sú dôsledne vypracované s klientom v terapii.

Takže napríklad premena úzkosti na strach znižuje mieru stresu klienta. Je známe, že úzkosť je difúzny stav, ktorý nemá žiadny predmet. V tomto ohľade je pre človeka ťažké zostať dlho v úzkosti. Strach je na rozdiel od úzkosti definovaný a objektívny. Vyvolanie strachu namiesto úzkosti je veľký krok, keď klient môže povedať, že sa bojím infarktu, a nie ja.

Ďalším krokom v terapii bude vedomie klienta o svojej osamelosti. Hodnota individualizmu v modernom svete okrem iného vedie človeka k samote, ktorú je ťažké stretnúť, uvedomiť si a zažiť.

Francesseti píše, že PA je prudkým prelomom nevedomej samoty … Je to samota niekoho, kto sa zrazu príliš vidí pred rozsiahlym svetom. Je to samota niekoho, kto sa zrazu pred obrovským svetom cíti veľmi malý. Táto osamelosť je však v bezvedomí a neprijateľná pre človeka trpiaceho záchvatmi paniky. A tento typ zážitku je pre človeka zakázaný, inak by neexistoval PA.

Osamelosť nemožno rozpoznať a žiť, pretože v narcisticky usporiadanom svete musí byť človek silný a nezávislý. Náklonnosť, blízkosť sa tu považuje za slabosť. Ukazuje sa, že je nemožné, aby sa človek obrátil na druhého, požiadal o pomoc - to je v rozpore s jeho identitou, predstavou o sebe ako o silnej, nezávislej osobe. Uspokojiť vašu potrebu blízkosti a lásky je nemožné. Takže padá do pasce - pasce individualizmu a odcudzenia sa tomu druhému.

A potom, prostredníctvom záchvatov paniky, znova získam postavu potreby Druhého, uznávam jeho dôležitosť a hodnotu pre I.

Formácia zapojenia

Vzhľadom na vyššie uvedené bude jednou z terapeutických výziev týchto typov klientov pracovať na vytváraní pocitov v nich. zapojenie.

Pri PA vzniká strach zo smrti a strach zo šialenstva - to sú obavy, v ktorých vypadneme z komunity. Toto utrpenie sa stáva slabším, keď som v blízkosti niekoho, niekoho, komu dôverujem. V modernom svete, kde bývalé sociálne inštitúcie prestali plniť funkciu podpory človeka, je dôležité zaradiť sa do rôznych komunít: profesionálnych, podľa záujmov atď. Vytvárajú pocit podpory - jednak kvôli existencii určitých pravidiel, noriem, hraníc v nich, jednak kvôli vzhľadu skúsenosti u človeka zapojenie, kompatibilita.

Táto práca začína spočiatku v kontakte s terapeutom. Klient sa postupne udomácňuje v terapeutickom vzťahu. Terapeut sa pre neho stane tým, s kým môže byť slabý, požiada o pomoc, hovorí o svojich skúsenostiach vo všeobecnosti , byť vo vzťahu … Táto nová skúsenosť sa môže stať pre klienta neoceniteľnou, v priebehu času bude klient schopný „vziať si so sebou terapeuta“, aj keď s ním nie je - vnútorne s ním komunikovať, konzultovať a zároveň udržiavať zapojenie. To vedie k tomu, že sa v obraze objaví svet inej osoby ako-I. Narcistická osamelosť je prekonaná vzhľadom na výskyt Druhého v psychickej realite.

Práca s identitou

Jedným zo strategických a dlhodobých cieľov terapie s klientom s záchvatmi úzkosti je pracovať s ich identitou. V prvom článku som napísal, že ja moderného človeka je stotožňované predovšetkým s jeho mysľou a postupne mu odcudzuje emocionálnu časť a telesnosť. Výsledkom je, že spolu so stratou týchto „území“I stráca aj niekoľko svojich funkcií. Funguje dobre v oblasti kontroly, analýzy, porovnávania, hodnotenia, ale ukazuje sa, že je impotentný v oblasti vytvárania vzťahov. Výsledkom je, že také ľudské javy, ako je účasť, náklonnosť, intimita, sa pre neho stanú neprístupnými.

Prostredníctvom terapie dochádza k návratu dôvery v telo, k pocitom, k návratu k ja emocionality a telesnosti. Toto je návrat predtým odcudzených území. Vďaka tomu sa stávam holistickejším a integrovanejším. Keď sa bývalé ja, identifikované s mysľou, „vzdá“svojich pozícií, prestane ovládať, začne byť tolerantnejšie voči svojim pocitom, túžbam, telesným javom - panika zmizne.

Táto práca sa technicky vykonáva prostredníctvom objavovania emocionálnych a telesných javov klienta a možnosti prístupu k nim prostredníctvom organizácie dialógu s nimi. Cesta k integrácii spočíva v dialógu a schopnosti vyjednávať.

Praktické rady pre tých, ktorí nie sú na terapii

Vaše Ja nie je len vaša myseľ. Sú to aj vaše pocity a vaša telesnosť.

• Predpokladajte, že emocionalita, citlivosť nie je slabosť, a pokúste sa nájsť zdroje, ktoré obsahujú;
• Objavte svet svojich zmyslov. Váš život bude jasnejší a chutnejší;
• Počúvajte svoje telo, jeho pocity: má mnoho signálov a bolesť je len jedným z nich - najsilnejším;
• Preskúmajte svoje telo: kde vo vašom tele žijú príjemné pocity, kde je napätie, svorky?
• Potešte svoje telo, dohodnite si s ním dovolenku: choďte do kúpeľa-sauny, nasajte kúpeľňu, prihláste sa na masáž …;

Nasledujúce jednoduché cvičenie vám pomôže lepšie porozumieť tomu, čo vaše telo chce?

„List tela pre mňa“

Napíšte v mene tela list svojmu I podľa nasledujúcej schémy:

• Ako je so mnou?
• Aký vzťah existuje so sebou samým?
• Aké sú potreby tela?
• Darí sa vám uspokojovať vaše potreby?
• Ako prísny som vo vzťahu k týmto potrebám?
• Aké potreby sú Ja zakázané?
• Aké pocity cíti telo pre seba?
• Aké nároky na mňa má?
• Čo by chcelo telo v tomto vzťahu zmeniť?
• Ako by som reagoval na tieto zmeny?
• Ako by sa telo cítilo, keby bolo možné tento vzťah zmeniť?

Usporiadajte dialóg medzi sebou a svojim telom. Skúste počuť svoje telo a vyjednajte s ním.

Ohľadom rozvoj emocionálnej citlivosti, Potom tu môžete urobiť nasledujúce:

- Na internete vyhľadajte zoznam pocitov a emócií a vytlačte si ich. Majte ich na dosah;

- V situáciách kontaktu s inými ľuďmi a predmetmi tohto sveta - prírodnými a kultúrnymi javmi - sa zastavte a položte si otázku „Čo teraz cítim?“;

- Najprv sa obráťte na svoj cheat - zoznam pocitov. Vyskúšajte ich podľa svojho duševného stavu. Pokúste sa nájsť rezonanciu vo svojej duši s určitým pocitom z pripraveného zoznamu.