Vegetovaskulárna Dystónia U Detí Ako Psychosomatika - Je To Normálne Alebo Nie?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Na druhý deň som bol požiadaný, aby som napísal komentár k panickým záchvatom u dospievajúcich a k ich možnému spojeniu so samovraždou. Po publikácii som chcel túto tému odhaliť podrobnejšie, pretože v našich časoch sa úzkostné poruchy prejavujú čoraz častejšie a často ich korene siahajú do detstva a povestnej diagnózy VSD. Tento článok som rozdelil na 2 časti. Prvá je odľahčená verzia, že VSD nie je vždy niečo hrozné a ako sa najlepšie dá vyhnúť vytváraniu pozície „nevyliečiteľne chorého“u dieťaťa. Druhý článok je o tom, čo je dôležité vedieť, keď za diagnostikou VSD stojí viac ako jednoduchá vegetatívna kríza.

*****

Diagnóza, ktorá nie je … Nezáleží na tom, ako formulujeme diagnózu VSD, aby sa zmestila pod ICD - vegetatívna vaskulárna dystónia, neurocirkulačná dystónia, psychovegetatívny syndróm alebo dokonca somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému atď. Dôležité je, čo táto diagnóza popisuje. psychosomatická porucha - choroba, ktorá v skutočnosti neexistuje … A ako ste pravdepodobne uhádli, pretože tu nie je žiadna choroba, nie je možné ju vyliečiť. Zároveň, ako pri akejkoľvek psychosomatickej poruche, symptómy klient-pacient, v tomto prípade dieťa, úplne zažije reálny … Potom dieťa, ktorému bola diagnostikovaná podobná VSD, sa dostane do začarovaného kruhu a úlohou psychológa-psychoterapeuta je otvoriť ho.

Čo sa deje a prečo … To, čo nazývame „VSD“, sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, a preto aj dôvod bude iný. V niektorých tlak prudko klesá, v iných stúpa, na rozdiel od dospelých majú deti často bolesti brucha, môže sa objaviť bolesť srdca alebo krku. Preto, aby ste s istotou zistili, čo sa konkrétne deje s týmto dieťaťom, musíte konkrétne prediskutovať jeho príznaky. A samozrejme musíme začať s lekármi, ako ste asi uhádli - kardiológ, ortopéd, gastroenterológ, endokrinológ a neurológ. Keď si každý z nich stanoví vlastnú diagnózu a uvedomí si, že tu nie je žiadna choroba, buď vysvetlí, čo sa deje, a poskytne odporúčania na nápravu životného štýlu, alebo diagnostikuje VSD a predpíše symptomatickú liečbu alebo placebo. A povedzme si úprimne, druhú možnosť často volia samotní rodičia. A opäť na odhalenie - často táto možnosť funguje, pretože psychosomatickému symptómu sa dostalo pozornosti, ktorej starostlivosti a starostlivosti dieťaťu chýbalo, a odišiel domov.

Ale taký recept nie vždy pomôže a smäd po pozornosti nie je vždy skrytý za psychosomatikou dieťaťa. Psychologicky povedané, symptómy, ktoré sa nazývajú vegetatívna dystónia, sú často spojené s:

- podmienene normálne vegetatívne reakcie - funkčná bolesť (v rastúcom tele sa srdce a cievy môžu vyvíjať nerovnomerne, preto nadmerná aktivita alebo fyzická námaha môžu spôsobiť srdcové príznaky); hormonálne zmeny v rastúcom tele (čo sa často stáva u dospievajúcich); ústavné znaky (stalo sa to tak, že niektorí majú zlý zrak a niektorí majú slabé cievy, to sa nedá zmeniť, ale dá sa to napraviť a kontrolovať). Celkovo v neustále rastúcom a vyvíjajúcom sa organizme vždy dochádza k nejakým fyzickým zmenám. Náš mozog môže na ktorékoľvek z nich reagovať ako na „nebezpečenstvo“, pričom produkuje adrenalín alebo norepinefrín, a potom hlavnou vecou nie je zamerať pozornosť dieťaťa na tieto príznaky, pretože čoskoro mozog rozpozná túto novú situáciu ako normálnu a všetko sa upokojí. sám od seba.

- budeme odkazovať na neprirodzenejšie - nesprávny spôsob života (začnime s dlhým sedením pri pomôckach, keď sú svaly napäté, krvné cievy sú zovreté, ale dej hry nabudí a posilní srdce pumpovaním krvi, skončíme s banálnym nedostatkom kyslíka a porušenie spánkového režimu (norma je 9-10 hodín)); dôsledky iných chorôb (vrátane prípadov, keď dieťa, ktoré nie je silné po chorobe, vstúpi do režimu ťažkých bremien); rôzna chémia (vape aj energetické nápoje a chaotická vitaminizácia, no, o čipsoch a sóde, a tak je to jasné); diétny stav (jednak kvôli poruchám príjmu potravy, jednak kvôli diétam iniciovaným myšlienkou „niečo, v čom si sa začal zlepšovať, ži zatiaľ bez uhľohydrátov“); športová mikrotrauma alebo nadmerný stres na vyvíjajúcu sa chrbticu vrátane dlhšieho sedenia / státia; nadmerné intelektuálne zaťaženie. Tu už situáciu držíme, mozog reaguje nie na novinku, ale na neustály fyzický stres a snaží sa ho zmierniť pomocou produkcie stresového hormónu kortizolu. Čo tieto hormóny robia?

Tak či onak, v každom z týchto príbehov existujú 2 základné princípy samoregulácie alebo sebaobrany tela pred stresom (fyzický, vyššie uvedený a duševný, popísaný nižšie). Ide o adaptačné reakcie tela, ktoré pomohlo prežiť v nebezpečenstve - po pachu predátora musíte predstierať, že ste mŕtvy (paralyzujúci strach - objaví sa slabosť, závrat, niekedy sa „chytí žalúdok“) alebo útok a útok (mobilizujúci strach - svaly sa posilňujú, tlkot srdca a dýchanie sa zrýchľuje, krv tečie). To znamená, že v situácii, ktorú mozog vníma ako hrozbu, naše telo uvoľňuje do krvného obehu hormóny, ktoré nás buď zmobilizujú do boja, alebo sa stanú nezaujímavými. Akonáhle si mozog uvedomil, že neexistuje žiadne skutočné „nebezpečenstvo“a všetko je v povolených medziach - produkuje ďalší hormón a po chvíli slabosť a chvenie odznie, všetko sa obnoví. Vo všeobecnosti sú obe tieto reakcie úplne normálne a problém spočíva skôr v tom, že dieťa sa takéhoto stavu bojí a potom sa obáva a počúva svoje telo s očakávaním opakovania, čo vytvára novú autonómnu reakciu (koniec koncov, úzkosť) = stres). Zavesiť sa nad touto situáciou je však predmetom iného článku.

Čo s tým všetkým robiť … Ako som už napísal, v prvom rade sme vyšetrení špecializovanými odborníkmi, aby sme pochopili, že máme do činenia s VSD, t.j. neexistujúca choroba so skutočnými príznakmi. Potom musíme dieťaťu vysvetliť, čo sa s ním deje, a zamerať sa na skutočnosť, že nejde o chorobu alebo patológiu, ale o normálna reakcia strážcu organizmus, čo sa nestáva vždy včas, ale vždy veľmi rýchlo prejde, ak sa nebojíš. Môžete s ním vykonávať nasledujúce činnosti:

Počas samotnej krízy:

1. Podľa hypotonického typu (reakcia predstierania, že je „mŕtvy“), ak je to možné, urobte všetko, čo tónuje cievy: urobte kontrastnú sprchu, ak je dieťa doma; choďte ruka v ruke s niekým (do zdravotného strediska, na toaletu, na chodbu, na tom nezáleží, samotný pohyb oživuje), zhlboka dýchajte; ak je dieťa v triede, dobre si rozotrite dlane alebo uši, masírujte krk a zadnú časť hlavy; jesť niečo uložené vopred a pokiaľ je to možné, piť silný čaj alebo kolu (je to škodlivé, ale najdostupnejšie pre dieťa je kofeín + glukóza); olúpeme pomaranč (t.j. ak vieme, že sa to dieťaťu stane, oranžovú a sacharidovú tyčinku je možné vopred vložiť do vrecka batohu).

2. Podľa hypertenzného typu (reakcia hnevu „bež a bež“) robte to, čo upokojuje srdce: relaxujte a urobte 10 dlhých hlbokých nádychov s prestávkou na výdychu; umyte si ruky a tvár studenou vodou; premýšľajte o niečom príjemnom, odvráťte pozornosť od situácie, ktorá rozhnevala alebo diskutujte o jeho riešení s niekým starším tu a teraz; pite čistú vodu a nasajte mätové cukríky.

Pamätajte si, že ide o reakciu na uvoľnenie hormónu, tak skoro upokojí sa to samopokiaľ nie sú podporované strachom. Chvenie a slabosť sú vedľajšie účinky, zvyškové efekty.

Vo všeobecnosti:

1. Revidujte životný štýl dieťaťa a odstráňte existujúce medzery v spánku a odpočinku, dobre vetrajte priestory a dajte príležitosť chodiť za každého počasia, čím budú cievy odolnejšie voči fyzickým zmenám.

2. Prehodnoťte režim fyzickej a intelektuálnej činnosti, všetko je dobré s mierou a každé dieťa má svoje.

3. Organizovať vyváženú stravu, ak je to potrebné, v strave, výrobky by nemali byť vylúčené, ale nahradené.

4. Odstráňte chémiu (vape, energia), ak je prítomná, vrátane neprijímania žiadnych liekov bez indikácií vrátane psychostimulancií a sedatív.

5. Naučiť sa adekvátne reagovať na symptómy a nediskutovať o VSD ako o nevyliečiteľnej chorobe. Dieťa je v podstate zdravé.

Pokiaľ ide o opravu

Nezabudnite, že VSD je psychosomatická porucha a okrem fyzických faktorov to bude aj presne psychologické … Na internete často čítame, že psychickou príčinou detskej VSD je stres a konflikty. Väčšina rodičov začína uvažovať globálne, o veľkých hádkach v škole, o tom, ako niekto doma kričí na dieťa alebo ho možno vystrašilo auto / pes / tmavé schodisko atď. To všetko môže byť, ale oveľa častejšie sa to stáva je chronický stres - menej nápadný, ale o to nebezpečnejší pre telo. Preto často symptómy VSD nemôžeme spájať s žiadnou konkrétnou udalosťou a objavujú sa pravidelne, akoby z ničoho nič.

Na rozdiel od dospelých sú deti veľmi citlivé na oveľa väčšie jemnosti interakcie s vonkajším svetom. Mnoho vecí, ktoré sú pre nás prirodzené a normálne, vyzerá pre deti zastrašujúco. Vzhľadom na ich malé životné skúsenosti a nedostatok informácií majú tendenciu prichádzať s prekvapivo zvláštnymi vysvetleniami rôznych udalostí. Preto sa pre nich stres môže stať nielen tým, čo jasne interpretujeme ako záťaž alebo hrozbu, ale aj tým, čo nechápali, mylne interpretovali ako zlé, vnímali ako trest, neadekvátne spájali situáciu a báli sa diskutovať, zveličovali význam naše slová alebo chápané doslovne (veď aj vtipy deti vnímajú inak (!), nehovoriac o frázach „kto koho bude voziť, keď sa to dozvie“). Navyše deti často môžu kvôli emocionálnej nezrelosti zažiť negativitu, ale nevedia, ako to dať najavo, ako dať najavo, čo cítia, ako povedať, že to tak nie je, keď sa všetci naokolo zdajú byť „dobrí“, atď …

To znamená, že v skutočnosti môžu byť stovky situácií pre nich stresujúcich, ktoré robíme každý deň, ale nevšimneme si, že s nimi nie je niečo v poriadku. Pomôcť s tým má detský psychológ, a ako to už pri práci s detskou psychosomatikou zvyčajne býva, vždy vyvstane otázka zapojenia rodiny do terapie, a nielen dieťaťa samotného. A často, aby ho zmena napadla, musia byť prví rodičia, ktorí sa začnú meniť. A to je dôležité, pretože, ako sme už diskutovali, neexistujú žiadne lieky na VSD, ale fyzické utrpenie dieťaťa je skutočné. Ak situáciu ignorujete a nič nezmeníte, rokmi sa vyvinie do komplexnejších psychických porúch.

Aká je predpoveď na celý tento príbeh?

Vyrastie … U detí a dospievajúcich je kvôli fyziologickej nezrelosti povolených mnoho rôznych dysfunkcií. Prirodzene, keď telo rastie, dospieva a úplne sa formuje, už nebudú existovať také fyzické stresy, ktoré vyvolávali vegetatívne krízy. Preto v prostredí, kde „skončil“fyzický stres a dieťa sa vysporiadalo s psychickým stresom, naučilo sa ho zvládať a zvládať, veľmi skoro na VSD zabudneme.

Nerastie … Nie všetky deti prerastajú psychické problémy. Závisí to od mnohých faktorov, od dedičnosti po nevyriešené psychické problémy, traumy atď. V nasledujúcom článku budeme diskutovať presne o momente, kedy sa z „VSD“stane závažná psychická porucha a na čo je dôležité, aby si naň rodičia dali pozor.