Sociálna Fóbia - Vnútorný Pohľad

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Sociálna fóbia - vnútorný pohľad

Najprv vonku.

Čo vidíme ako prizerajúcich sa ľudí? Mladý muž vstupuje do spoločnosti priateľov / známych, pozdravuje (… a niekedy nie) a sedí na okraji, trochu ďalej od všetkých, akoby dodržiaval najprijateľnejšiu vzdialenosť od centra pohľadov, komunikácie, niektorých druh interakcií. Zdá sa, že je tu, a zároveň tu nie je. Akoby sa chcel odtiaľto dostať preč, zostať tu … Je tichý a hovorí, len keď sa na neho obrátia, pričom, ak to priťahuje pozornosť všetkých, je v rozpakoch. Jeho frázy sú krátke, lakonické a monotónne. Prakticky neprejavuje emócie a všemožne sa vyhýba upútaniu pozornosti. Vidíme ho v inej situácii - kráča preplnenou ulicou, v jeho chôdzi sa dá vysledovať určitá stuhnutosť, niekedy pokrivkáva kvôli zvýšenému tonusu svalov nôh. Na tvári má napätie. Všetko sa zmení, keď je na mieste, kde niet pohľadu iného človeka. V tomto mieste prichádza pokoj a relaxácia.

To, čo sa deje vo vnútri, sú vnútorné udalosti.

Aké je vnútorné prostredie tejto osoby naplnené v epizóde prejavu sociálnej fóbie? Hneď ako si uvedomí, že je pre ostatných viditeľný, spustí sa určitý model myslenia (ktorý je v podstate toxický a maladaptívny) sprevádzaný aktiváciou sympatoadrenálneho systému. Navrhujem zvážiť model myslenia tejto osoby.

Osoba vstúpi do miestnosti, v ktorej je prítomných niekoľko ľudí. Prítomnosť ľudí (vonkajší spúšťač) a uvedomenie si, že sa v súčasnosti stáva predmetom pozornosti a hodnotenia (vnútorný spúšťač), spúšťa režim úzkostlivého očakávania. Z pohľadu metakognitívneho prístupu je základom sociálnej fóbie kognitívno-pozorný syndróm (CAS), ktorý pozostáva z úzkosti a prežúvania, nepružnej kontroly pozornosti a fixácie na hrozby, neproduktívnych stratégií zvládania, ako je vyhýbanie sa.

V našom prípade to vyzerá takto. Potom, čo je mladý človek so sociálnou úzkosťou v situácii potenciálneho sociálneho hodnotenia, aktivuje sa CAS. Pozdravuje prítomných (čím sa dostáva do situácie sebaprezentácie), už pri tejto akcii je možné nadmerné koncepčné spracovanie vo forme úzkosti, ktoré je sprevádzané reťazou verbálnych myšlienok „Čo keď nechcú pozdravte ma “,„ Čo keď ma nemajú radi “,„ Čo keď nepríjemne zapácham “,„ Čo keď vyzerám trápne “. Na tieto rušivé myšlienky a pocity sa zameriava pozornosť, navyše sa mladý človek neustále zameriava na obraz toho, ako vyzerá v očiach ostatných, a na hrozby vo forme hodnotenia, ktoré mu je možné poskytnúť. Jeho sledovanie hrozieb zahŕňa aj sledovanie intonácie v reči ostatných, ak je smerovaná k nemu. Monitorovanie hrozieb je vo všeobecnosti problémom, pretože zvyšuje pocit subjektívneho nebezpečenstva, čím zvyšuje alebo udržuje emocionálne vzrušenie.

Napriek uvedomeniu si preháňania nebezpečenstva môže úzkosť v dôsledku týchto procesov narastať. V priebehu rozhovoru sa mu začne chvieť hlas a uschne v ústach, má myšlienky, že si to všetko ostatní všimnú a začnú sa mu smiať, že ho odsudzujú. V reakcii na tieto myšlienky s úzkosťou alebo strachom sa zintenzívňujú jeho fyziologické reakcie, ako je chvenie, pocit tepla, silné potenie atď. To všetko zvyšuje pocit úzkosti ako lavína. Keďže nedokáže ovládať strach, nájde si výhovorku, ako odísť z tohto miesta, potom úzkosť ustúpi.

CAS vzniká na základe znalostí a presvedčení, ktoré sú svojou povahou metakognitívne. Pozitívne metakognitívne presvedčenie o úzkosti, monitorovaní hrozieb a ďalších stratégiách (ktoré naznačujú užitočnosť obáv alebo monitorovanie hrozieb ako reakcie na vnútorné podnety) sú dôležité, rovnako ako negatívne metakognitívne presvedčenia o nekontrolovateľnosti, dôležitosti a nebezpečenstve myšlienok a pocitov.

U mladého človeka sú pozitívnymi metakognáciami úzkosti vyhlásenia „Musím sa starať, aby som sa vyhnul väčším problémom“, „Musím sa báť, aby som bol pripravený na útok / odmietnutie“. Negatívne presvedčenie znie ako „Úzkosť je mimo kontroly“, „Úzkosť znamená, že som v nebezpečenstve“.

V dôsledku toho pozitívne metakognície podporujú model CAS, zatiaľ čo negatívne metacognície nútia človeka opustiť pokusy o kontrolu, ako aj poskytovať negatívne a hrozivé interpretácie vnútorných udalostí. Pretože mladý muž používal vyhýbanie sa, aby sa vyrovnal s nepríjemnými pocitmi, zasahovalo to do normálneho procesu samoregulácie a adaptačného procesu učenia. Začarovaný kruh sa vytvoril v typických situáciách: úzkosť - vyhýbanie sa - úľava - starosti.

Opakujúce sa starosti posilňujú zvyčajný spôsob reakcie, takže mladý človek má o tejto činnosti malé povedomie. A sila zvyku a nedostatok vedomia prispievajú k pocitu nekontrolovateľnosti týchto mentálnych procesov.