MENTÁLNE ZRANENIE A DISKOCIÁCIA

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Dôsledky traumy pre človeka sú také, že sa menia základy a kontúry jeho života, zhoršuje sa schopnosť žiť v prítomnosti, pretože sa vynakladá neustále úsilie o zosúladenie traumy, ktorá sa stala v minulosti, so súčasnosťou a budúcnosťou. Kľúčovými bodmi, ktoré robia zážitok traumatickým, je to, že sa človek cíti bezmocný a nemá zdroje na to, aby sa s ním vyrovnal. Disociácia je jedným z dostupných spôsobov, ako sa vyrovnať s traumou.

Disociatívne stavy vám umožňujú vymaniť sa z rigidného rámca, ktorý realita ukladá, priniesť dramatické spomienky a afekty mimo rámec každodenného vedomia, zmeniť vnímanie Ja a vytvoriť vzdialenosť medzi rôznymi aspektmi Ja a zvýšiť prah pre pocit bolesti. Disociácia, chrániaca človeka v momente traumy, ohrozuje jeho schopnosť spracovať túto traumu, čo vedie k rozvoju radu psychopatologických stavov.

Existuje 5 typov primárnej traumy

- Typ I, neosobná / náhodná / katastrofická / šoková trauma, je zranenie, ktorému chýba konkrétny stav. Do tejto kategórie sú zahrnuté aj zdravotné poruchy a ochorenia s náhlym nástupom, ako aj liečba a rehabilitácia, ktoré spôsobujú fyzickú a emocionálnu bolesť.

- Typ II, medziľudská trauma, ktorú si spôsobujú iní ľudia s cieľom uspokojiť svoje vlastné potreby vykorisťovaním iných ľudí. Trauma tohto typu môže byť jednorazová alebo časovo obmedzená (v prípade, že je násilníkom cudzinec), ale môže sa časom predĺžiť a opakovať, ak sú páchateľ a obeť nejakým spôsobom prepojení. Interpersonálny kontext primárnej traumy je dôležitý z hľadiska závažnosti symptómov - symptómy sú závažnejšie, ak je osoba páchajúca zločin blízka a zmysluplná pre obeť - model nazývaný trauma zo zrady.

- Typ III, trauma identity založené na nemenných individuálnych charakteristikách (rasa / etnická príslušnosť, pohlavie, rodová identita, sexuálna orientácia), ktoré sú príčinou trestného činu útoku.

- Typ IV, komunitná trauma založená na skupinovej identite, náboženstve, tradícii, kultúre, ktorá je príčinou násilia.

- Typ V, prebiehajúca, viacvrstvová a kumulatívna trauma na základe revictimizácie a retraumatizácie.

Existujú rôzne druhy sekundárnej traumy. K sekundárnej traume dochádza a spôsobuje ďalšiu traumu najčastejšie v kombinácii s traumou typu II, keď sa obeť obráti s prosbou o pomoc na inú osobu, ale nedostane ju, alebo keď je obeť obviňovaná a hanbená za to, že bola obeťou. Trauma typu II obvykle spácha rodič, keď jeden z nich týra a druhý na to nezabúda [1].

Termín disociácia pochádza z latinského slova „disociácia“, čo znamená oddelenie, oddelenie.

Disociácia je proces, pri ktorom určité mentálne funkcie, ktoré sú zvyčajne integrované s inými funkciami, pôsobia do určitej miery oddelene alebo automaticky a nachádzajú sa mimo sféry vedomej kontroly a procesov reprodukcie pamäte.

Charakteristiky disociatívnych stavov sú:

─ zmeny v myslení, v ktorých dominujú archaické formy;

─ porušenie zmyslu pre čas;

─ pocit straty kontroly nad správaním;

─ zmeny v emocionálnom prejave;

─ zmeny v zobrazení tela;

─ zhoršené vnímanie;

─ zmeny významu alebo významu skutočných situácií alebo situácií, ktoré sa odohrali v minulosti;

─ pocit „omladenia“alebo regresie veku;

─ vysoká náchylnosť k návrhom [2].

Existuje sedem hlavných adaptačných funkcií disociácie.

1. Automatizácia správania. Vďaka tomu má človek možnosť zamerať sa na dôležitejšie aspekty situácie alebo komplexnej úlohy.

2. Účinnosť a hospodárnosť vynaloženého úsilia. Disociácia umožňuje ekonomicky využiť úsilie, čím sa zvyšuje ich účinnosť. Disociatívny proces vám umožňuje znížiť stres spôsobený konfliktnými alebo nadbytočnými informáciami na prijateľnú úroveň, čo umožňuje mobilizovať úsilie o vyriešenie konkrétneho problému.

3. Riešenie neznesiteľných konfliktov. V konfliktnej situácii, keď človeku chýbajú prostriedky potrebné na jeho okamžité vyriešenie, dochádza k rozchodu konfliktných postojov, túžob a hodnotení akoby prostredníctvom disociačného procesu. Vďaka tomu má človek v konfliktnej situácii príležitosť vykonávať koordinované a účelné akcie.

4. Útek z útlaku každodennej reality. Disociácia je základom mnohých náboženských praktík a javov, ako sú napríklad stredné vzdelanie, šamanistické praktiky, fenomén posadnutosti duchom, glosolália atď.

5. Izolácia katastrofických zážitkov. Disociatívny proces izoluje prežívanie traumatických situácií, ktoré sú sprevádzané intenzívnymi negatívnymi emóciami. V tomto prípade je vnímanie traumatickej situácie rozdelené na samostatné fragmenty.

6. Katarzné uvoľnenie niektorých emócií a afektov. Niektoré emócie, afekty, pocity a impulzy, ktorých prežívanie je v konkrétnej kultúre tabu, možno vyjadriť iba v kontexte špeciálnych rituálov, obradov a obradov. Účastníci týchto rituálov uvoľňujú a vyjadrujú tabuizované emócie, pocity a impulzy v kontexte disociačného stavu, ktorý by sa dal prirovnať k akejsi „nádobe“obsahujúcej agresívne impulzy, pocity spojené s frustráciou alebo nesplnenými túžbami. Osoba má možnosť vyjadriť tieto pocity priamo alebo symbolicky, bez pocitu hanby alebo viny v súvislosti s porušovaním rámca sociálnych obmedzení alebo cenzúrou „super-ega“.

7. Posilnenie „pocitov stáda“. Disociácia zohráva dôležitú úlohu pri zhromažďovaní veľkých skupín ľudí, ktorí čelia spoločnému nebezpečenstvu, ako aj v oblasti vplyvu takzvaných „charizmatických“vodcov a autoritatívnych vodcov [2].

Implementácia stratégie predchádzania situácii, v ktorej pôsobí škodlivý faktor, je normálnou reakciou psychiky na traumatický zážitok. V prípade, že je fyzické stiahnutie nemožné, psychika vykoná manéver rozdelenia na fragmenty zvyčajne integrovaného ja. Život môže pokračovať, pretože neznesiteľné zážitky sú rozdelené do samostatných segmentov, ktoré sú potom distribuované do rôznych častí psychiky. a telo. To však vedie k narušeniu integrácie zjednotených prvkov vedomia (kognitívne procesy, vnemy, predstavivosť, motorika, emócie).

Disociácia umožňuje osobe, ktorá utrpela strašnú bolesť, zúčastniť sa vonkajšieho života, čo si však od neho vyžaduje veľké vnútorné náklady. Podstatnou súčasťou disociácie je agresia, keď jedna časť psychiky agresívne útočí na jej inú časť.

Väčšina odborníkov rozlišuje medzi malými alebo normatívnymi a základnými alebo patologickými formami disociácie. Mnoho autorov uvažuje o týchto rozdieloch v rámci konceptu disociatívneho kontinua, podľa ktorého sa disociatívne javy nachádzajú medzi pólmi hypotetického kontinua, reprezentovaného na jednej strane miernymi formami disociácie a na strane druhej, patologickou disociáciou (extrémny variant disociácie a najcharakteristickejšia disociatívna porucha - identita disociatívnej poruchy).

Rozsah foriem disociácie teda siaha od veľmi jednoduchých až po mimoriadne zložité delenia v rámci osobnosti. Dieťa, ktoré vyrastá v nefunkčnom prostredí, sa učí brať násilie a krutosť okolo seba ako samozrejmosť a vnímať ich ako neoddeliteľnú súčasť seba samého. Navonok zachované navonok normálne prvky - navonok normálna osobnosť - mu pomáhajú prežiť, prispôsobiť sa situácii a vyrovnať sa s ňou [2, 3].

Ak v ľudskej psychike existuje oddelenie medzi jedinou navonok normálnou časťou osobnosti (navonok normálna časť osobnosti (VNL) sa snaží zapojiť sa do každodenných povinností, zúčastniť sa každodenného života a vyhnúť sa traumatickým spomienkam) a jedinou afektívnou časťou osobnosti (fungovanie afektívnej časti osobnosti (AL) je rigidne determinované systémovými obranami letu, bojom s hypervigilanciou a pod., ktoré boli aktivované pri traumatizácii), jeho stav je klasifikovaný ako primárna štrukturálna disociácia. Primárna štrukturálna disociácia spĺňa diagnostické kritériá pre „jednoduché“formy akútnej stresovej poruchy, posttraumatickej stresovej poruchy a disociatívnej poruchy.

Najčastejšie sa toto oddelenie vyskytuje v súvislosti s jedinou traumatickou udalosťou, aj keď sa môže vyskytnúť aj u obetí zneužívania detí vo forme fenoménu „vnútorného dieťaťa“alebo takzvaného „stavu ega“. V primárnej štrukturálnej disociácii je VNL „hlavným vlastníkom“osobnosti. Všetky prvky systému osobnosti patria do VNL, s výnimkou segmentu, ktorý spadá do jurisdikcie ďalšej disociatívnej časti - AL. AL sféra počas primárnej štrukturálnej disociácie je charakterizovaná oveľa menším objemom ako pri komplexnejších úrovniach disociácie, čo závisí od podielu traumatických zážitkov, ktoré nie sú integrované do VNL.

VNL je v niečom podobná osobnosti pred zranením, ale tiež sa od nej líši. Úroveň adaptívneho fungovania VNL sa tiež líši. Mentálna účinnosť VNL jednotlivca, ktorý zažil traumu, môže byť príliš nízka na koordináciu činnosti určitých systémov akcií a ich zložiek. Čím je táto účinnosť nižšia, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa jedinec uchýli k substitučným akciám namiesto aktivácie tendencií, ktoré vyžadujú vysokú úroveň mentálnej účinnosti. Keď je VNL dominantná, osoba sa vedome aj nevedome vyhýba podnetom spojeným s traumatickými spomienkami (to znamená, že VNL prejavuje fóbiu vo vzťahu k traumatickým spomienkam a súvisiacim podnetom). Toto vyhýbanie sa fóbii slúži na udržanie alebo zvýšenie amnézie, anestézie a blokovania emočných reakcií. To pomáha VNL zapojiť sa do každodenného života a odhodiť to, čo bolo ťažké integrovať. Niektorí pacienti, ktorí prežili traumu, môžu fungovať relatívne normálne ako VNL roky, zatiaľ čo ich AL zostáva neaktívny alebo spiaci. Vykazujú relatívne vysokú úroveň mentálnej účinnosti, okrem toho, že nie sú schopní integrovať traumatické zážitky. Také VNL majú vysoko vyvinutú schopnosť inhibovať AL aktivitu. Ale nie všetci ľudia, ktorí utrpeli duševnú traumu, sú schopní udržať si túto úroveň fungovania. V týchto prípadoch je AL zdrojom neustálych invázií traumatického zážitku vo VNL a dominuje aj vo sfére vedomia jednotlivca, čím narúša fungovanie VNL ako celku.

AL zostáva fixovaná na traumatické zážitky z minulosti a súvisiace tendencie konať. AL je preto obmedzená rigidným rámcom traumatického zážitku a jeho pozornosť je zameraná na možný vznik v súčasnosti ohrozujúcich faktorov traumatickej situácie v minulosti.

V afektívnej sfére AL traumatizovaného človeka často prevláda strach, hnev, hanba, zúfalstvo a znechutenie, pričom AL môže chýbať vedomie, že traumatická udalosť je v minulosti. Súčasnosť sa teda pre túto časť osobnosti javí ako neintegrovaná minulosť.

AL môže zostať v latentnom stave alebo neaktívny dlhší čas, ale skôr alebo neskôr dôjde k jeho reaktivácii, to sa môže stať za dvoch podmienok: keď sú „spúšťače“aktívne a keď VNL už nemôže držať AL.

Hlavným prvkom vzťahu medzi VNL a AL je vyhýbanie sa vedomiu, v prvom rade informovanosti o traumatickom zážitku. Pokiaľ ide o VNL obete traumy, táto disociovaná časť osobnosti sa pomocou svojich zdrojov a energie pokúša obnoviť a udržať normálny život po traume, ako aj vyhnúť sa AL a s ňou spojeným traumatickým spomienkam. Každý prienik prvkov traumatického zážitku, ktorý VNL neočakáva a ani nechce, len umocňuje strach z tejto disociovanej časti osobnosti. Táto fóbia má teda časom stále väčší vplyv na fungovanie, v dôsledku čoho sa minulosť stáva pre VNL stále menej „skutočnou“, „akoby sa mi to všetko nestalo“. Stratégie vyhýbania sa PNL sa môžu nakoniec vyvinúť do extrému, byť rigidné a v bezvedomí, čo ďalej obmedzuje život preživšieho traumy.

VNL rozdeľuje svoje úsilie do dvoch smerov: snaží sa vyriešiť problémy každodenného života a vyhýba sa tiež podnetom spojeným s traumou. VNL sa napríklad môže vyhnúť vzťahom, ktoré pripomínajú traumu, a bezhlavo sa pustiť do práce.

Invázia AL niekedy nie je zrejmá. V týchto prípadoch VNL zažíva nešpecifické symptómy, ktoré sú pre ňu nepochopiteľné, ako napríklad podráždenosť, hyper- alebo hypo-vzrušenie, depresia, úzkosť, zúrivosť, nespavosť, sebazničujúce impulzy a bezvedomé uzákonenie traumatické udalosti. Po dlhú dobu môže príčina týchto symptómov zostať skrytá pred VNL. Niekedy sa jej však podarí pochopiť súvislosť medzi týmito príznakmi a javmi invázie AL.

Disociatívna organizácia osobnosti môže byť oveľa ťažšia, najmä v prípade chronického týrania alebo zanedbávania dieťaťa. Ak v psychike jednotlivca dominuje jedna VNL a dve alebo viac AL, jeho stav je klasifikovaný ako sekundárna štrukturálna disociácia. Závažnejšie formy traumy sú spravidla spojené s viac disociatívnymi príznakmi. Sekundárna štrukturálna disociácia spĺňa diagnostické kritériá pre „komplexnú“PTSD, traumatickú hraničnú poruchu osobnosti, komplexnú disociatívnu poruchu a nešpecifikovanú disociačnú poruchu.

AL v sekundárnej štrukturálnej disociácii sú fixované na traumatický zážitok, majú súbor presvedčení a hodnotení spojených s traumou, sú tiež zodpovedné za inváziu traumatických spomienok, emocionálnych a senzorických prvkov traumatického zážitku do VNL. Mnoho AL spojených so zneužívaním a zanedbávaním detí vyvíja neisté vzorce pripútanosti, ktoré zasahujú do vzorov pripútanosti ANL alebo sa s nimi striedajú, pričom vytvárajú konfliktné formy vzťahu, ktoré sa označujú ako dezorganizované / dezorientované pripútanie.

U dospelých sa počas dlhotrvajúcich a opakovaných traumatických udalostí, ako je vojna, politicky motivované prenasledovanie, uväznenie v koncentračnom tábore, predĺžené zajatie, genocída, môžu vyvinúť komplexné formy traumatickej disociácie. Poznamenáva sa, že sekundárna štrukturálna disociácia po traume v dospelosti sa vyskytuje častejšie u tých ľudí, ktorí už boli v detstve traumatizovaní. Výskum ukazuje, že detská trauma je hlavným rizikovým faktorom komplexnej posttraumatickej stresovej poruchy u dospelých.

Sekundárna štrukturálna disociácia osobnosti môže mať rôzne stupne zložitosti. Najjednoduchšia forma zahŕňa dve AL - zvyčajne prežívajúce a pozorujúce AL - a VNL, ktorých aktivita zahŕňa väčšinu fungovania jednotlivca. V iných prípadoch môže byť rozdelenie osobnosti oveľa viac zlomkové a môže zahŕňať niekoľko alebo mnoho AL, prejavujúcich sa v rôznych radoch a formách a líšiacich sa prejavmi pocitu autonómie, prítomnosti a špecifickosti osobných charakteristík, ako sú meno, vek, rod.

AL, ktorá sa prvýkrát objavila v detstve, sa v priebehu času môže stať komplexnou a autonómnou v porovnaní s jedinou AL, ktorá sa objavuje u dospelých jedincov počas primárnej štrukturálnej disociácie osobnosti.

AL počas sekundárnej disociácie sa môžu stať tak nezávislými, že môžu úplne ovládať vedomie a správanie človeka. Opatrenia týchto AL však často nespĺňajú požiadavky prispôsobenia sa realite súčasnosti. Ich kľúčové tendencie spravidla nie sú spojené so systémami každodenného života, ale so špecifickými subsystémami ochrany pred hrozbami pre telesnú pohodu (najmä od osoby) - útek, boj, podriadenie sa, ako aj s hanbou, zúfalstvo, hnev, strach, zdrvujúca detská AL. potreba pozornosti a starostlivosti. Spravidla siahajú k primitívnym obranným tendenciám. Keď sa vyvinie niekoľko AL, rôzne aspekty traumatického zážitku zodpovedajúce jednej alebo viacerým traumatickým udalostiam sa sústredia do rôznych AL.

Počas sekundárnej štrukturálnej disociácie existujú rôzne kombinácie AL, z ktorých každá sa vyznačuje vlastnou úrovňou vývoja a autonómie. Navyše, obete chronickej traumatizácie detí v NLD majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať maladaptívne stratégie zvládania ako tí, ktorí zažili traumatickú situáciu v dospelosti a pred zranením fungovali na pomerne vysokej úrovni.

Chronická detská trauma ovplyvňuje fungovanie VNL, pretože dôsledky ranej traumy postihujú všetky systémy činností zodpovedných za každodenné záležitosti. Ak sa AL vyvinú a získajú väčšiu autonómiu, potom bude pre jednu VNL ťažšie zvládnuť svoje intervencie a regulovať vzťahy medzi rôznymi časťami osobnosti.

Ak počas primárnej disociácie osobnosti traumatický zážitok úplne patrí do jednej AL, ktorá je do týchto zážitkov úplne ponorená, potom počas sekundárnej štrukturálnej disociácie je aktivita rôznych AL sprostredkovaných rôznymi ochrannými subsystémami spravidla zamerané na striktne definované podnety alebo aspekty traumatického zážitku. Niektoré AL môžu byť fixované na traumatické spomienky, zatiaľ čo iné - na psychickú obranu, ktoré bránia uvedomeniu si traumatického zážitku.

V niektorých prípadoch sa sekundárna štrukturálna disociácia vyvinie po tom, čo traumatický zážitok v dospelosti reaktivuje neintegrovaný traumatický zážitok z detstva. V tomto prípade je traumatická reakcia v prítomnosti komplexná a pozostáva z reakcií na novú a minulú traumatickú udalosť. VNL používa AL ako ochranu pred určitými mentálnymi prvkami a zanecháva im myšlienky, emócie, fantázie, potreby, túžby, pocity, ktoré sú pre VNL neprijateľné alebo neznesiteľné [3].

Disociatívna porucha identity je najčastejšou disociatívnou poruchou. Disociatívna porucha identity je charakterizovaná náhlymi prechodmi medzi rôznymi konfiguráciami osobnostných vlastností - subpersonality, ktoré sú vnímané ako celé dvojča osobnosti. Takýchto dvojníkov môže byť od dvoch do sto alebo viac, môžu vedieť o svojej prítomnosti a môže medzi nimi existovať určitý vzťah, ale v každom okamihu sa prejavuje jedna osobnosť. Každá osobnosť má svoju vlastnú pamäť a vlastnosti správania (pohlavie, vek, sexuálnu orientáciu, správanie atď.), V čase svojho prejavu má úplnú kontrolu nad ľudským správaním. Po skončení epizódy sa zabudne na osobu, ktorá v nej pôsobila, aj na samotnú epizódu. Preto človek nemusí vedieť o svojom druhom živote, kým sa náhodou nestretne s jeho dôkazmi (neznámi ľudia ho označujú za priateľa, volajú ho iným menom, objavia sa neočakávané dôkazy o jeho „inom“správaní).

Vo väčšine prípadov disociatívnej poruchy identity bola osoba v detstve týraná. Najčastejšie ide o sexuálne násilie incestnej povahy, okrem rôznych kombinácií orálneho, genitálneho a análneho sexuálneho násilia bolo proti týmto ľuďom použité násilie pomocou rôznych „nástrojov“na penetráciu do vagíny, análny a orálny otvor. Ľudia s poruchou disociatívnej identity prešli všetkými druhmi divokého mučenia rôznymi zbraňami. Časté svedectvá ľudí trpiacich disociatívnou poruchou identity odkazujú na opakované prípady uväznenia v uzavretom priestore (zamknuté na záchode, v podkroví, umiestnené vo vrecku alebo v škatuľke alebo pochované zaživa v zemi). Ľudia s disociatívnou poruchou identity tiež hlásia rôzne formy emocionálneho zneužívania. V detstve boli títo ľudia spravidla predmetom zosmiešňovania a ponižovania, dieťa bez fyzického násilia mohlo žiť v stave hroziacej fyzického násilia (s dieťaťom mohli byť jeho obľúbené zvieratá zabité ako ukážka toho, čo môže očakávať). Vysoké percento ľudí s diagnostikovanou disociatívnou poruchou identity v detstve bolo svedkom násilnej smrti svojich rodičov alebo iných osôb, vo väčšine týchto prípadov vraždu rodiča spáchal druhý rodič dieťaťa.

Hlavným rozlišovacím znakom disociatívnej poruchy identity je prítomnosť alterantov, ktorí striedavo preberajú kontrolu nad správaním človeka. Alterná osobnosť je definovaná ako entita so silným, stabilným a dobre zakoreneným zmyslom pre seba, ktorá má tiež charakteristický a konzistentný vzorec správania a cítenia v reakcii na daný podnet. Táto entita musí mať určitý rozsah fungovania, emocionálnych reakcií a významnú históriu svojho života. Počet alter-osobností u ľudí s disociatívnou poruchou identity výrazne koreluje s počtom traumy iného charakteru, ktoré človek zažil v detstve. V osobnostnom systéme takmer všetkých ľudí s disociatívnou poruchou identity existujú osobnosti, ktoré zodpovedajú detskému obdobiu života. Obvykle je viac detských osobností ako dospelých, tieto detské osobnosti akoby zamrzli v čase. Okrem toho ľudia s disociatívnou poruchou identity majú „prenasledovateľov“alter osobností, ktoré sa snažia zabiť človeka, ako aj samovražedné alter osobnosti, ktoré sa chcú zabiť, existujú aj ochranné a pomáhajúce alter osobnosti, alter osobnosti, ktoré uchovávajú informácie. celý život človeka, alter osobnosť opačného pohlavia, oltárna osobnosť, vedenie promiskuitného sexuálneho života, obsedantno-kompulzívna alter osobnosť, zneužívanie návykových látok alter osobnosť, autistická a telesne postihnutá alterovaná osobnosť, alter osobnosť so špeciálnym talentom a schopnosťami, alter osobnosti napodobňovanie iných alter osobností.

Predpokladá sa, že u detí sa môže vyvinúť niekoľko typov disociatívnych reakcií v reakcii na traumu, podobných disociatívnej poruche identity. Postupne dochádza k rozvoju disociatívnych stavov, z ktorých každý sa vyznačuje svojim zvláštnym zmyslom pre mňa, pretože dieťa znova a znova rozvíja tento alebo ten stav, ktorý mu pomáha vyhnúť sa traumatickým zážitkom a aktualizovať vzorce správania, ktorými je. nie je schopný byť v normálnom stave.vedomie. Zakaždým, keď sa dieťa opäť dostane do disociatívneho stavu, sú s týmto stavom spojené nové spomienky, afektívne stavy a prvky správania prostredníctvom vytvorenia podmieneného spojenia - takto sa formuje „životná história“tejto konkrétnej alter -osobnosti.

V detstve sa správanie všetkých ľudí skladá z niekoľkých diskrétnych stavov, ale s podporou starostlivých ľudí dieťa začne ovládať svoje správanie, dochádza k upevňovaniu a rozširovaniu Ja, ktorého rôzne aspekty sú spojené s rôznymi potrebami. - takto sa postupne formuje integrovaná osobnosť.

Vývoj ľudí s disociatívnou poruchou identity ide iným smerom. Namiesto integrácie I, ktorá sa prejavuje v rôznych behaviorálnych aktoch a stavoch, majú mnoho I kvôli formovaniu alternatívnych osobností z radu disociatívnych stavov. V kontexte mentálnej traumy disociácia dieťaťu pomáha, ale v dospelosti vedie k zhoršenej adaptácii, pretože je narušená pamäť, vnímanie seba a správanie [4].

Literatúra:

1. Lingardi V., McWilliams N. Sprievodca po psychodynamickej diagnostike. Zväzok 1, 2019.

2. Fedorova E. L. Viacnásobná osobnosť v histórii západných psychologických znalostí 18.-20. storočia. Dis. … Cand. psychol. vedy. Rostov n / a, Štátna univerzita v Rostove, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Ghosts of the Past: Structural Dissociation and Therapy of Chronic Trauma Sequelae, 2013.

4. Patnem F. V. Diagnostika a liečba viacnásobnej poruchy osobnosti, 2004.