STRUČNÁ DEPRESIA LIKBEZ

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Jedným z hlavných regulátorov ľudského správania sú emócie (z latinčiny emovero (vzrušovať, vzrušovať). Predstavujú hlavný signalizačný systém tela, ktorý je indikátorom toho, že nám niečo robí starosti, núti nás reagovať - pristupovať, komunikovať, pohybovať sa preč alebo sa mu vyhnúť … A keď tento systém zlyhá, má to hrozné dôsledky.

Najčastejšími a najzávažnejšími poruchami emocionálneho spektra sú depresívne poruchy.

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE

Diagnóza depresie má tri charakteristiky:

* Znížená motorická aktivita

* Zhoršené myslenie

* Strata schopnosti prežívať radostné pocity (anhedónia).

Ak teda človek bez zjavného dôvodu začal odchádzať z domu menej často, neustále pociťuje silnú únavu, už ho netešia obvyklé činnosti a komunikácia s blízkymi, je ťažké riešiť súčasné úlohy a vykonávať obvyklú prácu., stojí za to venovať pozornosť tomuto a požiadať o radu špecialistu.

Depresiu najčastejšie sprevádza nízke sebavedomie, sebaobviňovanie a neustále bičovanie, nedostatok sexuálnej túžby a pokusy zmierniť svoj stav alkoholom a drogami.

V stave depresie sa človek začína cítiť bezcenný a objavujú sa myšlienky na sebaobviňujúci obsah. „Nemôžem nič urobiť; moje činy nedávajú zmysel; všetko, čo robím, je zbytočné. “

Vnímanie väčšiny udalostí má negatívnu konotáciu: „Šéf vrátil moju správu na revíziu, chce ma vyhodiť“, „Moja žena ma opustila, vo vzťahu nemôžem byť nikdy šťastný“, „Dieťa opäť dostalo dvojicu, Som hrozná matka. Ich vlastné perspektívy v depresii začínajú byť čierne.

Preto je pre človeka nemožné spoliehať sa na seba, na svojich blízkych a plánovať si budúcnosť. A čím viac o tom premýšľa, tým hlbšie sa ponára do svojho pochmúrneho stavu.

V každodenných sociálnych rozhovoroch môžete počuť, čomu sa depresia nazýva bežná zmena nálady alebo prirodzená reakcia smútku na udalosť, ktorá by mohla byť znepokojujúca. "Nechcel som ísť von cez víkend." Môj priateľ mi nevolal a mal som depresiu, “- tu je úryvok rozhovoru z telefónu dievčaťa v kaviarni.

Ak „dážď padol a pominul, slnko je na celom svete“, našťastie to nie je depresia, skutočné vymiznutie nezmizne ani za niekoľko dní.

Depresia môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov a má negatívny vplyv na komunikáciu s ľuďmi, prácou a školou. Ľudia v depresívnom stave strácajú motiváciu niečo vytvárať alebo sa učiť. A v niektorých prípadoch sa na ostatných objaví nekontrolovaná agresia. A potrebujeme pomoc špecialistu, aby sme pod „rozmaznaným charakterom“videli blížiace sa príznaky ťažkej depresie.

Podľa štatistík je známe, že depresia postihuje asi 15% svetovej populácie, z toho tretinu tvoria ženy. V rodinách, kde matky trpia depresívnou poruchou, deti nemôžu dostať požadované teplo a podporu, pretože psychický stav matky je taký ťažký, že emocionálna empatia voči dieťaťu sa pre ňu stáva nedostupnou. A dieťa môže vyvinúť „emocionálne hladovanie“alebo, vedecky, depriváciu. V takýchto prípadoch sa deti začnú sťahovať do seba, znižujú sa ich akademické výsledky a tiež je pre nich ťažké komunikovať s priateľmi. U detí predškolského veku sa spomaľuje vývoj reči, narúša chuť do jedla a spánok. Emocionálny stav ťažkej matky môže byť zhoršený pocitmi viny a pocitom „zlej matky“. Aby sa matka nejakým spôsobom zbavila tohto utláčateľského zážitku, môže sa začať intenzívne starať o dieťa spôsobmi, ktoré sú pre ňu možné. Keďže pocity sú pre ňu neprístupné, starostlivosť sa prejavuje buď nadmernou kontrolou (nadmerná ochrana), alebo pokusmi upokojiť dieťa, pričom spĺňa všetky jeho požiadavky (súhlas). Je zrejmé, že žiadny z týchto extrémov nemôže nahradiť plnohodnotnú komunikáciu medzi dieťaťom a matkou.

V prostredí človeka s takouto poruchou je, bohužiaľ, vo väčšine prípadov tiež ťažké nájsť porozumenie. Moderný život vyžaduje vysokú aktivitu a považuje sa za neprijateľné byť chorý, a čo viac, „makať“. Kolegovia môžu sympatizovať, ale nie dlho. Človek začne počúvať rady „rozveseliť“, „vzdať sa problémov“, povzbudí ho, aby premýšľal o tých, ktorí sú na tom kvôli rôznym životným okolnostiam oveľa horšie, ale z nejakého dôvodu sa deprimovaný človek zjavne nestáva šťastnejším. z týchto rád. A potom sa známi a kolegovia začnú od takéhoto človeka dištancovať, pozerajú sa zmätene a dokonca odsúdene.

A nie vždy je možné nájsť pochopenie doma. "Moja mama je starý školák." Pri všetkých mojich sťažnostiach sa iba nahnevá a hovorí, že mám slabú vôľu, potrebujem viac pracovať alebo porodiť ďalšie dieťa, aby „boli hlúposti vykopnuté“. (Alevtina, 34 rokov).

Ľudia trpiaci depresívnou poruchou sa preto pokúšajú vyrovnať sa so svojim stavom sami a pomoc vyhľadávajú iba vtedy, keď im depresívny stav nedovolí pracovať, vyústi do vážnej choroby alebo samovražedných myšlienok.

PSYCHIATRICKÝ MODEL

Podľa moderných trendov sa v psychiatrii príčiny depresie delia na vnútorné (endogénne) a vonkajšie (exogénne). Vnútorné etiologické faktory môžu byť zároveň spojené s genetickou predispozíciou a mentálnymi charakteristikami (črty psychologického vývoja osobnosti).

Exogénnymi príčinami depresie môžu byť (príznaky depresie):

* Strata milovanej osoby;

* Sťahovanie, prudká zmena prostredia, prispôsobenie sa novým podmienkam;

* Dlhodobo oslabujúca choroba;

* Detská trauma psychiky;

Môžete uviesť ďalšie dôvody súvisiace s rytmom a štýlom života:

* Konštantné zaťaženie po dlhú dobu, bez schopnosti zmierniť stres a relaxovať;

* Porucha osobnosti a domácnosti;

* Workoholizmus;

* Sezónne javy - nedostatok svetla a tepla na konci jesene a zimy, jarný nedostatok vitamínov;

* Napätá situácia v rodine alebo v práci;

* Vnútorný nesúhlas s požiadavkami životného prostredia;

* Vekové krízy.

TYPY A KLASIFIKÁCIA

Pri klasifikácii depresie, bežnej v ruskej psychológii a psychiatrii, je obvyklé rozlišovať jednoduchú a komplexnú (s ťažkým priebehom a vyžadujúcu serióznu liečbu drogami) depresiu - neurotickú a psychotickú.

Medzi neurotické depresie patria: úzkostne-agitovaná depresia, apatia-abulické, reaktívne a iné typy depresívnych syndrómov.

- Úzkosť-agitovaná depresia je charakterizovaná kombináciou pocitov túžby po minulosti a úzkosti z budúcnosti. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku, čo je jeden z prejavov kríz súvisiacich s vekom. Bohužiaľ, takéto formy ochorenia v spoločnosti sú často vnímané ako „rozmaznaný charakter“, čo ešte viac zhoršuje stav pacienta. Výroky ako „predtým bola klobása chutnejšia a ľudia sú milší“, typické pre ľudí trpiacich týmto typom depresie. Často sa hovorí o premárnených príležitostiach, budúcnosť je videná v tmavých farbách, počúvajú sa obavy zo straty, smrti alebo rozvodu. Súčasne nemusia existovať žiadne objektívne dôvody pre takú úzkosť.

- APATICKO-ABULICKÁ depresia. Depresia v tejto forme je na klinike popisovaná ako „deficit impulzov s poklesom vitality“. Ilustráciou môžu byť slová Maryy Iskussnitsy: „Čo bude, aké otroctvo - to isté, všetko rovnaké“. Apatická depresia sa môže objaviť počas tehotenstva, krátko po pôrode alebo v prípade vážneho ochorenia. Pri tomto type depresie môže človek pokračovať v práci a vykonávať ďalšie obvyklé činnosti, ale iba z nevyhnutnosti, bez vnútornej túžby, v „mrazivom“stave alebo akoby „za sklom“. Lenivosť a apatiu nemôžete prekonať sami, pretože trpiaci človek často nevidí potrebu boja a nechce sa snažiť uzdraviť sa. Pre apatickú depresiu zvyčajne nie sú charakteristické samovražedné myšlienky a pokusy pacienta o samovraždu.

- REAKTÍVNA depresia je reakcia pacienta na krízu alebo traumatické udalosti, ktoré sa vyskytnú v jeho živote. K takýmto udalostiam patria rozvody, účasť na mimoriadnych udalostiach, skúsené násilie, finančný bankrot, smrť blízkych. V tomto prípade môže osoba presne uviesť príčinu a čas nástupu svojho vážneho emočného stavu.

- OBJAVENÁ depresia. Stáva sa, že človek chodí dlho k lekárom rôznych profilov so sťažnosťami na bolesť a nepohodlie v rôznych orgánoch. Karta je naplnená rôznymi diagnózami od vegetatívno-vaskulárnej dystónie po gastrointestinálne ochorenia alebo hormonálne poruchy. Liečba je predpísaná, príznaky zmiznú, ale po krátkom čase sa objavia nové sťažnosti a všetko začína odznova. Stáva sa, že lekári nenájdu dôvod na sťažnosti, nedokážu diagnostikovať a identifikovať príčinu ochorenia a pacient mesiace navštevuje rôzne klinické inštitúcie.

Skrytá alebo skrytá depresia sa môže skrývať pod somatickými príznakmi. Zároveň si osoba, ani ostatní, spravidla nemusia všimnúť príznaky nízkej nálady.

PSYCHOTICKÁ depresia je závažnejšia afektívna porucha, pri ktorej sa okrem typických depresívnych symptómov prejavujú aj prejavy psychózy, ako sú halucinácie (napríklad hlasy bičujúce a obviňujúce človeka), bludné predstavy, neopodstatnené obavy a mnohopočetné rozvinuté fóbie. V takom stave je testovanie reality u človeka prudko narušené: objavujú sa podivné a nelogické nápady. Napríklad môže existovať dôvera, že ho kvôli jeho úplnej bezvýznamnosti čaká hrozný božský trest. Niektorí ľudia nie sú schopní vstať z postele celý deň, vôbec sa nestarajú o seba, o dom a deti. Ak pri neurotickej verzii depresie môže byť človek nejakým spôsobom rozptýlený, potom sa jeho pochmúrne myšlienky stanú jeho obsedantnými spoločníkmi. Príčiny tak vážneho stavu nepozná. Stav zhoršuje pocit hanby a viny za seba a svoje myšlienky. Človek, ktorý si uvedomuje svoj vlastný nesúlad, prestane komunikovať s ostatnými, aby tieto skúsenosti skryl.

Nebezpečenstvo psychotickej depresie spočíva aj v tom, že po jej prvej epizóde sa zvyšuje riziko bipolárnej poruchy alebo maniodepresívnej psychózy. Ide o závažnú afektívnu poruchu, pri ktorej sa striedajú epizódy mánie (vysokej, euforickej nálady) a depresie. Hlavným príznakom tejto choroby je zmena nálady bez zjavného dôvodu, bez ohľadu na vonkajšie faktory. Každý môže mať z času na čas zlú náladu, keď čelí ťažkým situáciám, a cítiť radosť, keď sa stane niečo dobré. To nie je prípad bipolárnej poruchy. TIR je komplexný stav, v ktorom mánia vedie k nespavosti, neadekvátnej až euforickej zvýšenej nálade a pocitu všemocnosti, ktorá môže trvať niekoľko dní a môže byť ďalej komplikovaná halucináciami, nervovým zrútením, dezorientáciou a paranojou. Zmeny nálady od ťažkej depresie po manické správanie môžu trvať hodiny až roky. Táto choroba je tiež charakterizovaná vážnym poškodením kritického myslenia. Pre človeka je ťažké vnímať svet a fungovať v spoločnosti. Tento typ depresie vyžaduje hospitalizáciu (často opakovanú) kvôli závažnému lekárskemu ošetreniu.

PSYCHOLOGICKÝ MODEL

Pokiaľ ide o psychologické predpoklady depresie, psychológovia identifikujú množstvo potrieb, ktorých uspokojenie je predpokladom psychického pohodlia človeka. Depresia je signálom, že potreba náklonnosti a udržiavania blízkych vzťahov nie je uspokojená. Príčinou môže byť skutočná strata dôležitej osoby, s ktorou sa zmieruje veľmi ťažko. V prípade „zaťaženej straty“, napríklad v situácii rozvodu, sa strata neprežije kvôli nádeji na opätovné zjednotenie a v prípade smrti milovanej osoby je bežným smútkom proces „Inhibovaný“z dôvodu konfliktného vzťahu s touto osobou alebo tragických okolností jeho náhlej smrti, - v každom prípade smútok nemožno vedome prežiť a prijať a „mení sa“na somatický symptóm alebo neurózu.

Ďalším psychologickým predpokladom nástupu depresie je zákaz prejavovania určitých pocitov v rodine. Depresia v spoločnosti je často mylne považovaná za prejav smútku, ale v preklade výraz „depresia“znamená „depresia“, ktorá veľmi presne odzrkadľuje podstatu tejto poruchy - aby sa predišlo bolestivým zážitkom alebo pocitom, s ktorými sa ťažko vyrovnáva, je potlačené celé emocionálne spektrum vrátane zážitkov ako pozitívnych a ostro negatívnych. Smútok a smútok sú živé skúsenosti, ktoré vyjadrujú zmysel určitej situácie, zatiaľ čo v depresii človek skôr cíti vnútornú smrteľnosť a nezmyselnosť toho, čo sa deje.

Niektorí rodičia pociťujú úzkosť, keď je ich dieťa smutné alebo rozrušené, a preto povzbudzujú iba k pokojnému alebo radostnému správaniu. A v situácii, keď je potrebné niečo oplakať a nechať ísť, aby ste pochopili, čo vás skutočne rozrušilo, dospievajúce dieťa sa zamotáva do svojich zážitkov, desí ho. Snaží sa od nich odpútať pozornosť alebo poprieť, ale vnútorné napätie narastá a jedného dňa „vyleje“prvé príznaky. Navyše, človek, ktorý vie, ako rozpoznať a vyjadriť svoj smútok, má na rozdiel od človeka s depresiou nádej na podporu a pomoc ostatných ľudí.

Depresia je navrhnutý tak, aby povzbudil ľudí okolo nich k zvýšenej starostlivosti a pozornosti trpiacemu, ale neprispieva k plnohodnotnému vzťahu, preto neprináša požadované uspokojenie a istotu, človek prežíva melanchóliu a úzkosť.

Neľahké vyjadrovanie pocitov v agresívnom spektre je tiež charakteristickým znakom mnohých ľudí s depresívnymi poruchami. V detstve nie je naučený „zdravému“prejavu agresie, aby sa postavil za seba, cítil právo brániť svoje hranice a získal svoje „miesto na slnku“, depresívny človek obráti agresiu proti sebe, aby ju mohol ovládať a chráňte vzťahy s inými ľuďmi, ako sa mu zdá, pred zničením. Ale v skutočnosti sa to zmení na skutočnosť, že vitalita človeka prudko klesne (toľko energie sa vynakladá na potlačenie pocitov!), Nepozná svoje potreby a necíti hranice, zostáva v pozícii obete, cíti sa neustále bezcenný a vinný - zdržanlivá a nevedomá agresia ho ničí zvnútra a obracia sa proti sebe.

Jednou z terapeutických stratégií na zvládnutie depresie je pomôcť vám uvedomiť si a bezpečne vyjadriť svoje pocity predtým, ako sa zmenia na autoagresiu a psychosomatiku.

Existujú techniky a techniky, ktoré vám umožnia dať priestor a nájsť spôsob, ako vyjadriť akúkoľvek skúsenosť, vrátane skúsenosti s agresívnym spektrom. Akýkoľvek pocit sa dá zažiť, ak máte odvahu ho zažiť (A. Mokhovikov). V dôsledku takej ťažkej, ale potrebnej práce - a depresiu nemožno v žiadnom prípade ignorovať - sa uvoľnia životne dôležité zdroje na vytvorenie kvalitatívne nových vzťahov s inými ľuďmi a predovšetkým so sebou samým, v ktorých nebude miesto pre depresiu..