Profanácia Psychoterapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Autor: Anna Varga Zdroj: snob.ru

Nedávno som narazil na Michaila Reshetnikova a sľúbil som, že podrobnejšie popíšem svoju pozíciu. Myslel som si, že budem písať len o dôvernosti, ale nejako som to podpísal. Tu je to, čo sa stalo.

V poslednej dobe sa často stretávam s profanáciou povolania. Podľa mojich pozorovaní sú najrozšírenejšie nasledujúce myšlienky.

1. Psychologickú pomoc môže poskytovať osoba, ktorá neabsolvovala odborné školenie. Možnosť: náš domáci výcvik nie je horší a možno aj medzinárodne akceptovaný (môj kurzívou).

V rokoch sovietskej moci sa na Západe vyvinula psychoterapia. Aktívny rozvoj psychoterapie v Rusku sa začal po perestrojke, súčasne sa začalo školenie miestnych psychológov a lekárov. Toto je generácia tých, ktorí dnes majú päťdesiat až šesťdesiat rokov. Niektorí z psychoterapeutov, ktorí dnes praktizujú v Rusku, získali plnohodnotné vzdelanie podľa západných štandardov. Čo je súčasťou tohto vzdelávania? Vedomosti, zručnosti, osobná psychoterapia a dohľad nad ich praxou so „staršími súdruhmi“, tj. od školiteľov-supervízorov akreditovaných odbornou komunitou. Ďalší profesionálny život, členstvo v medzinárodných profesijných asociáciách, publikovanie ťažkých prípadov v medzinárodných odborných časopisoch, účasť na odborných medzinárodných konferenciách, nakoniec získanie statusu školiteľa-supervízora a vznik vlastných študentov.

Iná časť praktizujúcich psychoterapeutov nedostala také systematické a plnohodnotné vzdelávanie. Obvykle je ich vzdelaním množstvo majstrovských kurzov a školení západných kolegov.

Prvou prekážkou pre mnohých je nedostatočná znalosť jazykov. Neviete cudzí jazyk (zvyčajne stačí angličtina), nemôžete sa zúčastňovať konferencií, nemôžete komunikovať s nadriadeným, nemôžete konečne absolvovať vlastnú psychoterapiu s psychoterapeutom uznávaným na Západe. Akosi sa však títo kolegovia začali venovať psychoterapii, vytvorili si vlastné školy a organizácie, cvičili a učili ostatných. Bola teda reprodukovaná určitá inherentná úroveň profesionality. Dochádza k stretnutiu, kde si každý varí vo vlastnej šťave. Dovoľte mi uviesť príklad zo života psychoanalytikov, pretože sú prvou a najstaršou školou s najprepracovanejšími profesionálnymi štandardmi.

Existuje medzinárodná psychoanalytická asociácia - IPA. Je to zastrešujúca organizácia, ktorá združuje národné asociácie pre psychoanalýzu. Existuje aj Európska psychoanalytická federácia (EPF), ktorá je organizovaná rovnakým spôsobom. Tieto združenia majú predovšetkým vzdelávací výbor, ktorý je zodpovedný za rozvoj profesionálneho štandardu a organizovanie školení, a etický výbor, ktorý monitoruje dodržiavanie etických noriem. Ak sa chcete stať členom IPA alebo EPF, musíte mať príslušné vzdelanie (lekárske alebo psychologické), absolvovať vlastnú analýzu s psychoanalytikom, ktorému asociácia dala právo byť analytikom vyučovania alebo odbornej prípravy. Súbežne s tým je potrebné niekoľko rokov navštevovať teoretické a klinické semináre, kde sa analyzuje práca analytikov a klinických prípadov. Žiadateľ o členstvo v IPA / EPF musí získať povolenie na vykonanie prvého vlastného prípadu s týždenným dohľadom. Ak je všetko v poriadku, potom môže získať povolenie na zvládnutie druhého a potom tretieho prípadu. Dohľad nemôže trvať menej ako rok. Ak všetko pôjde bezodkladne, môžete sa stať členom profesijného združenia o šesť rokov, spravidla desať. Až potom je osoba považovaná za psychoanalytika, môže byť tak nazvaná, vykonávať súkromnú prax, zavesiť na steny vo svojej kancelárii diplomy a osvedčenia o členstve. A nebuď podvodník. Dnes je v Rusku asi 30, možno ešte niekoľko ďalších členov IPA / EPA, ktorí sú skutočne psychoanalytici. Existujú tisíce ľudí, ktorí sa nazývajú psychoanalytici. Ako ich to naučili a čo, je ťažké pochopiť. Znižujú teda profesionálny štandard a samozrejme o tom vedia. Ale nechcem sa vzdať hrdého titulu. Potom sa začína úvaha o zvláštnosti ruskej reality, klienta a psychoterapeuta a o dôvodoch slabej profesionality a provincionalizmu.

V mojom odbore, v systémovom prístupe, rovnaký príbeh. Jednoducho tu nie je všetko také jasné, pretože sme oveľa mladší ako psychoanalytici, máme iba 60 rokov. Napriek tomu existuje Európska asociácia rodinných psychoterapeutov EFTA s vlastným tréningovým výborom a etickou komisiou. Existujú veľmi profesionálne náročné asociácie, napríklad AFTA - Americká asociácia pre rodinnú psychoterapiu alebo AMFTA - Americká asociácia pre manželskú a rodinnú psychoterapiu. Moja supervízorka Hannah Weiner, ktorá bola istý čas prezidentkou Medzinárodnej asociácie rodinných psychoterapeutov (IFTA), bola viac hrdá na svoje radové členstvo v AMFTA ako na svoje predsedníctvo. Debata je o tom, aké je príslušné vzdelávanie - iba psychológovia a lekári, alebo tiež učitelia a sociálni pracovníci. Súbor znalostí a zručností, počet hodín praxe pod dohľadom a osobná psychoterapia - to všetko však určuje medzinárodný profesionálny štandard.

Podľa môjho názoru má mnoho ruských psychoterapeutov prvej generácie akejkoľvek školy a smeru vážne problémy s osobnou psychoterapiou.

Je ľahké získať potrebné znalosti a zručnosti, ťažšie je získať osobné štúdium, osobnú psychoterapiu. Tu musí byť splnených niekoľko podmienok: so psychoterapeutom nemôže existovať žiadny iný vzťah ako vzťah psychoterapeut-klient. Učiteľ nemôže byť ani psychoterapeutom svojho žiaka. Nemôžu byť priatelia, je lepšie, aby nepracovali na rovnakom mieste. To všetko sú ťažko vybojované štandardy - ak tieto podmienky nie sú splnené, účinnosť psychoterapie sa zníži alebo prebiehajúci proces nie je psychoterapiou. A v úzkom kruhu je ťažké odolať takýmto podmienkam. A nepôjdete do zahraničia - neexistuje žiadny jazyk. Tu začína znesvätenie. Hovorí sa, že osobná psychoterapia nie je potrebná. Sme si sami psychoterapeuti. Kolega povedal Snobovi, že jej osobnou psychoterapiou je stýkať sa s priateľmi. Mama drahá. Na získanie príjemných zážitkov s priateľmi nie je potrebná osobná psychoterapia. Terapeutova osobná terapia je úplne zásadná, aby sa zaistilo, že so svojimi klientmi nevnesie do terapeutického procesu osobné problémy. Aby videl a chápal, kde sú jeho potreby, komplexy, motívy a kde je profesionálna práca, ktorá prebieha podľa profesionálnych štandardov. Aby sa na konci dňa vydal cestou psychoterapie ďalej ako jeho klient, inak je ako lektor, ktorý vie menej ako jeho študenti. Človek môže prečítať veľa odborných kníh, absolvovať množstvo školení, ale ak neprešiel svojou psychoterapiou a nedostal stovky hodín dohľadu nad svojou praxou, nemôže byť účinným psychoterapeutom. Niečo také komunikuje s trpiacimi ľuďmi, a dokonca im môže aj pomáhať, ale nezaoberá sa psychoterapiou. Najčastejšie jednoducho lichotí svojej ješitnosti a hrá sa na svoju veľkosť, pričom využíva negramotnosť ľudí.

2. Každá osoba sa môže a mala by byť klientom a spotrebiteľom psychoterapie.

Toto je využitie sociálneho mýtu, že v každom je skryté šialenstvo a vidí to psychológ, röntgen. Motív je jasný - moc a peniaze. Len to nie je o tejto profesii. Neexistuje absolútne duševné zdravie, rovnako ako somatické zdravie. V medicíne existuje správna formulácia - prakticky zdravá. Väčšina ľudí je prakticky mentálne zdravá. “Psychický nádcha “sa stane každému - stresové udalosti, ťažké vzťahy s blízkymi, nešťastné manželstvo, neúspechy a sklamania u každého môžu spôsobiť zvýšenú úzkosť, zníženú aktivitu, depresívnu náladu. Dokonalí rodičia a dokonalé detstvo neexistuje. To všetko vytvára miestne ťažkosti a utrpenie, ale ľudia to zvyčajne prekonávajú. Stojí za to kontaktovať psychoterapeuta a / alebo psychiatra, iba ak to, čo neustále bráni adaptácii, vytvára vážnu dysfunkciu (chcem, ale nemôžem) a je sprevádzané utrpením vlastných a blízkych. Je veľmi ľahké vytvoriť patologizujúci diskurz - máte komplexy, máte problémy, jednoducho si to neuvedomujete. A keďže zle trénovaných psychoterapeutov je pomerne dosť, pomáhajú (ak vôbec) pomaly a lenivo. Ľudia teda chodia už roky. Ako v tom vtipe, keď psychoanalytik zomrie a oznámi poslednú vôľu svojim synom: Dom dám tebe, najstarší syn, tebe, prostredný, bankový účet a tebe, najmladšiemu, môjmu klientovi. Nedávno som počul úžasný nápad naučiť ľudí kurz o tom, ako sa stať gramotnými spotrebiteľmi psychologických služieb: akým diplomom veriť, čo znamená osvedčenie o účasti na školení alebo konferencii, ako rozlišovať medzi parapsychoterapiou a skutočnou psychoterapiou.

3. Neexistuje profesionálna nespôsobilosť.

Odvrátená strana stierania hraníc duševného zdravia je ďalší nápad - psychoterapiu môže naučiť každý. Je jasné, že človek v psychóze, človek s mentálnym postihnutím, sa nemôže učiť. V ostatných prípadoch by ste mali starostlivo porozumieť. Pretože správny výcvik predpokladá osobnú psychoterapiu študenta, vždy existuje nádej, že v procese takéhoto školenia sa študent, najmä ak je múdry a schopný, uzdraví a zároveň sa poučí. Veľa ľudí má záujem o psychológiu a namiesto liečenia chodia študovať psychoterapiu. Je desivé byť liečený, existuje represívna psychiatria a neschopnosť prijať myšlienku, že so mnou je neporiadok. V našej paranoidnej spoločnosti sa verí, že mať problémy znamená mať slabosti a mať slabiny znamená dostať nôž do chrbta, pretože ľudia sú zlomyseľní. Ten človek chápe, že má ťažkosti, ale dúfa, že po psychoterapii sa s nimi vyrovná sám. Ako žena v domácnosti, ktorá chodí študovať dizajn, aby si vyzdobila domov. Zdá sa mi, že hranica je daná motiváciou. Ak sa má človek liečiť pod rúškom štúdia, je lepšie ho to neučiť. Radšej ho presvedčte, aby prijal psychoterapeutickú pomoc. Nebude môcť pracovať v pomáhajúcej profesii - chce len pre seba a pre seba. Navyše je plný sociálnych obáv a predsudkov, čo podľa mňa veľmi zasahuje do práce psychoterapeuta. Toto je profesionálna kontraindikácia. „Múdry škrípač“je uzavretý iba sám pred sebou, pre ostatných z neho nemá žiadny prospech, iba ujmu. Pre školiace organizácie to však znamená stratu peňazí. Ak človek študoval šikmo, presvedčil sa, že ako psychoterapeut nie je účinný: roky zväzuje klientov, spaľuje sa, prenáša klientov medzi priateľov a podobne, nehovoriac o tom, že subjektívne informácie o výsledku dostáva od klient, ktorý často chce splniť očakávania svojho terapeuta - vtedy taký kolega rýchlo pochopí, že vyučovanie bude príjemnejšie. Je lepšie každého naučiť, dať každému písomky a neniesť žiadnu zodpovednosť za udržiavanie profesionálneho štandardu. Taký bol príbeh s takzvanými vzdelávacími psychológmi. Učitelia boli za 9 mesiacov posilnení na psychológov. Vznikali pedagogickí psychológovia. Splodili niečo, čo nie je schopné ani učiť, ani pomáhať. Rozpočet bol však škrtaný.

4. Dodržiavanie všetkých etických noriem je voliteľné.

Tu je situácia rovnaká ako u nás vo všeobecnosti: pravidlá existujú, ale nie pre každého a nie vždy. Názory sú veľmi primitívne. Význam týchto obmedzení nie je mnohým jasný. Prečo je zlé, že idem na výstavu, koncert, hru, narodeniny atď. svojmu klientovi? Prečo je zlé, že počas práce na manželských vzťahoch prijmem aj milenku (milenku) jedného z manželov? Každý vie, že nemôžete mať sex s klientmi. Mnohí, ale nie všetci, sa riadia týmto pravidlom. Skutočnosť, že sa nepotrebujete venovať psychoterapii s klientmi doma, nepotrebujete s nimi ísť na dovolenku a všeobecne vám ležať pri nohách - nie každý to podporuje. Každý rozmar za vaše peniaze. Etické normy pomáhajú psychoterapeutom nevypadnúť z profesionálnej pozície a neničiť psychoterapeutický kontakt so svojim klientom. Psychoterapeutický kontakt je krehký. O tom bolo napísaných veľa kníh. Etické normy pomáhajú terapeutovi byť efektívnym a neposkytujú príležitosť priamo, nepriamo a na diaľku ublížiť svojmu klientovi. A ublíženie je veľmi jednoduché, pretože klient je na terapeutovi emocionálne závislý. Psychoterapeut je vplyvnou osobnosťou v živote klienta. Nemôžete využívať emocionálnu závislosť klienta, preto sa s ním nemôžete ani venovať sexu, ani porušovať jeho a svoje hranice a prenášať psychoterapeutický kontakt do každodenného života. Každodenný kontakt nemožno zmeniť späť na psychoterapeutický kontakt. Nemôžete zneužívať dôveru klienta, a preto platí pravidlo dôvernosti. Samozrejme, pre rozvoj profesie je potrebné prediskutovať prípady. Diskutovať o prípadoch medzi kolegami, ktorí poznajú a akceptujú pravidlá dôvernosti, sa však líši od nečinného chatovania o ich klientoch na internete v populárnych médiách. Zároveň, aj keď sa psychoterapeut chystá uverejniť analýzu prípadu v odborných publikáciách, musí získať súhlas svojho klienta. Navyše, ak sa to robí v médiách. Toto pravidlo je neustále porušované, pretože mnoho ľudí, ktorí veria, že sa venujú psychoterapii, tiež verí, že len oni chápu, čo môže jeho klientovi ublížiť a čo nie, on je vidiaci, kozmický človek, môže. Navyše, pri opise svojich prípadov v médiách taký človek dúfa, že sa stane známejším a obráti sa na neho viac ľudí o pomoc.

5. Záver.

V západnom svete existujú zákony o psychoterapii, existuje povolenie na výkon povolania. Zástupcovia nie všetkých, samozrejme, psychoterapeutických spôsobov, ale psychoanalytik, behaviorálny terapeut a niektorí ďalší, v rôznych krajinách s vlastným súborom, môžu pracovať na poistení. Ak to pokazia, môžu prísť o licenciu a v dôsledku toho aj o mnohých klientov a zárobky.

V Rusku neexistuje konzultantský psychológ, praktický psychológ ako oficiálne uznaná profesia. Neexistuje ani formálny profesionálny štandard. Neexistujú žiadne zákony na ochranu klientov pred ujmou, ktorú by im mohol pomôcť pomáhajúci profesionál. Dôvody sú jasné: za zákon o psychoterapii nemá kto lobovať, pretože úradníci nechápu, ako môžu znížiť rozpočet, ak bude tento zákon prijatý a uplatňovaný. Preto je osobná zodpovednosť za ich profesionalitu a dodržiavanie etických noriem v Rusku veľmi veľká.