PANICKÉ ÚTOKY. ČO TO JE A PREČO VZNIKNÚ?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

"Nádherné údolia a háje Arcadie sú kráľovstvom Pan, gréckeho boha chovu dobytka." Narodil sa s kozími nohami a hlavou. Jeho matka, vystrašená vzhľadom a povahou dieťaťa, ho opustila a otec ho zabalil do zajačích koží a priviedol ho na Olymp, kde Pan priniesol všetkým bohom veľkú radosť … V horúce popoludnie, unavené jeho štúdia, Pan zaspí a príroda zaspí s ním. Ani jeden pastier sa neodvážil prelomiť toto ticho hraním na flautu, pretože sa bál hnevu veľkého boha a panického strachu, ktorý by mohol vštepiť smrteľníkom. “

Meno tohto boha dalo názov záchvatom paniky (epizodická paroxysmálna úzkosť, úzkostná neuróza). PA sa prejavujú náhlymi akútnymi záchvatmi, ktoré sa zvyčajne vyskytujú bez zjavného dôvodu. Ak sa to stane počas spánku, dôjde k rýchlemu prebudeniu.

Pri útokoch sa vyskytnú štyri alebo viac z nasledujúcich symptómov, ktorých intenzita dosahuje svoj vrchol do 10 minút:

1. Pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť;

2. Zvlnenie, búšenie srdca;

3. Nepohodlie na ľavej strane hrudníka;

4. Závrat, nestálosť;

5. Dýchavičnosť, dusenie;

6. slabosť, točenie hlavy, mdloby;

7. zimnica, chvenie;

8. Vlny tepla a chladu;

9. potenie;

10. Pocit derealizácie, depersonalizácie;

11. Sucho v ústach, nevoľnosť alebo nepohodlie v bruchu;

12. Pocit necitlivosti alebo mravčenia (parastézia);

13. Strach zo smrti;

14. Strach zo zbláznenia alebo spáchania nekontrolovateľného činu. (podľa G. V. Starshenbauma)

Existujú tiež somatizované typy PA - s nimi sú symptómy vyjadrené telesnejšie než prostredníctvom akútneho pocitu paniky:

ALEXITIMICKÁ PA. Vyznačuje sa nízkou závažnosťou symptómov úzkosti a prevahou svalového napätia, vracania, bolestí hlavy, brucha, senestopatií (nepríjemné a bolestivé pocity v rôznych častiach tela).

O KONVERZIA PA existujú pocity hrudky v krku, slabosť v ruke alebo nohe, kŕče, zhoršená chôdza alebo reč, sluch, hlas alebo strata zraku. Pocit úzkosti zároveň prakticky chýba a všetka pozornosť sa sústreďuje na miestne telesné prejavy.

Je logické predpokladať, že keď sa takéto príznaky objavia, prvá myšlienka bude: „Naliehavo navštívte lekára“. Úzkosť môže byť taká silná, že výsledky testov je možné niekoľkokrát skontrolovať. Pri PA sú všetky ukazovatele normálne a dá sa usúdiť, že vinníkom tohto stavu nie sú somatické, ale psychické poruchy.

Nie je žiadnym tajomstvom, že duševný a fyzický život človeka spolu úzko súvisí. Preto, keď je jedna z týchto zložiek v strese, stresuje sa aj druhá, ako verný spoločník a partner.

MECHANIZMY VÝSKYTU PA

Vzrušenie sa prenáša nervovými impulzmi pozdĺž nervových vlákien. V rovnomernom duševnom stave prechádza oddeleniami zodpovednými za prácu priečne pruhovaných svalov a v dôsledku toho iniciuje pohyb.

V prípade nadmerného stresu alebo úzkosti nervový impulz zablúdi a vstúpi do oddelení zodpovedných za fungovanie hladkých svalov, čo spôsobí narušenie autonómneho nervového systému. Nie je pod kontrolou vedomia, preto sú vegetatívne prejavy a neschopnosť ich regulácie desivé.

Záchvaty paniky sú charakterizované strachom zo zbláznenia a pocitom, že „niečo so mnou nie je v poriadku“. „Je nemožné dôverovať svojmu telu, ak vás neposlúcha“(Dmitry, 32 rokov). Je potrebné poznamenať, že prejavy PA nepredstavujú hrozbu pre fyzický stav a život človeka. A v procese usilovnej práce, ale potrebnej pre psychiku, práce, si nervový impulz „zapamätá“správnu cestu a vráti sa do normálneho fungovania.

Psychologické mechanizmy nástupu PA úzko súvisia so systémom emocionálnej samoregulácie človeka, ktorý u ľudí trpiacich takýmito záchvatmi paniky nie je buď vybudovaný, alebo je narušený. Nejasne rozlišujú svoje emocionálne stavy, hlavne v intervale „pohodlné-nepohodlné“, „zlé-dobré“, a tieto pocity nevedia spojiť so základom svojho vzhľadu-preto len zriedka môžu pomenovať príčinu útoku. Pretože emócie nie sú rozpoznané a nevyjadrené, napätie a úzkosť v stresových situáciách rastú a „vylievajú sa“do záchvatu generalizovanej (to znamená všeobecnej, nediferencovanej rozumom a obsahom) paniky.

Psychológovia poznamenávajú niekoľko bežných vzorcov života ľudí trpiacich PA. Obvykle sa vyskytujú vo veku od 18 do 35 rokov. Toto je obdobie, keď je potrebné urobiť zodpovedné rozhodnutie, ktoré zmení zavedený spôsob života. Spúšťacím mechanizmom nástupu PA môže byť potreba opustiť rodičovský domov, situácia prijatia na vysokú školu, čas rozhodovania o svadbe, rozvode alebo predstavy o potrebe naplánovať narodenie dieťaťa - rôzne situácie spojené s intenzívnymi, niekedy protirečivými, emóciami a zvýšeným stresom. „Všetci moji priatelia už prešli do„ druhého kola “, ale na prvé si stále netrúfam. (Oksana má 28 rokov).

Vyššie opísaná fyziologická PA reakcia je vyvolaná vzrušením z nových perspektív, posilneným úzkosťou presahujúcou obvyklý rámec. A začína panika.

Ľudia s panickými záchvatmi často nemajú dostatočne stabilný a blízky vzťah so svojimi rodičmi. Alebo sú samotní rodičia veľmi úzkostliví a zraniteľní alebo slabí na zdravie, takže dieťa nemá možnosť cítiť sa úplne chránené a chápané. Bez silného, podporujúceho ramena je zvládanie silných pocitov oveľa ťažšie a premena zámeru na činy je oveľa desivejšia.

Je zaujímavé, že tieto skúsenosti sa zvyčajne nerealizujú, ale zostávajú v bezvedomí (ktoré zaberá 90 percent vo vzťahu k 10 percentám vedomia), preto je pri psychologickej podpore dôležité nechať si čas na pochopenie osobných dôvodov vzniku úzkosť vedúca k PA.

Strata milovanej osoby je tiež častou príčinou panickej poruchy. Strata nemusí nutne znamenať iba smrť milovanej osoby. Larisa, 62-ročná žena, mala otca, ktorý zomrel šesť mesiacov pred svadbou jej syna, ale panická porucha začala tesne po svadbe, keď sa mladí ľudia presťahovali do samostatného bytu. Zdá sa, že Larisa priala iba šťastie pre mladých a kúpa bytu bol jej nápad, ale nedokázala pochopiť a prežiť smútok v súvislosti s odlúčením už dospelých detí a strachom z nadchádzajúcej staroby. Najprv u nej vznikli hypochondriálne obavy, každodenná úzkosť pre manžela, strach, že sa mu niečo môže stať cestou do práce, a potom začala sama mať záchvaty paniky vždy, keď odišla z domu. Trvalo najmenej rok práce, kým sa zabezpečilo, že Larisa pochopí dôvod takýchto symptómov, ktorým je neochota rozlúčiť sa s blízkymi, a situačný spúšťací mechanizmus ich výskytu - akékoľvek situácie súvisiace s odchodom z domu. Príznak samozrejme „posilnil“„sekundárny prínos“, ktorý je k dispozícii takmer pri akejkoľvek chorobe - koniec koncov, cez víkendy bola teraz okolo nej doma celá rodina.

V psychike sa nič nejaví „len tak“. PA má teda svoje „funkcie“, ktoré pomáhajú ľudskému telu „prispôsobiť sa“variabilite okolitého sveta:

1. Funkcia ochrany zodpovednosti

V prípade nemožnosti / nedostatku zdrojov na prijatie rozhodnutia alebo zmeny skúseností vzhľad používateľského agenta úplne upúta pozornosť na seba.

"Už dávno by som zmenil prácu, opustil by som rodičov, zmenil povolanie … nebyť záchvatov."

2. Prijímanie starostlivosti od ostatných

Pri PA je človek nútený hľadať pomoc u rodičov, manželov, priateľov. Pretože nie je možné byť sám so svojim strachom. Panická porucha preto pomáha udržiavať alebo zlepšovať komunikáciu, aj keď vzťah mohol byť v minulosti napätý.

3. Schopnosť začať sa konečne starať o seba

V bežnom živote sme všetci podriadení princípu „must“a PA núti človeka starať sa viac o seba. Môžete vyjednať nové, pohodlnejšie podmienky (práca z domu); postarať sa o doručenie produktov do internetového obchodu alebo svojmu manželovi / manželke; konečne si kúp ortopedický matrac.

PA je teda ďalším prejavom schopnosti psychiky nájsť spôsoby a techniky na prispôsobenie sa vonkajším okolnostiam prostredníctvom symptómu - ako zdôraznil sám Freud, „symptóm má vždy adaptačný význam“.

Riešenie záchvatov paniky je vecou psychoterapeutov, aj keď sa pacienti s PA častejšie obracajú na neurológov a dúfajú, že užijú lieky.

V psychoterapii prebieha usilovná práca zameraná na vybudovanie systému emocionálnej sebaregulácie, ktorý zahŕňa schopnosť rozlišovať a prežívať rôzne emócie, porozumieť dôvodom ich výskytu a hľadať adekvátne spôsoby vyjadrovania. Je potrebné poznamenať, že práca nie je rýchla, pretože takýto systém sa buduje dlho a takmer od nuly a klienti, ktorí málo chápu, čo sa s nimi deje, často vyžadujú okamžitú úľavu. V skutočnosti sa PA v procese práce často najskôr premenia na fóbie - teda štruktúrovanejšie neurotické poruchy, kde existuje predmet alebo situácia, ktorá spôsobuje vyhýbaciu reakciu, a potom sa jednoducho premenia na strach alebo strach z určitých situácií, a potom konečne k ničomu ….