Dynamický Koncept Osobnosti A Emocionálne Zameraná Terapia: Komparatívna Analýza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

DYNAMICKÝ OSOBNÝ KONCEPT

A EMOCIONÁLNE ZAMERANÁ TERAPIA: KOMPARATÍVNA ANALÝZA

N. I. Olifirovich

D. N. Khlomov

Gestaltský prístup ako psychoterapeutický smer sa začal aktívne rozvíjať v polovici 20. storočia. Gestalt, ktorý sa objavil v roku 1951, sa dnes stal holistickým a vedecky osvedčeným prístupom obsahujúcim teóriu ľudského vývoja, teóriu patológie / choroby / neurózy a prax terapie / liečby [5]. Teoretický prístup zakladateľa F. S. Perls mnoho rokov „bránil“jeho rozvoju a sústreďoval pozornosť nasledovníkov na určité aspekty práce a techniky. Rozvoj poisťovacej medicíny a vysoká konkurencia medzi oblasťami viedli k uvedomeniu si potreby konceptualizovať myšlienky Gestaltovho prístupu. Knihy a učebnice, ktoré sa objavili za posledných 25 rokov, umožňujú vyplniť vákuum v Gestaltovej teórii. Orientácia v rusky hovoriacich krajinách na západné skúsenosti však doteraz nedovoľuje asimiláciu myšlienok ruských teoretikov, ktoré obsahujú mnoho nových usmernení pre rozvoj gestaltu.

Účelom napísania tohto článku bola potreba nielen pre rozvoj, ale aj pre koreláciu s inými smermi konštruktu známeho v domácom prístupe Gestalt - dynamický koncept osobnosti (DCL), ktorý navrhol a vyvinul D. N. Khlomov [6]. Rozšíril sa v postsovietskom priestore, ale pre západného čitateľa je prakticky neznámy. DCL opisuje tri typy osobnosti alebo súčasti osobnosti - schizoidnú, neurotickú a narcistickú - prostredníctvom charakteristík, akými sú osobnostné vlastnosti, nedokončené vývojové úlohy, vyhýbanie sa skúsenostiam, desivé emócie, obranyschopnosť, vzťahy s ostatnými, správanie v terapii a terapeut. prístup pri práci s týmto typom klienta.

DCL bol ďalej vyvinutý v konštrukte „dynamický kontaktný cyklus“[7]. Jeho zložky umožňujú popísať a analyzovať takmer akýkoľvek proces, ktorý sa vyskytuje v medziľudských vzťahoch - individuálny, dyadický, rodinný, skupinový. Dynamické koncepty osobnosti a dynamický cyklus kontaktu nám umožňujú opísať jasný a konzistentný obraz o tom, ako je narušený kontakt človeka so sebou samým a s ostatnými, a tiež odkazuje na možné spôsoby riešenia tohto problému.

Dynamický koncept osobnosti a dynamický cyklus kontaktu vychádza z psychologickej predstavy o potrebách, ktoré vznikajú v každom organizme v procese vývoja, ako aj zo zdravých / nezdravých (návykových, chronických) spôsobov uspokojovania vznikajúcich potrieb. Popis akéhokoľvek procesu, akéhokoľvek aktu ľudského života nám umožňuje vidieť „zrútenia“, kvôli ktorým zostáva subjekt nespokojný, a cyklus sa začína odznova. D. N. Khlomov rozlišuje tri etapy v každom životnom cykle: „schizoidný“, „neurotický“a „narcistický“[7]. Názvy týchto fáz preberáme v úvodzovkách, pretože v rôznych smeroch a školách psychoterapie majú tieto pojmy rôzny význam. Navyše to nie je len o potrebách, ale o meta potrebách - tých potrebách, ktoré je možné splniť rôznymi, často opačnými spôsobmi.

Popíšeme dynamický cyklus uspokojovania abstraktnej potreby, rozdelíme ho do vyššie uvedených fáz a popíšeme úlohy, ktoré je potrebné vyriešiť.

Štádium „schizoid“ akýkoľvek proces súvisí s bezpečnosťou. Osoba je za normálnych okolností schopná zaistiť svoju vlastnú bezpečnosť a ďalšie opatrenia zamerané na uspokojenie konkrétnej potreby. S rôznymi odchýlkami sa človek neustále vracia k riešeniu tohto problému, aby mohol pokračovať. Všetka jeho energia sa však vynakladá na testovanie bezpečnosti okolitého sveta, pretože človek žije v neustálom strachu, ktorý si ani nevšimne. U ľudí, ktorí v zásade nedokážu uspokojiť meta-potrebu bezpečia, sú neustálymi spoločníkmi úzkosť a strach z pozadia.

Extrémny stupeň takéhoto strachu a úzkosti ukazuje napríklad rastúci fenomén nazývaný hikikomori v Japonsku a ďalších krajinách východoázijského regiónu. Hikikomori roky nevychádzajú z domu, nie sú zaradení do žiadnych sociálnych vzťahov, okrem vzťahov s najbližšími príbuznými, nekomunikujú s rovesníkmi, nepracujú, sú izolovaní od sveta.

Osoba, ktorá vynakladá všetky sily na zaistenie a udržanie iluzórneho bezpečia, neverí nikomu a neustále kontroluje spoľahlivosť ostatných. Nikdy sa k nikomu nepribližuje, pretože má vždy obavy z potenciálnej hrozby, ktorú predstavuje každý kontakt s Druhým. Taký človek vyzerá ako odlúčený, úzkostlivý, uzavretý, uzavretý subjekt, neschopný vybudovať hlboké, dôverujúce, skutočne blízke a vrúcne vzťahy. V rámci DCL je klasifikovaný ako „schizoidný typ osobnosti“.

"Neurotická" fáza má za cieľ splniť meta-potrebu pripútanosti. D. N. Khlomov s odvolaním sa na práce J. Bowlbyho píše, že vo vývoji dieťaťa od dvoch do troch až šiestich až ôsmich mesiacov nastáva fáza, kedy sa naučí držať predmet predtým, ako s ním začne konať. Pripojenie k objektu, „vedieť“alebo vedieť, že je to veľmi dôležitá fáza v každom procese. Chvíľu trvá, kým porozumiete, o aký objekt sa jedná, či je vhodný na uspokojenie konkrétnej potreby. Normálne sme schopní spojiť, vyhodnotiť, „otestovať“a „držať“osobu vedľa seba, než s ním začneme niečo robiť.

Niektorí ľudia však vynakladajú všetku svoju silu, všetku svoju energiu na prichytenie alebo dokonca „prilepenie“na predmet bez toho, aby poskytli potrebné zabezpečenie a „nenechali“energiu na ďalšie akcie.

Typickým príkladom našej doby je dievča, ktoré veľmi rýchlo vstupuje do blízkych vzťahov s mužmi, ktorých nepozná, pretože sa súrne potrebuje vydať. Prečo, na čo, kto to skutočne potrebuje - na tom nezáleží. Také dievča vynakladá obrovské množstvo energie na prilákanie a udržanie si akéhokoľvek mužského subjektu, ktorý sa dostal do jej kruhu, bez toho, aby sa pokúšal pochopiť, aký je človek, či je pre ňu vhodný v mnohých sociálno-psychologických, kultúrnych, ekonomické a náboženské charakteristiky. Bojuje s tým, aby muža udržala vedľa seba, bez toho, aby ho vôbec rozpoznala a neprezradila, či je pre ňu bezpečné byť s ním, či je možné s ním nadviazať vzťah. Výsledkom týchto vzťahov sú príbehy mužských sociopatov a psychopatov a ženských obetí.

Všetky závislosti, chemické aj nechemické, sú popísané „zlyhaním“práve v tejto fáze dynamického kontaktného cyklu. Výsledkom je zablokovanie energie a strata slobody konania ľudí. DCL nazýva takýchto ľudí „neurotickými“alebo „hraničnými“.

„Narcistická“fáza je zameraná na zabezpečenie voľnej manipulácie s inými predmetmi, ako sa približovať, vzďaľovať, byť blízko, byť oddelení. Normálne, potom, čo sme zistili, že daná osoba je v bezpečí, k nej sme pripútaní, môžeme s ňou začať komunikovať a budovať vzťahy. Zdravý človek voľne interaguje s predmetom / manipuluje s ním, pričom zohľadňuje predchádzajúce skúsenosti. Ak predchádzajúce fázy zlyhajú, nie je splnená ani potreba bezpečia, ani potreba pripútanosti, čo vedie k chronickej úzkosti. Všetka energia sa vynakladá iba na manipuláciu, pretože človek nikdy nechápe, s kým je ďalej, aký je človek a s kým je v tomto kontakte.

Spomínam si na citát z filmu „V jazze sú iba dievčatá“, ktorý opisuje presne taký typ vzťahu, kde si Ten druhý jednoducho nikto nevšimne, pretože nie je osobou, ale funkciou:

- Pozri, nemôžem si ťa vziať! - Prečo? - No v prvom rade nie som blondínka! - Nie je to desivé. - Fajčím! Neustále! - To nie je problém. - Nikdy nebudem mať deti. - Nič, adoptujeme. - Pane, som ČLOVEK! - Každý má svoje vlastné nedostatky.

V DCL sa tento typ nazýva „narcistický“.

Pretože mnohé oblasti modernej terapie si navzájom požičiavajú nápady a korelujú s účinnosťou rôznych modelov, považovali sme za heuristické a produktívne porovnanie dynamického konceptu osobnosti a dynamického cyklu kontaktu s emocionálne zameranou terapiou - smer, ktorý je v mnohých ohľadoch blízky gestaltskému prístupu, ktorý bol od svojho vzniku zameraný na emócie. Tento smer vyvinuli Sue Johnson a Leslie Ginberg v roku 1988 a je „mixom“myšlienok systémového prístupu (S. Minukhin), teórie pripútanosti (J. Bowlby) a humanistického prístupu, predovšetkým v oblasti Dôraz na emócie (K. Rogers). EFT nachádza stále viac priaznivcov v rôznych krajinách, pretože jeho tvorcovia včas vykonali jeho správnu polohu: sú popísané teoretické korene, indikácie a kontraindikácie, štádiá terapie a pravidelne sa vykonávajú štúdie na potvrdenie jeho účinnosti [3, 4, 8]. Zaujímavý fakt: tvorcovia metódy sa rozišli a napriek tomu, že model Sue Johnsonovej je v postsovietskom priestore známejší, Leslie Greenbergová, ktorá vyvinula individuálnu verziu terapie zameranej na emócie pre klientov s úzkostnými a depresívnymi poruchami a s prácou. s komplexnou traumou, široko používa aktívne metódy, napríklad gestaltovú techniku dvoch stoličiek.

Prvá vec, ktorú treba poznamenať, je sústrediť sa a gestaltový prístup a EFT na emócie … Veľkým „plusom“EFT je však integrácia myšlienky K. Izarda o rozdelení emócií na primárne a sekundárne. Primárne emócie sú okamžité reakcie na to, čo sa deje tu a teraz. Sekundárne emócie sú spôsobom vyrovnávania sa s primárnymi emóciami (K. Izard, 2002). Sú to sekundárne emócie, ktoré sú „palivom“pre problematické cykly interakcie v EFT a vedú k „uviaznutiu“v rôznych fázach dynamického cyklu kontaktu pri opise DCL. Napríklad v práci „divokých“gestalt terapeutov s ľahkou rukou F. Perlsa boli často pozorované herecké sedenia. Klient, ktorý prežíva silný pocit, napríklad hnev, je pozvaný, aby to vyjadril na prázdnu stoličku, udrel do vankúša a zakričal. Použitie myšlienky primárnych a sekundárnych pocitov vám umožní hlbšie porozumieť povahe pocitu a správne ho „rozbaliť“.

Počas sedenia sa napríklad ukáže, že klient je na svoju manželku veľmi nahnevaný, pretože ho opäť kritizovala, povedala, že nie je muž, že musí žiť s dieťaťom … Klientovým primárnym pocitom bol silný odpor voči svojej manželke. Veľmi sa snaží, pracuje v dvoch zamestnaniach, ale stále nedosahuje ideálu. Nemôže však ani cítiť svoju zášť, nehovoriac o nej, pretože potom sa stane ešte viac „nie mužom“. Preto primárny pocit - odpor - rýchlo nahradí sekundárny - hnev, ktorý je „palivom“na zintenzívnenie konfliktu. Začne jej to vyčítať, ona naňho naďalej útočí - a to pokračuje navždy. Bolo by však neproduktívne pracovať s klientovým hnevom, a ešte viac ho v tejto fáze zintenzívniť, pretože v sebe skrýva bolesť a odpor, ktoré ničia klientovu sebaúctu a jeho vzťah s manželom. Oveľa rozumnejšie je zistiť celý „reťazec“, celý cyklus, vďaka ktorému je zrejmé, kde dochádza k prerušeniu kontaktu manžela s manželkou a kontaktu s jeho pocitmi. Podľa nášho názoru si táto myšlienka zaslúži pozornosť a je možné ju integrovať do prístupu Gestalt.

V Gestalte aj EFT je pozornosť terapeuta zameraná na skutočnosť, že je neúčinné pracovať s emóciami, keď je v oddelenej, vzdialenej polohe. Preto sú terapeuti EFT aj Gestalt terapeuti aktívni, emocionálne zapojení a empatickí, čo umožňuje klientovi budovať dôverné vzťahy, získavať nové skúsenosti s prijatím a podporou v bezpečnom prostredí.

Terapeuti EFT si požičiavajú dnes už takmer populárnu myšlienku Gestaltovej terapie zamerať sa na tu a teraz, sústrediť sa na to, čo klient hovorí a ako to hovorí, pričom zostávajú pozorní k „reči tela“-neverbálnej komunikácii.

Dôležitým teoretickým základom, z ktorého EFT vychádza, je už spomínaná teória prichytenia vyvinutá J. Bowlbym [1, 2]. Myšlienky J. Bowlbyho nám umožňujú zvážiť akékoľvek „ľudské“potreby cez hranol pripútanosti. V tomto článku sa zameriame na koncept "štýlov pripútanosti", ktoré sú chápané ako vzorce správania, ktoré vznikajú v ranom detstve a charakterizujú spôsoby regulácie vzťahov. Prvýkrát ich popísal M. Ainsworth v slávnom experimente „Zvláštna situácia“. Tento experiment je podrobne popísaný v učebniciach detskej a vývojovej psychológie. Pripomeňme, že účelom štúdie, do ktorej boli zapojené matky a ich ročné deti, bolo študovať reakciu dojčiat na krátkodobé odlúčenie a následné znovuzjednotenie s matkou. Experiment odhalil tri štýly pripútanosti: jeden spoľahlivý a dva nespoľahlivé: vyhýbavý a úzkostlivo ambivalentný. Neskôr k nim pribudol ďalší nespoľahlivý štýl - chaotický. Ďalší výskum ukázal, že štýl pripútanosti vytvorený v prvom roku života je stabilnou charakteristikou, univerzálnou pre rôzne kultúry. Odhalené vzorce správania demonštrovali deti z rôznych krajín patriacich k rôznym etnickým skupinám.

V dospelosti deti s rôznymi štýlmi pripútanosti vstupujú do sociálnych vzťahov - priateľské, partnerské, manželské, rodič -dieťa, profesionálne. Vo všetkých týchto vzťahoch sa opäť aktualizuje problém bezpečného / neistého pripútania, ktorý predstavuje hľadanie odpovede na otázku: „Môžem vám dôverovať? Môžem sa na teba spoľahnúť? Ak ťa skutočne potrebujem, budeš po mojom boku? " Podľa odpovede definujeme štýl prílohy. Odpoveď „áno, môžem“zodpovedá bezpečné alebo autonómne pripojenie; "Nie, nie som si istý, nie vždy, nie naozaj" - neisté pripútanie … Ak je predmet pripútania vnímaný ako nespoľahlivý, aktivačný systém reaguje niekoľkými spôsobmi.

Neisté štýly pripútanosti, formované v ranom veku, sú posilnené, zaznamenávané a reprodukované v neskorších vzťahoch s dospelými.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného textu, zdôraznený D. N. Khlomovove typy osobnosti v DCL sú dosť podobné štýlom pripútanosti opísaným vyššie. Bezpečné pripevnenie ako spôsob, ako byť v kontakte, vo vzťahu, cítiť sa bezpečne, byť pripútaný k tomu druhému a byť schopný zostať sám sebou, rešpektovať svoje aj cudzie potreby, pristupovať a dištancovať sa bez neustáleho strachu, viny, hanby a zášť zodpovedá schopnosti prejsť všetkými fázami dynamického cyklu kontaktubez toho, aby sa na niekoho z nich zasekli dlhšie, ako je potrebné, a uspokojili vznikajúce potreby intimity, lásky, prijatia, uznania, spoločných aktivít atď. Títo ľudia prežívajú svoj vzťah súčasne ako blízky a autonómny, slobodne vyjadrujú svoje pocity, uvedomiť si a verbalizovať svoje túžby, sú schopní starať sa a prijať starostlivosť, vybudovať si celkom zdravú interakciu s ostatnými.

Štýly nezabezpečeného prichytenia sú tiež veľmi podobné fenomenologickým charakteristikám typov osobnosti identifikovaných v DCL.

Tabuľka 1 - Pomer typov osobnosti v DCL a štýlov neistého pripútania

CHARAKTERISTIKA TYPOV OSOBNOSTI V DCL

"Schizoid"

"Neurotický"

"Narcistický"

CHARAKTERISTIKA SPOLOČENÝCH DOPLNKOVÝCH ŠTÝLOV

Vyhýbanie sa

Úzkostno-ambivalentné

Chaotický

Charakterizujme vyššie uvedené typy osobnosti a štýly pripútanosti v oblastiach ich podobnosti.

Pri opise osobnostných typov je podľa nás dôležité hovoriť nielen o meta potrebách, ale ich fenomenologicky objektivizovať v každom konkrétnom diele, to znamená popísať ich vo vzťahu k konkrétnemu objektu - priateľovi, rodičovi, dieťa. Používanie myšlienok a štýlu pripútania v spojení s DCL umožňuje lepšie porozumieť klientovým nevyriešeným vývojovým výzvam, ktoré boli zaznamenané a stávajú sa zvyčajným spôsobom vyhýbania sa, lipnutia alebo manipulácie. Empatický, chápajúci, akceptujúci postoj terapeuta, jeho emocionálna angažovanosť umožňujú kvalitatívne určiť charakteristický štýl správania, miesto a spôsob prerušenia kontaktu človeka a udržať nové, vhodnejšie reakcie na situáciu.

Dynamické poňatie osobnosti D. N. Khlomova obsahuje popis vzorcov správania, emócií a potrieb, ktoré sú veľmi podobné typom pripútanosti identifikovaným stúpencami J. Bowlbyho. Použitie konceptov primárnych a sekundárnych pocitov, dôraz na terapeutovu empatiu, ako aj integrácia myšlienok o štýloch a potrebách pripútania do gestaltského prístupu, poskytujú ďalšie „šošovky“na analýzu klientovho ja. V Gestaltovom prístupe je Ja procesom, teda myšlienkami zamerania sa na dynamický charakteristiky kontaktu osoby s okolím („interakciu buduje schizoidným spôsobom“), potom na svojom dobre zavedenom štrukturálne charakteristika („vytvoril stereotypný spôsob kontaktu a správa sa ako narcista“) nám umožňuje zaobchádzať s väčším porozumením a pozornosťou voči tomu, ako nedokončené gestalty z „tam a potom“žijú „tu a teraz“.

Zoznam použitých zdrojov

2. Brish, K. H. Terapia poruchy prichytenia: od teórie k praxi. s ním. M.: Kogito-Center, 2012.-316 s. 3. Johnson, S. M. Cvičenie emocionálne zameranej manželskej terapie. Vytváranie spojení / S. M. Johnson. - M.: Vedecký svet, 2013.- 364 s. 4. Mikaelyan, L. L. Emocionálne zameraná manželská terapia. Teória a prax / L /. L. Mikaelyan // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [Elektronický zdroj]. 2011, č. 3. Režim prístupu:

psyjournal.ru/psyjournal. Dátum prístupu: 08.11.2017

5. Tretiak, L. L. Gestalt prístup v patogenetickej psychoterapii psychogénnych depresií neurotickej úrovne / L. L. Tretiak // Autorský abstrakt. diss … cand. med. vedy. - SPb., 2007. –24 s.

6. Khlomov, D. N. Dynamický koncept osobnosti v gestalt terapii. / D. N. Khlomov // Gestalt-96. - M., 1996. - S. 46-51.

7. Khlomov, D. N. Dynamický cyklus kontaktu v gestaltovej terapii / Khlomov D. // Gestalt-97. - M., 1997.- S. 28-33.

8. Chernikov, A. V. Emocionálne zameraná manželská terapia. Sprievodca pre psychoterapeutov / A. V. Chernikov // Časopis praktickej psychológie a psychoanalýzy [Elektronický zdroj]. 2011, č. 1. Režim prístupu: https://psyjournal.ru/psyjournal. Dátum prístupu: 08.05.2016

Zaregistrujte sa na b17.ru a prečítajte si najnovšie články o najväčšom psi-portáli v postsovietskom priestore!