Psychologická Pomoc Nevyliečiteľne Chorým A Ich Blízkym

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Hoci každý človek vie o konečnosti svojej existencie, ale ako tvrdia mnohé psychologické štúdie, sám človek často neverí vo vlastnú smrť, neuvedomuje si hlboko skutočnosť, že je nevyhnutná. Zakladateľ psychoanalýzy Freud (ktorý sa po rokoch boja s bolestivou chorobou uchýlil k eutanázii) tvrdil, že človek je presvedčený o svojej vlastnej nesmrteľnosti. Človek tvárou v tvár smrti iných ľudí alebo v smrteľnej situácii zažije nevysvetliteľný strach a úzkosť. Zároveň sa dokázalo, že medzi prvými myšlienkami človeka pri pohľade na smrť iného človeka existuje skúsenosť, že „to ešte nie som ja“. Strach zo smrti a neochota zomrieť v každom, aspoň v duševne zdravom človeku, je veľmi veľký.

Psychický stav osoba, ktorá prvýkrát počula od zdravotníckych pracovníkov, že môže mať smrteľnú nevyliečiteľnú chorobu (napríklad rakovinu), je opísaná v klasických dielach E. Koblera-Rossa). Zistila, že väčšina pacientov ich prejde piatimi hlavné fázy psychologickej reakcie:

1) Odmietnutie alebo šok. 2) Hnev. 3) „Obchod“. 4) Depresia. 5) Prijatie.

Prvé štádium veľmi typické. Osoba neverí, že má potenciálne smrteľné ochorenie. Začína prechádzať od špecialistu k špecialistovi, dvakrát kontroluje získané údaje a robí analýzy na rôznych klinikách. Prípadne môže zažiť šokovú reakciu a už nepôjde do nemocnice.

Druhá etapa charakterizovaná výraznou emocionálnou reakciou na lekárov, spoločnosť, príbuzných.

Tretia etapa - sú to pokusy „vyjednať“od rôznych úradov čo najviac dní života.

Vo štvrtej fáze človek chápe vážnosť svojej situácie. Vzdá to, prestane bojovať, vyhýba sa svojim obvyklým priateľom, zanecháva svoje obvyklé záležitosti, zatvára sa doma a smúti za svojim osudom.

Piata etapa - je to najracionálnejšia psychologická reakcia, ale nie každý ju dostane. Pacienti mobilizujú svoje úsilie, aby napriek chorobe naďalej žili v prospech svojich blízkych.

Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené fázy nie vždy zodpovedajú stanovenému poriadku. Pacient sa môže v určitom štádiu zastaviť alebo sa dokonca vrátiť k predchádzajúcemu. Znalosť týchto fáz je však potrebná pre správne pochopenie toho, čo sa deje v duši osoby, ktorá čelí smrteľnej chorobe, a zodpovedajúcu psychologickú korekciu.

V ľuďoch žije taký silný strach zo smrti, že akonáhle sa dozvedia, že majú nevyliečiteľnú chorobu s fatálnym následkom, dramaticky sa zmení ich osobnosť, veľmi často sa to stáva hlavnou charakteristikou týchto ľudí. Človek môže v živote splniť obrovské množstvo rolí: byť rodičom, šéfom, milencom, môže mať akékoľvek vlastnosti - inteligenciu, šarm, zmysel pre humor, ale od toho momentu ochorie „nevyliečiteľne chorý“. Všetku jeho ľudskú podstatu zrazu nahradí jedna - smrteľná choroba. Všetci okolo, často vrátane ošetrujúceho lekára, si všimnú iba jednu vec - fyzický fakt nevyliečiteľnej choroby a všetka liečba a podpora je zameraná výlučne na ľudské telo, ale nie na jeho vnútornú osobnosť.

Úzkosť u nevyliečiteľne chorých

Úzkosť je bežnou a normálnou reakciou na novú alebo stresovú situáciu. Každý človek to zažil v každodennom živote. Niektorí ľudia sú napríklad nervózni a nervózni pri pohovoroch o zamestnaní, pri rozprávaní na verejnosti alebo len pri rozhovoroch s ľuďmi, na ktorých im záleží. Psychologický stav človeka, ktorý sa dozvie, že má smrteľné ochorenie, je charakterizovaný obzvlášť vysokou úrovňou úzkosti. V prípadoch, keď je diagnóza pre pacienta skrytá, môže tento stav dosiahnuť úroveň výraznej neurózy. Najnáchylnejšie na tento stav sú ženy s rakovinou prsníka.

Stav úzkosti opisujú pacienti ako:

• Nervozita
• Napätie
• Pocit paniky
• Strach
• Pocit, že sa stane niečo nebezpečné
• Pocit, že „strácam nad sebou kontrolu“

Keď sme nervózni, pociťujeme nasledujúce príznaky:

• Spotené, studené dlane
• Rozrušený gastrointestinálny trakt
• Pocit napätia v bruchu
• Otrasy a chvenie
• Ťažké dýchanie
• Zrýchlený pulz
• Pocit tepla v tvári

Fyziologické účinky úzkosti možno charakterizovať silnou hyperventiláciou s rozvojom sekundárnej respiračnej alkalózy, po ktorej nasleduje výrazné zvýšenie svalového tonusu a záchvaty.

Niekedy tieto pocity prichádzajú a odchádzajú pomerne rýchlo, ale v prípade rakoviny prsníka môže trvať roky. Úzkosť môže byť veľmi vážna, narušiť normálne fungovanie tela. V tomto prípade je potrebná kvalifikovaná psychiatrická starostlivosť. So strednou závažnosťou symptómov sa však pacient môže naučiť vyrovnať sa s týmto stavom sám.

Ženy s rakovinou prsníka sú obzvlášť zraniteľné a zažívajú strach a úzkosť v nasledujúcich situáciách:

• Lekárske postupy
• Rádioterapia a chemoterapia
• Vedľajšie účinky chirurgickej, rádiologickej a farmakologickej liečby
• Anestézia a chirurgický zákrok
• Ochromujúce dôsledky chirurgickej liečby a pocit ženskej menejcennosti
• Možné metastázy nádoru

Niektoré z týchto obáv sú celkom prirodzené, ale ich výrazný prejav narúša normálne fungovanie tela, ktoré už zažíva veľké preťaženia súvisiace so samotnou chorobou a jej liečbou.

Psychologická príprava na smrť

Psychologická príprava na smrť zahŕňa štúdium niektorých jej filozofických aspektov. Vedomosť o nevyhnutnosti smrti predovšetkým núti človeka rozhodnúť sa, či strávi zvyšný čas vyhradený prírodou v očakávaní nevyhnutného tragického konca, alebo bude napriek všetkému konať, žiť plnohodnotný život, uvedomovať si seba samého rovnako ako možné v aktivitách, v komunikácii, investujúcich svoj psychologický potenciál v každom okamihu svojej existencie.

A. V. Gnezdilov vyčlenil 10 psychologických (psychopatologických) typov reakcií o beznádejných pacientov, ktoré je možné zaradiť podľa nasledujúcich hlavných syndrómov: úzkostno-depresívny, úzkostne-hypochondrický, astheno-depresívny, asteno-hypochondrický, obsedantno-fóbický, euforický, dysforický, apatický, paranoidný, depersonalizačno-derealizačný.

Najčastejšie pozorované úzkostno-depresívny syndróm, prejavujúca sa celkovou úzkosťou, strachom z „beznádejnej“choroby, depresiou, myšlienkami na beznádej, blízkou smrťou, bolestivým koncom. V klinickom obraze steniky u premorbidných jedincov častejšie prevláda úzkosť, u astenických - depresívne symptómy. Väčšina pacientov prejavuje samovražedné sklony. Pacienti blízko medicíny môžu spáchať samovraždu.

Niektorí pacienti, ktorí si uvedomujú svoju diagnózu, predstavujú si dôsledky zmrzačenej liečby alebo chirurgického zákroku, postihnutia a absencie záruk relapsu, liečbu odmietajú. Toto odmietnutie liečby možno interpretovať ako pasívnu samovraždu.

Ako viete, pozícia pacienta, ktorú pýta lekársky personál, je „držať sa so zaťatými zubami“. A robí to väčšina pacientov, najmä muži. Udržiavajú si kontrolu, nedovoľujú, aby vyprchal emocionálny stres. Výsledkom je, že u niektorých pacientov, ktorí sú prijatí na operáciu, ešte skôr, ako začne, zrazu dôjde k zástave srdca alebo narušeniu cerebrálneho obehu, ktoré nie je spôsobené ničím iným ako emocionálnym preťažením. Včasná diagnostika psychogénnych reakcií, ktoré sú pacientmi zvyčajne potlačené a skryté, môže výrazne ovplyvniť výsledok.

Na druhom mieste vo frekvencii je dysforický syndróm s pochmúrnym, zlomyseľne pochmúrnym zafarbením zážitkov. Pacienti majú podráždenosť, nespokojnosť s ostatnými, pátrajú po príčinách, ktoré k chorobe viedli, a ako jeden z nich obviňuje zdravotníckych pracovníkov z nedostatočnej účinnosti. Často sú tieto negatívne skúsenosti zamerané na príbuzných, ktorí údajne „priviedli k chorobe“, „nevenovali dostatočnú pozornosť“, už „pacienta pochovali v mysli“.

Zvláštnosťou dysforickej reakcie je, že za agresivitou sa často skrýva potlačená úzkosť a strach, čo do určitej miery robí túto reakciu kompenzačnou.

Dysforický syndróm najčastejšie pozorované u osôb s prevahou znakov excitability, výbušnosti a epileptoidie v premorbide. Posúdenie závažnosti dysforického syndrómu ukazuje prítomnosť najsilnejšieho emočného napätia.

Úzkostno-hypochondrický syndróm je priebežne na treťom mieste. Pri ňom je zaznamenaný menší stupeň napätia ako pri prvých dvoch. Na rozdiel od dysforickej reakcie tu prevláda introverzia a orientácia na seba. Klinický obraz odhaľuje emocionálne napätie s fixáciou pozornosti na vlastné zdravie, obavy z operácie, jej dôsledky, komplikácie atď. Všeobecné pozadie nálady je znížené.

Obsedantno-fóbický syndróm sa prejavuje vo forme posadnutosti a strachu a je pozorovaný u skupiny pacientov s prevahou úzkostných a podozrivých, psychastenických čŕt v charaktere. Pacienti pociťujú znechutenie voči svojim spolubývajúcim, obsedantný strach zo znečistenia, infekciu „rakovinovými mikróbmi“, bolestivé predstavy o smrti počas alebo po chirurgickom zákroku, obavy z možnosti „emisie plynov“, výkalov, inkontinencie moču atď.

Apatický syndróm naznačuje vyčerpanie kompenzačných mechanizmov emocionálnej sféry. Pacienti majú letargiu, určitú letargiu, ľahostajnosť, nedostatok akýchkoľvek záujmov, dokonca aj vzhľadom na ďalšie vyhliadky na liečbu a život. V pooperačnom období spravidla dochádza k zvýšeniu frekvencie prejavov tohto syndrómu, čo odráža reakciu na preťaženie všetkých duševných síl v predchádzajúcich fázach. U astenických osobností je v porovnaní so stenickými pozorovaný častejší prejav apatetického syndrómu.

V tomto prípade by som tiež chcel zdôrazniť dôležitosť orientácie lekára na pacienta. Každý organizmus má svoju rezervu času a svoj vlastný životný rytmus. Človek by sa nemal ponáhľať stimulovať nervový systém pacienta s vymenovaním zjavných liekov, aj keď je vyrazený z „časovej štatistiky“nemocničného lôžka.

Apatický syndróm - štádium dynamiky reakcií, ktoré pacienta účelne prispôsobujú meniacim sa podmienkam. A tu je potrebné dať telu získať silu a zotaviť sa.

Astheno-depresívny syndróm … V klinickom obraze pacientov sa objavuje depresia a melanchólia s pocitmi beznádeje z ich choroby, či už skorej alebo neskorej, ale skazou. Táto symptomatológia je sprevádzaná znateľným depresívnym pozadím. Je potrebné poznamenať prevládajúce spojenie tohto syndrómu so skupinou cykloidnej povahy.

Astheno-hypochondrický syndróm … V popredí je strach z komplikácií, úzkosť z hojenia operačnej rany, strach z dôsledkov zmrzačujúcej operácie. Syndróm prevláda v pooperačnom období.

Depersonalizačno-derealizačný syndróm … Pacienti sa sťažujú, že stratili zmysel pre realitu, necítia ani prostredie, ani svoje telo; vyžadujú prášky na spanie, aj keď zaspávajú bez nich; všimnite si zmiznutie chuťových vnemov, chuti do jedla,a spolu s tým uspokojenie z vykonávania určitých fyziologických úkonov vo všeobecnosti. Je možné zaznamenať určitú súvislosť medzi frekvenciou tohto syndrómu a skupinou takzvaných hysteroidmi stigmatizovaných pacientov.

Paranoidný syndróm sa pozoruje zriedkavo a prejavuje sa v určitom klamlivom výklade prostredia, sprevádzanom predstavami o postoji, prenasledovaní a dokonca aj ojedinelých podvodoch s vnímaním. Charakteristické je prepojenie tohto syndrómu so schizoidnými črtami osobnosti v premorbide. Pri dysforickom syndróme je agresivita zameraná na ostatných. V prípade paranoidného typu však dochádza k „mentálnej“, schematizácii, konzistentnosti alebo paralogickosti predložených sťažností. Dysforia sa vyznačuje emocionálnym bohatstvom syndrómu, brutalitou pocitov, chaotickými sťažnosťami a obvineniami.

Euforický syndróm … Mechanizmus jeho výskytu nie je ťažké si predstaviť: ako reakcia „nádeje“, „úľavy“, „úspechu“sa v pooperačnom štádiu objavuje eufória. Euforický syndróm sa prejavuje zvýšenou náladou, preceňovaním svojho stavu a schopností a zdanlivo nemotivovanou radosťou. Jeho spojenie s cykloidnou skupinou je nepochybné.

Na záver prehľadu psychologických (patpsychologických) reakcií pacientov je potrebné osobitne poznamenať zvláštny syndróm sebaizolácie v následnom štádiu. Ide o strach z recidívy choroby a metastáz, sociálnej neprispôsobivosti spôsobenej zdravotným postihnutím, myšlienok o infekčnosti choroby atď. Pacienti prepadajú depresii, pociťujú pocit osamelosti, beznádeje, strácajú svoje predchádzajúce záujmy, držia sa bokom od ostatných, a stratiť aktivitu. Zaujímavé spojenie s premorbidnými schizoidnými znakmi u pacientov so syndrómom izolácie. V jeho prítomnosti je nepochybnosť závažnosti psychologického stavu a nebezpečenstvo samovraždy.

Pokyny pre psychologickú podporu pri práci s nevyliečiteľne chorým pacientom:

• Položte „otvorené“otázky, ktoré stimulujú odhalenie pacienta.
• Ako komunikáciu používajte ticho a „reč tela“: pozrite sa osobe do očí, mierne sa predkloňte a občas sa jemne, ale sebavedomo dotknite jej ruky.
• Osobitnú pozornosť venujte motívom, akými sú strach, samota, hnev, sebaobviňovanie, bezmocnosť. Povzbudzujte ich, aby sa rozvíjali.
• Trvajte na jasnom objasnení týchto motívov a pokúste sa ich pochopiť sami.
• Vykonajte praktické opatrenia v reakcii na to, čo počujete.

1. „Je mi zle, keď sa ma nedotkneš“

Priatelia a príbuzní pacienta môžu mať iracionálne obavy, pretože si myslia, že vážne choroby sú nákazlivé a prenášajú sa kontaktom. Tieto obavy sú u ľudí prítomné oveľa viac, ako si lekárska komunita uvedomuje. Psychológovia zistili, že ľudský dotyk je silným faktorom, ktorý mení takmer všetky fyziologické konštanty, od srdcovej frekvencie a krvného tlaku až po pocity sebaúcty a zmeny vo vnútornom zmysle telesného tvaru. „Dotyk je prvým jazykom, ktorý sa učíme, keď vstupujeme do sveta“(D. Miller, 1992).

2. „Opýtajte sa ma, čo chcem práve teraz“

Veľmi často priatelia hovoria pacientovi: „Zavolaj mi, ak niečo potrebuješ.“S týmto vyhlásením frázy pacient spravidla nehľadá pomoc. Lepšie je povedať: „Dnes večer budem voľný a prídem k vám. Rozhodnime sa, čo s vami môžeme urobiť a ako inak vám môžem pomôcť. “Pomôcť môžu najneobvyklejšie veci. Jeden z pacientov mal kvôli vedľajšiemu účinku chemoterapie poruchu cerebrálneho obehu s poruchou reči. Jeho priateľ ho pravidelne navštevoval po večeroch a spieval mu obľúbené piesne a pacient sa ju snažil vytiahnuť čo najviac. Neurológ, ktorý ho pozoroval, poznamenal, že obnovenie reči bolo oveľa rýchlejšie ako v bežných prípadoch.

3. „Nezabudnite, že mám zmysel pre humor.“

Kathleen Passanisi zistila, že humor má pozitívny vplyv na fyziologické a psychologické parametre človeka, zvyšuje krvný obeh a dýchanie, znižuje krvný tlak a svalové napätie, čo spôsobuje vylučovanie hypotalamických hormónov a lyzozýmov. Humor otvára komunikačné kanály, znižuje úzkosť a napätie, zlepšuje procesy učenia, stimuluje tvorivé procesy a zvyšuje sebavedomie. Zistilo sa, že na to, aby človek zostal zdravý, potrebuje najmenej 15 humorných epizód po celý deň.

Emocionálna podpora pre rodinu pacienta

Je veľmi dôležité zapojiť príbuzných do emocionálnej podpory pacienta. Lekár musí vziať do úvahy individuálny systém rodiny a rodinné vzťahy. Malo by sa zabrániť prílišnému informovaniu rodiny o stave pacienta a zároveň neposkytovať takéto informácie samotnému pacientovi. Je žiaduce, aby pacient a jeho príbuzní mali približne rovnakú úroveň znalostí o týchto informáciách. To prispieva k väčšej konsolidácii rodiny, mobilizácii rezerv, psychologických zdrojov rodinnej štruktúry, podpore psychologického spracovania práce smútku u pacienta a jeho rodinných príslušníkov.

Členovia rodiny sú veľmi často zaneprázdnení pozornosťou, ktorá sa venuje pacientovi. Je potrebné pochopiť, že príbuzní trpia rovnako ťažko. Nevyliečiteľná choroba postihne celú rodinu.

„Opýtajte sa nás, ako sa máte“

Lekársky pracovník, ktorý navštevuje pacienta doma, sa veľmi často zaujíma iba o stav samotného pacienta. To veľmi traumatizuje jeho príbuzných, ktorí v noci nespia, počúvajú dýchanie pacienta, vykonávajú nepríjemné, ale mimoriadne potrebné postupy a sú neustále v strese. Potrebujú tiež pozornosť a pomoc.

"Aj my sa bojíme"

Všetci ľudia si uvedomujú genetickú predispozíciu k chorobám. Preto je potrebné túto tému nastoliť v rozhovore s príbuznými a možno má zmysel vykonať preventívnu prehliadku aspoň na zmiernenie strachu.

„Dajme si slzy“

Existuje názor, že príbuzní by si mali zachovať vonkajšiu vyrovnanosť, aby psychicky podporili pacienta. Pacient chápe neprirodzenosť tohto stavu, ktorý blokuje slobodné vyjadrovanie vlastných emócií. 10-ročné dievča zomierajúce na rakovinu požiadalo zdravotnú sestru, aby jej priniesla „plačúcu bábiku“. Povedala, že jej mama sa snaží byť veľmi silná a nikdy neplače a skutočne potrebuje, aby si s niekým poplakal.

"Odpusť nám, že sme sa správali ako blázni"

Príbuzní môžu ťažko skrývať hnev kvôli pocitom bezmocnosti a nedostatku kontroly nad situáciou. Obvykle sa pod tým skrýva pocit viny a pocit, že v živote urobili niečo zlé. V takýchto prípadoch samotní príbuzní potrebujú individuálnu pomoc psychoterapeuta alebo psychológa.

Ako si chorý môže pomôcť sám

Riadenie stavov úzkosti je zložitý proces. Tvrdou prácou však môžete zvládnuť potrebné psychotechnické zručnosti, aby ste to urobili. Vaše ciele sú:

• Uvedomte si, že do určitej miery je úzkosť normálna a zrozumiteľná
• Buďte pripravení vyhľadať odbornú pomoc, keď bojujete sami
• Osvojte si relaxačné techniky pre odbúranie stresu
• Vytvorte si plán denného režimu s prihliadnutím na možné psycho-traumatické a stresové situácie

Mali by ste okamžite stanoviť situácie, v ktorých by ste mali kontaktovať profesionálov:

• Vážne problémy so spánkom niekoľko dní za sebou
• Pocit ohrozenia a paniky niekoľko dní
• Silné chvenie a záchvaty
• Poruchy gastrointestinálneho traktu s nauzeou a hnačkou, ktoré môžu viesť k nerovnováhe elektrolytov a kyselín a zásad
• Zrýchlený srdcový tep a predčasné údery
• Náhle zmeny nálady, ktoré nemôžete ovládať
• Poruchy dýchania

Čo môžeme urobiť, aby sme zvládli stavy paniky a úzkosti:

• Introspekciou presne zistite, ktoré myšlienky nám spôsobujú úzkosť
• Porozprávajte sa s niekým, kto už zažil podobné stresové situácie
• Venujte sa príjemným rušivým aktivitám od rušivých myšlienok
• Buďte v kruhu priateľov a rodiny
• Aplikujte psychofyzické relaxačné techniky
• Požiadajte odborníka, aby zhodnotil našu situáciu

Kľúčom k ovládnutiu situácie je zistiť, ktoré myšlienky spôsobujú úzkosť. Úzkosť má dve zložky: kognitívnu (mentálnu) a emocionálnu. Úzkostné myšlienky spôsobujú úzkostné pocity a úzkostné pocity zase zosilňujú úzkostné myšlienky, čo v konečnom dôsledku spôsobuje začarovaný kruh. Tento kruh môžeme zlomiť iba ovplyvnením jeho kognitívnej zložky.

Zvlášť dôležité je získanie adekvátnych lekárskych informácií. Ak sa bojíte lekárskeho zákroku, mali by ste sa podrobne zoznámiť so všetkými technickými aspektmi, možnými vedľajšími účinkami, komplikáciami a spôsobmi, ako sa im vyhnúť. Vyhodnoťte možnosti nahradenia tohto postupu menej desivým, ale s podobným výsledkom. Ak máte obavy z vedľajších účinkov žiarenia alebo chemoterapie, mali by ste vopred získať potrebné informácie na ich prevenciu a kontrolu. Moderná medicína má široký sortiment chemoterapeutických liekov a liečebných režimov, a preto vždy existuje možnosť náhrady.

Možnosť hovoriť s niekým, kto už zažil podobnú situáciu, poskytuje informácie, ktoré neprešli profesionálnou lekárskou cenzúrou. Je veľmi dôležité cítiť, že nie ste sami so svojimi strachmi a starosťami.

„VNÚTORNÝ ROZHOVOR“pre depresiu

Ľudia, ktorí sú náchylní k negatívnym mentálnym stereotypom, sa veľmi často „rozprávajú“do depresie. „Interný rozhovor“odráža reflexiu osobnosti na situáciu a vytvára si individuálny úsudok. Ide o mimoriadne subjektívnu tendenciu bez vonkajších objektívnych usmernení. Táto „vnútorná konverzácia“je zaznamenaná v operačnej pamäti osoby, ktorá sa vynára aj v minimálne významných situáciách. Tento subjektívny „vnútorný rozhovor“sa formuje v priebehu rokov a je kultivovaný vo forme negatívnych mentálnych stereotypov, ktoré narúšajú sociálnu adaptáciu jednotlivca. Tak sa vytvára stabilné nízke sebavedomie jednotlivca. Človek začne automaticky filtrovať informácie, ktoré do neho prichádzajú. Možno jednoducho „nepočuje“pozitívne aspekty situácie. Ak takéhoto človeka pochválite, automaticky o ňom „odstrihne“všetky pozitívne informácie. Akákoľvek pochvala „nie je povolená“do vnútra svet, pretože môže spôsobiť výraznú emocionálnu bolesť, pretože je v rozpore s vnútorným obrazom človeka o sebe samom. osoba v depresii chváli - stereotyp „Áno, ale …“. Hovoríte: „Naozaj sa mi páčia tvoje šaty“, na čo depresívny človek odpovie: „Áno, je to krásne, ALE nemám topánky, ktoré by mi to pristali.“Ak chcete deprimovanému človeku pomôcť, mali by ste ho na toto blokovanie pozitívnych informácií okamžite upozorniť a ukázať mu, že do seba púšťa iba negatívne myšlienky. Obzvlášť bolestivý je pocit zmeneného vzhľadu: ochromujúce jazvy, vypadávanie vlasov a dokonca úplná plešatosť. Ženy, ktoré podstúpili mastektómiu, sa priznali, že keď vošli do miestnosti s cudzími ľuďmi, cítili sa, akoby sa všetky oči pozerali na ich chýbajúce alebo zmrzačené prsia. Preto hľadali samotu a upadli do najhlbšej depresie.

Kedy sa sami dokážeme vyrovnať s depresiou, a kedy by sme mali navštíviť odborníka

Mali by ste okamžite stanoviť prípady, v ktorých by ste mali vyhľadať odbornú pomoc:

• Ak ste mali depresiu predtým, ako vám bola diagnostikovaná rakovina prsníka, a máte aspoň dva z nasledujúcich symptómov: pocit nudy po celý deň, strata záujmu o takmer všetky každodenné činnosti, problémy so sústredením sa na to, čo robíte a problémy s rozhodovaním;
• Zaznamenávate náhle zmeny nálady od období depresie po obdobia vysokej nálady. Tieto zmeny nálady spravidla nesúvisia s tým, čo sa deje okolo osoby, a môžu byť príznakmi maniodepresívnej psychózy, u ktorej bola rakovina prsníka provokujúcim faktorom;
• Ak je všetko, čo sa pokúšate urobiť sami, aby ste zmiernili vlastnú depresiu, neúčinné

Ako predchádzať alebo zmierniť depresiu:

• Vykonajte opatrenia skôr, ako sa depresia prejaví. Ak ignorujete prvé príznaky depresie, je väčšia pravdepodobnosť, že sa dostanete do stavu, ktorý vážne ohrozuje kvalitu vášho života a vyžaduje si odbornú pomoc.
• Naplánujte si pozitívne pocity pre seba. Ak sa cítite ohromení svojimi emóciami, vzdajte sa všetkého a robte veci, ktoré vás vždy bavili.
• Predĺžte čas, ktorý strávite s inými ľuďmi, ktorí majú na vás pozitívny vplyv. Títo ľudia zvyčajne spadajú do troch kategórií: citliví a chápaví ľudia; ľudia, ktorí dokážu dobre poradiť a pomôcť pri riešení problémov; ľudia, ktorí vás môžu odvrátiť od problémov a upriamiť vašu pozornosť na príjemné pocity