Plešatosť V Dôsledku Zvyčajného Stresu. Maskovaná Depresia A Alopécia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Ako som už neraz napísal, psychosomatika je v skutočnosti veľmi mnohostranná. Voľbu tej istej poruchy alebo choroby môžeme zvážiť z úplne odlišných uhlov pohľadu, a to jednak z hľadiska situačného stresového faktora, hormonálnej nerovnováhy, ústavného prejavu, neurotickej poruchy, psychickej traumy, sekundárneho prospechu, jednak z pohľadu somatizovaného. depresia atď. Túto poznámku chcem venovať popisu niekoľkých prípadov, keď je základné ochorenie dôsledkom depresie. A najskôr veľmi stručne zhrniem príbehy zákazníkov a potom nakreslím čiaru, ktorá tieto prípady spája. Hneď však chcem poznamenať, že tieto závery nemožno použiť na všetkých ľudí trpiacich alopéciou, pretože v ďalšej poznámke, odhaľujúcej teoretické základy psychosomatiky plešatosti, naopak popíšem príbehy, ktoré sa líšia práve etiológiou (zdravotným dôvodom, a teda aj psychologickým).

Prípad 1. Klientka, 24 - 27 rokov, podľa kombinácie faktorov: polosirota (otec zomrel, matka je chorá a ľahostajná k svojej dcére), vydá sa a presťahuje sa s rodičmi do manželovho domu, počas tehotenstva sa vzťah rozvíja normálne. Prvým stresom je neplánovaný cisársky rez, problémy s laktáciou, popôrodná depresia. Po prepustení z nemocnice sa zmení prístup svokry, obmedzia jej komunikáciu s dieťaťom, ukážu rôzne druhy plynového osvetlenia (že je hlúpa, nenormálna a podobne), sťažia jej prácu po operácii (navyše robte hlúpu a nezmyselnú prácu) a čoskoro situácia dlhotrvajúceho stresu povedie k alopecia areata.

Prípad 2. Klientka má 28 - 34 rokov, už niekoľko rokov zažíva: neskorý potrat zo zdravotných dôvodov; manžel sa opije; kvôli infekčnej chorobe trpí parézou; počas ďalšieho tehotenstva neustále uchovávanie a hrozba prerušenia; ťažké popôrodné obdobie, dieťa je už 4 roky neustále choré s niečím vážnym a je na pozorovaní - vyšetreniach, dodržiavaní režimu, diétach atď. Žije s matkou a dieťaťom, brigády, s matkou neustále konflikty „z ničoho nič“. Difúzna alopécia.

Prípad 3. Klient 37 - 43 rokov, neskoré dieťa (otec zomrel na mozgovú príhodu, matka je často vážne chorá), už niekoľko rokov zažíva krízu identity; má rodinu, deti, ale nemá vlastný domov; dieťa z prvého manželstva zomrie za nevysvetlených okolností; práca neprináša potešenie, vie veľa, ale v skutočnosti nevie, čo by chcel robiť; pokusy súkromného podnikania zlyhávajú; v práci, neustály stres a konflikty z dôvodu neplnenia povinností zamestnancov. Alopécia sa vyvíja postupne.

Prípad 4. Klient vo veku 32 - 38 rokov, rovnako ako predchádzajúci, má mnoho rôznych zručností, ale nevidí ich uplatnenie; má svoje vlastné podnikanie, ktoré je v silnej konkurencii, na pokraji „prežitia“; trikrát rozvedený, nemá deti, ale naozaj chce; bezdomovci (príspevok ponecháva bývalým manželkám); priatelia sú obchodní partneri. Rozvíja sa alopécia areata a rôzne somatoformné poruchy.

Prípad 5. Klient 28 - 32 rokov, dozvie sa o zrade mladého muža (vzťah na diaľku), vo firme začína tlak vedenia („ty si nikto a nič, nie si schopný ničoho, nikto nič nepotrebuješ“atď..), končí. Po chvíli nový vzťah, nová zrada a nové prepustenie (kríza v profesionálnom prostredí). Komunikácia s bývalými priateľmi nefunguje, tk. záujmy sa líšia - priatelia sú ženatí, majú deti, ktorí nemajú deti, uspeli v podnikaní atď. Bez práce, bez vyhliadok vo svojej profesii, bez vzťahov sa klientka sťahuje k rodičom, s ktorými má zlý vzťah (keďže nemôže platiť za prenajatý byt), vzniká difúzna alopécia.

Prípad 6. Klientka má 28-34 rokov spolu so svojim manželom - mladým párom špecialistov novej formácie, ktorí sa sťahujú z hlavného mesta do hlavného mesta rôznych krajín za lepším zamestnaním a veľkými perspektívami. V tomto období sa pokúša otehotnieť, lekársky zásah nepomáha, dozvie sa o manželovej nevere, zmení prácu za menej platenú, dostane odmietnutie adoptovať dieťa a vzťahy s rodičmi sú pozastavené.

Prípad 7. Klientka vo veku 31-34 rokov, nútená migrantka, nie je vydatá, príde o domov, prácu, priateľov, presťahuje sa pod patronátom príbuzných do iného mesta, nájde si normálne zamestnanie (uspokojenie potrieb prenájmu bývania, lekárskeho ošetrenia, vzdelávania) dieťaťa atď.) nefunguje, dieťa s poruchou posttraumatickej stresovej poruchy, neexistuje perspektíva vrátiť sa a niečo napraviť. Alopecia areata.

Prípad 8. Klientka má 20 - 24 rokov, prežíva smrť starej mamy, ktorá ju vychovávala namiesto matky. Po chvíli umrie priateľ, s ktorým spolu žili. Rozvíja sa karcinofóbia. Vzťah s manželom je „susedský“, opakované pokusy o otehotnenie zlyhávajú, v práci dochádza k intrigám, jej bezprostredný šéf ju prenasledoval a hrozí jej prepustenie. Alopecia areata.

Prípad 9. Klient má 28 - 32 rokov, úspešný odborník, workoholik, má niekoľko zamestnaní, ktoré neprinášajú potešenie, materiálne výhody nemotivujú. Rodinný život pre „zaškrtnutie“, nechce deti, žiadnych priateľov. Vyvíjajú sa rôzne somatoformné poruchy, vrátane alopécia.

Vyššie popísané prípady sú určite všetky odlišné, zároveň ich však niečo spája:

1. Spočiatku sú všetci klienti úspešní, sebavedomí, majú vysoký intelektuálny potenciál, profesionálne vyhliadky, podporujú blízkych atď. Životné okolnosti sa však vyvíjajú tak, že stratia vieru v seba, vo svoje schopnosti a schopnosti atď. vedú k tomu situácie, ktoré od nich nezávisia, problém kontroly sa prejavuje súčasne v smere iracionálneho zosilnenia a naopak, oslabením tam, kde je to dôležité, sa stanú nepozornými, roztrúsenými, čo pomáha druhým pochybovať o ich kompetentnosti. Samotní klienti časom začnú pochybovať, že sú schopní niečoho viac.

2. Všetci klienti majú sprievodné psychosomatické poruchy, naznačujúce aj pokusy o kontrolu toho, čo nie je potrebné ovládať (srdce, gastrointestinálny trakt atď.).

3. Tak či onak, na povrch vypláva trauma zo zrady, poníženia, dôvery, straty a ťažkostí pri nadväzovaní kontaktov.

4. Klienti sú vo všeobecnosti pozitívni, charakterizujú sa ako „silná osobnosť“, avšak postoje ako: „nesťažujte sa, neplížte sa a nikto sa na vás nebude sťažovať“, „buďte silní, neplačte“, „každý má svoju vlastnú bolesť, ale nikto to neukazuje“, „nikto nemá rád ufňukancov“, „všetci trpia v tichosti“, „neznesú špinavú bielizeň na verejnosti“, „pustili sa do toho - prineste to na koniec “,„ šarlatáni sú všade naokolo, len vy sa môžete vytiahnuť “atď. Súčasné negatívne skúsenosti sú teda jednoducho potlačené alebo potlačené. Existuje „pozitívne myslenie“v jeho negatívnom význame (priťahovanie interpretácií za uši, označovanie bielej s čiernou atď.). Muž si nasadí masku „mám sa dobre“.

5. Subjektívne majú klienti pocit, že „nemajú kam ísť“, „nemá sa za nich kto prihovárať a nemá im kto pomôcť“, „priatelia-priateľky (nikto) nerozumie“, „situácia je beznádejná“„Všetky perspektívy sú klamlivé“, „Nezačínajte, všetci zlyhávajú“a podobne. V priebehu psychoterapie sa však ukazuje, že klientom boli ponúknuté rôzne druhy pomoci, ktoré si nevšimli, ignorovali alebo odmietli., demonštrujúc pozíciu „Svoje problémy si riešim sám“.

6. Všetci klienti majú príznaky depresívnych epizód v minulosti aj v súčasnosti, ale nekonzultovali to so špecialistom. K návšteve psychoterapeuta ich motivuje strach z úplnej plešatosti a kombinácie patológií, ktoré lekári pripisujú „psychosomatike“, avšak na pozadí všeobecného stavu beznádeje, bezmocnosti a nedostatku perspektív je práca s psychoterapeutom častejšie považovaná za možnosť „vedieť, že som vyskúšal všetko, čo som mohol“.

7. Vzhľad, nákladná a nepríjemná liečba, rôzne druhy obmedzení prispievajú k rozvoju sekundárnej depresie a s tým spojených kognitívnych porúch. Výhľad sa zužuje, problémy sa zdajú byť neriešiteľné, situácia je beznádejná, perspektívy a zmysel života sú iluzórne (čo nie je objektívne).

Rovnako ako u iných foriem psychosomatických patológií vyvíjajúcich sa na pozadí depresívneho stavu, v psychoterapii takýchto prípadov je dôležitá spoločná práca lekára a psychológa. Pretože bez zmeny postojov a vzorcov správania sa po určitom čase opäť dostávame k plešatosti. Samotná práca so psychológom však nebude účinná, pretože v tomto prípade ide o silnú a dlhodobú hormonálnu nerovnováhu. Ako vidíte z popisu prípadov, problémy so zákazníkmi sa hromadia postupne a v priebehu času sa tiahnu. To ich čiastočne odvádza od chápania príčinného vzťahu plešatosti so zážitkom traumy. Súčasne je to súhrn potlačených a potlačených skúseností, ktoré sa hromadia a vedú k spusteniu psychosomatickej patológie. Ako je však uvedené vyššie, nie každá alopécia sa vyvíja na pozadí maskovanej depresie.