Alexithymia - Tabletka Strachu?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Alexithymia - tabletka strachu?

Článok bol napísaný podľa knihy D. McDougalla „Divadlo duše“

Alexithymia je psychologický jav, pri ktorom má jedinec ťažkosti s opisom svojich emócií, skúseností, pocitov

Všetky psychologické symptómy sú pokusmi o samoliečbu a alexithymia nie je výnimkou. Rodičia väčšinou učia svoje deti byť poslušnými, opatrnými, zbabelými, tichými, príliš adaptívnymi, čo často vedie k alexitymickým symptómom. Aby sme sa vysporiadali s takým fenoménom, akým je alexithymia, musíme zistiť, z akých imaginárnych nebezpečenstiev sa deti, ktoré sa stali dospelými, nevedome chránia a naďalej si udržiavajú neživý vzťah so svetom. Jedným z kľúčových bodov tohto chápania je poznanie, že vzdanie sa citlivosti bráni návratu do stavu psychickej traumy.

Alexithymia je ochranná schopnosť psychiky necítiť, keď je pocit príliš nebezpečný, príliš desivý

Tento mechanizmus vypínania pocitov je v bezvedomí, a preto je nekontrolovateľný. Automaticky sa prenáša do všetkých oblastí života a do všetkých vzťahov: so sebou samým, so svojim susedom, so svetom. Aby sme však mohli žiť, musíme sa cítiť, pretože je to jeden zo znakov živého organizmu. Prostredníctvom zmyslov dostávame informácie o okolitej realite. A táto životne dôležitá schopnosť sa prenáša na tých druhých. Spravidla je to najskôr jeden z rodičov, potom členovia ich vlastnej rodiny.

„Povedz mi, ako sa cítim“, „Cíti sa ku mne“, „Ži pre mňa svoju bolesť, pretože to nedokážem a byť s ňou sám je neznesiteľne desivé“- takto znejú bezvedomé správy od manžela vždy bez starostí, často sa na tom smeje priamymi otázkami, ukazuje svoju ľahostajnosť voči všetkým „emocionálnym vlnám“v rodine. Manželku / manželku si samozrejme vyberá skôr emocionálne. Hrá na nej svoje city ako na nástroj. (Príklad je uvedený v páre, kde je muž alexitymický, ale menej často môže byť alexitymická žena spárovaná s emocionálnym mužom).

Mali by sme pamätať na to, že konflikt s okolím (neuspokojivé vzťahy s ľuďmi) je spravidla odrazom vnútorných konfliktov v bezvedomí človeka.

„Neurotické konflikty sa týkajú práva dospelého na milostný život a sexuálne potešenie, ako aj na potešenie z práce a zo súťaže. Keď vnútorné práva spochybňujú tieto práva, kompromisom sú neurotické symptómy a ťažkosti. Na druhej strane je psychotická úzkosť adresovaná právu existovať a mať oddelenú identitu bez strachu z útoku alebo poškodenia ostatných. Hlboký nedostatok dôvery vo svoju inakosť a v právo alebo schopnosť zachovať si súkromné vlastníctvo svojich myšlienok a pocitov je na jednej strane strach z invázie zvonku, strach z ničivého vplyvu invázie alebo ovládnutia druhého a na na druhej strane strach z výbuchu zvnútra, strach zo straty kontroly nad hranicami. vlastného tela, svojich činov a zmyslu pre vlastnú identitu. “*

Alexithymia, aby bola existencia znesiteľná, pomáha udržiavať archaický horor v medziach. Pri komunikácii sa to deje nasledovne: namiesto prežívania pocitov na nich človek myslí. Namiesto pocitu používa myšlienku.

Ako pokračuje váš vzťah s alexitymikou **?

Operatívna forma vzťahu

Takáto komunikácia vyzerá ako suchý prenos informácií nasýtený slovesami bez toho, aby ste vyjadrili svoj postoj k tomu, čo bolo povedané. (Pamätal som si na školu, hodiny literatúry a predpoklady pre učiteľa pri hlasnom čítaní - „čítajte s výrazom“!)

Emocionalita nie je povolená nielen vo vzťahoch s Druhými, ale ani v psychike nášho „hrdinu - alexithymic“. A každý vzťah bez emocionálnej zložky riskuje, že stratí zmysel.

Nedostatok potrebnej zložky akejkoľvek efektívnej komunikácie, konkrétne výmeny pocitov, emócií a skúseností v procese komunikácie, vedie k pocitu nudy a odlúčenia. Mali ste niekedy v rozhovore pocit, že vám myšlienky niekam odlietajú, je pre vás ťažké sústrediť sa na to, čo hovorí váš partner? Toto je jeden z ukazovateľov, ktoré hovoríte s osobou s alexitymickými príznakmi.

"Tu je typický portrét alexithymického jedinca: často bez výrazu vložené drevené a nerobiace počas rozhovoru takmer žiadne gestá." Toto rigidné správanie v kombinácii s nedostatkom emocionálneho zafarbenia v reči, zaneprázdnenosť najmenšími detailmi každodenného života robí mnohé z nich pre anketára otravnými a nudnými. Takáto reakcia nie je kritikou, ale mala by slúžiť ako diagnostické kritérium prítomnosti alexithymických symptómov “*.

Alexithymia a projektívna identifikácia

Čo je to projektívna identifikácia? Ide o mechanizmus primitívnej psychickej obrany, v ktorom osobnosť oddelí neprijateľné osobnostné vlastnosti alebo neznesiteľné skúsenosti a prenesie ich na toho druhého, aby ich mohol ovládať a ovládať. Jednotlivec sa nevedome pokúša nadviazať kontakt so svojou oddelenou, stratenou časťou, aby obnovil svoju integritu a uzdravil sa. V tomto prípade je oddelená časť vnímaná ako integrálny atribút Druhého.

Niekedy sa takto vytvoria nefunkčné páry. Projektívna identifikácia sa prejavuje najčastejšie v konfliktoch, v nespokojnosti jedného z manželov s druhým.

Medzi mojimi klientmi je niekoľko príkladov, keď jeden z manželov (v mojej praxi sú to častejšie muži) zažije skutočné trápenie, keď je s emocionálnymi manželkami, ale zároveň nemôže zo vzťahu odísť. A tiež sa neponáhľajú zmeniť tieto vzťahy. Portrét takého muža je popísaný v článok o traumách mužov … Projektívna identifikácia podľa mňa tento jav čiastočne vysvetľuje. Alexitymický muž, ktorý si nedovolí prejavovať emócie, byť si ich vedomý, vitálne potrebuje emocionálnu ženu. Sám často vyvoláva tieto záchvaty ženského hnevu, slz, obvinení - to sú afekty, ktoré do svojho vedomia nepúšťa. Toto sú vplyvy, ktoré sa kedysi v ranom detstve nesmeli prejavovať, neboli dovolené vo vzťahoch s rodičmi. A teraz sú aktualizované niektorými udalosťami života dospelých, vzdialene pripomínajúcimi traumatické zážitky z detstva za účelom života a uzdravenia. Pre takúto úniu je koncept „moja spriaznená duša“veľmi vhodný. Prerušenie vzťahov alebo ich zmena bez toho, aby ste si uvedomili základy, na ktorých táto forma vzťahu vznikla, neposkytuje príležitosť na ich uzdravenie.

Alexithymickí pacienti, ktorí nedokážu nájsť slová na opis svojich pocitov, aby sa s nimi dokázali vyrovnať, používajú stránku Other. Jednotlivec sa sám bojí, že ho zaplavia násilné afektívne zážitky, a nedokáže sa s nimi vyrovnať.

Existujú dva hlavné typy interakcie - dištancovanie sa a vytváranie falošného „ja“

Každá alexithymic potrebuje toho druhého, a zároveň má problémy byť s niekým v blízkom vzťahu. Pocit trápnosti, necitlivosti, „omrzliny“, túžba dištancovať sa vedie k nedorozumeniam a konfliktom.

Odstúpenie je spôsob, ako zabrániť bolestivému prieniku Druhého do starostlivo stráženého vnútorného sveta - symptóm, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou schizoidnej dynamiky osobnosti.

Iní, kvôli lepšej interakcii s prostredím, rozvíjajú falošné „ja“. Tu sa najjasnejšie prejavuje projektívna identifikácia. Druhý zároveň prežíva najsilnejšie emócie a cíti nevysvetliteľný vplyv svojho partnera.

Nasleduje úryvok z rozhovoru s alexitymickým pacientom:

Poradcovia sa pokúšajú pacienta opýtať, aké myšlienky má, keď sú nahnevané.

Pacient: - Mám zlé myšlienky.

Terapeut: - Napríklad?

Pacient: - Som veľmi nahnevaný, veľmi rozhorčený.

Terapeut: - Aké myšlienky vás napadnú, keď ste nahnevaný?

Pacient: - Myšlienky? Som naozaj nahnevaný. Som nahnevaný … veľmi nepríjemný. Pokúšať sa porozumieť tomu, čo máte na mysli, žiadať o myšlienky.

Terapeut: - Ako poznáte, že ste nahnevaní?

Pacient: - Viem, pretože ľudia okolo nich sú kvôli mne naštvaní …

Náš hrdina napísal celý scenár, v ktorom intelektualizuje. Vyhýbanie sa - pokus získať čas na ochranu pred afektívnymi zážitkami vedie k frustrácii partnera. Necíti, ale myslí na to, čo cíti, zatiaľ čo partner začne pociťovať prinajmenšom podráždenie, nanajvýš - hnev, pričom ako zrkadlo odráža to, čo alexithymic jednoducho nazýva „nahnevaný“.

"Tento spôsob spôsobovania vplyvu na ostatných je nepochybne spôsobom komunikácie, ktorý sa pacient naučil v ranom detstve." Možno to bol teda jediný dostupný kanál na prenos jeho skúseností. “*

Počas zasadnutia analytik pociťuje nerozpoznané a odmietnuté pocity pacienta - bezmocnosť a vnútornú paralýzu, necitlivosť.

V komunikácii zažívame to, na čo boli naši pacienti zvyknutí v ranom detstve. Matka, ktorá neznesie temperament svojho dieťaťa, jeho spontánne prejavy hnevu alebo nadmernej pohyblivosti, nájde spôsob, ako svojmu dieťaťu povedať, aké správanie považuje za prijateľné. Dieťa, ktoré túži ovládať zdroje potešenia a bezpečia (kŕmenie, telesné teplo, láskyplný pohľad a pokojný hlas matky), sa naučí obmedzovať svoje pohyby a reakcie - spôsoby vyjadrovania spontánnych pocitov.

V terapii pacient a ja spoločne prežívame jeho traumatickú infantilnú skúsenosť, komunikáciu, prežívanie pocitov bezmocnosti a beznádeje, ich spájanie s predstavami o opustení v ranom detstve, v ktorých sa samotná existencia cíti ohrozená.

Alexithymia a rozdelenie duše a tela (psychika a soma)

Vidíme teda, že alexitýmia je neobvykle účinná obrana proti vnútorným pocitom. Afekty sú spojovacími článkami medzi inštinktívnym centrom života (impulzy) a vedomím, ktoré sú schopné organizovať a ovládať emócie. Afekty prenášajú správy z vonkajšieho sveta (prostredníctvom pocitov v tele) do sveta vedomia. V prípade takého javu, akým je alexithymia, sú afekty paralyzované a telo s nami začne hovoriť s príznakmi ochorenia.

Alexithymia je ako pevnosť okolo krehkého emocionálneho sveta pacienta a čím citlivejší je subjekt, tým hrubšia je ochranná stena tohto emocionálneho kolapsu. Takáto osobná štruktúra sa vytvára, ako už bolo uvedené vyššie, v najskorších fázach komunikácie a je vytvorená z nutnosti. Aj keď to svojho tvorcu stojí veľmi draho (psychosomatické choroby, nedostatok vrúcnych citových vzťahov, depresie a podobne), pacient sa urputne bráni akémukoľvek prieniku do svojho emocionálneho sveta. V tomto článku apelujem na obe strany (terapeutov aj pacientov). Na vyriešenie problému je potrebná fungujúca aliancia medzi terapeutom a pacientom a tu podľa mňa informovanosť o dianí v terapii pomôže obom stranám.

Čitateľom, ktorí na sebe videli alexitymické symptómy, navrhujem, aby boli trpezliví a našli si na terapiu viac času, ako keby išlo o iné problémy. Nesmieme zabúdať, že samotný problém „Nič necítim“sa rieši len zriedka, spravidla sa maskuje ako „strata motivácie“, nefunkčné vzťahy v rodine, nič nechcem, apatia, depresia.„Nič necítim“- otvára sa počas terapie.

A tiež my, terapeuti, psychológovia, konzultanti, nemôžeme pacientovi vnucovať emočné reakcie. Malo by sa pamätať na to, že predčasné otvorenie afektívneho toku môže pacienta zničiť alebo ďalej posilniť jeho psychologickú obranu, čo ho ďalej odcudzuje uzdraveniu.

"Najprv sa musíme uistiť, že takýto pacient je pevne presvedčený o svojom úmysle dozvedieť sa o sebe viac." Aj vtedy je potrebná opatrnosť. Kým takýto pacient uvidí povahu svojho ochranného väzenia a mieru jeho schopnosti túžiť a vyjadrovať afekt, môže byť potrebné vykonať mnoho prípravných prác. Bez vnútorného pochopenia týchto závažných symptómov by neočakávane prepustený väzeň pravdepodobne nebol schopný zbierať roztrúsené slová, vyberať si a používať doteraz priškrtené emócie bez bolesti a strachu, ktoré sa môžu zdať deštruktívne pre psychickú ekonomiku “*.

Prípravné práce zahŕňajú vytvorenie bezpečného „objímajúceho“priestoru, ktorý sa dosahuje dodržiavaním nastavenia, minimalizáciou interpretácií a trpezlivým „zadržiavaním“pacientových skúseností a emócií. Tým druhým bude terapeut naplnený v plnom rozsahu.

Čo musíme robiť v terapii, aby sme pomohli alexitymickému pacientovi?

Prežívanie emócií, prežívanie pocitov je najtypickejšou ľudskou vlastnosťou. Kontakt s pocitmi je jedným z hlavných rozdielov medzi ľuďmi a zvieratami. Nie je to impulzívna reakcia s afektmi, ale používanie symbolickej reči na vyjadrenie ich potrieb, očakávaní a nádejí. Verbalizácia pocitov v terapii, ich vyjadrovanie prostredníctvom metafor, symbolov, kresieb, pohybov, mimiky nám pomáha nadviazať spojenie s pacientovým vnútorným centrom, jeho identitou, ja.

Bez slov nemôžeme ani premýšľať, ani premýšľať, ani premýšľať o tom, čo cítime … V takejto situácii by za nás mali myslieť ostatní. Alebo bude naše telo myslieť namiesto nás … Deti sa čoskoro naučia báť sa emocionálneho dynamitu, ktorý slová v sebe nesú. Rovnako ako dospelí sa trasú pred hrozbou poníženia alebo pred hrozbou opustenia … boja sa slov, ktoré vyjadrujú možnosť straty lásky. Rýchlo sa naučia používať slová ako zbraň, obranu pred ostatnými “*.

V priebehu terapie sa pacient naučí dôverovať sebe, svojim pocitom, získa novú skúsenosť, že je možné byť sám sebou a vedľa druhého.

* Joyce McDougall „Divadlo duše. Ilúzia a pravda na psychoanalytickej scéne “

** Ospravedlňujem sa čitateľovi za výraz „alexithymic“- možno jeho použitie nie je úplne správne, ale takto mi bude jednoduchšie sprostredkovať svoje myšlienky a znalosti o tejto téme.