O Psychoterapii, Zákonnosti A Lingvistike

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-12 21:02

Informovaní a zainteresovaní kolegovia diskutujú o prípade, keď psychológ (podľa iných zdrojov - gestalt terapeut) dostal register trestov a podmienečný trest za obvinenie z nezákonného poskytovania psychoterapeutických služieb. Viem o tomto prípade len z počutia, ale môžem uviesť niekoľko príkladov z osobnej skúsenosti.

V prvom prípade ma oslovil kolega psychológ z jedného stredoruského mesta, ktorý sa dozvedel, že vediem komplexné forenzné psychologické a lingvistické vyšetrenia - zúčastňujem sa ako psychológ. Podľa jej slov pracovala s klientom, ktorý mal nejaké emocionálne utrpenie. Rozhodol sa, že mu jeho služby nepomáhajú, že „z neho ťahá peniaze“a podobne. Vznikol konflikt, v ktorom ju nakoniec zažaloval a obvinil z poskytovania nezákonných zdravotníckych služieb. Svoju obranu postavila na dôkazoch, že neposkytuje lekárske služby, že psychológ nie je lekár, a ukázala diplom zo psychológie. Súdu však bola k dispozícii jej vizitka s nápisom „psychoterapeut“.

Taký je jazykový problém: ak je psychologička, prečo potom nazýva svoje služby „psychoterapiou“a nie „psychologickou pomocou“, ako sa tomu hovorí v profesionálnom štandarde psychológa? Pre súd to bol jednoznačný dôkaz o vykonávaní lekárskych činností bez licencie a porušení licenčného postupu. Neviem, ako sa celá záležitosť skončila, ale podľa mňa sa zásadne „zasekla“len kvôli nesprávnemu názvu inzerovanej služby.

V druhom prípade psychológ pracoval s depresívnym klientom a počas stretnutí spáchal samovraždu. Príbuzní sa sťažovali na nedostatočne úplnú diagnózu a predpisovanie nesprávneho spôsobu liečby. Podľa ich právnika, ak by boli predpísané antidepresíva, a nie psychoterapeutické metódy, potom by nedošlo k samovražde. A v tomto prípade vzniká ten istý jazykový problém: ako sa nazývajú pracovné operácie, ktoré vykonáva psychológ? Ak by sa psychológ nezaoberal „psychoterapiou pre depresiu“, ale „vykonával psychologické poradenstvo“, potom by jednoducho neexistovalo žiadne corpus delicti, pretože na rozdiel od „psychoterapie“nie je „poradenstvo“definované ako „liečba“.

„Vykonávanie podnikateľských činností bez licencie v prípadoch, keď je potrebná licencia alebo v rozpore s licenčnými požiadavkami a podmienkami, ak tento čin spôsobil občanom značnú ujmu …“je úplne trestný článok, ktorý poskytuje veľmi skutočný register trestov v r. životopis. Nie sú prenasledovaní za „gestaltovú terapiu“alebo „arteterapiu“, ale za nelegálnu lekársku prax.

Ide o to, že slová majú určitý pevný význam. Psychológia je u nás už polstoročie „teoreticky založeným systémom metód lekárskeho vplyvu na psychiku pacienta a prostredníctvom psychiky - tiež na jeho telo a správanie, založený na znalosti patogenézy bolestivých stavov a metód lekársky vplyv na psychiku, čo umožňuje dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok na VN Myasishchev. Alebo v zjednodušenej formulácii: „liečba rozprávaním, nie liekmi“.

Pridanie definície „nealkoholického“alebo „nemedicínskeho“do slova „psychoterapia“nemení nič na skutočnosti, že v právnej oblasti Ruskej federácie stále zostáva „liečením“a upravuje ho N 323-FZ. Ak človek robí niečo za peňažnú odmenu, „vykonáva ekonomickú činnosť“. Ekonomické činnosti sú uvedené v Všeruskom klasifikátore ekonomických činností (OKVED). Psychologickú pomoc je možné poskytnúť v 4 častiach OKVED: vzdelávanie, medicína, sociálne služby a „rôzne“. V nultých rokoch bola do zoznamu sociálnych služieb zaradená „psychoterapia“v súlade s „národným štandardom Ruskej federácie pre sociálne služby pre obyvateľstvo“. Bola uznaná ako sociálna služba - druh „psychologickej pomoci“, ale teraz z tohto štandardu zmizla a zostala iba v zozname zdravotníckych služieb. Z toho vyplýva, že ak človek ponúka „psychoterapiu“- bude to, prirodzene, interpretované ako „poskytovanie lekárskych služieb“so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami.

Zo „súčasnej psychoterapie“vidím niekoľko východísk zo súčasnej situácie. V prvom rade by sa na tento problém malo pozerať ako na lingvistický, nie organizačný: nejde o to, či by psychológom bolo dovolené „venovať sa psychoterapii“, ale o to, čo nazvať slovom „psychoterapia“

Potom nastanú najmenej tri možnosti:

Možnosť 1 - prijatie zákona „O psychologickej pomoci“, ktorý jednoznačne zaraďuje psychologickú pomoc do sekcie OKVED „sociálne služby obyvateľstvu“a definuje psychoterapiu ako druh psychologickej pomoci spolu s poradenstvom, školením, psychokorekciou atď. Psychoterapia v tomto prípade prestáva byť liečbou, t.j. lekárska služba. Nevylučuje to jeho použitie v psychiatrických nemocniciach a ambulantnej liečbe duševných porúch: medzi zamestnancov nemocnice patria sociálni pedagógovia, hudobní pracovníci vykonávajúci „tanečnú terapiu“, ženísi vykonávajúci „hipoterapiu“a psychológovia vykonávajúci „psychologickú terapiu“v individuálnom a skupinovom formáte.

Možnosť 2 - povolenie kvalifikovaným klinickým psychológom za určitých podmienok vykonávať psychoterapiu v obvyklom zmysle slova - „liečba rozprávaním“, tj. poskytovať lekársku službu „ošetrenie“. V takom prípade bude potrebné vyriešiť niekoľko problémov súvisiacich so zodpovednosťou za proces a dôsledky takéhoto ošetrenia v súlade s lekárskymi normami. Navyše, otázka súladu vzdelávania takého špecialistu s kritériami stanovenými v zahraničnej praxi nemôže len vyvstať. Samozrejme, ak osoba získala diplom „klinického psychológa“v dvojmesačných dištančných kurzoch, potom nemôže byť reč o akomkoľvek prijatí do nezávislej liečby duševných porúch. Tu je mi stanovisko ministerstva zdravotníctva jasné a plne s ním súhlasím.

Vyššie uvedené možnosti priebehu udalostí sú podľa mňa nepravdepodobné - návrh zákona „o psychologickej pomoci“bez stopy zmizol, rovnako ako „zákon o psychoterapii“. Snáď k lepšiemu, keďže v edícii, o ktorej viem, jej text nerieši jediný skutočný problém pri vytváraní praxe súkromnej profesionálnej psychologickej pomoci. Psychologická pomoc v nej je úplne bezpredmetná a mylne sa na ňu pozerá nie ako na sociálnu službu, ale ako na lekársku službu - autori návrhu zákona navrhujú kontrolovať činnosť psychológov na ministerstve zdravotníctva. Pre školských, rodinných alebo organizačných psychológov je toto rozhodnutie mätúce.

Existuje tretia možnosť - najjednoduchšia a najracionálnejšia.

Možnosť 3 - Zastavujeme diskusie na tému „Môže sa psychológ venovať psychoterapii?“a zamerajte sa na používané termíny, dajte definície pracovným funkciám psychológov a potom tieto termíny nebojácne používajte. Áno, je to rovnako ťažký problém: napríklad sa zrazu ukazuje, že v profesionálnom štandarde „učiteľ-psychológ“neexistuje funkcia „poskytovania psychologickej pomoci“… Ukazuje sa, že školský psychológ by nemal nikomu pomáhať vôbec a dokonca to zvládnuť …

V „deväťdesiatych“a „nulových“rokoch som stále dúfal, že bude prijatý zákon, ktorý umožní psychológom „venovať sa psychoterapii“analogicky s EÚ a USA. Že budú formulované požiadavky na vzdelávanie týchto špecialistov a na základe ich súladu s kritériami vzdelávania bude zorganizovaná ich certifikácia: absolvoval osem rokov (vrátane osobnej terapie a roku práce pod dohľadom), úspešne absolvoval kvalifikačná skúška štátnej komisie, získala osvedčenie o zhode a pokračujte: otvorte kanceláriu, dohodnite si schôdzku, platte dane … Do „desiateho“roku bolo zrejmé: to sa nestane.

Osobne viac ako 30 rokov vediem „sociálne a psychologické školenia“a „poskytujem psychologickú pomoc“vo svojej súkromnej organizácii.25 rokov sa venujem „psychologickému poradenstvu“v zdravotníckom zariadení … Moji kolegovia-psychiatri ma odporúčajú svojim pacientom, ak potrebujú „psychologickú pomoc“, súbežne s liečbou alebo namiesto nej, a na zároveň ma ani najmenej nerozčuľuje, že nemám právo byť nazývaný „psychoterapeutom“.

Za posledné desaťročie som svojim študentom psychológie vytrvalo sprostredkoval jednoduché profesionálne postavenie: treba mať na pamäti, že slovo je iba znak a má slovníkový význam. Pre právo vôbec nezáleží na tom, aký význam pripisujete slovu „psychoterapia“, v akom zmysle ho používate a v akom zmysle ho použili vaši učitelia na univerzite alebo na rekvalifikačných kurzoch. Je dôležité, v akom význame si tento termín v súčasnosti vyšetrovateľ zákona vykladá. Dnes je slovu „psychoterapia“priradený význam „liečenia“- licencovaného druhu činnosti. Nezapojujte sa do „psychoterapie“, „poskytovanie psychologickej pomoci“nie je o nič menej hodnotné a neznie o nič horšie.