"Musíš Ju Nechať!" Nemôžeš Jej Nič Pomôcť! " Má Terapeut Právo Nepokračovať V Psychoterapii. Prípad Z Praxe

"Musíš Ju Nechať!" Nemôžeš Jej Nič Pomôcť! " Má Terapeut Právo Nepokračovať V Psychoterapii. Prípad Z Praxe
"Musíš Ju Nechať!" Nemôžeš Jej Nič Pomôcť! " Má Terapeut Právo Nepokračovať V Psychoterapii. Prípad Z Praxe
Anonim

Keď sa zamyslím nad toxicitou našej profesie vo všeobecnosti a obzvlášť s verejným kontaktom, spomínam si na poučný incident. Popisuje nie celkom typický odborný problém, ktorý zodpovedá rovnakému atypickému riešeniu. Popísaný problém ani jeho riešenie v tomto prípade nespadajú do oblasti teórie a metodiky psychoterapie, ale do oblasti profesionálnej a osobnej etiky. Pretože každá etická voľba, na rozdiel od morálnych predpisov, je jedinečná, nechávam na čitateľovi, aby sa v podobnej situácii vyjadril sám. Popisovaný prípad celkom živo ilustruje situácie psychoterapie, v ktorých je terapeut po klientovi zničený.

Udalosti sa odohrali na začiatku mojej profesionálnej psychoterapeutickej praxe v supervíznej skupine, kde som bol účastníkom. Vedúcim skupiny je James, starší muž, ktorý celý svoj život zasvätil psychoterapeutickej praxi. Účastníci cvičia gestalt terapeutov s malými pracovnými skúsenosťami. V jednom zo sedení požiadala 33-ročná žena Valentina o dohľad. V tom čase 6 mesiacov pracovala s Vladou, ženou s mimoriadne deštruktívnym správaním a mnohými psychosomatickými príznakmi. Klient nebol nikdy ženatý, ale bol v striedavých vzťahoch s pomerne veľkým počtom mužov. So žiadnym z nich sa však vzťahy nevybudovali. Muži pred ňou buď utiekli, alebo častejšie zomierali predčasne na rôzne tragické okolnosti - dopravné nehody, náhle akútne nebezpečné choroby, samovraždy atď. Počet „obetí vzťahu“sa blížil k desiatim. Okrem toho Vlada často otehotnela od svojich mužov, ale vždy chodila na potrat. Keďže tehotenstvá neboli ničím neobvyklým, došlo k mnohým potratom. V čase, keď terapia začala, ich bolo viac ako 10. Navonok podľa Valentiny Vlada vyzerala veľmi chladne, v jej tvári „bolo niečo pochmúrne a zlovestné“. Valentíne sa niekedy zdalo, že „samotná smrť s ňou hovorí“.

Je dôležité poznamenať, že v priebehu Valentininho príbehu o stave vecí v psychoterapii a Vladovom živote sa na jej tvári neodrazili žiadne výrazné emócie. Hovorila, ako keby prerozprávala nudné správy, ktoré od niekoho počula. Medzitým sa členovia kapely zhrozili nad rozprávaním príbehu. James sa zrazu spýtal Valentiny: „Ako sa cítiš v poslednej dobe?“Terapeutka odpovedala, že sa necíti dobre. Nedávno sa jej otvoril vred a momentálne je v nemocnici. Naozaj sa chcela dostať do skupiny. A tak utiekla z nemocnice. Navyše sa cíti vyčerpaná a má nespavosť. A všetky myšlienky sa točia okolo „ako sa dá Vladovi pomôcť“. Valentínina vášeň a paranoidné odhodlanie Jamesa prekvapili. Rozhovor pokračoval niekoľko minút, keď sa mu priamo do očí Valentiny a povedal: „Musíte ju opustiť! Nemôžeš jej nič pomôcť! " Zdá sa, že Valentina bola prekvapená a pokúsila sa postaviť Jamesovi. Supervízor povedal: „Je úplne zrejmé, že počas terapie kolabuješ. Táto žena, Vlada, ničí všetko, čo jej stojí v ceste, vrátane seba a ľudí, ktorí sa k nej priblížia. Si toho svedectvom. " Valentina vyzerala zmätene. Dozor sa tam zastavil. Pamätám si, že v tej chvíli ma naplnila hrôza z Valentíninho príbehu a zároveň hnev a rozhorčenie nad Jamesovými slovami. Keď som sa s Valentinou podelil o svoje zdesenie, spustil som hnev na Jamesa: „Ako to môžeš povedať !? Úbohá žena je nevinná! Čo to znamená nechať ju! Požiadala o pomoc! Si úplne necitlivý?! " Počas celého môjho monológu sa na mňa James pozeral. Oči sa mu zrazu zaplnili slzami a on na to odpovedal: „Odmietnuť človeka na pomoc nie je vôbec jednoduché. Ale je úplne zrejmé, že práca s niektorými klientmi nás zabíja. Valentina sa týmto dňom ničí. “A po chvíli pokračoval: „Pamätám si mená a tvárou v tvár všetkým klientom, ktorým som nemohol pomôcť a odmietol som terapiu. Veľmi ma to bolí. Ale musel som to urobiť. " Pamätám si, že ako obsah toho, čo James povedal, tak aj forma, ako to bolo urobené, na mňa veľmi zapôsobili. Zdá sa, že aj ostatní členovia boli ohromení. Cez prestávku sme hovorili iba o podobných situáciách v našej praxi alebo o možnosti takýchto situácií. Prvýkrát som potom premýšľal o obmedzeniach, vlastných aj psychoterapii vo všeobecnosti.

Tento prípad bol veľmi dávno. Stále nemám odpoveď na otázku, čo bolo pravým dôvodom Valentíniných profesionálnych ťažkostí a osobného nebezpečenstva. Je možné, že taká deštruktívna dynamika psychoterapie pre Valentinu nebola odvodená z nadmernej prítomnosti v kontakte s Vladom, ale naopak, z neschopnosti byť prítomný. Možno by Valentina, keby riskovala kontakt s klientom, mala väčšiu voľnosť. Keďže v tej dobe svojej profesionálnej cesty som stále nepremýšľal o prítomnosti a skúsenostiach, zostáva mi táto otázka otvorená dodnes. Som však presvedčený, že v niektorých situáciách terapeutického kontaktu stojí za to odmietnuť prítomnosť. Navyše to závisí nielen od toxicity príbehu klienta alebo jeho spôsobu budovania kontaktu, ale aj od vlastnej ochoty terapeuta byť s ním. Nemali by ste klamať a riskovať, na čo nie ste pripravení.

Odporúča: