Čo Je To „rakovinová Psychosomatika“? Ak Nie Je Urážka, Potom Aký Je Problém Psychoonkológie?

Obsah:

Video: Čo Je To „rakovinová Psychosomatika“? Ak Nie Je Urážka, Potom Aký Je Problém Psychoonkológie?

Video: Čo Je To „rakovinová Psychosomatika“? Ak Nie Je Urážka, Potom Aký Je Problém Psychoonkológie?
Video: Jan Hnízdil 1. díl: Nemoc je informace o tom, jaký člověk je, a že ve svém životě dělá nějakou chybu 2024, Marec
Čo Je To „rakovinová Psychosomatika“? Ak Nie Je Urážka, Potom Aký Je Problém Psychoonkológie?
Čo Je To „rakovinová Psychosomatika“? Ak Nie Je Urážka, Potom Aký Je Problém Psychoonkológie?
Anonim

Začnite

Pri hľadaní psychologických „príčin“rakoviny nie je možné vykonať jednoduché tézy a metafory. Článok, ktorý som napísal, sa ukázal byť veľmi dlhý, preto som ho rozdelil na dve časti. Prvý, akoby, prehľad, hovorí o prepojení našej psychiky s rozvojom onkológie. Druhý sa konkrétnejšie zaoberá psychologickými typmi ľudí, s ktorými sa najčastejšie stretávame v práci s vážnymi chorobami.

Bežne môžeme rozlíšiť niekoľko mechanizmov ovplyvňujúcich spustenie mechanizmu „sebadeštrukcie“- depresia (primárna a sekundárna), neuróza a trauma, situačná psychosomatika (akútny konflikt, stres) a pravdivé (spojené s naším psychotypom).

Stresujúce udalosti

Lekári v svojich základných prácach o psycho-onkológii svojho času venovali osobitnú pozornosť takzvanej „stresovej stupnici Holmes-Rage“. Išlo o to, že v rámci psychologickej analýzy životnej histórie pacientov sa zistilo, že väčšina pacientov s rakovinou zažila nejaký druh vážneho duševného šoku nejaký čas pred vývojom ochorenia. Tento kontrolný zoznam, ktorý sa opieral o doktrínu dobrého a zlého stresu (eustres a strach podľa G. Selyeho), obsahoval nielen objektívne negatívne udalosti, ako je smrť milovanej osoby, rozvod, sťahovanie atď., Ale aj udalosti na prvý pohľad vyvolávajúce pozitívne emócie - svadba, pôrod, zmierenie manželov atď. Keďže situáciu môžeme hodnotiť ako dobrú alebo zlú len subjektívne, zatiaľ čo pre telo stres (silná zmena podnetu) vždy zostáva stresom, ktorý aktivuje adaptačný systém so sprievodnými hormonálnymi „výbuchmi“. Na základe výsledkov tohto dotazníka by sme mohli predpovedať pravdepodobnosť vzniku somatických chorôb (čím viac stresu = čím vyššie skóre = tým väčšia šanca na ochorenie (ako kortizol potláča imunitný systém je na internete popísané veľa)).

Psychosomatický model ide trochu ďalej, pretože rovnaká udalosť ubližuje ľuďom rôznymi spôsobmi. Psychoterapeuti sa začali sústreďovať ani nie tak na počet získaných bodov, ale na kvalitatívne hodnotenie traumatických situácií, nevynímajúc známe mechanizmy psychologickej obrany (represia, racionalizácia … sama o sebe niekoľko naraz).

Prečo spájame stresový faktor s rakovinou? Ako už bolo spomenuté, informácie o „sebazničení“organizmu sú v nás geneticky vložené. Keď v živote človeka začnú prevládať rôzne stresy, konflikty, problémy a zdanlivo menšie problémy, ktoré nenájdu vybitie, rýchle vyriešenie a kompenzáciu, skôr alebo neskôr sa človek začne cítiť psychicky zaťažený touto situáciou a fyzicky jeho telo neustále produkuje. stresový hormón, ktorý výrazne ovplyvňuje imunitu. Ale prečo rakovina, a nie napríklad kardiovaskulárne choroby? Odklon od témy, podľa štatistík je však oveľa pravdepodobnejšie, že ľudia zomrú na infarkt a mŕtvicu.

Jednou z hlavných chýb, ktorých sa pri práci s psychosomatikou najčastejšie dopúšťame, je to, že na psychosomatiku sa pozerá ako na jednostranný proces - psychologický problém, ktorý vedie k chorobe. V psychosomatike v skutočnosti mentálne a fyziologické navzájom interagujú a navzájom sa ovplyvňujú. Žijeme v skutočnom fyzickom tele, v ktorom fungujú skutočné, niekedy na nás nezávislé fyzikálne zákony. A prvá vec, ktorú je dôležité pochopiť, je, že aby sa choroba vyvíjala tak, ako je, musí byť skladačka zložená z niekoľkých faktorov.

Keď vezmeme anamnézu a uvidíme v nej genetickú predispozíciu k rakovine + keď si všimneme konzumáciu veľkého množstva potravín obsahujúcich takzvané karcinogény + keď si všimneme, že človek žije v určitej ekologicky nepriaznivej zóne alebo žiarení +, keď pozorujte ďalšie prvky sebadeštruktívne správanie (alkohol, fajčenie, samoliečba, cvičebný režim (násilie) na vlastnom tele) a + keď si všimneme psychické problémy, až potom môžeme povedať, že riziko je skutočne vysoké.

V tomto prípade považujeme psychologický faktor za permisívny … Skutočne, v tele každého z nás sú neustále tie veľmi nezrelé, kontinuálne sa deliace bunky. Ale princíp homeostázy je tiež navrhnutý tak, aby zabránil zvýšeniu ich počtu, každú sekundu naše telo pracuje na udržaní zdravého stavu (ako OS vo vašom počítači, do ktorého vnútra ste nevideli, neviete, ako funguje), ale funguje to). A v určitom okamihu program zlyhá a začne prechádzať týmito bunkami, imunitný systém ich prestane považovať za abnormálne, nebezpečné … Prečo? Koniec koncov, aj keď sú informácie geneticky vložené, musí sa niečo stať, aby ich odhalilo? Obvykle sa to deje pod vplyvom rôznych druhov udalostí, ktoré možno podmienene označiť ako vnútorný pocit, že život sa skončil a nemá zmysel.

Depresia

Onkologickí pacienti často porovnávajú svoj život s obrazom baróna Munchausena, ktorý sa vyťahuje z močiara za pigtailom. Okrem toho, že im ich pokusy pripadajú bezcenné, hovoria, že sú už jednoducho unavení z toho, že sa musia neustále ťahať za seba. Predtým bola depresia spojená iba s reakciou na samotnú chorobu a liečbu. História pacientov však ukázala, že často sa choroba môže vyskytnúť na pozadí samotnej depresie. Ako sekundárne, keď sa na pozadí nejakého druhu ochorenia objaví psychologická porucha (napríklad jedna žena sa dlho nemohla zotaviť z cievnej mozgovej príhody a po pol roku jej diagnostikovali rakovinu. U mamológa pozorovala prejav pre mnoho rokov a nevyvolala žiadne otázky. Iná žena pracovala ako trénerka aerobiku a dostala zranenie nohy, čím dlhšie liečba trvala a čím bolo očividnejšie, že sa noha nezotaví, tým viac sa jej zdravotný stav zhoršoval a po chvíli sa bol diagnostikovaný aj RMZH). Takže v pozadí primárny depresie, keď v histórii pacientov s rakovinou vidíme, že sa predtým liečili z depresie. Experimentálne štúdie navyše ukázali, že u ľudí trpiacich depresiou sa zvyšuje hladina proteínu v krvi, ktorý sa podieľa na tvorbe rakovinových buniek a šírení metastáz v tele.

Jedna z verzií, podľa ktorých je onkológia klasifikovaná ako takzvaná psychosomatóza, je zároveň založená práve na skutočnosti, že často psychosomatické choroby nie sú ničím iným ako prejavom somatizovanej (skrytej, maskovanej) depresie. Potom navonok človek vedie aktívny životný štýl, ale v hĺbke duše prežíva sklamanie zo seba a zo života, beznádeje a bezvýznamnosti. Existuje tiež spojenie s teóriami, ktoré predstavujú onkológiu, as sublimovaná forma sociálne prijateľnej samovraždy (ak podľa štatistík asi 70% pacientov s endogénnou depresiou vyjadruje myšlienku samovraždy a asi 15% ide na aktívne akcie, potom je takáto verzia celkom pravdepodobná - nevidieť zmysel života, ale báť sa samovražda skutočného, človek podvedome dáva svojmu telu „príkaz“na „sebalikvidáciu“).

Neuróza a psychické traumy

Ďalšiu možnosť, ktorú vidíme v praxi, aj keď nie u všetkých pacientov, ale je tiež dôležitá, korelujeme s psychickou traumou. Kombinujem to s neurózou, pretože častejšie sa traumy, ktoré si na emocionálnej úrovni pamätáme, ale blokujeme, prejavujú na orgánových neurózach a tu budeme skôr pracovať nie s onkológiou, ale s karcinofóbiou. Potlačená trauma je veľkým problémom. Ukazuje sa, že človek má traumatizujúci zážitok (hlavne z rôznych druhov násilia, vrátane morálneho), potláčaný, skrytý a potláčaný, ale zrazu príde nejaká situácia, ktorá ho aktualizuje, niektoré asociácie prebúdzajú pamäť na udalosť. V skutočnosti bola trauma taká silná, že psychika nenašla žiadny iný mechanizmus, ako ju potlačiť, ale teraz, keď človek dozrel, má akýsi druhý pokus. Nedokáže zabudnúť na situáciu späť a ak za posledný čas od okamihu zranenia vyvinul psychologický zdroj, táto pamäť pravdepodobne sublimuje do akéhosi nervu orgánu (nevedomý pokus o kontrolu). Ak neexistuje žiadny mechanizmus na zvládnutie tejto traumy, opäť prídeme na to, že život už nikdy nebude rovnaký, nikdy naň nemôže zabudnúť a zmieriť sa, čo znamená, že takýto život je odsúdený na „celoživotné utrpenie.. Dáva to zmysel?

Zároveň je pri psychoterapii takýchto pacientov dôležité dbať na deštruktívne spojenie „zášť-odpustenie“. Na prvý pohľad sa zdá všetko logické - človek si spomenul na niečo „hrozné“, každému bolo hneď jasné, že jadro problémov je v detskej traume z násilia, a aby sa tyranovi zotavilo z rakoviny, musí sa mu naliehavo odpustiť. a bude šťastie. Ale šťastie nebude. Pretože odpustenie zahŕňa zdieľanie zodpovednosti (urazil som sa - odpustil som). Vyvolávanie pocitov viny môže stav iba zhoršiť (ak som vinný, znamená to, že si to zaslúžim). Preto je dôležité urobiť opak, o odstránení viny z pacienta a spracovaní traumatického zážitku (so zameraním na zdravotný stav).

Situačná psychosomatika

Často existujú prípady, keď sa choroba vyskytne akoby náhodou, spontánne, bez akéhokoľvek dlhodobého utrpenia a predpokladov. Spájame to s takzvanou situačnou psychosomatikou, keď v živote človeka dôjde k silnému konfliktu, frustrujúcej situácii, šoku, ktoré ho akoby vyvedú z rovnováhy. Niektorí pacienti si dokonca môžu všimnúť, že si v tejto chvíli mysleli, že „život sa skončil“(autonehoda, napadnutie) alebo že „pri takom priebehu vecí bolo všetko márne a nemalo to zmysel“, „je lepšie zomrieť, ako vydržať túto hanbu “,„ nemôže mi nikto iný veriť a ja to nebudem môcť vytiahnuť sám “atď. Onedlho vlna rozhorčenia prejde, človek nájde nástroj na vyriešenie problému, ale spúšťač už bol prepustený. Potom v procese psychoterapie nevidí žiadnu súvislosť medzi konfliktom a chorobou, pretože sa domnieva, že akonáhle je situácia vyriešená, potom nie je problém. V takýchto prípadoch je väčšia pravdepodobnosť priaznivého výsledku a minimálneho rizika recidívy. Človek môže dlho podozrievať, že klient niečo skrýva, pretože nemôže byť, že sa človeku darí dobre a zrazu onkológia. V skutočnosti môže.

V poslednej dobe sa čoraz častejšie stretávame s informáciami, že onkológia je považovaná za chronické ochorenie. Okrem situačnej psychosomatiky to vo väčšine prípadov platí, pretože faktory prispievajúce k rozvoju choroby sú vždy nablízku (psychologické aj fyzické). Telo už pozná mechanizmus a schémy, ako sublimovať intrapersonálny konflikt, kde sa nachádzajú potrebné mechanizmy „sebazničenia“a podobne. Preto je ako prevencia relapsu dôležité, aby sme pochopili, kde sú naše slabé stránky, a pravidelne ich aktívne posilňovali.

Skutočná psychosomatika

Nedá to odpočinok každému, pretože to je presne ten faktor, ktorý môžeme viazať na osobnostné vlastnosti pacienta a jeho vzhľad. Podrobnejšie som tieto typy popísal v inom článku. Tu však poznamenám, že keďže dávame do súvisu skutočnú psychosomatiku s ústavnými znakmi (čo je v nás prirodzené a nemení sa), častejšie to naznačuje, že onkológia má spojenie s niektorými pocitmi, povahovými vlastnosťami, orgánmi a podobne. Skutočne si všimneme, že napríklad ľudia s astenickou postavou majú často rakovinu kože, pľúc atď., Ale to nesúvisí ani tak s problémami človeka, ako s jeho osobnosťou. Mimochodom, keď hovoríme o tom, aký druh dekódovania alebo významu v psychosomatike má tento alebo ten orgán, môžem okamžite odpovedať, že častejšie). V nemocnici majú ľudia s rovnakou diagnózou úplne odlišné povahy a psychické problémy, to vám potvrdí každý onkológ.

"Výber umiestnenia nádoru"viac súvisiace s: s ústavne slabé telo (kde je tenký, tam sa láme - niekedy hovoríme o riziku „rakoviny prsníka“ženy, ktorej matka mala nádor, ale žena môže zdediť konštitúciu svojho otca a naša prognóza sa nesplní a naopak); s vyššie uvedeným karcinogénne faktory (ak človek fajčí, potom je pravdepodobnosť poškodenia hrdla a pľúc vyššia; ak zneužíva lieky a nezdravé jedlo - žalúdok; životné prostredie, slnko / solárium - koža, ale nie je to zákon a považuje sa to za s inými komponentmi); s hormonálna nerovnováhanajmä so zvláštnosťami vývoja neuromidátorov konkrétnej osoby v konkrétnom časovom okamihu (každý človek potrebuje iné množstvo hormónu, aby dokázal túto alebo tú emóciu a celkovo, aj keď to závisí od ústavy, súvisí to aj s tým, čo sa deje v živote človeka) a dokonca s vekom (každý orgán má svoju vlastnú históriu vývoja - obnovu a deštrukciu, preto sa v rôznych obdobiach môžu rôzne bunky intenzívnejšie deliť) alebo priame orgánové zranenie (často pacienti naznačujú, že pred vývojom nádoru bola táto oblasť traumatizovaná (chladená, zasiahnutá, rozbitá, zlomená), ale hovoríme o zranení nie ako o príčine onkológie, ale ako o lokalizácii, nenechajte sa zmiasť).

Charakterové vlastnosti sú v zásade diktované presne ústavným typom nervovej aktivity (pozri teplotu). A keď hovoríme o charakteristických podobnostiach pacientov s konkrétnou diagnózou, popisujeme presne samotné portréty osobnosti, o ktorých budeme hovoriť v nasledujúcom článku.

Pokračovanie

Odporúča: