„Psychosomatika“, Depresia A ďalšie Patognomické Znaky Komplikovaného Smútku

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Ako bolo uvedené v predchádzajúcom príspevku, smútok je prirodzenou reakciou na stratu, ktorú človek prežíva, a to predovšetkým podporu rodiny a priateľov a ich účasť na uzdravení. Strata významného milovaného človeka je však obzvlášť ťažkou skúsenosťou, ktorá môže nadobudnúť charakter patológie. Ak tento kurz nie je opravený, potom môže byť výsledkom psychopatológia, somatoformné poruchy a / alebo samovražda. Včasné rozpoznanie komplikovaného smútku a pomoc špecialistu ich zároveň pomôže transformovať na normálne reakcie, ktoré nájdu svoje riešenie.

Začnem svojim popisom dôvody, prečo sa smútok môže uberať komplikovanou cestou. Rôzne situácie majú svoje špecifické nuansy, ale častejšie na seba upozorňujú nasledujúce:

1. Hádky a konflikty s milovanou osobou pred jeho smrťou.

2. Neschopnosť rozlúčiť sazúčastniť sa pohrebu a pod.

3. Nedodržané sľuby zosnulému.

4. Tabu na tému smrti, zákazu smútku, skrývania pocitov atď., Zvlášť často to prispieva k rozvoju patologických reakcií u detí.

5. „Nepochovaný mŕtvy“ - nezvestné osoby, ako aj blízki, ktorých nevideli mŕtvych (napríklad počas pohrebu so zatvorenou rakvou alebo keď telo nemožno identifikovať).

6. Určité okolnosti smrti blízky (smrť na chorobu, násilná smrť, takzvaná „hlúpa smrť“atď.).

7. Samovražda (spolu s takzvanou „sociálnou šikanou“, keď je vina uložená priamo alebo nepriamo na blízkych; keď cirkev znemožňuje pracovať cez smútok podľa pravoslávnych rituálov atď.)

8. Hĺbková psychoterapia (s nesprávnym posúdením stavu a nesprávne zvolenou taktikou psychoterapie vyplávajú na povrch staré psycho-traumy a psychicky vyčerpaní smútkom sa nedokážu vyrovnať).

Čím viac uvedených faktorov je superponovaných a kombinovaných navzájom, tým vyššia je pravdepodobnosť, že smútok bude prebiehať komplikovane alebo patologicky. Aby ste pochopili, že sa to deje, musíte venovať pozornosť nasledujúcemu patognomické (rozlišujúce patológiu od normy) znaky:

1. Odďaľovanie reakcie … Ak úmrtie zastihne človeka pri riešení niektorých veľmi dôležitých problémov alebo je to nevyhnutné pre morálnu podporu ostatných, môže ťažko alebo vôbec nemusí objaviť svoj smútok týždeň alebo dokonca oveľa dlhšie. Niekedy toto oneskorenie môže trvať roky, o čom svedčia prípady nedávnych pacientov s úmrtím, ktorí smútili nad ľuďmi, ktorí zomreli pred mnohými rokmi.

2. Nepriateľstvo, zmena vzťahov s ostatnými. Osoba je naštvaná, nechce sa obťažovať, vyhýba sa predchádzajúcej komunikácii (vzniká sociálna izolácia), obáva sa, že svojim kritickým prístupom a stratou záujmu o nich môže spôsobiť nepriateľstvo svojich priateľov. Môže to tak byť obzvlášť násilné nepriateľstvo voči určitým osobám, často sa odkazuje na lekára, sudcu atď. Mnoho pacientov, ktorí si uvedomujú, že pocit nepriateľstva, ktorý sa v nich vyvinul po strate milovanej osoby, je úplne nezmyselný a veľmi kazí ich charakter, energicky bojujú proti tomuto pocitu a skryjú ho čo najviac. U niektorých z nich, ktorým sa podarilo skryť svoju nevraživosť, sa pocity stávajú akoby „otupenými“a správaním - formálnym, ktoré pripomína obraz schizofrénie.

3. Absorpcia na obrázku zosnulého. Keď príde latentná fáza (po 1, 5-2 mesiacoch) a smútiaci pokračuje v rozprávaní iba o zosnulom, neustále navštevuje hrob, buduje si každodenné vzťahy s fotografiou zosnulého (neustále komunikuje, konzultuje atď.). Keď smútiaci človek nevedome začne kopírovať zosnulého (oblečie sa podobne alebo začne robiť veci, ktoré robil zosnulý, a samotný smútiaci s tým nemal nič spoločné, atď.). Tiež, keď človek zomrie na nejaký druh choroby, smútiaci človek môže nevedomky prejaviť svoje posledné príznaky (psychosomatické poruchy premeny).

4. Psychosomatické poruchy a choroby. Prvýkrát po pohrebe imunita klesá, telo slabne a nové choroby, ktoré vznikli alebo sa zhoršili chronické, sú normálnou reakciou tela na taký komplexný stres. V neskorších fázach smútku (po 3 mesiacoch) však psychosomatické choroby viac naznačujú, že zážitok je potlačený alebo potlačovaný, neakceptovaný a neprepracovaný. Keďže smútok možno oddialiť, psychosomatické choroby spojené s komplikovaným smútkom sa môžu objaviť po pol roku, jeden a pol, alebo dokonca po dvoch. Klienti, ktorí sa uchádzajú o komplexné somatické choroby, diabetes mellitus, onkológiu, srdcovocievne ochorenia atď., Majú veľmi často v minulosti komplikovaný smútok.

5. Depresia … Ako bolo uvedené, depresia nie je normou pre smútok. Môže mať rôzne formy, z ktorých najbežnejšie sú:

- agitovaná depresia … Keď je však človek aktívny, väčšina jeho činov poškodzuje jeho vlastné ekonomické a sociálne postavenie. Takíto ľudia rozdávajú svoj majetok s neprimeranou veľkorysosťou, ľahko sa pustia do unáhlených finančných dobrodružstiev, urobia sériu hlúpostí a skončia bez rodiny, priateľov, sociálneho postavenia alebo peňazí. Zdá sa, že tento rozšírený seba-trest nie je spojený s žiadnym zvláštnym pocitom viny. V konečnom dôsledku to vedie k reakcii smútku, ktorá má formu rozrušenej depresie s napätím, vzrušením, nespavosťou, pocitmi menejcennosti, tvrdým sebaobviňovaním a jasnou potrebou trestu. Takíto pacienti sa môžu pokúsiť o samovraždu. Ale aj keď nie sú samovražední, môžu mať silnú túžbu po bolestivých zážitkoch.

- hypochondriálna depresia. Keď skúsenosť so smútkom začne sprevádzať istota, že samotný smútiaci ochorel na niečo vážne. Počúva v tele akékoľvek nepríjemné pocity a interpretuje ich ako symptóm. Pri hľadaní chorôb s podobnými prejavmi v referenčných knihách začne smútiaci „útočiť“na rôznych špecialistov, ktorí naopak nezistia žiadne choroby. V psychoterapeutickej praxi sú na takýto prípad častejšie náchylné vdovy, ktoré tak upozorňujú deti alebo iných príbuzných na skutočnosť, že „nie sú v poriadku“, nie v somatickom, ale v psychologickom zmysle a naopak. Nejde o rozmar, ako sa v spoločnosti bežne verí, ale o psychosomatickú poruchu, ktorú je možné zhoršiť bez včasnej nápravy.

- melancholická depresia … Keď sa stratí rozhodnosť a iniciatíva a smútiaci človek má k dispozícii iba spoločnú aktivitu, nemôže sám konať. Nič, ako sa mu zdá, nesľubuje uspokojenie, radosť, odmeny, robia sa len bežné každodenné záležitosti, navyše rutinne a doslova po krokoch, z ktorých každý vyžaduje od smútiaceho človeka veľké úsilie a je pre neho bez akéhokoľvek záujmu. Fyzická slabosť, nadmerná únava a ľahostajnosť voči budúcnosti sa čoskoro vyvinú. Takmer vždy títo ľudia pociťujú melanchóliu vo svojom tele, v hrudníku a bruchu a vyjadrujú to frázami „melancholické lisy“, „duša bolí“, „trhá dušu od melanchólie“atď. Za závažný stupeň možno považovať situáciu, keď sa objaví delírium, halucinácie.

- « úzkostná „depresia“ … V dôsledku takýchto podmienok môže byť smútiaci človek posadnutý „predvídaním a zabraňovaním“smrti niekoho blízkeho alebo jeho vlastného. Môže odkazovať na zlé pocity, znamenia, zlé sny atď. Tento typ depresie sa tiež považuje za samovražedný, často vedie k rozvoju rôznych fóbií, záchvatov paniky, obsedantno-kompulzívnych porúch atď.

6. Pocity viny. Racionálne aj iracionálne (nelogické, neopodstatnené) pocity viny nemajú terapeutický prínos. Aj keď smútiaci človek môže nejakým spôsobom ovplyvniť výsledok situácie, pocit viny narúša normálnu prácu smútku a mal by byť vyriešený odborníkom. To platí najmä vtedy, keď sa človek nespravodlivo viní zo smrti milovanej osoby.

7. Mumifikácia … Jednu z patologických foriem vzniku popierania smrti nazval anglický autor Gorer mumifikáciou. V takýchto prípadoch človek uchováva všetko tak, ako to bolo so zosnulým, kedykoľvek pripravený na jeho návrat. Rodičia napríklad uchovávajú miestnosti zosnulých detí. Je to normálne, ak to netrvá dlho, je to vytvorenie akéhosi „nárazníka“, ktorý by mal zmäkčiť najťažšiu fázu prežívania a prispôsobovania sa strate, ale ak sa toto správanie natiahne na mesiace a ešte viac rokov, reakcia smútku prestane a človek odmietne prijať zmeny, ktoré sa stali v jeho živote, „nechať všetko tak, ako to je“a nepohybovať sa v smútku.

Opačný patologický stav mumifikácie sa prejavuje vtedy, keď ľudia narýchlo odstránia všetky osobné veci zosnulého, všetko, čo mu môže pripomínať. Potom smútiaci popiera význam straty. V tomto prípade hovorí niečo ako „neboli sme si blízki“, „bol zlý otec“, „nechýba mi“a podobne, alebo ukazuje „selektívne zabúdanie“a stráca tak niečo významné v pamäti. zosnulý. Pozostalí sa tak chránia pred tým, ako budú musieť čeliť realite straty, uviaznuť.

8. Spiritualizmus, okultizmus … Ďalším patognomickým znakom vyhýbania sa vedomiu straty je popieranie nezvratnosti smrti. Variantom tohto správania je vášeň pre spiritualizmus. Iracionálna nádej na opätovné stretnutie so zosnulým je normálna v prvých týždňoch po strate, keď je správanie zamerané na obnovenie spojenia, ale ak sa stane chronickým, nie je normálne.

Prejav všetkých týchto znakov po +/- 3 mesiacoch po strate priťahuje osobitnú pozornosť.

Všetky tieto príznaky môžu zaznamenať ľudia, ktorí sú okolo osoby, ktorá zažíva stratu.

Ak samotný čitateľ smúti, potom má zmysel vyhľadať radu psychológa-psychoterapeuta, ak:

• máte nové somatické choroby alebo pocity, že s vašim telom nie je niečo v poriadku;
• vaše intenzívne pocity alebo telesné vnemy vás stále premáhajú;
• vaše pocity sú pre vás neobvyklé alebo dokonca desivé;
• spomienky, sny a predstavy o traumatickej udalosti sú naďalej násilne zakorenené vo vašom vedomí, vďaka čomu sa cítite vystrašení a zbavení mieru;
• nemôžete nájsť úľavu od svojho stresu, zmätenosti, pocitu prázdnoty alebo vyčerpania;
• váš prístup k práci sa zmenil;
• musíte obmedziť svoju aktivitu, aby ste sa vyhli ťažkým pocitom;
• máte nočné mory alebo nespavosť;
• nemôžete ovládať svoj hnev;
• máte problémy s chuťou do jedla (príliš veľa alebo príliš málo jedla);
• nemáte osobu alebo skupinu, s ktorou by ste sa mohli podeliť o svoje pocity a otvoriť ich, iní vám nedovolia plakať a neustále hovoria „prestaňte trpieť, musíte žiť ďalej“, „dajte sa dokopy“atď.;
• váš vzťah sa výrazne zhoršil alebo ľudia okolo vás hovoria, že ste sa zmenili;
• zistíte, že máte väčšiu pravdepodobnosť nehôd;
• zistíte, že vaše obvyklé návyky sa zmenili k horšiemu;
• všimli ste si, že ste začali brať viac liekov, alkohol, fajčiť viac cigariet;
• nemôžete prijať skutočnosť straty, nerozumiete, aké to je „pustiť“zosnulého;
• život stratil všetok zmysel a všetky vyhliadky sa zdajú byť príťažlivé a hlúpe;
• máte strach, obsedantné myšlienky, často sa vám zdá, že ste zosnulého videli alebo počuli;
• neustále si kladiete otázky, na ktoré nemôžete nájsť odpovede, nerozumiete tomu, čo je vo vašich pocitoch a správaní normálne a čo nie.