Popôrodná Psychosomatika. Blues, Depresia, Psychóza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Mladé matky, ktoré po narodení dieťaťa prežívajú blues, pravdepodobne z internetu veľa prečítali o popôrodnej depresii, jej príznakoch a o tom, čo je potrebné urobiť, aby ste vrátili radosť zo života a užívali si materstvo „ako normálne matky“. Keď hovoríme o psychologických faktoroch psychosomatických porúch, najčastejšie diskutujeme o problémoch psychologickej traumy, rodinných scenároch, deštruktívnych postojoch a neoprávnenom očakávaní matky a otca (manželky a manžela) od seba navzájom a od dieťaťa. Okrem toho mnoho matiek, vedome sa pripravujúcich na takú dôležitú životnú udalosť - narodenie dieťaťa, študuje rôznu literatúru o tehotenstve, pôrode, popôrodnom období, o detskej psychológii a teóriách rodičovstva, o psychológii rodiny a o úlohe a dôležitosť otcov v procese „pred, počas a po“atď. A väčšinou sa stane to, čo sa stane, tk. všetko v tomto svete je jedinečné a individuálne - všetko sa deje úplne iným spôsobom, ako bolo napísané v knihách, a nie je možné použiť to, čo je napísané. Samozrejme, skúsenosti babičiek sú často v rozpore s modernými základmi materstva a tiež spôsobujú konflikty v tejto oblasti, čo vedie k nedorozumeniam a nedostatku pomoci a hlavne podpory. Ale veľa sa o tom popísalo, takže tieto témy môžete rozvinúť v ďalších článkoch. V tejto poznámke nebudem písať o dôležitosti kompetentnej organizácie života a zapojenia manžela a ďalších blízkych, ktoré majú pomôcť zbaviť sa popôrodného blues. Budem písať o tých aspektoch popôrodných porúch, ktoré nie sú také zrejmé, ale sú nevyhnutné, aby sa blues nerozvinul do depresie a depresie do psychózy.

Na začiatok vám chcem pripomenúť, že depresívna nálada neznamená, že človek prežíva depresiu. Popôrodný stav duševného vyčerpania a nerovnováhy bol študovaný a popísaný rôznymi autormi rôznymi spôsobmi, ale v súčasnosti môžeme podmienečne rozlíšiť 3 úrovne zložitosti tohto procesu - popôrodné blues, popôrodnú depresiu a popôrodnú psychózu.

Popôrodné blues

Ako už vieme, počas tehotenstva, pôrodu a laktácie dochádza v ženskom tele k veľmi komplexným biochemickým zmenám. Ale práve počas pôrodu telo zažije efekt „hormonálnej explózie“spojenej so spustením prirodzených mechanizmov a umelou stimuláciou procesu pôrodu. Na to, aby si telo samo obnovilo hormonálnu rovnováhu, potrebuje žena čas, každý svoj, v závislosti od rozdielov vo fyziológii aj od priebehu tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Počas tejto doby sa niektoré ženy cítia prázdne, depresívne a hlásia miernu nespavosť, podráždenosť, zmeny nálady a plačlivosť. Toto je práve popôrodné blues, s ktorým má väčšina žien po pôrode skúsenosti. Najakútnejšie sa prejavuje 3-4 dni po pôrode a trvá až 2 týždne.

Všetko, čo mama v tomto období potrebuje:

- vyvážená strava (pretože jedlo, ktoré jeme, je chemické prvky, ktoré pomáhajú nášmu telu zotaviť sa, čítať mozog);

- fyzický odpočinok a zdravý spánok (ktorý na pozadí vyčerpania matke začína veľmi chýbať, aj keď dieťa väčšinu času spí);

- morálna a psychologická podpora blízkych (pretože vo väčšine prípadov po pôrode sa všetko začína diať nie podľa očakávania, matka stráca dôveru v seba samého v budúcnosť atď.)

- informačná podpora o organizácii dojčenia (keď matky nevedia, že mlieko neprichádza bezprostredne po pôrode a začnú kŕmiť zmesami; odsávať mlieko bez indikácií; nesprávne aplikovať dieťa atď. - má to vplyv na tvorbu laktácie a podľa toho hormonálne pozadie).

Popôrodná depresia

Keď si všimneme, že čas plynie, matka sa fyzicky zotavuje a jej psychický stav sa nielenže nezlepšuje, ale zhoršuje, je to dôvod vyhľadať lekársku pomoc. Ženy najčastejšie v období popôrodnej depresie emitujú nárast rovnakého blues. Začínajú plakať a bez dôvodu, strácajú záujem o každodenné činnosti, svoje záujmy a dieťa, necítia k dieťaťu pozitívne pocity. Zároveň môžu veľa a zbytočne fušovať, zle spať (aj keď je príležitosť spať) a jesť. V ťažších prípadoch sú na dieťa nahnevaní a môžu naňho dokonca kričať, triasť ho alebo ho biť (to je nebezpečné!).

Psychika ženy sa často pokúša brániť sa pred týmito „neprijateľnými“pocitmi voči dieťaťu. Matka sa navonok môže správať „správne“, napriek ťažkým skúsenostiam so starostlivosťou o dieťa, hraním sa s ním a kontrolou svojej agresie voči dieťaťu, ale u matky sa začínajú prejavovať psychosomatické poruchy alebo choroby vo forme:

- OCD - obsedantno -kompulzívna porucha (bolestivé čistenie, iracionálna kontrola zámkov na okne, dverách, plynových kľučkách atď.);

- úzkostná porucha (obsedantná úzkosť, že sa matke alebo dieťaťu môže niečo stať, čo mu bráni v normálnom fungovaní) atď.;

- gynekologické choroby a sexuálne poruchy;

- bolesti hlavy, migrény;

- ochorenia gastrointestinálneho traktu a kožné choroby, vrátane dieťaťa.

V tomto prípade je dôležité pochopiť, že problém popôrodnej depresie nie je problémom „zlej nálady“. V prvom rade ide o ťažkosti s obnovou fyziologických funkcií tela, ktoré sa zhoršujú psychologickými problémami. Preto sa depresia môže vyvíjať pomaly a dlho sa môže ťahať. Iba bezplatný prístup (medicína + psychológia) môže priniesť zmysluplný výsledok a zabrániť komplikáciám. Koniec koncov, práca so psychológom neovplyvňuje zlyhanie hormonálneho pozadia, ktoré je vyvolané pôrodom (vrátane cisárskeho rezu), a práca s liekmi neovplyvňuje prostredie a psychologické problémy matky, ktoré vznikli ako dôsledok neopodstatnených očakávaní od narodenia dieťaťa a ďalší stresový faktor iba zhoršuje problém hormonálnej nerovnováhy. Kruh sa teda uzatvára a aby ho otvoril, lekár pomáha na fyziologickej úrovni (dať mozgu príkaz, ako vyrovnať hormonálne pozadie) a psychológ-psychoterapeut na úrovni kognitívno-behaviorálneho (na vysvetlenie podstatu toho, čo sa deje, nájsť spojenie psychosomatických problémov, zmeniť postoj a napraviť deštruktívne správanie).

„Drobné“komplikácie pri pôrode, špeciálne deti a somatizovaná depresia

Jeden z najťažších typov depresie postihuje matky, ktorých deti sa narodili s jednou alebo druhou odchýlkou alebo porušením procesu pôrodu. Okrem celkového hormonálneho rozrušenia môže matka pri pôrode zažiť aj traumu, čo ešte zvyšuje problémy s rekonvalescenciou, fyzickými aj psychickými procesmi. A správy o zdravotných problémoch dieťaťa (bez ohľadu na to, aké závažné sú, od stláčania, hypoxie alebo nedostatku / obnovy dýchania, končiace genetickou patológiou alebo smrťou) spôsobujú ďalší stres, s ktorým sa telo dvojnásobne vyrovnáva. Ale ako v procese prirodzeného smútku, ktorý sprevádza narodenie dieťaťa s určitými črtami, v psychike matky môže byť zahrnutá ochrana - produkuje sa veľké množstvo opiátov s tupým vnímaním. Fáza šoku a popierania sa však čoskoro končí, opiáty sa prestávajú vyrábať v takom množstve, prichádza uvedomenie si ALE matky, „musí byť silná“a začne vytláčať a potláčať svoje negatívne skúsenosti. V tom jej „pomáhajú“jej príbuzní - neplačte, nesmúťte, buďte silní atď. A v dôsledku toho potláčané emócie vedú k rôznym druhom psychosomatických porúch a chorôb, až k benígnym novotvarom a mimo nich. Toto je už trochu iná téma, vychovávať špeciálne dieťa, ale v tomto prípade je dôležité, aby príbuzní pochopili, že matka by mala spáliť svoju stratu, nech je akákoľvek (od skutočnej straty dieťaťa po stratu jej svet a budúcnosť, o ktorej snívala). Ak príbuzní nedokážu takejto matke poskytnúť podporu, je nevyhnutné obrátiť sa na špecialistov, tieto skúsenosti nezmiznú, ak sú jednoducho ignorované a „utesnené vetami, že všetko bude v poriadku“.

Popôrodná psychóza

Bez korekcie liekmi alebo bylinkami povolenými matke počas laktácie a bez revízie jej postojov a korekcie správania sa tento stav môže vyvinúť do popôrodnej psychózy. Tento stav je liečený v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože predstavuje hrozbu pre život matky a / alebo dieťaťa.

Predpokladom pre vznik psychózy môže byť komplikovaný pôrod, ktorý u matky s bipolárnou poruchou alebo depresiou nebol predtým diagnostikovaný (pred pôrodom). Dôležitú úlohu zohráva aj dedičnosť a pre ženy, v ktorých rodine sú prípady depresie, MDP (maniodepresívna psychóza) alebo schizofrénie, je dôležité byť obzvlášť pozorný voči ich blahu.

Medzi príznaky tejto choroby, ktoré sa zvyčajne objavujú v prvých 3-4 týždňoch po pôrode, patria:

- vážne poruchy spánku;

- prudká zmena nálady, zvláštne správanie, nedostatočné sebavedomie;

- nadmerná aktivita, nervozita;

- pocit odcudzenia dieťaťa a iných blízkych ľudí;

- halucinácie (častejšie pachy, ktoré nikto nepočuje, zvuky, vizuálne obrázky);

- bludné myšlienky alebo predstavy, ktoré nesúvisia s realitou.

V tomto prípade platí, že čím skôr sa manželia obrátia na lekára, tým lepšie. Psychológ-psychoterapeut v tomto období mame veľmi nepomôže, môže iba vysvetliť príbuzným, čo sa deje, a pomôcť otcovi s informáciami o starostlivosti o dieťa, o psychofyziologických potrebách jeho veku, ktoré je potrebné podporovať a zaisťovať, kým mama podstupuje liečbu.