Hodnotiaca Relácia Ako Príprava Na Terapiu

Obsah:

Video: Hodnotiaca Relácia Ako Príprava Na Terapiu

Video: Hodnotiaca Relácia Ako Príprava Na Terapiu
Video: Ako zistíme, či naša elektrina pochádza z obnoviteľných zdrojov? 2024, Smieť
Hodnotiaca Relácia Ako Príprava Na Terapiu
Hodnotiaca Relácia Ako Príprava Na Terapiu
Anonim

V tomto článku budem diskutovať o štruktúre hodnotiacej relácie; Vysvetlím, ako terapeut pomáha formovať požiadavku klienta a jeho očakávania od terapie.

Aby bola terapia úspešná, je potrebné nadviazať terapeutický vzťah, vyhodnotiť problémy klienta a vyvinúť predbežnú konceptualizáciu. Zistenie podrobných informácií o minulosti a prítomnosti klienta pomáha zostaviť individuálny plán na dosiahnutie cieľov terapie.

Väčšinou klientov požiadam, aby vopred vyplnili štandardné dotazníky, aby si mohli prečítať potrebné informácie pred začatím terapie a zefektívniť hodnotenie. Táto prípravná práca vám umožňuje skrátiť trvanie hodnotiaceho zasadnutia.

Posúdenie má sekvenčnú štruktúru, z ktorých každú fázu podrobne popíšem.

Fáza 1. Začiatok hodnotiacej relácie

Po uvítaní a zoznámení sa s klientom vysvetľujem, ako sa stretnutie bude konať a čo je potrebné na identifikáciu naliehavých problémov, ktorým sa budeme venovať v ďalších zasadnutiach.

Terapeut: "Dnes s vami urobíme hodnotiace stretnutie, v ktorom poviete všetko, čo potrebujem vedieť o vašich skúsenostiach." Budem vám klásť otázky, aby ste identifikovali hlavné problémy, na ktorých budeme v terapii pracovať. Niekedy vás preruším, aby som objasnil niektoré body. Ak ti to vadí, povedz mi to.

Potom sa podelím o svoj dojem z vášho prípadu: prediskutujeme plán a ciele terapie a vy mi môžete položiť akékoľvek otázky. “

Etapa 2. Diagnostika

Aby bolo možné zostaviť pre klienta účinný terapeutický plán - formulovať ciele, zorganizovať terapeutický proces a naplánovať sedenia - je potrebné získať podrobné informácie o súčasnom a minulom živote klienta. Takže zisťujem nasledujúce:

  • vek a rodinný stav, s ktorým žije;
  • sťažnosti a problémy;
  • aké životné udalosti ovplyvnili formovanie problému;
  • ako sa klient vysporiadal s problémami;
  • história psychiatrickej alebo psychosociálnej liečby a názor klienta na jej účinnosť;
  • anamnéza, hospitalizácie, pokusy o samovraždu;
  • používanie psychoaktívnych drog;
  • psychiatrická rodinná anamnéza;
  • detstvo, dospievanie a ďalšie potrebné informácie.
  • vek a rodinný stav, s ktorým žije;
  • sťažnosti a problémy;
  • aké životné udalosti ovplyvnili formovanie problému;
  • ako sa klient vysporiadal s problémami;
  • história psychiatrickej alebo psychosociálnej liečby a názor klienta na jej účinnosť;
  • anamnéza, hospitalizácie, pokusy o samovraždu;
  • používanie psychoaktívnych drog;
  • psychiatrická rodinná anamnéza;
  • detstvo, dospievanie a ďalšie potrebné informácie.

Navyše, ak je to potrebné, žiadam vás, aby ste podrobne popísali, ako trávi svoj bežný deň, od chvíle, keď sa ráno zobudil, až kým večer nešiel spať. Pýtam sa, ako klient trávi svoj bežný deň voľna. Venujem pozornosť tomu, ako často sa jeho nálada mení, ako interaguje s inými ľuďmi, aké sú jeho každodenné skúsenosti a čomu sa vo svojom konaní vyhýba.

Počas hodnotiacej fázy sledujem, či existujú náznaky neistoty klienta z toho, či mu liečba pomôže. Môže sa napríklad prejaviť beznádejným tónom reči. Potom používam hovorené automatické myšlienky klienta, ktoré ich jemne vedú k porozumeniu. kognitívny model, ktorý sa stane terčom terapeutickej intervencie.

Sú chvíle, keď klienti skrývajú svoje pocity. Boja sa, že sa im terapeut nepáči, alebo bude posudzovaný ich spôsob myslenia. Ak si klient nie je istý, či mu môže pomôcť, pozitívne posilňujem skutočnosť, že vyjadril svoje obavy - je dôležité, aby sa klient aktívne zapojil do terapeutického procesu a otvorene hovoril o svojich skúsenostiach. To posilní dôveru klienta v úspech a posilní terapeutickú alianciu.

Na získanie správnych informácií je dôležité štruktúrovať slová klienta. Preto som okamžite nastavil správny smer dialógu.

Zákazník: „Myslím si, že moje problémy sú príliš ťažké …“

Terapeut: "Predpokladáte teda, že vaše problémy nemožno vyriešiť." Čo si myslíte o tejto myšlienke? Existujú pocity smútku a beznádeje? “

Zákazník: „Bližšie k beznádeji.“

Terapeut: "O týchto depresívnych myšlienkach budeme diskutovať z nasledujúceho stretnutia." Budeme analyzovať, ako je taká myšlienka pravdivá. A dnes mi povedz, mohli by ťa moje slová alebo činy prinútiť pochybovať, že ti terapia pomôže? “

Zákazník: „Len si nie som istý, či to bude fungovať.“

Terapeut: "Je dobré, že si to povedal." Nemôžem vopred predvídať, ale z vášho príbehu som nepočul nič, čo by ma nútilo pochybovať o úspechu terapie. “

Okrem toho objasňujem, prečo si klient môže myslieť, že mu terapia nepomôže. Na základe odpovedí je možné pochopiť, čo viedlo k tejto viere a ako vybudovať budúcu pracovnú stratégiu.

Ak majú klienti negatívnu skúsenosť s terapiou, pýtam sa na priebeh terapeutickej interakcie s predchádzajúcim terapeutom. Urobil napríklad terapeut na každom stretnutí nasledovné:

  • vyjadril program zasadnutia;
  • vydal odporúčania, aby bol budúci týždeň lepší;
  • vytvorené copingové karty;
  • naučil sa, ako posúdiť platnosť myšlienok a zmeny správania;
  • dostali spätnú väzbu a ubezpečili sa o správnom priebehu terapie.
  • vyjadril program zasadnutia;
  • vydal odporúčania, aby bol budúci týždeň lepší;
  • vytvorené copingové karty;
  • naučil sa, ako posúdiť platnosť myšlienok a zmeny správania;
  • dostali spätnú väzbu a ubezpečili sa o správnom priebehu terapie.

Mnoho mojich klientov túto skúsenosť ešte nemalo. Preto hovorím: „Môj prístup bude odlišný od toho, čo ste vyskúšali.“

Na konci hodnotenia sa dozvedám: „Je niečo dôležité, čo mi ešte nie si pripravený povedať? Teraz o tom nemôžete hovoriť, ak chcete - porozprávame sa o tom neskôr. “

Tento podrobný zber informácií pomáha lepšie naplánovať celú terapiu a stanoviť ciele pre prvé terapeutické sedenie.

Krok 3. Stanovenie cieľov a vysvetlenie plánu terapie

Hovorím klientovi o cieľoch terapie a o tom, ako bude prebiehať. Vysvetľujem, aké opatrenia budú potrebné na zlepšenie jeho blaha, a zisťujem názor klienta na plán, ktorý som navrhol.

Terapeut: "Dnes načrtneme ciele terapie zovšeobecneným spôsobom:" Znížte príznaky depresie; zlepšiť sociálne kontakty “. Na ďalších stretnutiach si stanovíme konkrétnejšie ciele. Pred začatím relácie zistím, aké problémy chcete vyriešiť. Hovoríte napríklad, že nájsť si nové zamestnanie je pre vás náročné. Tento problém sa týka cieľa zlepšiť behaviorálne schopnosti. Nájdeme riešenia, ktoré vám pomôžu vytvoriť pre seba realizovateľné plány a zamerať sa na dôležité akcie.

Okrem toho identifikujeme nefunkčné myšlienky, ktoré negatívne ovplyvňujú váš život, a pracujte na ich nahradení realistickejšími. Spoločne nájdeme optimálne riešenia problémov, ktoré testujete medzi schôdzami.

V terapii sa naučíte nové zručnosti, ktoré môžete využiť na zlepšenie svojho života. Naučíte sa riešiť problémy sami uvažovaním a konaním, aby ste efektívne dosiahli svoje ciele. Na vlastnom príklade uvidíte, ako má terapia pozitívny vplyv na ľudí - postupnými krokmi k zmene myslenia a správania každý deň. “

Etapa 4. Dohoda o rozvrhu

Frekvencia terapeutických stretnutí raz týždenne je optimálna pre väčšinu klientov. Výnimkou sú klienti s ťažkou depresiou a úzkosťou - budú potrebovať ďalšiu podporu. Ku koncu terapie sa intervaly medzi stretnutiami zväčšujú, aby sa klient naučil samostatne uplatňovať získané terapeutické schopnosti.

Terapeut: "Terapia bude pravdepodobne trvať 10 až 15 sedení." Ak nájdeme komplexnejšie problémy, ktoré chcete vyriešiť, bude to trvať dlhšie.

Naše stretnutia budú prebiehať raz týždenne, kým sa váš stav nezlepší. Potom medzi zasadnutiami bude prestávka jeden až dva týždne a možno tri. Po ukončení terapie odporúčam každých niekoľko mesiacov stretnúť sa na podporných sedeniach. V budúcnosti to spoločne určíme. “

Záver

Informácie získané počas hodnotiaceho sedenia sa použijú na vytvorenie najúčinnejšieho plánu terapie pre konkrétneho klienta. Predbežný opis cieľov a plánu terapie navyše pacienta upokojuje a pomáha mu aktívnejšie sa zapojiť do práce bezprostredne po hodnotiacom sedení.

Napriek tomu, že liečebné režimy môžu mať spoločné body, vždy existujú dôležité rozdiely, ktoré závisia od konkrétneho prípadu. Preto je také dôležité venovať pozornosť každému kroku, starostlivo a dôsledne vykonávať hodnotenie.

Image
Image

Prihlásiť sa na odber v mojich publikáciách nájdete veľa zaujímavých a užitočných informácií!

Odporúča: