Hyperaktívne Dieťa. Časť 1

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Desivé „máme hyperaktívne dieťa“alebo diagnóza ADHD znie medzi modernými matkami pomerne často. V internetových zdrojoch môžete nájsť veľa informácií o vlastnej diagnostike vášho dieťaťa. Pozrime sa, čo to je? Prečo je to desivé a čo ohrozuje? Čo s tým robiť a čo s tým môžu urobiť špecialisti?

ADHD je skratka pre porucha pozornosti s hyperaktivitou. Môžete tiež nájsť také názvy ako syndróm motorickej dezinhibície, syndróm hyperaktivity, hyperkinetický syndróm alebo dokonca hyperdynamický syndróm. Všetky tieto názvy sú dosť zložité a rovnako nejednoznačné.

Pre pohodlie zvážme portrét dieťaťa s týmto syndrómom. Možno to vôbec nie je o vašom dieťati.

Portrét dieťaťa

Takéto dieťa sa nazýva „vrtkavé“, „nepokojné“, „stroj na večný pohyb“, „živé“. Také dieťa, stojace na nohách, hneď utekalo a odvtedy sa všade a vždy ponáhľa. Je veľmi aktívny, najmä jeho ruky sú neposlušné: všetkého sa dotýkajú, chytajú, lámu, ťahajú, hádžu. O nohách takého dieťaťa môžeme povedať, že sa nikdy neunavia. Celý deň niekde pobehujú, niekoho dobiehajú, skáču, preskakujú. Takéto dieťa sa snaží vidieť stále viac, často otáča hlavou a je v pohybe. Pre také dieťa je ťažké sa sústrediť a len málokedy uchopí podstatu, pričom často uspokojí iba chvíľkovú zvedavosť. U takého dieťaťa je narušená koordinácia pohybov, je nemotorný, pri behu a chôdzi púšťa predmety, láme hračky, udiera a často padá. Zdá sa, že také dieťa nemá pud sebazáchovy. Je pokrytý škrabancami a modrinami, bohužiaľ, nerobí závery a to sa opakuje znova a znova. Nervozita, roztržitosť, nepozornosť, negativizmus sú charakteristickými znakmi jeho správania. Takéto dieťa sa vyznačuje impulzivitou s častými zmenami nálady: buď nespútanou radosťou, alebo nekonečnými rozmarmi. Často sa správa agresívne. Obvykle je najhlučnejší, v centre boja, kde je rozmaznávanie a žart. Je pre neho ťažké naučiť sa nové zručnosti, zle nerozumie mnohým úlohám a je ťažké sa ho naučiť. Sebavedomie je často podceňované. Nevie, ako sa uvoľniť a upokojiť. Ticho prichádza iba počas jeho spánku. Cez deň málokedy spia, iba v noci a potom nepokojne. Na verejných miestach je možné takéto dieťa okamžite vidieť. Kričí, klope na nohy, váľa sa po podlahe, všetkého sa dotýka, snaží sa všade vyliezť, niečoho sa chytiť, na rodičov nereaguje. Rodičia to od narodenia dieťaťa nemajú vôbec jednoduché. So svojou hanbou a krivdou voči svojmu dieťaťu sa musia vyrovnať samy. A spravidla iba vtedy, keď ťažkosti prekračujú všetky hranice, môžu požiadať o pomoc.

Príčiny

Existuje niekoľko spôsobov, ako klasifikovať príčiny ADHD u dieťaťa. Navrhujem zvážiť jeden z konceptov príčinnej súvislosti:

• Neurofyziologické - porušenie tvorby funkčných vzťahov medzi vnútornými štruktúrami mozgu. Menovite štruktúry strednej čiary a rôzne oblasti kôry. Impulzy, ktoré sú generované v rôznych častiach mozgu, navzájom zle reagujú, čo vedie k dezinhibícii, únave dieťaťa.
• Biochemické - bol dokázaný vplyv takých mediátorov a hormónov, ako je adrenalín, norepinefrín, dopamín. Tieto látky sa nazývajú katecholamíny a ich metabolizmus v tele je katecholamín. Táto funkcia je v mladom organizme s najväčšou pravdepodobnosťou stále málo formovaná. Biochemickú príčinu potvrdzuje účinnosť liečby niektorými psychostimulantmi, ktoré ovplyvňujú tento metabolizmus.
• Neuropsychologické - nedostatočný rozvoj a / alebo odchýlka vo vývoji vyšších mentálnych funkcií zodpovedných za motorickú kontrolu, samoreguláciu, vnútornú reč, pozornosť a pracovnú pamäť.
• Genetický - 10-15% detí má dedičnú predispozíciu k tejto chorobe. S pokrokom molekulárnej genetiky boli zistené abnormality v niekoľkých génoch, ktoré sú spojené s príznakmi ADHD.

Okrem toho, dôvody hyperaktivity dieťaťa možno zvážiť z nasledujúcich dvoch polôh:

• Biologický - organické poškodenie mozgu počas tehotenstva, pôrodné traumy
• Sociálno-psychologický - mikroklíma v rodine, alkoholizmus rodičov, životné podmienky, nesprávny spôsob výchovy

Diagnostika

Syndróm hyperaktivity je primárne založený na funkčnej nezrelosti alebo poruchách v práci špecifického systému mozgu - retikulárnej formácie. Je to ona, ktorá zabezpečuje koordináciu učenia a pamäte, spracovanie prichádzajúcich informácií a udržanie pozornosti.

Pre presnejšiu diagnózu je tento syndróm uvedený v Diagnostickej príručke duševných porúch DSM-IV. Môžeme sa teda pozrieť na kritériá, na základe ktorých môže lekár stanoviť túto diagnózu.

Diagnostikovať tento syndróm je často ťažké. Diagnóza sa vykonáva v dvoch smeroch: poruchy pozornosti a hyperaktivita / impulzivita.

Na stanovenie takejto diagnózy je potrebná prítomnosť 6 z 9 kritérií pre narušenú pozornosť a hyperaktivitu.

Ak v diagnostike prevažuje jeden zo symptómov, je to indikované. Napríklad: „porucha pozornosti s prevahou hyperaktivity a impulzivity“. Existuje aj „kombinovaná forma ADHD“.

Z veľmi dôležitých diagnostické kritériá pre symptómy:

• príznaky poruchy sa musia objaviť pred dosiahnutím veku 8 rokov;
• byť pozorovaní najmenej 6 mesiacov v 2 oblastiach činnosti dieťaťa (v škole a doma);
• nemali by sa prejavovať na pozadí všeobecnej vývojovej poruchy, schizofrénie, akýchkoľvek neuropsychiatrických porúch;
• by malo spôsobiť značné psychické nepohodlie a nesprávne prispôsobenie.

Posledné kritérium je veľmi dôležité. Nie je to len aktívne, nepokojné dieťa, vyčerpávajúce rodičov, je to predovšetkým choroba, ktorá vedie k vážnemu psychickému nepohodliu dieťaťa a jeho blízkych. Táto porucha nie je prerušovaná, a to nielen doma alebo na ulici na mieste, ani cestou domov z obchodu alebo na návštevu milovanej tety. Pre také dieťa je veľmi ťažké prispôsobiť sa, prispôsobiť sa spoločenskému životu, potrebuje pomoc špecialistov aj príbuzných.

Na diagnostiku psychiatrický lekár, lekársky psychológ, klinický psychológ používa množstvo psychologických techník, ako aj neuropsychologické techniky, pozorovanie a dialóg. Dôležitú úlohu vo vývoji tejto symptomatológie zohrávajú rodičia a blízke prostredie dieťaťa. Špecialista pozoruje takého pacienta v dynamike.

Na jednej konzultácii nie je možné diagnostikovať ADHD

Vzhľadom na to, že deti s ADHD majú motorickú dezinhibíciu, ktorá sa prejavuje všetkými druhmi pohybov tela a očí, odporúča sa povinné neurologické vyšetrenie, v prípade potreby aj doplnkové metódy: EEG, CT atď.

Je ťažké diagnostikovať syndróm hyperaktivity u dieťaťa. Takéto prejavy sú veľmi podobné ryazom iných stavov a chorôb. V prvom rade je dôležité rozlišovať medzi ADHD a normálnou vysokou fyzickou aktivitou, ktorá je vlastná mnohým deťom. Tieto príznaky môžu byť osobnostnými črtami vášho dieťaťa. Nezabudnite, že funkcie pozornosti a sebaovládania u detí sú v procese prirodzeného vývoja a môžu byť jednoducho nezrelé.

Existujú aj ďalšie prípady špeciálneho správania dieťaťa

• Môže to byť reakcia na krízu v rodine, rozvod rodičov, zlý prístup k dieťaťu, pedagogické zanedbávanie, niekedy prílišnú ochranu.
• Dôvodom môže byť aj porušenie adaptácie na školu, konflikt medzi dieťaťom a učiteľom, dieťaťom a rodičmi, dieťaťom a priateľmi.

Nemôžeme stáť bokom, pretože tieto symptómy sa môžu prejaviť aj vážnejšími ochoreniami, akými sú napríklad depresívne stavy, poruchy spánku, maniodepresívny syndróm, poruchy jazyka a komunikácie, poruchy koordinácie, chronické tiky atď.