KOMPLEXNÁ POST-TRAUMATICKÁ STRESOVÁ PORUCHA A ROZVOJOVÉ ZRANENIE

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

U niektorých ľudí mala traumatická udalosť chronický charakter, v takýchto prípadoch sú jej dôsledky výraznejšie ako pri jednoduchej posttraumatickej stresovej poruche. V týchto prípadoch sa hovorí o vývojových traumách, viacnásobných traumách a komplexnej PTSD. Medzi ďalšie príznaky komplexnej PTSD patria:

-porušenie regulácie emócií (ťažká dysfória, porušenie kontroly hnevu, sebapoškodzujúce činy, ako spôsob emočnej sebaregulácie), - zhoršené vedomie (predĺžené stavy derealizácie / depersonalizácie), -komplexnosť sebaprijatia a vnímania seba (bezmocnosť, identita obete, silná hanba, pocit vlastnej menejcennosti atď.), - výrazné porušenia v oblasti sociálnych vzťahov (sociálna izolácia, vyjadrená nedôvera k ľuďom), - porušenie systému hodnôt a ďalšie príznaky

Dieťa, ktoré je pod vplyvom chronickej traumy, rozvíja pocit trvalého nebezpečenstva, ktoré uvádza jeho mozog do stavu neustáleho očakávania nebezpečenstva. V prípade vývojovej traumy ohrozujú dieťa deti, ktoré musia spĺňať emocionálne a biologické potreby a zaistiť bezpečnosť. Prirodzený zdroj bezpečia (blízki ľudia) sa tak stáva zároveň zdrojom nebezpečenstva, ktoré vedie k vytváraniu dezorganizovaného typu pripútanosti. Psychika dieťaťa je dezorganizovaná medzi polaritami: „Nenávidím ťa / chcem tvoju lásku“, „príď ku mne / nechaj ma“atď. Tieto polarity nie je možné integrovať do detskej psychiky. Psychobiologické systémy jeho mozgu sú dezorganizované, disociované, v psychike začnú spolu koexistovať oddelené „časti“jeho skúsenosti: časť, ktorá sa vyhýba vzťahom a časť, ktorá sa o ne usiluje, časť, ktorá zažíva hnev, a časť, ktorá prežíva strach, časť, ktorá vie o prežitej traume a časť, ktorá si nič nepamätá atď.

Opakujúca sa povaha traumatických udalostí vedie k vytvoreniu očakávania útoku u dieťaťa, respektíve je jeho telo neustále „mobilizované“, zvyšuje sa koncentrácia stresových hormónov, čo vedie k neurohormonálnym poruchám, k potlačeniu funkcií imunitného systému. nastáva systém, vyvíjajú sa psychosomatické choroby. Očakávanie útoku vedie k úplnej nedôvere, ostatní ľudia sú vnímaní ako zdroje nebezpečenstva. Dieťa pripisuje druhým ľuďom negatívne motívy, očakáva od nich agresívne činy, ťažko uverí, že zámery iných ľudí a ich postoje môžu byť odlišné.

Dezorganizácia duševného života vedie k narušeniu schopnosti plánovať činnosti, ovládať pozornosť, vykonávať sebareguláciu, vytvárať stabilný postoj, ovládať impulzy atď. Časti mozgu zodpovedné za reakcie na let / útok sa neustále aktivujú, čo spôsobuje, že reakcie dieťaťa na podnety z vonkajšieho sveta nie sú dostatočné pre skutočnú situáciu (strach, agresia, let, izolácia atď.). Dieťa môže vidieť nebezpečenstvo v akejkoľvek neutrálnej alebo dokonca priateľskej situácii.

V niektorých prípadoch, keď došlo k príliš veľkému násiliu a pri absencii pozitívnych skúseností a dobrých vzťahov s inými ľuďmi, dieťa zistilo, že v tomto svete neexistuje nič iné ako násilie, ponižovanie a zanedbávanie. Dieťa sa môže identifikovať s agresormi a zaradiť sa do radov „katov“, alebo prijať rolu obete, ktorá rezignovane všetko stiahne a nemyslí si, že život môže obsahovať niečo dobré. V prípadoch sexuálnej povahy psychotraumy sa skreslenie toho, čo je normou, prenáša do sféry intímnych vzťahov. Dieťa teda prenáša zážitok zo sexuálneho zneužívania do nového vzťahu v úlohe obete alebo násilníka.

Vývojová trauma ovplyvňuje identitu, sebavedomie a osobnosť človeka, emočnú reguláciu, schopnosť vstupovať do vzťahov a vytvárať intimitu. V mnohých prípadoch to vedie k nedostatku významov a hodnôt, neustálemu zmätku a uprednostňovaniu životných rozhodnutí odsúdených na fiasko.