Komedóny, Akné, Seborrhea. Psychosomatika Akné (dokončenie)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Prvý článok o povahe a príčinách akné

Druhý článok o najťažších formách akné a súvisiacich symptómoch

Tento článok uzatvára význam reakcií klienta na akné, správanie s ním spojené a možnosti psychologickej a psychoterapeutickej pomoci.

Správanie a reakcia … Na základe toho, ako sa klient s akné vyrovnáva, môžeme vyvodiť aj závery o smere psychologického problému a jeho riešení.

osobná starostlivosť

Klientka A., obnovujúc poradie výskytu akné a jeho reakcie, poznamenáva, že to bol nástup ochorenia, ktorý ju tlačil k plnohodnotnej „starostlivosti o seba“. „Konečne“si dovolila vyčleniť peniaze z rodinného rozpočtu, najskôr na liečenie a potom na kozmetiku a psychológa. V dôsledku toho sa alokácia finančných prostriedkov na „osobnú starostlivosť“stala v rodine normou, aj keď akné „ustúpilo“.

Poznamenávam, že tento konkrétny prípad má tiež súvislosť s hormonálnymi zmenami a vývojom identifikácie rodových rolí v psychoterapii a potom prešiel na používanie iba drahej a kvalitnej kozmetiky. Príbehy klientov sú určite odlišné, ale použitie choroba ako riešenie prechodu k lepšej kvalite života, starostlivosti a starostlivosti o seba, veľmi časté u žien vo veku 25-45 rokov (naša doba).

liečenie

Časť klientov, často pri hľadaní psychologických príčin akné, nemôže dlhší čas ísť priamo k dermatológovi a kozmetológovi. Ak odhodíme problém „magického myslenia“a rozoberieme prípady klientov, ktorí pochopili, že je potrebný lekár, ale nevyhľadali pomoc, potom tzv. „sekundárne výhody“choroby. Hovoríme, že aby sa klient problému zbavil, musí „dozrieť“, diskutovať o probléme výhod a platieb zaň, nachádzame príležitosť získať to, čo chceme, bez toho, aby sme sa uchýlili k používaniu akné. Psychologický nástroj + liečba = zotavenie.

Klient D. - „Vedel som, že„ x -droga “pomáha takmer každému, a viackrát som ho videl v prvých regáloch v lekárni, ale z nejakého dôvodu ma ani nenapadlo ho kúpiť. Deje sa to okolo moja choroba, cítil som nejaký vnútorný impulz, okamžite som šiel, kúpil som sa a o týždeň sa moja tvár zmenila na nepoznanie. “

nutkavé stláčanie

Toto je „Viem, že je to nemožné, ale sadnem si pred zrkadlo a spamätám sa, až keď mám polovicu tváre už„ rozdrvenú ““. Toto správanie nie je typické pre všetkých klientov s akné! Kompulzie (obsedantné nekontrolovateľné akcie) sú prejavom neurotizmu. V tomto prípade je akné len odrazom ústavne slabého orgánu (často sprevádzaného seboreou), ktorý si psychika zvolí na sublimáciu neurózy. Tu hlavná práca nie je zameraná na akné, ale na neurózu.

Klientka O. po pôrode zaznamenala nárast počtu komedónov, ktoré mala predtým, začala „bojovať“vytlačením „prebytku“a k psychoterapeutovi sa dostala v subdepresívnom stave s rozvinutým akné a výraznou kozmetickou vadou (ústavná predispozícia + hormonálne zlyhanie + dezorientácia + neurotizácia = akné). Rodinná analýza ukázala, že prístup k deťom bol vždy iracionálnou nadmernou ochranou spôsobenou úzkostnou poruchou matky klienta. Začínajúc pracovať na presmerovaní kompulzií, klient prestal stláčať pupienky a proces nahradil vytlačením zvyškov peria v kuracích stehnách. Paralelná medikamentózna liečba akné, analýza a analýza traumatických spomienok z detstva, vývoj nových, zrelých vzorcov správania umožnil ústup neurózy a akné.

vytláčanie ako čistenie

Na rozdiel od predchádzajúceho príbehu títo klienti vykonávajú plánované „čistenie“- pripravujú si tvár, nástroje, ošetrujúce prostriedky atď. A čas od času „bojujú“s vytrvalý"akné. Psychologicky boli prípady rôzne, ale u mnohých z týchto klientov bola situácia čistenia tváre spojená s čistením negativity. Často sa analýza takýchto príbehov zmení na rovinu pocitu vlastnej" hriešnosti ".

Klient N. bol v detstve zvádzaný „príbuzným“, za jeho potešenie a mlčanie jej dal hračky, žuvačky a po chvíli peniaze. Keď dozrela (po 11 rokoch = hormonálne zmeny + nekvalitná kozmetika + trauma) a začala chápať podstatu toho, čo sa deje, jej asociácie sa presunuli do roviny, že je „prostitútka“- padlá žena, prehnitá spoločnosť. Boj s neporaziteľnými pupienkami pre ňu slúžil ako odčinenie jej „hanebnej“minulosti. Takéto príbehy sú hlboko traumatické a dotýkajú sa mnohých aspektov psychologického vývoja, avšak po niekoľkých rokoch terapie sa klientka nielen zbavila akné a stala sa sebavedomou ženou, ale absolvovala aj školenie a otvorila si vlastný kozmetický salón.

tržná rana

Často sa akné prejavuje v takejto forme, keď je zápal skrytý. Objaví sa červená hrčka, ktorá svrbí, bolí, ale „nedozreje“. Potom klienti roztrhli pupienok pri hľadaní tyče (ktorú stále nevedia nájsť), do rany sa dostane infekcia, ktorá hnisá a v procese všeobecného zápalu a odmietnutia sa tyč stále dostáva na povrch. Istota, že pivot tam skutočne bol, len posilňuje šialenstvo pri vytváraní ďalších pupienkov. To často vedie k zjazveniu a zhoršenie kozmetického defektu, okrem rozvoja depresie je tiež faktorom samovražedného rizika (hlboká depresia + sklon k sebapoškodzovaniu).

Problém trhania rán má tiež neurotický koreň a úzko súvisí s rodinnými postojmi, štruktúrou osobnosti a negatívnym vnímaním klienta („pod“= nie je dosť chytrý, nie je dostatočne krásny, nie je dosť dobrý atď.). Paradox tohto správania je zaznamenaný v skutočnosti, že klienti sa často „roztrhajú“v reakcii na akúkoľvek úspešnú životnú situáciu. Akoby chcel povedať „myslíte si, že ste múdri a že si zaslúžite tento úspech? - nie, nezaslúžite si to, ste bezvýznamní“a „vyberanie“sa stáva prejavom trestu za úspech a zároveň dôkazom tvojej bezvýznamnosti cez škaredosť. Takáto forma sebatrestania za úspech (.

Klientka A. bola kvôli svojim známkam v škole neustále pod tlakom rodičov, hanbila sa, ponižovali sa jej mentálne schopnosti atď. progresívne akné. Po vstupe do ústavu sa okamžite etablovala ako usilovná študentka, učitelia ju chválili, jej štúdium išlo na vrchol. Každé dobré ocenenie domu však sprevádzal rituál trhania tváre. Liečba, starostlivosť o seba a dôkladná psychoterapeutická práca so sebaúctou a sebaidentifikáciou, výučba zručností introspekcie a kritického myslenia, konštruktívnej interakcie, pomohla dievčaťu prejsť od „škaredého káčatka“k „krásnemu“, sebavedomému kandidátovi vedy.

Keď už hovoríme o taktike psychoterapie akné, nie je možné dať všeobecný recept. Navyše, v závislosti od príčiny jeho vývoja, môžu byť účinné rôzne smery, kde napríklad behaviorálne a strategické psychoterapeutické techniky fungujú lepšie s kompulziou a pri práci so seboreou sa nezaobíde bez naratívnej a analytickej analýzy. Dôkladná diagnostika pomáha zvoliť najvhodnejšie taktiky, vrátane zohľadnenia ústavných psychofyziologických charakteristík klienta (napríklad niektorí kategoricky netolerujú dotýkanie sa tela a manipuláciu s ním, iní naopak prežívajú zmyslové deprivácie a radi pracujú. v prístupe zameranom na telo rôzneho druhu niektorí klienti doslova žiadajú prácu v hypnotickom tranze, iní sú kategoricky proti direktívnej práci s podvedomím a podobne).

Nezávislá psychologická štúdia problémy s klientom sú možné v prípadoch, keď je akné situačné (špecifický konflikt, pozri stres v článku 1) a denník vlastnej analýzy, ktorý bol spomenutý vyššie, pomáha identifikovať stresový faktor.

Tiež pre nezávislú prácu môžete ponúknuť otázky na identifikáciu sekundárnych výhod choroby.

Mladým matkám, ktoré čelia problému akné, často pomáha práca postavená na cvičení analýzy vlastného postoja-„sebaláska“).

V kombinácii s kozmetickými procedúrami a v prípade potreby s liekmi tieto cvičenia pomáhajú vyriešiť problém s akné bez dlhej psychologickej práce.

Pokiaľ ide o situácie spojené s hlbokou psychologickou traumou a výraznou kozmetickou vadou; prípady, keď je choroba dedičná; keď má spojenie s rodinou a keď má klient ústavnú (fyziologickú) predispozíciu na seboreu, a najmä v prípadoch, keď existujú psychosomatické poruchy vo forme sebapoškodzovania (nutkania, posadnutosti), depresie, fóbie a izolácie - bez hlbokej práce so špecialistom na psychosomatiku (psychoterapeutom) sa choroba veľmi ťažko napravuje a vlečie sa až do dospelosti, pripájanie ďalších porúch, vrátane porúch správania, ktoré sa nakoniec spájajú s naším charakterom (sekundárna alebo reverzná psychosomatika).

Keď to zhrniem, chcem poznamenať, že akné nie je v žiadnom prípade výsadou neistých adolescentov a nemôže byť určené povrchnými význammi „nízkeho sebavedomia, pochybností o sebe a podobne“. Problém akné je možné prerásť v prípadoch, keď je kompetentná starostlivosť a adekvátna liečba sprevádzaná zdravou psychologickou atmosférou v rodine a psychologickou podporou v kritických situáciách. V opačnom prípade akné „nerastie“a môže obťažovať ľudí až do veku 45+. Okrem toho je dôležité poznamenať, že napriek pokusom rôznych autorov kombinovať psychosomatické kožné ochorenia je každý jednotlivý symptóm potvrdený iba v 12-15% príbehov, čo opäť naznačuje individualitu každého prípadu. Súbežné ochorenia zároveň poskytujú významnú pomoc pri diagnostike, pretože čím je psychologická trauma hlbšia, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa na jej spracovaní budú podieľať ďalšie orgány a systémy (napríklad seborrhea v kombinácii so syndrómom dráždivého čreva alebo gastritídou). Potom podľa všeobecných psychosomatických znakov rôznych chorôb môžeme potvrdiť prítomnosť tohto alebo toho psychologického problému, vrátane problému rodinnej výchovy - „druhu“a problému temperamentu, spojenia s tým, čo je nám prirodzené.