Zápal Zo Stresu. Nová Teória Nástupu Depresie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Existuje mnoho teórií o rozvoji depresie. Sú známe teórie o hormonálnej nerovnováhe, o narušení synapsie (zmena počtu mediátorov). V súčasnej dobe je najsľubnejšou hypotézou, že poruchy nálady sa vyvíjajú v dôsledku zápalu v tkanivách mozgu.

Odkiaľ pochádza zápal?

Existuje všeobecný názor, že zápal sa vyskytuje iba vtedy, keď do tela vstupujú cudzie organizmy: baktérie, vírusy, huby atď. Zápal je však univerzálnym obranným mechanizmom, pri ktorom nie sú potrebné infekčné predmety. Imunitný systém často reaguje výbuchom aktivity na vonkajšie a vnútorné neinfekčné faktory. Napríklad autoimunitné ochorenia sú široko známe, keď imunitný systém útočí na vlastné tkanivá. Hypoxia (nedostatok kyslíka v tkanivách) môže tiež aktivovať obranyschopnosť tela. Stres má podobnú vlastnosť.

Pretože je mozog jedinečným orgánom, jeho obranné mechanizmy sú úplne odlišné od mechanizmov v iných častiach ľudského tela. Okrem neurónov obsahuje pomocné bunky - neurogliu. Ochranné funkcie preberá jeden z typov neuroglií - mikrogliálne bunky. Ide o fagocyty schopné absorbovať infekčné predmety a „stráviť“ich. Okrem toho vylučujú veľké množstvo protizápalových látok.

Protizápalové látky, ktoré mikroglie uvoľňujú, transformujú prostredie, v ktorom sa neuróny nachádzajú, a menia ich metabolizmus. V dôsledku toho je narušená tvorba mediátorov zodpovedných za prenos impulzov medzi mozgovými bunkami. Samotná mikroglia tiež mení tvar. Objavuje sa mnoho procesov a bunky migrujú do blízkych synapsií, čo pravdepodobne negatívne ovplyvňuje ich funkciu.

Teória zápalovej depresie

Ukázalo sa, že stres, obzvlášť chronický stres, je tým faktorom, ktorý najviac ovplyvňuje aktivitu mikroglií. Bolo navrhnuté, že trvalé negatívne skúsenosti spôsobujú zmeny vo funkcii mozgu, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k depresii.

Prozápalové látky sa môžu prenášať do mozgu aj krvou z iných orgánov a tkanív. Ak je ich dostatok, sú schopné rovnakým spôsobom spôsobiť narušenie neurónov a aktiváciu mikroglií. Z tohto dôvodu je u pacientov s chronickými zápalovými ochoreniami percento depresívnych porúch vyššie ako u zdravých ľudí.

Je teória zápalu jediná správna? Prirodzene, má svojich priaznivcov i odporcov. Hlavné nevýhody sú:

1. Ľudia reagujú na stres rôzne. Nie každý dostane depresiu, napriek tomu, že trauma môže byť dosť vážna. Nie je úplne jasné: či niektorí ľudia dokážu nezávisle prekonať deštruktívny účinok zápalu, alebo či skutočne nezohráva úlohu vo vývoji depresie (alebo nehrá významnú úlohu). Je možné, že mozog reaguje zápalom na depresiu, a nie na stres.
2. Aj keď depresia a chronický zápal často existujú súčasne, nie je možné na 100% povedať, že jedno spôsobuje druhé. Poruchy môžu dobre koexistovať. A nie každý človek so zápalovými ochoreniami je odsúdený na depresiu.
3. Mnoho ľudí s chronickými ochoreniami užíva pravidelne protizápalové lieky. Ak by hypotéza zápalu bola 100% správna, potom by bola táto skupina úplne chránená pred depresiou. Ale to sa nestane.

Ak je za depresiu na vine zápal, prečo sa poruchy nálady liečia antidepresívami? Koniec koncov, pôsobia na úplne iné mechanizmy, posilňujú prenos neurotransmiterov v synapsii. Ukázalo sa, že niektoré antidepresíva majú aj protizápalovú aktivitu. V jednej štúdii pravidelné užívanie fluoxetínu a citalopramu významne znížilo zápal pri artritíde u myší. Je pravdepodobné, že lieky sú schopné zmierniť aj zápal v mozgovom tkanive. Okrem toho bolo pozorované, že antidepresíva znižujú intenzitu chronickej bolesti, aj keď sú zjavne skôr zápalové ako psychologické.

Spúšťa zápal

Depresiu evidentne tvorí mnoho faktorov. Veľa závisí od individuálnych genetických vlastností, zdravotného stavu a psychologických vlastností. Zápal je však skutočne často prítomný u depresívnych pacientov. Nie je celkom jasné, či je to príčina alebo následok, ale skutočnosť zostáva. Zápal navyše nesprevádza len depresiu, ale aj ďalšie neurologické a psychiatrické poruchy, ako je schizofrénia, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba a poruchy spánku. Preto má zmysel starať sa o príčiny, ktoré môžu spôsobiť zmeny vo fungovaní imunitného systému.

Ako sa môžete chrániť pred zápalom? Súčasný šéfredaktor Psychiatrie Henry A. Nasrallah verí, že hlavnou vecou je vyhnúť sa spúšťačom, spúšťačom zápalu. Z jeho pohľadu môže zabrániť rozvoju depresie alebo znížiť závažnosť symptómov. Identifikuje 10 rizikových faktorov pre rozvoj zápalových javov v mozgových tkanivách.

1. Fajčenie. Fajčiar vdychuje stovky toxických látok, ktorých sa telo snaží zbaviť. Výsledkom je, že imunitné bunky sa aktivujú vo všetkých systémoch a orgánoch. Verí sa, že je to imunitný mechanizmus, ktorý spúšťa všetky procesy súvisiace s účinkami fajčenia. Mnoho ľudí s depresiou fajčí. Je to spôsobené tým, že nikotín mierne zlepšuje náladu a zmierňuje úzkosť. Vzhľadom na situáciu zápalu však fajčenie v konečnom dôsledku problémy v mozgu ešte viac prehĺbi.
2. Nezdravá strava. Potraviny zaradené do takzvanej „západnej diéty“obsahujú látky, ktoré vyvolávajú zápal. Patria sem rafinované cukry a nasýtené tuky. Pri takejto strave človek neustále udržiava zápalové procesy, čo vedie nielen k depresívnemu stavu, ale aj k ochoreniu iných systémov a orgánov.
3. Ochorenia ústnej dutiny (kaz, zápal ďasien a paradentóza). Zubné problémy sú zdrojom mnohých zdravotných problémov. Ľudia s neliečeným kazom častejšie trpia chorobami gastrointestinálneho traktu, sú náchylní k rozvoju zápalu pľúc. Chronické hnisavé ohniská ústnej dutiny neustále udržujú imunitné bunky v pohotovosti. V blízkosti „zlých“zubov prebieha boj proti patogénnym baktériám a imunitné bunky aktívne vylučujú prozápalové látky, ktoré krv nesie celým telom.
4. Porušenie hygieny spánku. Nedostatok spánku vedie k aktivácii imunitných buniek v mozgu, čo vedie k uvoľňovaniu zápalových produktov.
5. Nedostatok vitamínu D. Áno, nedostatok tohto vitamínu sa vyskytuje nielen u detí, ale aj u dospelých. Vitamín D je dôležitý nielen pre kostné tkanivo, ale aj pre fungovanie imunitného systému. Je známe, že v podmienkach jeho nedostatku ľudská imunita reaguje príliš „ostro“na všetko. To znamená, že za rovnakých okolností sa emituje oveľa viac zápalových látok ako obvykle. Obézni ľudia častejšie trpia nedostatkom vitamínu D. Každých 10% indexu telesnej hmotnosti navyše zodpovedá 4% zníženiu koncentrácie vitamínu D. Verí sa, že príčinou tohto javu je rozpustenie vitamínu D v tukovom tkanive.
6. Obezita. Obézni ľudia majú zvýšené riziko depresie o viac ako 50%. Obezita neznamená len nadváhu. Tukové tkanivo je okrem ničenia vitamínu D aj stálym zdrojom protizápalových látok, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie celého tela vrátane mozgu.
7. Porušenie črevnej priepustnosti. Zápalová choroba čriev, ako je ulcerózna kolitída, bola uznaná ako jedna z príčin depresie. Zapálené črevo sa stáva priepustným pre niektoré látky, ktoré by za normálnych okolností nemali vstupovať do krvného obehu. Telo reaguje uvoľnením protizápalových látok, čo spôsobuje depresiu.
8. Stres. Ako bolo uvedené vyššie, stresové udalosti sú spúšťačom zápalových reakcií v tkanivách. To platí nielen pre mozog, ale aj pre iné telesné systémy. Rovnaké mechanizmy sa napríklad podieľajú na rozvoji poškodenia kardiovaskulárneho systému.
9. Alergia. Tiež akýsi „zápal“. Nie sú to však mikroorganizmy, ktoré pôsobia ako cudzí agenti, ale spravidla bielkoviny látok prichádzajúcich zvonku. Môžu to byť potraviny, peľ, liečivé látky, prvky bakteriálnej bunkovej steny. Význam toho, čo sa deje, je rovnaký - spustí sa imunitný mechanizmus, v dôsledku ktorého sa v tele vytvoria látky, ktoré sú zodpovedné za rozvoj zápalu.
10. Sedavý spôsob života. V skutočnosti ide o kombináciu viacerých faktorov: zvyčajne obezita, nedostatok vitamínu D a nevhodná strava.