Psychologické Portréty Klientov S Onkológiou. Vlastnosti Psychoterapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Ako už bolo uvedené v predchádzajúcich článkoch, ak je možné vyčleniť psychologický faktor prispievajúci k rozvoju onkológie, nebude to vyjadrené v konkrétnych problémoch alebo pocitoch, ale vo všeobecnom podvedomom posolstve, že život v prejave, v ktorom už to nedáva zmysel. Väčšina ľudí zároveň definuje „význam“rôznymi spôsobmi a aby „Caesarove veci smerovali k Caesarovi“, označíme typické vzorce správania a psychokorekciu. Každý výskumný psychológ môže rozlíšiť 11 a 8 typov, uvádzame ich však preto, že každý z nich môže byť motivovaný pridať rôzne črty charakterov ľudí (tieto portréty spájame s temperamentom a konštitúciou, aby bol dlhodobo a sebavedomo na srdce lekárskej psychosomatiky) …

Najzákladnejší problém, ktorý sa stáva kameňom úrazu pri práci s onkologickými pacientmi, spočíva v nedostatku zmyslu života. Keď začíname analyzovať motivačnú zložku obnovy, najčastejšie hovoríme:

Prečo potrebujete byť zdravý?

Odpovede + / - sú štandardné: postaviť deti na nohy, nemôžem opustiť svojich rodičov, stále existujú nedokončené neuzavreté pracovné projekty, žiť kvôli vnúčatám, vágne „Veľa som toho neurobil / nenavštívil som“/ toľko neskúsili “a pod. Často ich označujeme ako „pseudo zdroje“. Pretože pokiaľ ide o to, čo to znamená pre klientku, napríklad materstvo (môžete nahradiť ktorúkoľvek z možností), po abstraktnom šťastí a láske prídeme na to, že je to drina, neustále napätie, strach, úzkosť, odmietnutie našich vlastných Som „v mene“a podobne.. Paradox je zrejmý, prečo by sa to potom malo stať zmyslom ozdravenia pre klienta? A opäť prichádzame k záveru, že ľudia lipnú na všeobecne uznávaných ľudských hodnotách, pretože „Musíte sa chopiť všetkého, čo sa ponúka“, „Nemôžete len tak sedieť“, „ale čo deti“? A potom sa proces obnovy zmení na dvojitý boj, okrem toho, že už nehovoríme o svetlej budúcnosti, teraz dostávame násilie voči sebe, aby sme sa mohli aj naďalej zotavovať po uzdravení … Ľudia sa často bez toho, aby si to uvedomujú, pokúšajú vytvoriť podporu a zdroj zo zdroja svojej bolesti. Obrazne povedané, chcú žiť kvôli tomu, čo ich k tejto chorobe viedlo.

Zároveň vás chcem upozorniť na skutočnosť, že deti, rodičia alebo projekty sú skutočne veľmi dôležité, ale v tomto prípade hovoríme o tom, že človek je v takom stave, keď všetky tieto frázy pochádzajú od neho stereotypne (aby bolo všetko ako ľudia), v skutočnosti vníma tieto oblasti ako boj, ako povinnosť, sebaobetovanie, potrebu a povinnosť atď. A v celom tomto príbehu je niekedy jednoducho nemožné dostať sa na dno klientovho „ja“, jednoducho neexistuje. Čo vám prináša skutočnú radosť? Čím je váš život zaujímavý, keď nie sú žiadne deti (rodičia, projekty, plány)? O čom snívaš (okrem zdravia a toho, že zostaneš sám)? Aký je váš účel, účel, poslanie atď. (podľa viery každého)? Pamätáte si, čo je to vzrušenie, pohon, blaženosť?

Mnoho pacientov, ktorí úspešne absolvovali liečbu a psychoterapiu, často označuje svoje ochorenie za východiskový bod. Poznamenávajú, že život bol rozdelený na Pred a Po, radikálne zrevidovali svoje hodnoty a choroba sa stala akýmsi impulzom pre osobný rast, pre nový život, nové nápady a ľudí, nové záujmy a sny! To je úplná pravda.

*****

Často, keď analyzujeme metaforickú funkciu symptómu, prostredníctvom podstaty ochorenia, vlastností kurzu atď. tiež prichádzame na to, že ako rakovinový nádor, ktorý nehanebne rastie, ohýba sa a žerie všetko, čo mu stojí v ceste, ja človeka trpiaceho onkológiou metaforicky kričí, že je, existuje … Má svoje vlastné plány, radosti, ciele, záujmy a tiež má právo byť konečne vypočutý. Na rozdiel od depresívnych klientov však ide o deštruktívne behaviorálne postoje, generické programy a scenáre, ktoré človeku doslova ponúkajú: „nevydržte“, „buďte poslušní, učenliví“, „mlčte, ste múdrejší“, „prehltnite, odíďte, zabudnite“„počúvajte, čo vám hovorím“, „vždy nie ste dosť dobrí … (nie ste dosť múdri, krásni, úhľadní atď.)“atď. Na rozdiel od predchádzajúceho popisu títo ľudia jasne chápu, čo chcú od života, ale ich ja je vždy na druhom alebo treťom mieste. Dostanú to, čo potrebujú a chcú, ale niekedy neskôr, pretože najskôr si musíte každého vážiť, aby Boh nedal nikoho uraziť, aby ľudia nehovorili poza jeho chrbty, aby sa každému páčili atď. A niektorí z nich sú proces liečenia sa začína dostávať na prvé miesto, dovoliť si aspoň to, čo je potrebné na začiatok, prestavať vnútro-rodinnú politiku, ako keby povedal: „Dosť, celý život som žil pre potreby iných ľudí. „Je načase, aby som žil pre seba.“Mnohí sú však tak hlboko presvedčení o svojej bezcennosti alebo bezvýznamnosti (neexistuje obdoba podstaty prepočítateľnosti), že dokonca aj to, čo potrebujú na liečbu, je postavené na druhé miesto pred potreby ostatných. Môžete dokonca počuť vetu „prečo to potrebujem, s najväčšou pravdepodobnosťou aj tak umriem a deti nech majú to a to …“. A metaforicky sa nádor ďalej šíri „ak to nepotrebuješ, vezmem si to pre seba“.

Naučiť sa rovnováhe medzi starostlivosťou o seba a svojich blízkych je však veľmi náročná práca, pretože v psychotype takéhoto človeka je pôvodne zakorenený vzor „užitočnosti a sebaobetovania“. Ak sa taký človek všetkého vzdá a začne okamžite „milovať sám seba“, po určitom čase u neho dôjde len k pocitu viny a zmysel života sa stane ešte vágnejším, pretože. pre čo potom žiť, ak nie pre úsmevy blízkych? Postaviť sa na prvé miesto je ako hrať život niekoho iného, ktorý v podstate nič nemení, ale iba vás prinúti zlomiť sa každý deň. Navyše, niekedy je onkologický problém spojený práve so skutočnosťou, že človek „rozdávajúci sa všetkým“(vrátane nádorov) sa viní aj z toho, že „dával málo“, „málo“, „zle“, „v zlom čase““,„ mohol urobiť viac “atď. Potom potom nie je našou úlohou len pomôcť človeku nájsť niečo, čo vdýchne jeho realite život, čo pomôže prehodnotiť jeho postoje a hodnoty a uvedomiť si, kde stlačil prameň, ale je to aj tým, že on naučil som sa byť užitočný, aby som si neublížil.

******

Ďalším často stretávaným mechanizmom je mechanizmus vyhýbania sa / popierania. Takýchto pacientov možno bežne nazývať ľuďmi bez emócií, pretože často sú sami so sebou v rozpore. Oni sú zle orientovaní vo svojich pocitoch (skôr sme hovorili o alexithymii, moderný výskum ukazuje nedostatočné spojenie medzi alexithymiou a psychosomatikou, ale u tohto typu sa vyskytuje). Po analýze skorších symptómov dospejeme k záveru, že telo pacientovi už dlho hovorí, že s ním nie je všetko v poriadku. Tu samozrejme rozlišujeme klientov, ktorí hádali o onkológii, ale neboli vyšetrení kvôli strachu z vypočutia diagnózy, od klientov, ktorí v skutočnosti žili ako roboti s daným programom a úplným nepochopením toho, čo sa s nimi deje. Sú to tiež ľudia, ktorí sú naučení necítiť (neplakať, nekričať, nesmiať sa, nelepiť sa na mňa - neobjímať, neukazovať zrak a podobne), ľudia, ku ktorým sa ostatní cítili (normálni) polievka, nie kyslá; normálna voda, nie horúca; prestaňte behať, ste unavení; toto nie je láska, on sa vám nevyrovná, atď.), ľudia, ktorí dostali rámec toho, čo je biele, čo je čierne a preto všetko, čo nie je biele a nie čierne, im spôsobuje strach a odmietnutie. Tiež to vyžaduje metaforu, že v priebehu času existuje toľko stimulov, že sa človek stratí, unaví ho zisťovať, čo je jeho, čo nie je jeho, čo potrebuje, čo nie, čo je dobré, čo je zlé a najdôležitejšie, ako tomu porozumieť, prijať a prispôsobiť sa? A imunitný systém prestane rozpoznávať rakovinové bunky ako cudzie. Ak to, čo som vždy považoval za zlé, má spektrum dobrého, potom možno ani táto bunka nie je taká zlá.? Pretože si ich telo vytvára samo, je to teda nevyhnutné?

Po prvé, človek žije s rodičom, ktorý ho „požiadal o algoritmy“, a potom s manželom, ak má šťastie, deti sa o neho časom začnú starať. V mojom popise je zároveň obrázok nakreslený otvorene infantilný a bezmocný, v skutočnosti v reálnom živote tieto deštruktívne spojenia vyzerajú úplne prirodzene („Milujem svoju matku tak veľmi, sme ako jeden celok“/ “poviete všetko mojej manželke, ona mi to neskôr vysvetlí “/„ Prijímam iba to, čo sa riadi protokolom “/„ Som len introvert a nerád o sebe hovorím “atď.). Zvlášť nás môžu zmiasť bývalí vojenskí muži (alebo športovci, ľudia režimu), ktorí preukazujú silu, dôveru, inteligenciu a praktickosť, ale keď odchádzajú alebo odchádzajú do dôchodku, keď všetky tieto schopnosti ustúpia pocitom a bežnej ľudskej interakcii, stratia. seba. „Život sa končí“v momente, keď je taký človek konfrontovaný s potrebou urobiť emocionálne a zmyslové rozhodnutie sám (to isté je typické pre ľudí iných profesií, keď úmyselne opustia rodičov, rozvedú sa, presťahujú sa atď.). Potom prvýkrát, keď existuje dostatok „vypracovaných algoritmov“na pohodlný život, sa človek cíti sebaisto. Čím viac však žije v rýchlo sa meniacom svete, tým viac sa stretáva s rôznymi druhmi ťažkostí, pretože si uvedomuje, že nemá univerzálne algoritmy, nevie, čo robiť, ako, kedy atď. Vnútorná úzkosť a beznádej sa stáva takou toľko, že na prvý pohľad absolútne nepodstatná udalosť sa môže stať impulzom pre rozvoj onkológie, ktorá bude v skutočnosti poslednou kvapkou, ktorá zaplavila pohár trpezlivosti (tento príbeh sa tiahne roky, takže je ťažké nájsť správne spojenie) preč).

Tento psychotyp sa častejšie vyskytuje u mužov a náročnejšia je psychoterapeutická práca. Budú jasne dodržiavať všetky pokyny, akceptovať liečbu a dokonca „užívať si život“a „milovať sa“na príkaz svojich príbuzných a lekára., na jednej strane však otvoreniu sa druhému človeku bude brániť ich izolácia, na strane druhej skromný zmyslový zážitok, chabý zážitok z rozpoznávania svojich emócií. Niekedy sa pre týchto ľudí stane „smrteľná choroba“veľmi zmyselnou výzvou, keď si ako dospelí a nezávislí zrazu dovolia zastaviť sa a vnímať svet okolo seba - ako voní vzduch, ako hreje slnko, ako chcete vidieť priateľ atď. sa stáva tak intenzívnym zážitkom, že sa zavrú, preto je žiaduce vytvárať „terapeutický pocit“v odmeranej dávke a so schopnosťou prijímať spätnú väzbu.

*****

Hovorí o infantilizmus a egocentrizmus je dôležité rozlišovať medzi tými pacientmi, ktorí sa vo svojich pocitoch zle orientujú, od pacientov, ktorí sú zvyknutí byť v centre pozornosti každého. Táto štruktúra osobnosti je onkológom veľmi dobre známa, pretože títo ľudia priťahujú maximálnu pozornosť ostatných. Sú si istí, že každý by mal za nimi prísť darovať krv, vyčleniť peniaze na liečbu v zahraničí, reagovať na každý nádych atď. Úprimne nechápu, prečo sa každý netočí okolo svojej choroby, keď je tak nebezpečne nešťastný. Pokiaľ je v blízkosti osoba, ktorá podporuje ich vieru v ich exkluzivitu, pokiaľ sa životné podmienky vyvíjajú tak, že necítia potrebu a nemusia sa nijako snažiť získať niečo elementárne, nie je to potrebné. starať sa o svoje zdravie. Ale čím viac sa stretávajú s potrebou „psychicky dospieť“, tým viac nadobúdajú pocit, že sa svet zbláznil. Malé dieťa sa skrýva za vonkajšou formou vynikajúceho človeka (môžu to byť finančné výhody aj významný intelektuálny a vedecký potenciál). A niečo v jeho živote sa stalo, že sa musel stať dospelým, ale nie je pripravený, nechce, nemôže, je skutočne vystrašený. Potom sa choroba stane hranicou, ktorá človeka prinúti prijať realitu sveta takého, aký je (odlišný a spolu s potešením ťažký). Je dôležité si to zapamätať zarastené ego (metafora - ako zarastený novotvar) hovorí presne o tom, že táto osoba pôvodne žiadny problém so sebaláskou a sebaúctou (metafora - zatiaľ čo rakovinotvorných buniek bolo málo, imunitný systém sa s nimi ľahko vyrovnal), problém sa objaví, keď človek prestáva vidieť hodnotu v inom, než vo svojom ja (metafora - existuje toľko buniek, že telo zlyhá - je normálne rásť a zaberať všetok priestor). Ale rovnako ako v iných prípadoch skutočnej psychosomatiky nemôžeme pacienta nasmerovať tak, aby opustil svoje ja, „priznal svoj infantilizmus“a podobne. V tomto prípade ide skôr o to, aby som sa naučil rešpektovať druhé ja, primerane posúdiť svoje ja, bez zníženia jeho skutočného významu (pretože sú to často ľudia s veľmi silným potenciálom).

*****

Ďalším výrazným psychotypom pacientov s rakovinou je psychotyp “ dosiahnuteľný „Keď v honbe za životom zabudne žiť. A keď situácia v honbe zmení perspektívu alebo sa dosiahne cieľ, človek zistí, že okrem tohto cieľa sa nikde inde nepozná, nevidí, nevidí. rozumieť. Niekedy je to spojené s odchodom do dôchodku, prepustením, ukončením projektu, rozvodom alebo s nejakým fyzickým zranením. Zároveň je možné hovoriť o úplnom reťazci, keď človek žil podľa plánu: naučiť sa - nájsť dobrá práca - vziať sa - postaviť dom - kúpiť byt pre deti - ….. a potom čo? Žiť pre radosť je ako? Kam behať o 6 ráno? S kým rokovať, kde preraziť atď.? Čo robiť s vnúčatami? Prečo cestovať, keď máte internet? Všetko k tomu, čo som celý život behal - to je koniec … Problém teda môže byť aj na konci časti cyklu, keď človek nasmeroval veľa úsilia do jednej oblasti, a ten sa buď skončil (ukončenie projektu), alebo nedal očakávaný výsledok (zmizol v práci všetky jeho život, a v dôsledku toho žiadna rodina, žiadna práca resp celý život som pracoval kvôli propagácii a keď som bol povýšený, uvedomil som si, že ani zdravie, ani záujem, ani vek „nezodpovedajú zastávanej pozícii“.).

Je dôležité, aby sa takíto ľudia učili rozšíriť rozsah svojich úspechov a zapnite čas. Ak narazia na nejaký obmedzujúci prístup, obíďte to. Niekedy život je náročný nájsť zmysel a zmysel v stave deprivácie (napríklad v prípade zdravotného postihnutia) alebo odložte podnikanie a prácu a presvedčte sa, že existujú rodina, priatelia a ďalšie oblasti, ktoré je tiež dôležité rozvíjať.

Celkovo, ako som napísal v iných článkoch, rovnaká choroba môže mať niekoľko psychosomatických funkcií. Typ nádoru, lokalizácia, priebeh ochorenia a ďalšie znaky sú všetky detaily konkrétneho poriadku. V našej práci nedokážeme rozlíšiť jasné spojenie medzi orgánmi, emocionálnymi zážitkami atď., Aj keď len preto, že funkcií môže byť niekoľko a môžu byť prepojené. U niekoho je príslušný orgán spojený s rodinnou anamnézou alebo scenárom, u niekoho s konkrétnym traumatickým zážitkom vrátane detstva, u niekoho situačne, náhodne, na základe náhleho konfliktu alebo stresu (prečítajte si predchádzajúci článok). Otázka prečo však často nie je taká dôležitá ako otázka prečo. A v prvom rade je spojená so stratou spojenia s vlastným J, ktoré sa ako psychoterapeuti snažíme obnoviť. Je ťažké hovoriť o tom, ako je to pravda. Nesúdime podľa rozumu, ale podľa výsledku, keď vidíme, že niektorí klienti sa s rovnakou presnou diagnózou, objemom intervencií a liečbou zlepšia skôr ako ostatní. Tak či onak, stretávame sa s tým, že človek s onkologickým ochorením mu blokuje život - buď tým, že sklamanie v ňom nemôže nájsť zmysel, alebo tým, že nemôže začať žiť svoj vlastný život, príp. tým, že sám sebe nerozumie, nevidí jeho uplatnenie, alebo naopak prestáva vidieť okolo seba čokoľvek okrem svojho ja.

Psychoterapeut, keď pracuje s takýmito typmi, musí sa trocha pokúsiť zistiť, kde sú „postoje“človeka pravdivé a kde ich vychováva alebo vnucuje spoločnosť, pretože nám to prináša rôzne terapeutické úlohy.

Pri práci so skutočnou psychosomatikou si musíme vždy pamätať na terapeutickú rovnováhu, pretože často kvalita, ktorá sa u človeka rozvíja, nie je zbytočne chybou, ale jeho nadmerným prejavom jeho podstaty (čo je v ňom prirodzené). Podľa toho sa pri pokuse „odstrániť“deštruktívnu vlastnosť človeka zlomíme iba cez koleno. Všetko, čo potrebujeme, je jednoducho určiť stupeň prijateľnosti určitých postojov a modelov správania, aby sme človeka naučili, aby nebol prehnaný vo svojich prejavoch alebo potláčaní, porozumel sám sebe prizmatom svojich prirodzených vlastností, akceptoval ich a používal ich. ako zdroj. Potom sa psychoterapia nezmení na „operáciu slovom“, kde je potrebné odstrániť deštruktívne správanie, ale na určitý druh harmonizácie, keď je správanie potrebné. uložte, ale upravte to tak, aby to prinieslo prospech klientovi … Keď sa to klient naučí raz, získa maximálnu nezávislosť od terapeuta, ale to platí práve pre prácu s hypo alebo hypertrofickými vlastnosťami, ktoré sú nám prirodzené (konštitúcia, temperament).

Trochu inú úlohu sme si stanovili, keď deštruktívny model správania je v rozpore s našou ústavou a vo všeobecnosti sa dá jednoducho naučiť alebo ho uložiť. Často sa to stáva v rodinách, keď rodičia a deti patria k rôznym ústavným typom (dieťa môže vyzerať ako rodičia, alebo možno babičky / dedkovia, strýkovia / tety). Potom sa ukazuje, že od detstva bol uvalený na model správania, ktorý nebol charakteristický pre jeho temperament a schopnosti, a celý život sa zlomil, aby splnil očakávania „vychovávateľa“. V tomto prípade samotná choroba môže byť presne „prebudením pravého Ja“. Potom ideme z druhej strany, najskôr určíme, ktoré postoje a hodnoty sú pravdivé a ktoré sú uložené, a potom nahradíme jeden vzorec správania druhým. A potom tá psychoterapeutická práca naozaj chirurgicky Na jednej strane zjemňuje situáciu oddelenia vlastného ja od významného blízkeho, na druhej strane pomáha na ceste „naštepenia“vášho skutočného ja, podpora na ceste zoznámenia sa s novými skúsenosťami.

*****

Niekedy v našej práci sú ľudia, ktorí hovoria „ako to je, celý život som jedol správne, venujem sa charitatívnej práci, viedol zdravý životný štýl, navštevoval rôzne školenia a kurzy, rozvíjal som sa a myslel pozitívne, prečo sa mi to deje? „Môj život ma úplne urobil šťastným a spokojným a teraz som o toto všetko ochudobnený.“Ani tu neexistuje univerzálna odpoveď. Niektorí pacienti v psychoterapii sa otvoria a objasnia, že „dobrý život“je únikom pred vnútornou prázdnotou; iní vzdávajú hold móde; ešte iní si libujú v „pozitivizme“natoľko, že tie časti osobnosti, ktoré sú zodpovedné za smútok, strach, hnev atď., sú jednoducho potlačené, „zabité“, ignorované atď.; ešte iní, hlboko v duši, cítia, že sa už naučili všetko, čo bolo potrebné pri ich inkarnácii vedieť a „o koľko väčšie sebazdokonaľovanie môže byť, ako je teraz?“; pätiny sa aktívne ponorili do svojej choroby, aby ju prežili ako zážitok, ktorého prekonaním môžu pomôcť iným ľuďom, ako napríklad Louise Hay, atď. Všetko je individuálne. Jediná vec, ktorú chcem poznamenať, je dôležitosť analýzy situácie, pretože bez ohľadu na to, aký dobrý alebo zlý bol jeho život predtým, priviedol ho k referenčnému bodu, v ktorom sa nachádza teraz. A v budúcnosti sa nemôžeme vrátiť k svojmu obvyklému životu, pretože " je nemožné robiť stále to isté a čakať na iný výsledok c) ". Preto nie vždy to, čo považujeme za pozitívne, je náš zdroj a naopak.

Mimochodom, po mojom prvom článku o onkológii mnohí hovorili o Louise Hayovej negatívne, údajne bola jej teória zastaraná. Louise v skutočnosti ako človek, ktorý prešiel onkológiou, celkom presne sformuloval podstatu toho, čo chorému človeku chýba. Celá jej filozofia bola zameraná na sebalásku, na poznanie seba samého, na objavenie svojho potenciálu a na nájdenie svojho miesta v systéme vesmíru atď. Áno, aj keď urážka nemá nič spoločné s onkológiou, napriek mnohým rokov práce s pacientmi s rakovinou, môžeme jasne definovať rizikovú skupinu pre relaps, sú to ľudia, ktorí bojovali, boli liečení, ale nikdy neboli schopní vrátiť život, nájsť sa, začať žiť inak, zmeniť globálne deštruktívne prístupy, ktoré predchádzajú nás tešiť zo života, užívať si ho a využívať svoj osobný potenciál v prospech seba a svojho okolia harmonicky.

Začiatok článku-…