Pojem „komfortná Zóna“v Terapii Psychosomatických Klientov

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

V modernej internetovej komunite sa o „komfortnej zóne“popísalo veľa a možno až príliš veľa. Trochu sme vtipkovali, smiali sa, karhali, triedili, ale sediment zostal, a preto sme sa s klientmi dohodli, že ho budeme nazývať „zónou zvyku“. Pretože je táto práca veľmi dôležitá pre psychoterapiu psychosomatických klientov, ale bohužiaľ, je devalvovaná z dôvodu nepochopenia podstaty procesu. Pri predstavení tohto konceptu si nikto skutočne nepredstavoval, že by definíciu „zóny pohodlia“bolo možné zredukovať na slovníkový význam „vybavenia domácnosti“(pokiaľ ide o „povodňovú metódu“, nikto neplánoval zaplaviť klienta). V psychológii to neznamenalo, že človek v „zóne komfortu“nezažíva žiadnu negativitu (nepohodlie), a ak sa z nej rozhodne odísť, nikto mu nesľúbil všetky druhy výhod a podobne (preto je nie vždy a nie vždy je potrebné ho opustiť)). Psychológovia sa napriek tomu viac spoliehali na výskum tých čias, keď mala veda viac dôkazovej základne a získavala informácie prostredníctvom neetických a neekologických experimentov na zvieratách a dokonca aj na ľuďoch. V tomto príspevku sa pokúsim popísať dve kľúčové otázky - aký je vlastne pojem „komfortná zóna“v psychológii a aký význam má v psychoterapii psychosomatických porúch a chorôb.

Čo je to „zóna pohodlia“v psychoterapeutickom zmysle?

Mnohí z vás pravdepodobne počuli o sérii experimentov s detskými opicami a ich náhradnými matkami, v ktorých bola vysvetlená úloha pripútanosti a starostlivosti, dôležitosť rodičovského modelu, interakcia s inými predstaviteľmi druhu atď. bola dôležitosť predvídateľnosti podnetu, ktorý nám poskytol odpovede na pochopenie podstatných procesov vyskytujúcich sa v závislých vzťahoch - porozumenie tomu, prečo človek často uprednostňuje udržiavanie negatívneho a dokonca nebezpečného „status quo“.

Bez toho, aby sme zachádzali do podrobností o organizácii a plánoch výskumu, sa podstata opísaného experimentu obmedzila na skutočnosť, že malé opice boli striedavo umiestnené v rôznych klietkach. Prvá obsahovala vypchatú „matku“z drôteného rámu, ktorá dávala mlieko, ale na konci „jedla“mláďa šokovala. V druhom bol strašiak zabalený do froté uteráka *a tiež kŕmený, ale nie vždy bol zasiahnutý elektrickým prúdom. Mláďatá po chvíli dostali možnosť vybrať si vlastnú „matku“a prekvapivo uprednostnili „chladnú“, ktorá pravidelne šokovala. Po štúdiu vlastností správania detí sa zistilo, že napriek tomu, že úder bol povinný, naučili sa s ním „vyrovnať“, mali možnosť zdržať alebo vynechať jedlo, zmobilizovať zdroj („mentálne sa pripraviť“, čo zase pomohlo znížiť vplyv faktorového stresu), a niekedy sa mu dokonca vyhnúť tým, že nebude jesť mlieko. Plyš druhej „matky“sa napriek väčšej podobnosti so skutočnou opicou správal nepredvídateľne a nevedelo sa, kedy a za akých okolností bude mláďa zasiahnuté. Pri nej sa deti začali správať „nervózne“a neadekvátne.

Preto V psychoterapii pojem „komfortná zóna“znamená presne tú zónu predvídateľnosti, keď sa človek napriek tomu, že sa okolo neho deje niečo zlé, naučí vyrovnať sa s týmto problémom, vyhýbať sa, zdržiavať a mobilizovať ochranné funkcie tela na odolávať stresovému faktoru. Človek ako racionálny tvor dokonale chápe, že bez ohľadu na to, ako alternatívna situácia sa môže javiť ako farebná, utópia neexistuje, stále sa stane niečo negatívne, ale nevie sa, kde, kedy a ako (úzkosť ide mimo rozsahu). V súčasnej situácii je všetko jasné a čo je najdôležitejšie, boli vyvinuté účinné mechanizmy „zvládania“(zdržanie, vyhýbanie sa, levelovanie atď.). Práve to spôsobuje, že si klient vyberá, aj keď nie veľmi príjemný, ale zároveň predvídateľný (pohodlný = pohodlný) status quo. Táto situácia je jedným z dôvodov, prečo: deti z dysfunkčných rodín namiesto presťahovania sa do sirotinca uprednostňujú život s asociálnymi sadistickými rodičmi; manželky alkoholikov a tyranov uprednostňujú takéto spolužitie pred rozvodom; zamestnanec toleruje neľudské pracovné podmienky za nízky plat, namiesto toho, aby bol prepustený, a psychosomatický klient si samozrejme okolo svojho problému vytvára schému rituálov, pokračuje v chorobe atď. Nie preto, že sa cíti príjemne = príjemne, ale preto, že ich pohodlie = predvídateľnosť a (!) schopnosť ovplyvniť výsledok situácie.

Skutočné opustenie „zóny pohodlia“symbolizuje uvedomenie si, že svet nie je klietka, z ktorej nie je možné odísť, ale spoločnosť, to nie sú mechanické bábiky, s ktorými nie je možné vyjednávať a naučiť sa efektívne komunikovať. A najdôležitejšie je uvedomenie si toho, že náš život je oveľa viacstranný a pestrý ako predtým pripravený neetický a neekologický experimentálny plán a sami sme autormi svojich experimentov (testov a záverov), nech sú akékoľvek.

Inými slovami, psychoterapeutický prvok „dostať sa z komfortnej zóny“spočíva v rozšírení vlastných obzorov, získaní objektívnych informácií, zvládnutí zručností efektívnej interakcie a dosiahnutí výsledku potrebného pre každého konkrétneho jednotlivca, rozvíjaní konštruktívnych modelov správania atď. Vzhľadom na to, že stresový faktor je nevyhnutným (a hlavne nie nevyhnutne negatívnym) javom našej existencie, jednou z hlavných terapeutických úloh, zaznamenávame schopnosti prevencie, rozpoznávania, konfrontácie a / alebo vyrovnávania následkov stres. Psychoterapeut sa pri nadväzovaní dôveryhodného vzťahu stáva oporou, zárukou bezpečnosti prechodu zo zóny skutočného vývoja do zóny najbližších.

Význam pojmu „komfortnej zóny“v psychoterapii psychosomatických porúch a chorôb

V psychoterapii psychosomatických porúch ** možno rozlíšiť dva hlavné významy pojmu „zóna pohodlia“(zóna návyku).

najprv dáva nám odpovede na otázky o pravdepodobných príčinách konkrétnej psychosomatickej poruchy (napr. nedostatok zraku pre depresiu; vytváranie ochranných rituálov pre OCD; fixácia na traumatickú udalosť s fóbiami) alebo psychosomatické ochorenie (výber konkrétneho modelu správania pre konkrétnu chorobu gastrointestinálny trakt, sss atď.; sublimácia nevyužitej energie v dôsledku obmedzenia vývojovej zóny). Potom, analyzujúc životný štýl klienta a jeho individuálny model interakcie s prostredím, porozumieme: prečo a kde presne je „zaseknutý“; aký je jeho mechanizmus na potlačenie úzkosti; akú situáciu udržiava (znáša), sublimáciu negatívnych zážitkov na telesný symptóm a čo je potrebné urobiť, aby mohol ísť ďalej.

Pri psychoterapii psychosomatických porúch a chorôb, pri výbere východiska zo zóny zvykového spolužitia (komfortná zóna), vždy stanovíme, že v konkrétnych oblastiach už život pacienta nebude taký ako predtým. Pretože nemá zmysel vracať sa k scenárom a postojom, správaniu a návykom, k životnému štýlu, ktorý klienta priviedol k dverám psychoterapeuta. A iba vtedy, ak je klient na takéto zmeny pripravený, môže byť psychoterapia účinná. Áno, bude to trvať dlho, pretože:

- pacient, ktorý je zvyknutý kontrolovať situáciu, sotva dôveruje iným ľuďom (a byť v zóne komfortu a hyperkontrole sú neoddeliteľnou súčasťou celku);

- tiež sa neustále pokúša vrátiť sa k svojmu bývalému ja (mladší, úspešnejší a bezstarostnejší, žijúci v inom časovom kontinuu, v sociálnych schémach minulosti);

- bude experimentovať a hľadať ďalšie modely, z ktorých nie všetky budú vhodné, čo narúša dôverné vzťahy v procese psychoterapie;

- bude mať narušenie návratu k predchádzajúcim, neúčinným a deštruktívnym, ale predvídateľným scenárom atď.

Táto zóna je čiastočne pohodlná aj preto, že sa nemusíte tak namáhať. A väčšina „sa nenamáha“, kým problém prerastie do miery sublimácie telom, keď to človek jednoducho nemôže ignorovať. Napriek tomu, so stálou túžbou vrátiť sa a udržať si zdravie, sa mu to podarí. Aký presne bude nový spôsob života, závisí od samotného klienta, jeho histórie a jeho „úvodnej“(vrátane ústavnej predispozície - zdravej psychosomatiky), bez výrazných zmien však skutočne psychosomatické patológie zostávajú „nevyliečiteľné“.

Ak sa túžba a vytrvalosť končia rýchlejšie, tým viac klient dostane informácií a skúseností z práce s psychoterapeutom, druhý význam „Komfortné zóny“v procese psychoterapie - „sekundárny prínos“. Keď notoricky známy význam „pohodlia“v pojme „komfortná zóna“tiež znamená, že existujúci problém alebo situácia pomôže osobe získať rôzne výhody, o ktorých nevie, ako (alebo nechce) ich získať inak. Môžu to byť psychologické bonusy zo sociálneho prostredia (sympatie, podpora, pozornosť, zdieľanie zodpovednosti) aj celkom materiálne (fyzická pomoc a dokonca aj finančná).

Často sa stáva, že v dôsledku diagnostiky a psychologického rozboru, tzv. "Príznakové funkcie". Chápe, ako mu existujúca porucha alebo choroba pomáha. Avšak tým, že klient uvedie na stupnici cenu, ktorú zaplatí za symptóm, a úsilie vynaložené na to, aby konštruktívne dosiahol to, čo mu choroba poskytuje, rozhodne sa nechať si svoju poruchu pre seba. Obrazne povedané, naďalej zostáva v „komfortnej zóne“(návyky), kde sú všetky rituály vypracované do detailov a nevyžadujú si špeciálne investície vrátane materiálnych a fyzických: „áno, je to nepohodlné, ale je to tak lepšie“. Potom sa človek stane závislým na svojej chorobe a ľudia okolo neho sa stanú spoluzávislými, čo v ich dôsledku môže u nich spôsobiť psychosomatické poruchy.

_

* Viac o „modeloch“plyšáka a ich význame sa môžete dozvedieť v experimentoch G. Harlowa.

** Pri písaní článku upozorňujem čitateľa na skutočnosť, že na rozdiel od populárneho názoru populárnej psychológie, vo vedeckom výskume nie je každá choroba psychosomatická a nie každé somatické ochorenie je zvažované prizmou psychogenity.