Psychosomatika Migrény. „Jednoduchá“migréna

Obsah:

Video: Psychosomatika Migrény. „Jednoduchá“migréna

Video: Psychosomatika Migrény. „Jednoduchá“migréna
Video: Migréna...už jí nemusíte mít 2024, Marec
Psychosomatika Migrény. „Jednoduchá“migréna
Psychosomatika Migrény. „Jednoduchá“migréna
Anonim

Začal som písať tento článok niekoľkokrát a v každej novej verzii som bol pochovaný a utopený v rôznych symptómoch a príčinách migrény. Podľa neurológov, s ktorými pracujem, je len asi 11% cefalalgií spojených s jednou alebo druhou organickou patológiou. Všetko ostatné je veľmi vágne a nepredvídateľné a potom príde určité obdobie a migrény, ktoré trápia človeka takmer celý život, zrazu zmiznú tak záhadne, ako sa kedysi objavili. To je pravdepodobne jeden z hlavných dôvodov, prečo sú migrény považované za psychosomatózu. Druhým dôvodom je, že pri migrénach rôznej etiológie reagujú ľudia na špecifickú (bodovú) liečbu odlišne a niektorí nereagujú vôbec, pričom zlepšenie stavu pacientov v dôsledku psychoterapeutických opatrení je takmer vždy pozorované. Nebudem sa preto pozastavovať nad popisom symptómov, priebehu a somatických príčin migrény, pre väčšinu ľudí sú celkom odlišné. Navrhujem vychádzať z toho, že migréna nie je vtip, takže ten, kto trpí týmto ochorením, má nielen stanovenú diagnózu, ale aj vybrané lieky, ktoré pomáhajú zmierniť jeho stav.

Pokiaľ ide o všeobecné psychologické dôvody, populárna psychosomatika nás naučila, že migréna je spojená s odmietnutím vlastného ja kvôli druhým, pretože hlava je spojená s osobnosťou človeka. Prax vedeckej psychosomatiky a práca s ľuďmi na klinike je zároveň viac naklonená verzii nadmerného tlaku na seba a absencii subjektívneho pocitu rozkoše, pretože hlava nikdy neublíži (systémy a tkanivá okolo) sú zapojené do mechanizmu bolesti, a nie do samotného mozgu). A samotná skutočnosť, že každý typ migrény môže ísť iným opačným smerom, vždy podporuje víziu, že ľudia trpiaci migrénou sú rozrušení zo spätnej väzby od seba. Toto je veľmi silné zovšeobecnenie. V našej praxi ponúka každý jednotlivý variant vývoja migrény úplne odlišné príbehy, v niektorých ohľadoch odrážajúce oficiálny „obraz osobnosti pacienta“a v niektorých ohľadoch ho výrazne rozširujúce a objasňujúce. O najčastejších typoch migrény napíšem v niekoľkých poznámkach, začnem týmto najčastejším prípadom - migrénami bez aury nesúvisiacou s inými fyziologickými príznakmi.

Migréna bez aury

Migréna bez aury je najčastejšie spojená s psycho-emocionálnym prepätím, únavou, preto je často zamieňaná s tenznou bolesťou. Nehovoríme však o preťažení svalov, ale o morálnej únave, keď ľudia v sebe dlho nesú problém, neustále si v hlave prehrávajú riešenie, veľa plánujú a napäto čakajú na povolenie, majú strach, že nebudú v čas alebo byť predčasne atď.

Takíto klienti majú tiež často medzery v schopnostiach efektívneho plánovania (zdá sa, že na určitý čas preberajú príliš veľa povinností, potom naopak nič nerobia a začínajú priebeh určitých pracovných procesov). Sebaúcta je často narušená (nie tak veľmi, že by bola podceňovaná, ale aj v tom, že človek preceňuje svoje schopnosti, z ktorých vyvodzuje, čo nie je vždy v jeho silách, a na vrchole podvedomého riešenia tohto konfliktu. „Nemôžem sa vyrovnať!“Bolí hlava).

V zásade ľudia s „jednoduchou“migrénou nie vždy rozumejú svojim zdrojom, fyzickým aj psychickým, a preto často prejavujú príznaky závislosti (od iných ľudí aj od jedla atď.). Tiež v procese psychoterapie majú veľmi často problémy s opisom svojich pocitov a skúseností, váhajú s odpoveďou a neustále si vyberajú medzi dvoma protikladmi „na jednej strane to cítim, pretože …, ale na druhej strane ruka, cítim to, pretože … “. Pre takýchto ľudí je ťažké rozhodovať sa a vyberať si, preto radšej idú „na vrúbkovanie“, kupujú si rovnaké výrobky, oblečenie, počúvajú rovnakú hudbu, pozerajú rovnaké programy a filmy atď. Pravdepodobne je to jedna z možností, keď je spojenie človeka so sebou prerušené viac v dôsledku výchovy než v dôsledku vrodených vlastností, povahových vlastností, temperamentu atď.

Tento typ bolesti je zároveň často spojený s konfliktom prežitým deň predtým, stresom a je spojený s uvoľňovaním kortizolu. Psychologicky je to spôsobené tým, že z jedného alebo iného dôvodu má klient narušené komunikačné schopnosti. Nemôžem povedať, že sú to ľudia, ktorí potláčajú svoje potreby a nevedia povedať „nie“, pretože Medzi prípady skutočne zvýšenej úzkosti a vyhýbania sa konfliktom boli aj klienti, ktorí sa naopak v dialógu správajú prehnane sebavedomo až agresívne a často sami sú iniciátormi kolízie.

Tak či onak, „jednoduchú“migrénu bez aury korelujeme ani nie tak s osobnostnými vlastnosťami, ako so situačnou psychosomatikou, kde sa choroba prejavuje v dôsledku konkrétnej udalosti a naučeného deštruktívneho modelu správania. Podľa toho podľa toho, čo sa stalo východiskom a aké behaviorálne stratégie klient používa, vyberáme metódy psychokorekcie. Pretože nástup záchvatov je cyklický a nie jednorazový, je pre nás dôležité zistiť, ktoré konkrétne postoje a akcie nútia človeka týmto spôsobom reagovať na identifikovaný problém a ponúknuť konštruktívne možnosti, ako ich zmeniť.

Samotné záchvaty migrény zároveň prichádzajú predovšetkým nie v procese samotného konfliktu (vnútorného aj medziľudského), ktorý je charakteristickejší pre tenzné bolesti hlavy, ale po chvíli, ktorý klientovi uberá na vedomí súvislosti s konfliktná situácia. V takýchto chvíľach (ako všeobecne pri diagnostike „chronických“bolestí hlavy) zohráva veľmi dôležitú úlohu pozorovací denník. Je to vďaka nemu, že nielen psychológ môže potvrdiť alebo vyvrátiť spojenie choroby s určitými životnými udalosťami, ale aj lekár si môže všimnúť dôležité diagnostické kritériá (napríklad aké lieky a ako fungujú, existuje súvislosť s jedlom) alergie, aký účinok majú fyzioterapeutické opatrenia atď.).

Odporúča: