Atopická Dermatitída. Psychosomatika Neurodermatitídy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Rôzni špecialisti pod pojmom „neurodermatitída“kombinujú zmeny pokožky spôsobené svrbením a následným poškriabaním. Budeme uvažovať iba o 3 z nich, ktoré vo vnímaní mnohých sú jedno a to isté, ale v praxi majú výrazné rozdiely. Aby som čitateľa nezamieňal s podrobnosťami, len poznamenám, že medzi lekármi existujú spory o povahe a spojení ekzému, atopickej dermatitídy a neurodermatitídy. V našom prípade majú tieto pojmy významný rozdiel, pretože podstata každého z nich má špeciálnu charakteristiku, a teda aj rôzne psychologické problémy a príčiny.

Atopická dermatitída (AD)

Samotný termín atopia nám hovorí, že na rozdiel od neuro-dermatitídy má AD alergický charakter a na rozdiel od ekzému ukazuje jasnú súvislosť a závislosť od psychosomatiky alergií. S najväčšou pravdepodobnosťou je to ono, a nie „odmietnutie matky“, ako sa verilo v 60. rokoch, ukázali štúdie, kde deti, ktoré boli kŕmené z fľaše, boli náchylnejšie na krvný tlak ako „dojčatá“. Poďme však pekne po poriadku. A prvá otázka, ktorej sa musíme dotknúť, znie takto:

Je TK psychosomatóza (psychosomatické ochorenie)?

Mnoho rodín s určitou dedičnosťou má podobné správanie, zásady, postoje a psychologické vlastnosti, o ktorých sa budeme zaoberať nižšie. Súčasne AD nie je psychosomatóza a je s ňou spojených mnoho psychologických problémov sekundárne … Včasná návšteva lekára a kvalitná diagnostika preto často prispievajú k nedostatku informovanosti o týchto veľmi sekundárnych psychologických problémoch.

Kedy môže mať PEKLO PRIMÁRNU psychosomatickú povahu?

1. Ústavná predispozícia … Táto situácia nastáva, keď matka a dieťa patria k rovnakému ústavnému typu - astenickému. Ľahkej a suchej pokožky, vysokej, tenkej (matka sa môže v dôsledku tehotenstva trochu zotaviť a dieťa naopak nemusí dobre priberať na váhe), častejšie blondínky alebo svetlé blond. Povaha tohto typu je spojená predovšetkým s takými vzorcami správania, akými sú: usporiadanosť (čistota a poriadok), prísnosť, rigidita, konzervativizmus, kontrola a prílišné plánovanie. Takéto deti prejavujú vo vyššom veku závislosť od režimu, akúsi predvídateľnosť (napríklad sa v určitom čase vyprázdňujú alebo žiadajú jesť), tiché správanie, poslušnosť a usilovnosť. U matiek tohto typu sa často môže po pôrode vyvinúť OCD vo forme túžby neustále upratovať a upratovať, dezinfikovať všetko naokolo a sterilizovať všetko dieťa. Áno, často to vedie k rozvoju alergií u detí, ale v tomto prípade je nepotlačiteľná túžba po čistote a poriadku na prvom mieste v zmysle psychosomatiky a v zmysle psychosomatiky alergií existuje neustály konflikt medzi „chcem a môže “, pretože celková potreba udržiavať čistotu a poriadok je pre deti neprirodzená. Pretože v tomto prípade matka a dieťa patria k rovnakému psychotypu, to, čo dieťa číta vo forme neverbálnych informácií, mu odpovie a dá „povolenie“na odhalenie dedičnosti (v takýchto rodinách sú kožné choroby často dedičné a sú v kombinácii s astmou). Je dôležité si uvedomiť, že ak dieťa patrí k inému psychotypu (tej istej matky), potom s najväčšou pravdepodobnosťou nenájde svoje háčiky a indície, takéto informácie prejdú a riziko vzniku „psychosomatického“krvného tlaku bude extrémne vysoké. nízka. V psychosomatickej psychoterapii možno často poznamenať, že návšteva lekárov, hľadanie alergénu, objednávanie jedálnych lístkov, prechádzky, kúpanie, užívanie liekov a starostlivosť o telo dieťaťa a podobne, pomáhajú matke sublimovať (presmerovať) túto nepotlačiteľnú túžbu po objednávanie. Matka sa potom ako odmena „za utrpenie“stáva vernejšou prejavu detstva - chaosu, neporiadku, spontánnosti atď. Dieťa chce viac rozmaznávať, dávať mu viac pozitívnych emócií, umožniť mu viac neregulovaných žartíkov, atď.

2. Dotknutý syndróm. Keď už hovoríme o ústavnej predispozícii k asténii, je dôležité pochopiť, že hmatové vnímanie je u všetkých ľudí odlišné. U niektorých žien je nervový prah podceňovaný, t.j. je pre nich ťažké prenášať ostatných ľudí príliš často a často, a to ako v jednoduchej komunikácii a interakcii, tak aj v dotyku s telom, objímaní atď., čo sa bezprostredne mnohonásobne zvyšuje po narodení dieťaťa. Potom sa v snahe zachovať (na vyrovnanie fyziológie nervového preťaženia) nevedomky začnú vyberať také hry a formy interakcie s dieťaťom, ktoré znižujú pravdepodobnosť kontaktu, najmä telesného kontaktu. Dieťa začína prežívať zmyslové deprivácie a opäť konflikt medzi „chcením a želaním“(ako je matka, ale nedochádza k telesnému a emocionálnemu kontaktu). Ak v tomto prípade dieťa nemá atopiu, potom nie je žiadny krvný tlak. Zároveň, ak má dieťa sklon k alergickým reakciám, môže to na jednej strane sublimovať, ako keby na seba pútalo pozornosť (v miernej forme) alebo prinútiť matku, aby sa aktívne zúčastňovala starostlivosti o neho (režim, kúpanie, ošetrenie pokožky, komunikácia prostredníctvom kontroly atď.). V tomto prípade je najlepšou možnosťou príležitosť pre matku „byť mimo domu bez dieťaťa“, aby mala možnosť zmeškať, najmä kvôli telesnému kontaktu (takéto matky často hovoria, že mimo domu, po hodine resp. dvaja majú silnú túžbu objať dieťa, pobozkať ho a nosiť). Možnosť opatrovateľky, babičky atď. Je na jednej strane príležitosťou pre matku obnoviť nervové zdroje, na druhej strane sa dieťaťu dostáva aktívnej pozornosti, keď je matka preč, a potom pozornosti dieťaťa. pridáva sa matka, ktorá po chvíli doslova cíti potrebu byť v neoddeliteľnom spojení s dieťaťom … Do nasledujúceho momentu astenického prepätia.

Moderné matky s asténiou, ktoré sa držia zásad teórie pripútanosti, veľmi často upadajú do psycho-emocionálnej pasce, kde sa na jednej strane pokúšajú úplne odovzdať dieťaťu, na druhej strane ich nervový systém fyzicky nemôže zniesť také prepätie (až do nervového zrútenia). Tu je dôležité triediť informácie v regáloch a zistiť, čo z toho, čo matka robí, je možné urobiť inak, aby sa neprerušilo pripútanie a zároveň sa nevnucovala jej psychika.

3. Popôrodná depresia (hormóny). Kedy keď mama dojčí svoje dieťa a je v stave depresie, čo sa môže odraziť na nesúlade medzi hormonálnym pozadím, ktoré detský mozog rozpoznáva prostredníctvom mlieka, správaním, ktoré matka prejavuje - „násilným“úsmevom a všemožným prejavom hyperochrany, atď. V tomto ohľade existuje nesúlad a detský mozog, ktorý sa pokúša prísť na to, začína „pozorne sledovať“všetko, čo sa deje. Alergická reakcia teda nie je nič iné ako nadmerná alebo chybná reakcia na nejakú udalosť. V takýchto prípadoch diéta, ktorú matka začne dodržiavať v reakcii na krvný tlak, nielenže zníži počet alergénov, ale ovplyvní aj hormonálne pozadie samotnej matky, ktoré môže automaticky vyrovnať jej psychický stav. Dieťa navyše rastie, je ľahšie sa s ním ovládať - je zaujímavejšie komunikovať, depresia ustupuje, krvný tlak „prerastá“).

Čo možno nazvať SEKUNDÁRNOU psychosomatikou v AD?

Dieťa

1. Diatéza … Keď líca dieťaťa sčervenajú, nie je vždy jasné, čo sa stalo a či ide o krvný tlak. V psychosomatike je diatéza akýmsi nevedomým testom reakcie matky na možný problém. Zdá sa, že dieťa hovorí „pozri, mám schopnosť reagovať na veci špeciálnym spôsobom, čo si o tom myslíš?“A potom reakcia rodiča buď poskytne nevedomé povolenie na rozvoj krvného tlaku, alebo ho zastaví. Pretože diatéza sama o sebe nie je diagnózou, ale je to iba „ukážka tendencie k rozvoju alergií“. Títo. diatéza naznačuje, že dieťa má sklon k krvnému tlaku, ale za určitých podmienok sa to nemusí prejaviť. Na psychosomatickej strane sú týmito podmienkami absencia vyššie uvedených vzorcov správania (nadmerná túžba po čistote a poriadku, kontrole, asténii (nervové preťaženie) atď.). Rovnakú reakciu ako paniku a chaotické uplatňovanie „ľudových metód“môže dieťa niekedy dokonca vnímať ako druh hry a periodické vyrážky môžu byť znakom túžby obohatiť vzťah, najmä ak je život dieťaťa podlieha prísnemu harmonogramu.

2. Lichenizácia. V závislosti od závažnosti krvného tlaku sa môže pridať neurotické škrabanie (OCD). Je to spôsobené zmenami na povrchu kože v dôsledku jej traumy. V tomto prípade sa psychosomatický kruh uzavrie - poškodenie spôsobuje svrbenie a nekontrolované škrabanie spôsobuje ešte väčšie škody. Táto situácia je častejšie pozorovaná v reakcii na reakciu matky na chorobu a sublimuje neistotu, úzkosť, strach, zmätok detí v oblasti „aký som“. Vyrovnať sa s tým pomáha liečba, sebavedomie matky, že robí všetko správne a viera v pozitívny výsledok. V závislosti od veku dieťaťa detský psychológ navrhne konkrétnejšie techniky na zvládanie úzkosti (od jednoduchého vyslovenia toho, aké manipulácie matka robí a aké pozitívne výsledky očakáva), končiac zvýšením sebavedomia a znížením kritiky staršie deti).

3. Vlastnosti správania … Vzhľadom na to, že AD v prvých 2 až 3 rokoch života vždy nezmizne a niektoré deti sú vo vyššom veku mrzuté, zanechá to svoje stopy aj na ich charaktere, správaní atď. Začíname od hanblivosti alebo obrannej agresie, končiace rôznymi druhmi komplexov.

Matka

4. Patologická vina … Väčšina moderných výskumov ukazuje, že matky, ktorých deti majú komplexné formy AD, zažívajú deštruktívny iracionálny pocit viny. Súvisí to jednak so skutočnosťou, že keď chce matka objať dieťa, spôsobuje mu telesnú bolesť, jednak so skutočnosťou, že samotný proces liečby núti matku prejavovať násilie voči dieťaťu. V našej praxi bohužiaľ lekári často pôsobia ako dodatočný katalyzátor patologickej viny, ktorí matke doslova „rozložia hnilobu“za to, že sa nesprávne stará o svoje dieťa, zle ho kŕmi, jazdí zlým smerom a celkovo robí všetko. zle. Niektorí psychológovia pridávajú aj skúsenosti s označením „zle ľúbiš, odmietaj atď.“, Čo moderné experimentálne výskumy nepotvrdzujú. V tomto prípade je dôležité naučiť matku schopnostiam kritického myslenia, poskytovať moderné a kvalitné informácie a poskytovať rôzne druhy pomoci vrátane „pôstnych“dní.

5. Somatizovaná depresia … Na psychoterapiu rôznych psychosomatických patológií veľmi často prichádzajú matky, ktoré svoj stav ani nespájajú s krvným tlakom dieťaťa. Pretože dieťa nemá zdravotné postihnutie, žiadne oneskorenie vo vývoji alebo inú patológiu, považuje svoj problém za „nehodný“a považuje ho za problémový. Avšak okrem toho, že život takýchto matiek podlieha neustálym diétam, harmonogramom, kontrole, liečbe, očakávaniu exacerbácie (v prípadoch, keď deti s AD „neprerástli“) atď., Objektívne ich život podlieha neustálemu kontaktu s utrpením malého bezmocného drahého človeka, kde zložitosť problému vyvoláva pocit beznádeje, beznádeje a beznádeje (čím dlhšie choroba trvá, tým hlbšia je depresia). Matka zároveň „musí byť silná“, takže svoje pocity a utrpenie v tomto smere potláča a neutralizuje. To ju privádza k osobnej psychosomatickej patológii. V bezvedomí je starostlivosť o svoje zdravie akýmsi „povolením“matky, aby prešla z dieťaťa na seba. A zároveň spôsob uvoľnenia psycho-emocionálneho stresu v tele, pretože mentálne sa matka snaží byť pre dieťa stabilná.

Psychodiagnostický problém AD je, že táto choroba sa vyskytuje hlavne v prvých rokoch života, keď nemôžeme objektívne zistiť od dieťaťa, čo cíti, čo si myslí atď. Všetky naše odporúčania sú predložené metódou „z opačného konca“- počas dlhoročného výskumu študujeme somatopsychotypiu, meníme správanie matky, vidíme výsledok a usudzujeme, že to takto funguje. Preto aj keď existuje určitá nepresnosť v identifikácii psychických príčin detí, stále vieme, ktorá zmena správania vedie k zlepšeniu. Problém je úplne odlišný pri ekzéme, pretože sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Nasledujúce poznámky sú venované psychosomatickej analýze neurodermatitídy a ekzému.