O Panických Záchvatoch „samoliečby“

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Ďalej v rade som mal úplne inú poznámku, ale za posledných 10 dní na mňa viac ako kedykoľvek predtým padali „záchvaty paniky“doslova odkiaľkoľvek. Pri individuálnych konzultáciách, pri otázkach od kolegov a dokonca aj v živote blízkych. Otázky diagnostiky a príčin, pomoci a svojpomoci, perspektívy a liečba atď., Atď., Atď., Atď. Vždy som ochotný zdieľať informácie a práve preto, že sa tieto informácie stali tak koncentrovanými, som zaznamenal množstvo problémov spojených s týmito príbehmi. Nebudem biť okolo kríka a prichádzať s klasifikáciami, hneď poviem, že poznámky sa zamerajú na nedostatočnosť diagnostiky a samoliečby PA.

Celkový obraz môže byť prezentovaný nasledovne. Osoba, ktorej srdcová frekvencia a dýchanie spôsobuje niečo neobvyklé a nepríjemné (povedzme vegetatívna kríza), okamžite prejde na internet a nájde definíciu samotného PA so zoznamom symptómov, ktoré, samozrejme, má. Potom sa v 90% času naučí:

- že problém nie je zdravotný, ale psychologický (a dokonca chápe, že jeho dôvod je osobný, ak nie v konkrétnej psychotraume, tak niekde v blízkosti jeho perfekcionizmu);

- že liečba drogami nepomáha, ale prinajlepšom iba dočasne zmierňuje príznaky;

- že nikto nikdy nezomrel na záchvaty paniky a nie je nič lepšie, ako tento útok posilniť, kým sa nevyjasní, že nie je nebezpečný. Hlavnou vecou nie je vyhýbanie sa, núdzové pilulky, pomoc príbuzných atď.;

- že ak to nie je vôbec dobré, potom musíte premýšľať o rybolove alebo počítať vrany, tyče, dýchať podľa algoritmu atď.

A v skutočnosti, ak má človek to šťastie, že sa nedostane na fóra, v diskusných vláknach tých, ktorí trpia útokmi na celý život, potom do nasledujúceho útoku pokojne zabudne na všetko a všetkými možnými spôsobmi odhodí myšlienky o chorobe „čo vôbec nie je choroba, nie je ani nebezpečné a ešte viac“ koncipovaný sám atď. Všetko sa to ťahá, kým nezavolá psychoterapeuta a nepovie: „Pomoc, nemôžem odísť z domu!“, „Myslím, že sa zbláznim!“atď.

A celý trik spočíva v tom, že takmer každému z nás sa aspoň raz v živote stali rôzne druhy panických porúch a záchvatov. Ale nie všetci sme „závislí“, pretože závislí sú len tí, ktorí majú na tomto mieste svoju vlastnú slabosť. Ale o slabých stránkach, poďme pekne po poriadku. A začnime s fyziológiou.

Pôvodne klasický záchvat panického záchvatu môže byť nielen psychickým záchvatom, ale symptómom skutočnej fyzickej choroby alebo frustrácia / zlyhanie:

- dýchací systém: astmatický záchvat, pľúcna embólia alebo exacerbácia iných pľúcnych chorôb;

- kardiovaskulárneho systému: angina pectoris, arytmie, hypertenzia a mnohé ďalšie;

- endokrinný systém: počnúc biologickými hormonálnymi zmenami počas tehotenstva, laktácie, menopauzy, menštruačných nepravidelností, v dôsledku pôrodu a potratu, nástupu sexuálnej aktivity a podobne. A končiac hypoglykémiou, Cushingovým syndrómom, tyreotoxikózou atď.;

- centrálny nervový systém: epilepsia, Miniereova choroba, hypotalamický syndróm, syndróm spánkového apnoe a dokonca aj pomalá schizofrénia.

PA sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, intoxikácie alkoholom alebo zneužívania rôznych stimulantov, so zrušením mnohých liekov a jednoducho ako vedľajšieho účinku ktoréhokoľvek z nich, so skokmi počasia u meteosenzitívnych pacientov atď.

Preto prvá vec, ktorú odporúčam urobiť po „závislom“záchvate paniky, je navštíviť terapeuta, neurológa, kardiológa a endokrinológa. Preto sa podrobiť vyšetreniu a iba vtedy, keď povedia, že v ich profile je všetko čisté, môžeme hovoriť o nezávislej mentálnej stránke problému. To samozrejme neznamená, že choroba vylučuje prítomnosť útoku a naopak. Znamená to, že príčina panického záchvatu môže byť celkom fyziologicky vyprovokovaná, bez akýchkoľvek psychologických trikov, a včasná liečba nás môže nielen zachrániť pred vážnejšími chorobami, ale tiež odstrániť fyziologickú príčinu, ktorá spúšťa vegetatívne krízy, a s nimi aj záchvaty paniky.

Tento proces má ešte jednu fyziologickú stránku. Možno ste sa stretli s informáciou, že mnoho somatických pacientov (od 55% do 67%) s diabetes mellitus, ochoreniami kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a inými, malo v minulosti „záchvaty paniky“(t. J. Panickú poruchu). Je potom samotná choroba akousi oneskorenou reakciou na potlačenie záchvatov paniky, alebo išlo najskôr o nerozpoznanú somatickú poruchu, ktorá vyvolala túto paniku? Ako odborník na psychosomatiku nemôžem s istotou povedať, čo je v tejto záležitosti primárne. Ak vezmeme napríklad rovnakú depresiu spojenú s PA, potom niekoľko výskumníkov tvrdí, že spočiatku bola depresia, potom sa objavila PA, iní naopak trvajú na tom, že PA vyvoláva depresiu. A čo je dôležité, každý poskytuje svoje vlastné dôkazy).

Ale nech je to akokoľvek, môžem uviesť ďalší príklad. Často hovoríme, že ženy s demonštračnými osobnostnými vlastnosťami sú náchylnejšie na PA a muži s hypochondriou. V psychoterapeutickej praxi sa stretávam práve s tým, že muži sa tak nezaujímajú o „nachádzanie chorôb, ktoré v nich neexistujú“, ale prácu s psychoterapeutom vnímajú jednoducho ako prejav slabosti a nenormálnosti … Preto vydržia do posledného, pričom bez ohľadu na to, ako veľmi problém ignorujú, hormonálna nerovnováha sama o sebe sa nerozpúšťa, ale naopak, somatizuje.

Títo. neliečené psychologické problémy vyvolávajú nadmernú alebo nedostatočnú produkciu určitých hormónov, ktoré sa zase hromadia v rôznych orgánoch a tým ich deaktivujú. Ukazuje sa, že neexistuje žiadna „choroba“, ale orgán nefunguje správne (mravčenie, dúšky, bolesti, otupenie atď.) Lekári teda nič nenašli, ale pacienti sa naďalej sťažujú, že lekári budú nazývať hypochondrie a psychosomatiku. špecialista je bežná psychosomatická somatoformná porucha).

Silní a sebavedomí muži teda vydržia a naučia sa ignorovať prejavy slabosti v podobe PA, ktorá sa končí skutočným problémom už vo fyzickej rovine. Na druhej strane je pre mnohých mužov psychologicky jednoduchšie prísť k psychoterapeutovi na stretnutie s problémom „nevyliečiteľnej choroby“alebo „ťažkej diagnózy“, ako sa sťažovať na zmätok, strach, úzkosť, paniku atď. Zvlášť, ak terapeut je žena. Tak dopadnú tí istí vedúci-jadrá, s históriou PA a sporom by sa stala srdcová choroba, keby prišiel včas k psychoterapeutovi, alebo srdcové choroby vyprovokovali PA a Co.

Nie je to také dôležité, ako by sa to mohlo zdať na prvý pohľad, pretože prinajmenšom, ak by bola choroba rozpoznaná včas, potom by nemusela dosiahnuť PA s inými duševnými poruchami. A čo je najdôležitejšie, v otázke svojpomoci v PA si predstavte, že človek, ktorý utrpel hypertenzívnu krízu, ho vezme na PA a po prečítaní článkov na internete tvárou v tvár ďalšej kríze odmietne pomoc a usilovne posilní svoju PA., ako sa to môže skončiť?

Hlavná vec, ktorú je dôležité pochopiť, je, že za symptómami PA sa môže skrývať nielen psychologický problém. Ignorovanie PA ako „triku predstavivosti“môže viesť k predčasnému rozpoznaniu závažnejších chorôb na jednej strane a k rozvoju veľmi reálnych somatoformných porúch a chorôb na strane druhej.

Povedzme však, že sme sa podrobili vyšetreniu a ukázalo sa, že s naším telom je všetko v poriadku a PA je samotný psychologický symptóm, o ktorom všetci hovoria. Sú lieky v terapii PA skutočne také zbytočné? Skutočne pomôžu tie svojpomocné odporúčania, ktorými je internet plný, alebo naopak zhoršia situáciu? Môžeme sa skutočne raz a navždy zbaviť PA prácou s psychológom-psychoterapeutom? V nasledujúcom príspevku to zvážim na skutočných prípadoch z praxe.

Pokračovanie Záchvaty paniky, psychologická časť.