Prístup K Fungovaniu Vzájomne Závislých Vzťahov Založený Na Aktivitách

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

Zohľadňujú sa existujúce prístupy k opisu a vysvetľovaniu vzťahov závislých na spoluzávislosti a ich nedostatky. Model spoluzávislosti sa navrhuje ako zmena vedúcej aktivity v interakcii z typu „dospelý-dospelý“na typ „rodič-dieťa“. Pomocou modelu aktivity sú vysvetlené femenologické vlastnosti spoluzávislých vzťahov. Odhaľuje sa mechanizmus vplyvu spoluzávislých vzťahov na používanie závislého ako regresu do polohy dieťaťa na zachovanie interakcie „rodič-dieťa“. Základný princíp korekcie spoluzávislých vzťahov je vyvodený ako zmena vedúcej aktivity v interakcii z typu „rodič-dieťa“na „dospelý-dospelý“. Sú uvedené praktické smery opravnej práce so závislými vzťahmi

Kľúčové slová: spoluzávislé vzťahy, model aktivity, závislosť.

Dnes je pri zvažovaní problému závislosti jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich používanie psychoaktívnych látok prostredie závislé od spoluzávislosti [1, 4]. Napriek tomu, že v modernom vedeckom obraze chápania dyadovej „závislosti-závislosti“sú vlastnosti oboch týchto pólov dobre študované, mechanizmy ich vzájomného vplyvu nie sú úplne pochopené a vysvetlené. V praxi sa to prejavuje tým, že existuje dostatok oddelených programov na prácu so závislými a závislými jednotlivcami, ale zároveň je evidentný nedostatok dostatočne rozvinutých spoločných programov na prácu s celým rodinným systémom, v ktorom existuje závislosť.

V prvom rade je potrebné poznamenať, že mechanizmus takéhoto vzájomného ovplyvňovania je sprostredkovaný procesom spoločnej činnosti, pretože bez ohľadu na to, aké sú vlastnosti závislých a spoluzávislých osôb, vzájomný vplyv týchto znakov môže prechádzať iba spoločnou medziľudskou aktivitou. To znamená, že na štúdium mechanizmov patologického vplyvu spoluzávislého prostredia na závislosť jeho člena je potrebné vziať do úvahy skreslenie procesov interakcie medzi nimi - medziľudskú aktivitu.

Z psychologických prístupov, ktoré ponúkajú modely na opis procesu interakcie medzi závislými-spoluzávislými, je možné ich rozlíšiť niekoľko. V prístupe Virginny Satirovej [3] sú tieto vzťahy popísané pomocou modelu hierarchie s nerovnosťou a nadvládou-podrobením sa účastníkov. Štrukturálny prístup popisuje spoluzávislé vzťahy ako deformácie interakčnej štruktúry rodinných príslušníkov patriacich k jednému holonu z horizontálneho na vertikálny a vytváranie koalícií medzi členmi, ktorí nepatria do rovnakého holonu [3]. Jednou z najrozvinutejších teórií interakcie „závislé-spoluzávislé“je škola transakčnej analýzy [7]. V ňom je taký vzťah popísaný symbiotickou schémou, kde je spoluzávislý účastník prevažne v stave rodičovského ega, závislý účastník interakcie je v stave detského ega a neexistuje interakcia medzi dospelým a dospelým.

Aj keď všetky tieto modely poskytujú opis štruktúry vzájomne závislých interakcií, jej príčiny a psychologické mechanizmy nie sú úplne odhalené. Žiadny model navyše neodhaľuje mechanizmus vplyvu takejto interakcie priamo na návykové správanie, pričom ide o jeden z hlavných naliehavých praktických cieľov pri skúmaní fenoménu spoluzávislých vzťahov.

Ako hlavný spoločný znak popisu interakcie „závislej na spoluzávislých“vo vyššie uvedených prístupoch je možné rozlíšiť reprezentáciu jej štruktúry ako prísne hierarchickú, kde dominuje jeden účastník, je v psychologickej polohe „zhora“a druhý poslúcha, je v psychologickej polohe „zdola“.„Normálne“je takýto štýl vzťahu prítomný v interakcii matky s dieťaťom, preto je vhodné vysloviť hypotézu, že spoluzávislé vzťahy sú dôsledkom vytvorenia vedúcej spoločnej aktivity v interakcii rodič-dieťa vo vzťahoch dospelých.. Takáto hypotéza na jednej strane dobre zapadá do tézy, že patológia nemá nič zásadne nové, čo by v inej forme v norme nebolo. Predložená hypotéza na druhej strane vysvetľuje psychologický mechanizmus vzniku spoluzávislých vzťahov ako aktiváciu prirodzených vzorcov interakcie rodič-dieťa v nevhodnej situácii vzťahov medzi dvoma dospelými. Tiež opis interakcie „závislej na spoluzávislosti“pomocou modelu interpersonálnej aktivity „rodičia-deti“vysvetľuje fenomenologický obraz takýchto vzťahov: fúzia a symbióza, vzájomné zameranie, nadhodnotený vzťah, stieranie hraníc „I-“vy "a" moje-vaše ", sfarbenie katatimny, vzorce starostlivosti a kontroly atď. Všetky tieto vlastnosti sú jedným z normálnych prejavov vzťahu medzi rodičmi a deťmi mladšími ako 3 roky.

Prechod k interakcii na princípe „rodičia-deti“pre účastníka, ktorý zaujme pozíciu spoluzávislosti, je v zásade prirodzený, pretože prítomnosť tohto druhu vedúcej aktivity vo vzťahu je „normálna“pre dospelého, ale tento druh činnosti sa aktivuje v nevhodnej situácii (nie v skutočnej situácii starostlivosti o malé dieťa, ale v situácii „dospelých“vzťahov). Na druhej strane, u dospelého bez mentálneho postihnutia nemôže byť aktivita detského typu v interakcii rodič-dieťa vedúcou (prirodzene, takáto aktivita sa môže stať vedúcou iba vtedy, ak sa vráti do psychotického stavu). Preto, aby človek akceptoval vzťah rodiča a dieťaťa z pohľadu dieťaťa, potrebuje umelé prostriedky na návrat k tomuto druhu činnosti. Príroda poskytuje iba jeden taký umelý spôsob regresie - závislosť. To vysvetľuje hlavný mechanizmus účasti spoluzávislej interakcie s ostatnými na návykovom správaní.

Existujú dva extrémne spôsoby vzniku interakcie typu „závislého na spoluzávislom“v páre. Prvým spôsobom je vytvorenie závislosti u jedného z účastníkov, ktoré aktivuje „rodičovskú“aktivitu druhého účastníka a časom sa takéto vzorce interakcie upevnia ako vedúce. Ďalším spôsobom je primárne spoluzávislé správanie v jednom z členov, ktoré u druhého vyvolá rozvoj závislosti. Súčasne je možné v tejto genéze rozlíšiť tri etapy. V prvej fáze závislé (alebo spoluzávislé) správanie jedného z účastníkov interakcie vyvoláva vývoj komplementárneho (alebo podľa toho závislého) správania druhého účastníka. V druhej fáze sa spoločná aktivita typu „závislá na spoluzávislom“stáva vedúcou v interakcii páru. Vzory „závislosti“a „spoluzávislosti“sa zároveň navzájom patologicky podporujú a pokusy jedného z účastníkov vzťahu o obnovu interakcie s typom „dospelý-dospelý“z jeho strany spôsobia aktívny odpor druhý účastník. V tretej fáze interakcia typu „závislý na spoluzávislých“už nemôže udržiavať vzťahy a rozpadajú sa.

Je potrebné poznamenať, že spoluzávislé vzťahy postavené na princípe vzťahov rodiča a dieťaťa zvažovali iní autori, napríklad [6], ale takéto vzťahy sa považovali za podobné vzťahom rodičov. Myšlienka priamej korešpondencie v dôsledku prenosu prirodzených aktivít v interakcii „rodič-dieťa“do vzťahu dospelých bola predložená po prvýkrát.

Porovnanie charakteristík interakcie pre typy „rodič-dieťa“a „dospelý-dospelý“je uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Charakteristiky interakcie rodič-dieťa a dospelý-dospelý

Navrhovaný model uvažovania o spoluzávislých vzťahoch ako o formovaní vedúcej aktivity typu „rodič-dieťa“má oproti iným modelom nasledujúce výhody:

1.) Všetky ostatné modely popisujú jednotlivé aspekty spoluzávislej interakcie, žiadny z nich nepokrýva celé spektrum jej prejavov. Navrhovaný model možno nazvať zovšeobecňujúcim, pretože všetky ostatné modely z neho prirodzene vyplývajú ako čiastkové prípady a vysvetľuje celý známy fenomenologický obraz takýchto vzťahov.

2.) Aj keď niektoré modely celkom dobre vysvetľujú štruktúru vzájomne závislých interakcií, ich psychologické mechanizmy nie sú zverejnené. Navrhovaný model je spočiatku založený na psychologickom mechanizme vzniku spoluzávislých vzťahov ako zmeny vedúcej aktivity v interakcii z typu „dospelý-dospelý“na typ „rodič-dieťa“.

3.) Väčšina modelov považuje prejavy spoluzávislosti za niečo patologické, neprirodzené a za niečo, čo v norme neexistuje. V novom modeli je spoluzávislé správanie považované za prirodzené a prítomné v norme v iných sociálnych situáciách (napríklad v situáciách starostlivosti o malé dieťa).

4.) Žiadny z modelov neprezrádza mechanizmus vplyvu spoluzávislej interakcie na závislé správanie jedného z účastníkov interakcie. Naopak, v modeli aktivity je závislé správanie jedného z členov nevyhnutným prvkom ako alternatíva k regresii do psychotického stavu.

5.) Fenomenológia genézy spoluzávislých vzťahov bola dostatočne študovaná a popísaná, ale dôvody vývoja takýchto vzťahov nie sú zverejnené. Buď je uvedená primárna tendencia ku spoluzávislému správaniu (buď v dôsledku patológie osobnosti, alebo ako naučeného správania), alebo sa vysvetľuje „infekciou“prostredníctvom nejasných mechanizmov „spoluzávislosťou“od milovanej osoby so závislým správaním. Model aktivity odhaľuje a presne vysvetľuje príčiny a mechanizmy primárneho sklonu a „infekcie“správania závislého na spoluzávislosti. Primárnu tendenciu k takémuto správaniu je možné vysvetliť nedostatočne rozvinutou aktivitou v sociálnej interakcii typu „dospelý-dospelý“(v dôsledku rôznych dôvodov, počnúc patológiou osobnosti, končiac nedostatočne rozvinutými schopnosťami takéhoto správania), v dôsledku čoho nadväzujúca aktivita typu „rodičia-deti“z prístupného repertoáru prirodzených aktivít medziľudskej interakcie. Na druhej strane je proces „infekcie“vysvetlený aktiváciou aktivity typu rodič-dieťa závislým správaním milovanej osoby a konsolidáciou tejto aktivity v priebehu času tak, že vedie k deštrukcii aktivity u „dospelých- interakcia dospelých.

6.) Napriek tomu, že väčšina modelov na opis vzájomne závislých interakcií je psychoterapeutická, to znamená tie, ktoré boli pôvodne vyvinuté s dôrazom na praktickú hodnotu, žiadny z týchto modelov neposkytuje praktickému psychológovi všeobecný princíp práce s takýmito vzťahmi, ale iba určité praktické techniky. (stanovenie hraníc, výstup z Karpmanovho trojuholníka, emocionálne oddelenie, posun v zameraní na riešenie vlastných problémov, „tvrdá láska“atď.). Na druhej strane prístup k aktivitám poskytuje pochopenie všeobecného princípu prístupu k práci so závislými vzťahmi-zmena vedúcej činnosti vo vzťahoch z typu „rodič-dieťa“na typ „dospelý-dospelý“. Praktické techniky práce so spoluzávislými vzťahmi, predtým navrhnuté v iných prístupoch, prirodzene vychádzajú z tohto princípu, pričom získavajú nový obsah a metodologické objasnenie.

Nasledujú tieto základné praktické pokyny pre prácu so závislými vzťahmi. Tiež pre každý smer je pomocou modelu prenosu medziľudskej činnosti „rodičia-deti“do vzťahov s dospelými vysvetlený dôvod výskytu zodpovedajúceho problému vo vzťahu.

„Delegácia-zodpovednosť za riešenie problémov.“ Pri interakciách rodič-dieťa preberajú rodičia hlavnú zodpovednosť za riešenie problémov malého dieťaťa, pričom riešenie problémov dieťaťa má prvoradý význam pri riešení vlastných problémov. To isté sa opakuje vo vzťahu „závislom od spoluzávislosti“(takto sa tieto vzťahy budujú podľa rovnakého druhu vedúcej činnosti) - „spoluzávislý“preberá prevládajúcu zodpovednosť za riešenie problémov „závislých“, pričom zanedbáva riešenie vlastných životných problémov. Na reštrukturalizáciu spoluzávislých vzťahov do vzťahov podľa princípu interakcie „dospelý-dospelý“je potrebné zmeniť rozdelenie zodpovednosti za to, ako sa to prejavuje vo „dospelých“vzťahoch: drvivú zodpovednosť za riešenie vlastných životných problémov nesie osoba sama. Pomoc pri riešení vlastných problémov je poskytovaná iba vtedy, ak ich človek nie je schopný vyriešiť sám a v rozsahu, v akom je to skutočne nevyhnutné. Z toho tiež vyplýva potreba presunúť zameranie pozornosti z partnera na seba.

„Rešpekt“. Vo vzťahoch rodič-dieťa dominuje starostlivosť a kontrola, čo sa v spoluzávislých vzťahoch úplne opakuje. Podmienkou zmeny vedúcej činnosti v takom vzťahu dospelý-dospelý je opustenie systému starostlivosti a kontroly a rozvoj rešpektu voči sebe navzájom voči svojim osobnostiam a voči schopnosti rozhodovať sa, riešiť problémy atď.

„Hranice“. Hlavnou charakteristikou osobných a sociálnych hraníc medzi dieťaťom a dospelým je ich absencia. Rovnako spoluzávislé vzťahy sú charakterizované zmätkom a stieraním hraníc, rozmazávaním konceptov „ja-ty“, „môj-tvoj“. Preto je práca s hranicami jednou z najdôležitejších oblastí práce na reštrukturalizácii spoluzávislých vzťahov na vzťah „dospelý-dospelý“.

„Štrukturálny a rolový aspekt“ Štruktúra vzťahu rodič-dieťa je prísne hierarchická. Rodičia v tejto hierarchii zastávajú „dominantné“roly a deťom sú priradené „podriadené“role (prostredníctvom ktorých zvnútornenia deti podstupujú proces socializácie). Hierarchická štruktúra sa obnoví v závislých vzťahoch, čo vedie k tomu, že dospelí členovia prijmú interakciu „detských“a „rodičovských“rolí, ktorých internalizácia povedie k procesu desocializácie. Hierarchická štruktúra vo vzťahoch dospelých povedie k takzvaným „hrám o moc“a interakcii podľa Karpmanovho trojuholníkového modelu. Pri práci so spoluzávislými vzťahmi je potrebné reštrukturalizovať ich štruktúru od hierarchického „hlavného podriadeného“k demokratickému „peer-to-peer“a prijímaniu „dospelých rolí“.

„Rovnaká spolupráca“. Podriadenie sa a vzbura sú neoddeliteľnou súčasťou správania dieťaťa v hierarchických rodičovských vzťahoch. Podobne sú spoluzávislé vzťahy charakterizované aj variabilitou, zmenami vektora od celkového zblíženia k celkovej vzdialenosti, výkyvmi od podrobenia sa k opozícii. V tomto prípade bude cieľom práce s dvojicou spoluzávislých zmeniť štruktúru interakcie z hierarchickej na rovnakú, ktorej hlavnou charakteristikou je spolupráca.

"Emocionálna zrelosť." Vzťah matky a dieťaťa je na jednej strane naplnený „detskými“emóciami, na strane druhej jedinečnými zážitkami matky, ktoré nie sú vlastné žiadnym iným druhom prirodzených vzťahov. Presun aktivity „rodičov-detí“do spoluzávislých vzťahov preto poskytuje takýmto vzťahom „katatimické sfarbenie“a nadhodnotený charakter. Z toho vyplýva nutnosť pracovať s „emočnou zrelosťou“v takýchto vzťahoch, a to nielen oddelene s každým členom, ale aj so všeobecnou emocionálnou zrelosťou ich interakcie (výučba páru nových prostriedkov emocionálnej interakcie, prejavovania a prijímania emócií atď.).

„Komunikačný aspekt“. Komunikácia vo vzťahu rodič-dieťa, ako samostatný aspekt medziľudskej činnosti, má svoje vlastné charakteristiky v porovnaní s komunikáciou vo vzťahu dospelý-dospelý. Komunikácia vo vzťahu „rodičia-deti“je teda skôr „hraním rolí“, kde rodičia preberajú „učiteľské“úlohy a deti „študentské“. Tento typ komunikácie je vytvorený v spoluzávislých vzťahoch, kde spoluzávislý plní úlohu „učiteľa“a závislý „študent“. Takáto komunikácia je preplnená na jednej strane zápismi, výčitkami, pokynmi, pokynmi a podobne a na druhej strane sťažnosťami, výhovorkami, priestupkami a podobne. Úlohou špecialistu bude reštrukturalizácia komunikácie na dospelý typ, ktorý je medzi príbuznými „osobnejší“.

„Integratívny aspekt“ Pár, v ktorom vývoj vzťahov prebiehal podľa typu „závislého od spoluzávislosti“, v určitej fáze už nemusí držať nič pohromade, s výnimkou modelu interakcie „závislého od spoluzávislosti“. Preto, aby sa čo najskôr vyriešila prioritná úloha udržiavania vzťahu, vzniká otázka integrácie páru na iných princípoch, ako je spoluzávislosť. Ak sa táto úloha nevyrieši, vzťah sa buď skončí, alebo aby sa zabránilo rozchodu, vráťte sa späť k typu „závislého od spoluzávislosti“. Úlohami špecialistu v tomto prípade bude konštrukcia a rozvoj integračnej funkcie medziľudskej činnosti: od nájdenia spoločnej integračnej aktivity až po naučenie sa budovať takúto spoločnú aktivitu „od nuly“.

Práca [5] navrhla etapy práce s rodinou, v ktorých je problém závislosti: 1.) vzdialenosť, pri ktorej dochádza k maximálnej psychologickej vzdialenosti, až po fyzické oddelenie; 2.) rehabilitácia, kde sú rozpracované individuálne problémy každého z nich; 3.) zblíženie, ktoré sa venuje zblíženiu dvojice a obnoveniu vzťahov na novom psychologickom základe; 4.) reštrukturalizácia, kde sa prepracovávajú skúsenosti z minulosti v rodine; 5.) harmonizácia, kde dochádza k prechodu na rozpracovanie vonkajších sociálnych vzťahov rodiny; 6.) Resocializácia - nové rodinné ciele, hodnoty atď. Tieto fázy sú rozšírením integračného osobnostne orientovaného vývojového prístupu [2]. Prvé tri kroky sú kľúčové pre prácu s rodinou závislou na spoluzávislosti.

Ak spojíme smery práce so spoluzávislou dvojicou s týmito fázami, potom: smery „delegovania zodpovednosti“, „rešpektu“a „hraníc“sú v prvej fáze dištancovania najdôležitejšie; „Aspekt štrukturálnej úlohy“, „rovnaká spolupráca“, „emocionálna zrelosť“v druhom štádiu rehabilitácie; „Aspekt komunikácie“a „Integratívny aspekt“v tretej etape zbližovania. Tieto prvé tri kľúčové fázy reštrukturalizácie vzťahov medzi rodičmi a deťmi na vzťahy medzi dospelými a dospelými trvajú prinajlepšom dva roky.

Závery. Závislé na spoluzávislosti » vzťah možno opísať pomocou modelu zmeny vedúcej aktivity v medziľudskej interakcii z typu „dospelý-dospelý“na „rodič-dieťa“. Tento model popisuje všetky známe fenomenologické vlastnosti spoluzávislých vzťahov a integruje ďalšie modely ich fungovania, ako napríklad v prístupoch Virginie Satirovej, štrukturálnej rodine, transakčnej analýze atď. Model aktivity navyše odhaľuje mechanizmus vplyvu na používanie narkomana ako prostriedku regresie do polohy dieťaťa v interakcii. Prístup k aktivitám poskytuje základný princíp opravy spoluzávislých vzťahov-zmena vedúcej aktivity v interakcii s typom „rodič-dieťa“späť na typ „dospelý-dospelý“, z ktorého vyplývajú hlavné praktické oblasti práce: „delegovanie zodpovednosti “,„ rešpekt “,„ hranice “,„ aspekt štrukturálnej úlohy “,„ rovnaká spolupráca “,„ emocionálna zrelosť “,„ komunikačný aspekt “,„ integračný aspekt “.

Bibliografia:

1. Gorski T. Zostaňte triezvi / Gorski Terence T. - CENAPS. - 2008.- 235 s.

2. Ivanov V. O. 2013.- 128 s.

3. Manukhina N. Spoluzávislosť očami systémového terapeuta / Manukhina N. - M.: Nezávislá firma „Class“. - 2011.- 280 s.

4. Moskalenko VD Spoluzávislosť v alkoholizme a drogovej závislosti (príručka pre lekárov, psychológov a príbuzných pacientov). / Moskalenko V. D. - M.: "Anacharsis". - 2002.- 112 s.

5. Starkov D. Yu. Zvláštnosti sociálneho suprovodu rodín s alkoholickými depozitmi / Starkov D. Yu., Ivanov V. O., Zabava S. M. // Aktuálne problémy psychológie: zborník vedeckých prác Ústavu psychológie mužov. Kostyuka National Academy of Sciences of Ukraine, Volume VII (Ecological Psychology - Social Vimir). - 2014. - c. 35.- s. 274-281.

6. Winehold B. Oslobodenie od spoluzávislosti / Winehold B., Winehold J. - M.: Nezávislá firma „Trieda“. - 2002.- 224 s.

7. Steiner K. Hry, ktoré hrajú alkoholici / K. Steiner. - M.: Eksmo, 2003.- 304 s.