Svetový Obraz Pohraničného Klienta

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 15:53

K tým nás lákajú ilúzie

ktoré zmierňujú bolesť …

Z. Freud

Stretli ste sa niekedy s hraničným klientom v terapii a živote?

Ak áno, je nepravdepodobné, že by ste si toto stretnutie a túto osobu nepamätali. Takíto ľudia zanechávajú v pamäti znateľné stopy.

Hneď je potrebné poznamenať, že článok nie je o hraničnej poruche osobnosti, ktorá je jednou z foriem poruchy osobnosti, ale o hraničnej úrovni organizácie osobnosti, známej psychológom z diel Nancy McWilliams. Hraničná úroveň organizácie osobnosti zaujíma prechodný stav medzi neurotickou a psychotickou úrovňou. Deutsch bol jedným z prvých v psychoterapii, ktorý spomenul hraničných klientov a označoval takýchto pacientov za „akoby jednotlivcov“. Títo pacienti sú podľa jej názoru variantmi anomálnych skreslených osobností. Nie sú akceptovanými formami neurózy a sú príliš prispôsobené realite na to, aby sa dali nazvať psychotickými.

V súčasnosti je diagnostika hraničných klientov založená predovšetkým na klinickom prístupe. Tento prístup je založený na identifikácii diagnostických znakov a symptómov a odzrkadľuje sa v moderných klasifikátoroch duševných porúch (ICD a DSM).

Predmetom našej pozornosti v tomto článku bude fenomenologický prístup, ktorý sa zameriava na skúsenosti, javy vedomia hraničného klienta a druhej osoby, ktorá je s hraničnou hranicou v kontakte. Stredobod pozornosti v tomto prípade bude zameraný na skúsenosti klienta so sebou, s druhým a so svetom.

Navrhujem pozrieť sa očami hraničného klienta na Svet, ostatných ľudí a seba

Predtým, ako budeme hovoriť o fenomenológii hraničného klienta, navrhujem zamerať sa na niektoré všeobecné črty, ktoré sú spravidla charakteristické pre hraničnú úroveň organizácie osobnosti bez ohľadu na existujúce klinické formy alebo typy. Podľa môjho názoru sú tieto:

Bežné znaky:

1. Polarita vedomia - v dôsledku toho sa hranica rozdeľuje vo vnímaní všetkých predmetov sveta na dobré a zlé, dobré a zlé, čiernobiele atď. Nezastúpenie vo vnímaní hraničného klienta odtieňov.

2. Egocentrizmus. Som hraničný klient infantilný, nedosiahol úroveň decentralizácie vo vývoji, čo sa prejavuje neschopnosťou druhého zaujať uhol pohľadu druhého a nemožnosťou empatie.

3. Sklon k idealizácii. Hraničný klient sa vyznačuje určitým narušením kontaktu s realitou, čo sa prejavuje pripisovaním predmetov sveta a sveta ako celku ich požadovaných idealizovaných charakteristík.

Zvýraznené všeobecné psychologické charakteristiky hraničného klienta nájdu svoje stelesnenie v jeho skúsenostiach so svetom, sebou samým a inou osobou. Obsah týchto globálnych štruktúrnych konštruktov vedomia si môžeme všimnúť už pri prvom stretnutí s klientom s odvolaním sa na jeho texty. Diagnosticky významné tu budú nasledujúce otázky: „Povedzte nám o sebe, aký ste človek?“, „Aký ste muž / žena?“, „Povedzte o svojich blízkych, matke, otcovi?“, "Čo si myslíš o svete, aké to je?" atď. Môžu existovať rôzne variácie otázok, ktorých odpovede by umožnili vytvoriť si klientove predstavy o svete, inom človeku, o sebe.

Pozrime sa na zvýraznené konštrukty vedomia zmysluplnejším spôsobom.

Fenomenológia klienta Edge

OBRAZ I

Pre klienta hraničnej úrovne bude charakteristická difúzna identita, ktorá bude charakterizovaná neintegrovaným (neintegrovaným) a nediferencovaným obrazom jeho Ja. Nediferencovaný obraz Ja na kognitívnej úrovni sa prejaví v skutočnosť, že poznanie človeka o sebe bude fragmentárne, fragmentárne, protirečivé. Na emocionálnej úrovni sa to prejaví ako nestabilný, nestabilný a protirečivý postoj k sebe samému, závislý od názorov ostatných ľudí. Hraniční klienti majú vždy protichodné sebavedomie: „Som jedinečný a priemerný. Som geniálny a talentovaný. Som grandiózny a bezvýznamný atď. “

Pre zdravého človeka vlastné obrázky budú:

1. Diferencované a holistické. (Prvý dialektický rozpor) („Som iný, som taký a taký, ale toto všetko som ja, všetkých akceptujem.“E. Yevtushenko má báseň, ktorá podľa môjho názoru veľmi presne odráža fenomenológiu zrelých identita duševne zdravého človeka: "Som iný, som prepracovaný a nečinný. Som cieľavedomý a neskúsený. Všetci som nekompatibilný, nepohodlný. Plachý a arogantný, zlý a milý …";

2. Stabilný a flexibilný. (Druhý dialektický rozpor). (Som taký, aký som, viem, kto som a čo som, ale môžem sa zmeniť, selektívne sa prestavať “).

V ranom detstve týmto klientom chýbalo niekoľko empaticky podporujúcich a akceptujúcich predmetov, ktoré obsahovali chaotickú, nekontrolovateľnú emocionálnosť, čo viedlo k patologické rozdelenie skúseností a v dôsledku toho nezahrnutie do obrazu I nejakého neprijateľného, nehodného z pohľadu rodičov, pocitov, pudov a vlastností I. To, čo nemôžete zažiť a prijať, je súčasťou tvoje ja, musíš sa oddeliť a intenzívne ovládať celý život. Hraničná osoba sa pokúša ovládať tie pocity, pudy, vlastnosti, ktoré neboli významným spôsobom obsiahnuté a rozlíšené významným prostredím. Nakoniec väčšina územie I ukáže sa ako odcudzený, ja sa skladá z oddelených, slabo alebo všeobecne nevedomých „kúskov“, ktoré nie sú integrované do jedného celku.

OBRAZ INÉHO.

Pre obraz inej osoby, ako aj pre obraz Ja bude charakteristická rovnaká polarita a neintegrácia. Výsledkom bude, že Ostatní v mysli hraničného klienta budú jasne a jednoznačne rozdelení na „priateľov a nepriateľov“, „dobrých a zlých“, „červených a bielych“atď. Súčasne bude „naše“idealizované, zatiaľ čo „ostatné“bude odpisované. Hodnotenia pripisované iným ľuďom sa budú líšiť nielen jednoznačne, ale aj kategoricky.

Difúzia Druhého sa prejaví v nerozdelení všestranných vlastností druhého, v zovšeobecnených charakteristikách Druhej charakteristiky hraničných klientov: „Moja matka? „Bežná žena“, „Môj otec? - Alkoholik. Všetka rozmanitosť vlastností druhého je zúžená na jeden riadok, ako napríklad štítok pripevnený hraničnou čiarou k inej osobe.

Ležať na povrchu ľahostajnosť k druhému sa spája s hlbokou, slabo vnímanou túžbou po tom druhom a blízkym vzťahom s ním.

Je to túžba po symbiotickom vzťahu, ktorý je bezpodmienečne milovaný a akceptovaný. Absencia rodičov citlivých na seba samého ho priviedla k emocionálnej podvýžive. Ten druhý sa nakoniec stane životne dôležitým, ale nie dôležitým. Dôležitosť predpokladá hodnotu druhého, ale tento postoj sa môže objaviť iba vtedy, ak budú prekonané potreby druhého, bez ktorého dieťa nemôže prežiť.

Polarita obrazu Druhého v hraničnom klientovi sa prejaví aj v rozporuplnom prístupe k terapeutovi. Vzhľadom na rozdelenie obrazu druhého na „dobrého“a „zlého“bude klient vo vzťahu k terapeutovi kĺzať po hojdačke idealizácie a devalvácie.

OBRAZ SVETA

Skutočný svet je v očiach hraničného klienta nedokonalý a nespravodlivý. Ale ten ideálny je jasný a farebný. Túžba po ideálnom svete sa prejavuje v ich inherentnom úmysle zmeniť svet tak, aby zodpovedal ich predstavám o ňom. Hraniční ľudia sú bojovníci za zmenu, zlepšenie sveta, idealisti a revolucionári, fanúšikovia, „milovníci pravdy“, ktorí ani na sekundu nepochybujú o svojej pravde. Keď sa stanú fyzicky dospelými, zostanú psychologicky deťmi, ktoré podľa myšlienok Melanie Kleinovej neprekonali schizoidno-paranoidnú fázu svojho vývoja, zostali na nej zafixovaní.

V ďalšej fáze vývoja - depresívnej - sa dieťaťu podarí prekonať rozdelenie predmetu na „zlé a dobré“, postaviť sa tomuto rozporu a v dôsledku toho, keď s týmto rozporom súhlasí a zmieri sa, získa stálosť objekt. Hraniční ľudia celý život naďalej rozdeľujú svet na dobrý, ideálny, žiadaný, ale nedosiahnuteľný a zlý - skutočný, neprijateľný, nedokonalý a nespravodlivý.

Najčastejšie skúsenosti hraničného klienta

V závislosti od situácie môže mať hraničný klient nasledujúce pocity rôznej intenzity.

Túžba - zúfalstvo. Úzkosť hraničného klienta kvôli neschopnosti byť prijatý, milovaný významným druhým. Zúfalstvo je zúfalstvo podvyživeného dieťaťa, vždy hladného, ale neschopného jesť. Na jedenie je potrebná dôvera. Dôvera sa ukázala byť neformálna, pretože zo strany významných predmetov nedošlo k prijatiu.

Podráždenie – Hnev … Svet a ľudia sú v očiach hraničného klienta nespravodliví, pretože nedodržiavajú svoje idealizované očakávania. V dôsledku toho dochádza k podráždeniu z odmietnutia nedokonalého sveta, toho druhého, hnevu - túžby zničiť taký svet, inú osobu a seba ako nedokonalých a bezcenných.

Fenomenológia terapeuta

Pre iného je ťažké byť vo vzťahu s hraničnou hranicou kvôli vyššie uvedeným funkciám. Hraničná osoba sa vo vzťahoch snaží, aby bola dokonalá. Vzhľadom na túžbu idealizovať hranicu je nemožné, aby Ten druhý mal právo robiť chyby, nie je možné byť sám sebou, nedokonalý.

Schopnosť Druhého byť iným nemôže byť integrovaná hraničnou čiarou. Druhý je potrebný ako predmet potvrdzujúci samotnú existenciu Ja. Takíto ľudia sa nedokážu oslobodiť od svojich rodičov; vždy hľadajú ich pozornosť a súhlas. Vždy hľadajú perfektného Druhého, ktorý je im 24 hodín denne úplne k dispozícii (potreba 2-ročného dieťaťa).

Akútna potreba pohraničnej stráže po tom druhom sa prejavuje v jeho kontrolu. Ďalší, ako už bolo uvedené, potrebné, ale nie cenné preto je nemožné, aby hraničný klient nadviazal vzťah ja-ty. Ten druhý sa ocitá v procrustovskom lôžku hraničnej idealizácie. Nie je prekvapením, že druhý, ktorý nesplnil svoje vysoké nároky, spadá do polarity odpisov.

Terapeut tu nie je výnimkou. Hraničný klient v kontakte s ním sa správa ako malé dieťa, nezbedný, provokatívny, prekračujúci hranice. Infantilný, s výrazným vonkajším ložiskom kontroly, neprijímajúci zodpovednosť za seba, náročný, devalvujúci, vyčítajúci - to sú niektoré z najpozoruhodnejších vlastností hraničnej čiary.

Nie je prekvapením, že u citlivého terapeuta sa čoskoro prejaví veľké podráždenie až agresivita.

Hraničná psychoterapia nie je jednoduchá ani pre skúseného odborníka. Musíme čeliť silnému znehodnocovaniu, provokáciám, zvodom, pokusom o porušenie profesionálnych a osobných hraníc a obmedziť, obmedziť …

V nasledujúcom článku popíšem psychoterapiu hraničného klienta.